Сегодняшняя ситуация складывается таким образом, что почти каждая восьмая женщина должна принимать эутирокс во время беременности. Это связано с тем, что если организм, вынашивающий плод, испытывает недостаток тиреоидных гормонов и не получает их извне в виде эутирокса или других синтетических препаратов тироксина, он просто не способен завершить начатое дело – вынашивание плода – до конца. В лучшем случае это может привести к рождению ребенка с серьезными отклонениями в умственном развитии.
Приветствую! Сегодня мы расскажем вам о важности принятия эутирокса во время беременности. Разумеется, речь идет о тех женщинах, у которых щитовидная железа не способна вырабатывать достаточное количество гормонов.
Если мне назначили эутирокс при беременности…
Довольно часто ко мне обращаются с вопросами такого рода: "Мой врач сказал, что во время беременности я должна принимать эутирокс. Я совсем запуталась, что делать?" или "Мне сказали, что без эутирокса я не смогу успешно родить и быть хорошей мамой. Но я беспокоюсь, ведь это химический препарат и может быть вредным для моего ребенка и меня". Если вам также прописали это лекарство во время беременности, то, вероятно, у вас возникли подобные вопросы. В этой статье вы найдете ответ на вопрос "Стоит ли принимать эутирокс во время беременности?".
Назначение эутирокса беременным женщинам, как правило, связано с снижением функции щитовидной железы при наличии аутоиммунного процесса. Если женщина уже до беременности страдала от аутоиммунного тиреоидита, то его течение значительно ухудшается во время беременности. В результате возникает дефицит тиреоидных гормонов, который можно устранить только приемом эутирокса.
Суть заместительной терапии в эндокринологии заключается в том, что если не хватает определенных гормонов, их принимают в виде препаратов. Это может быть пожизненно, если дефицит также является пожизненным. Так же, как больные диабетом принимают инсулин при его недостатке, или женщины с гипофункцией яичников принимают синтетические препараты эстрогенов.
Иногда бывает так, что женщина уже до зачатия принимала эутирокс. В этом случае его нельзя отменять при беременности, а наоборот, во многих случаях даже нужно повысить дозировку, так как в этот период уровень тироксинсвязывающего глобулина в крови увеличивается. Адекватность дозы эутирокса необходимо контролировать по уровням ТТГ и свободного Т4. Иногда ориентируются только на уровень ТТГ, который во время беременности не должен превышать 2,5 мкМЕ/мл.
После рождения ребенка вам, возможно, придется принимать эутирокс пожизненно. Но это не всегда так. Чтобы узнать точный ответ, через 3 месяца после родов следует повторно сдать анализ на ТТГ и свободный Т4. А до этого момента обязательно продолжайте принимать эутирокс, возможно, с небольшим снижением дозировки.
Кроме того, иногда возникает ситуация, когда гипофункция щитовидной железы развивается уже после рождения ребенка, например, при послеродовом тиреоидите. Это временное состояние, которое, в отличие от аутоиммунного тиреоидита, не требует пожизненной гормональной терапии. Вскоре я расскажу об этой патологии отдельно, не пропустите.
Как нужно принимать эутирокс при беременности?
Выше я уже отметила, что с наступлением беременности потребность в препарате увеличивается. Если вы долго принимаете эутирокс, будьте готовы к тому, что врач увеличит его дозировку до необходимого уровня. Не стоит беспокоиться по этому поводу, так как дефицит гормонов щитовидной железы гораздо опаснее их избытка.
Разумеется, принимать эутирокс в избыточной дозе также не рекомендуется. Чтобы понять, правильно ли назначена доза синтетического гормона, нужно обратиться к помощи анализа на св. Т4 и ТТГ. Рекомендуется сдать анализ на ТТГ хотя бы 3 раза во время беременности, то есть по одному разу в каждом триместре.
К сожалению, в прошлом женщинам, страдающим от гипотиреоза, запрещалось забеременеть. Гипотиреоз во многих случаях становился причиной невозможности зачатия. Если беременность все-таки наступала, приходилось прибегать к искусственному аборту, чтобы избежать рождения ребенка с умственными отклонениями.
К слову, если вы также испытываете проблемы с зачатием, рекомендую ознакомиться со статьей "Не могу забеременеть, что делать?". В ней перечислены основные причины этой проблемы и рассказывается, как нужно поступать в подобной ситуации.
Вместо эутирокса в качестве заместительной терапии эндокринолог может назначить вам Баготирокс, L-тироксин или другой синтетический аналог гормона. Главное, чтобы гипотиреоз был скомпенсирован в достаточной степени.
Как и все остальные пациенты, беременные женщины должны принимать эутирокс утром натощак внутрь. Таблетку не нужно жевать, просто запейте ее 100 мл воды. Важно, чтобы с момента приема лекарства до завтрака прошло не менее 30 минут. Больше может быть, но меньше – никак. Это необходимо для того, чтобы гормональный препарат успел всосаться в кровь в достаточной степени, так как прием пищи замедляет этот процесс.
Терапевтическое действие препарата не наступает сразу. Обычно на это требуется 7-10 дней, поэтому если вы только начали принимать эутирокс при беременности, не беспокойтесь, если препарат не сразу помогает избавиться от признаков гипотиреоза (хотя в некоторых случаях они могут и вовсе отсутствовать). Точно также после отмены препарата его действие будет заметно еще в течение 10 дней, так как эутирокс имеет накопительный эффект в организме.
Особенности приема эутирокса беременными женщинами
Ни в коем случае не рекомендуется принимать эутирокс, если у женщины есть гиперфункция щитовидной железы. В такой ситуации это может только усугубить проблему, а симптомы, такие как повышенная потливость, бессонница, сердцебиение, дрожание и так далее, станут еще более явными. Поэтому эндокринолог назначает этот препарат только после проверки функциональной активности железы.
Если у вас есть проблемы с сердцем и вы беременны, то прием эутирокса следует начинать с осторожностью и с минимальных доз. Сами по себе сердечные заболевания могут быть причиной запрета на беременность, но если у вас есть сочетание "беременность + сердечная патология + гипотиреоз", то требуется дополнительная кардио-поддержка и обязательное наблюдение у опытного кардиолога.
Если дозировка эутирокса правильно подобрана, то не должно быть побочных эффектов от его приема. Однако аллергические реакции все же возможны, поэтому если у вас ранее были аллергические реакции на прием других лекарств, лучше сообщить об этом своему врачу.
Посмотрите телепередачу Константина Зеленского, в которой он рассказывает о гипер- и гипотиреозе.
Частые вопросы
Можно ли принимать Эутирокс во время беременности?
Да, во время беременности принимать Эутирокс можно. Во время беременности уровень щитовидной железы может измениться, и в некоторых случаях может потребоваться дополнительное лечение. Если у вас был диагностирован гипотиреоз или вы уже принимали Эутирокс до беременности, ваш врач может рекомендовать продолжить принимать препарат для поддержания нормального уровня гормонов щитовидной железы.
Какой дозировкой Эутирокса следует принимать во время беременности?
Дозировка Эутирокса во время беременности может быть индивидуальной и зависит от вашего состояния щитовидной железы. Врач будет следить за уровнем ваших щитовидных гормонов и регулировать дозировку препарата при необходимости. Обычно начальная доза составляет 1,6 мкг/кг веса тела в день, но она может быть изменена в зависимости от рекомендаций врача.
Могут ли быть побочные эффекты от приема Эутирокса во время беременности?
При правильном применении и соблюдении рекомендаций врача, побочные эффекты от приема Эутирокса во время беременности обычно минимальны. Однако, как и с любым лекарственным препаратом, возможны некоторые редкие нежелательные реакции. Если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты, обязательно сообщите об этом своему врачу.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только он сможет оценить ваше состояние и принять решение о необходимости приема Эутирокса во время беременности.
СОВЕТ №2
Если врач рекомендует принимать Эутирокс, следуйте его инструкциям и рекомендациям. Не превышайте дозировку и регулярно проходите контрольные обследования для мониторинга уровня гормонов щитовидной железы.