Андрогенная алопеция, или облысение, затрагивает миллионы людей. Эта статья объясняет причины и механизмы развития состояния, а также рекомендует специалистов для диагностики и лечения. Понимание алопеции и своевременное обращение к врачам могут улучшить качество жизни и повысить уверенность в себе, что особенно важно для тех, кто с этим сталкивается.
Андрогенетическое или андрогенное облысение? В чем разница?
Существует термин “генетическое облысение”, который часто путают с андрогенным, однако это не совсем корректно. Главное отличие между этими двумя типами алопеции заключается в наличии наследственной предрасположенности в первом случае. Само слово “генетическое” подразумевает значимость генетических факторов в возникновении данного состояния.
Ученые выявили гены, которые повышают чувствительность волосяных луковиц к активной форме тестостерона — дигидротестостерону. Фермент 5 альфа-редуктаза отвечает за преобразование тестостерона в дигидротестостерон. При наличии наследственной предрасположенности уровень 5 альфа-редуктазы может увеличиваться, или же чувствительность волосяных луковиц к дигидротестостерону может нарушаться. Это приводит к сбоям в сложных процессах синтеза белков внутри волосяных фолликулов. В результате вместо обычных жестких волос, которые растут на голове, начинают появляться почти незаметные и мягкие волосы.
Если не начать лечение на этой стадии, волосяные фолликулы могут полностью погибнуть, и рост волос прекратится. У мужчин генетическая алопеция чаще всего развивается при нормальном уровне тестостерона в крови из-за высокой чувствительности рецепторов. У женщин же, как правило, наблюдается лишь незначительное увеличение уровня андрогенов. Генетическая алопеция у женщин, даже при наличии наследственной предрасположенности, проявляется менее выраженно, чем у мужчин.
Что касается андрогенной алопеции, то в этом случае наследственная предрасположенность отсутствует. Облысение обусловлено повышенным уровнем андрогенов в крови у обоих полов. Гиперандрогения может быть вызвана различными эндокринными заболеваниями, онкологическими патологиями (гормонально-активные опухоли надпочечников, яичек, яичников), эндокринно-гинекологическими расстройствами (поликистоз яичников), а также приемом определенных медикаментов (кортикостероиды, антидепрессанты, анаболические стероиды, производные опия, нейролептики и т.д.).
Андрогенная алопеция, или наследственное облысение, является распространенной проблемой, с которой сталкиваются как мужчины, так и женщины. Эксперты подчеркивают важность своевременного обращения к специалистам для диагностики и выбора оптимального метода лечения. Первоначально стоит посетить трихолога — врача, специализирующегося на заболеваниях волос и кожи головы. Он проведет необходимые анализы и определит степень потери волос. В некоторых случаях может потребоваться консультация эндокринолога, чтобы исключить гормональные нарушения, способствующие облысению. Также полезно обратиться к дерматологу, который поможет выявить возможные кожные заболевания, влияющие на состояние волос. Комплексный подход к лечению, включающий медикаментозную терапию, процедуры и изменение образа жизни, может значительно замедлить процесс облысения и улучшить состояние волос.

Критерии дифференциации андрогенетического и андрогенного облысения
При определении различий между двумя типами алопеции можно использовать следующую информацию:
- Андрогенетическая алопеция проявляется в виде повышенного выпадения волос в определенных зонах. У женщин это обычно срединная часть пробора и области рядом с ней. У мужчин – область темени и виски. Причина таких различий между полами заключается в неравномерном распределении андрогенчувствительных волосяных фолликулов на поверхности головы. Андрогенная алопеция характеризуется диффузным снижением роста волос и облысением на всей волосистой части головы, а не в виде очагового выпадения волос.
- У мужчин андрогенетическая алопеция обычно начинается в юношеском возрасте, сразу после полового созревания. У женщин диагностировать андрогенетическое облысение можно немного позже, но обычно это происходит в возрасте 20-25 лет. Андрогенная алопеция может развиться в любом возрасте, в зависимости от нарушений в гормональной системе или приема лекарственных препаратов для лечения других заболеваний.
- Андрогенная алопеция характеризуется внезапным началом и прогрессирующим развитием. Волосы могут выпадать крупными клоками, в зависимости от уровня тестостерона в крови. Процесс облысения происходит медленно, поэтапно повреждая волосяные луковицы под воздействием активной формы тестостерона. Сначала можно заметить незначительное истончение волос, затем они становятся короткими, а также теряют основной пигмент – меланин, что придает им “полупрозрачный” оттенок. Когда фолликулы больше не способны производить здоровые волосы, начинают расти еле заметные пушковые волосы. Очаги облысения со временем сливаются, и, в конечном итоге, все фолликулы погибают, что приводит к полному прекращению роста волос.
| Специалист | Чем занимается | Когда обращаться |
|---|---|---|
| Трихолог | Врач, специализирующийся на заболеваниях волос и кожи головы. Проводит диагностику, назначает лечение, дает рекомендации по уходу. | При первых признаках выпадения волос, истончении, изменении структуры волос, зуде кожи головы. |
| Дерматолог | Врач, занимающийся заболеваниями кожи, волос и ногтей. Может диагностировать андрогенную алопецию и исключить другие кожные заболевания, влияющие на волосы. | Если есть сопутствующие кожные проблемы (акне, себорея), или если трихолог не может установить точную причину. |
| Эндокринолог | Врач, специализирующийся на гормональных нарушениях. Андрогенная алопеция часто связана с дисбалансом андрогенов. | Если есть подозрения на гормональные нарушения (нерегулярный цикл у женщин, избыточный рост волос на теле, акне), или если трихолог направляет на консультацию. |
| Гинеколог-эндокринолог | Специалист, который занимается гормональными нарушениями у женщин, в том числе влияющими на репродуктивную систему и волосы. | Женщинам с андрогенной алопецией, особенно если есть нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием или другие признаки гормонального дисбаланса. |
| Психолог/Психотерапевт | Специалист, помогающий справиться со стрессом, тревогой и депрессией, которые могут усугублять выпадение волос или быть следствием алопеции. | Если выпадение волос вызывает сильный стресс, снижает самооценку, приводит к депрессии или тревожным состояниям. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов об андрогенной алопеции и о том, к кому следует обращаться за помощью:
-
Генетическая предрасположенность: Андрогенная алопеция, также известная как мужская или женская паттернная алопеция, имеет сильную генетическую составляющую. Исследования показывают, что если у одного из родителей была алопеция, вероятность ее развития у детей значительно возрастает. Это связано с несколькими генами, которые могут передаваться по наследству.
-
Гормональные факторы: Основной причиной андрогенной алопеции являются андрогены — мужские половые гормоны, такие как тестостерон. У мужчин и женщин уровень этих гормонов влияет на состояние волос. У женщин, например, изменение уровня гормонов в период менопаузы может привести к усилению выпадения волос.
-
К кому обращаться: Если вы заметили признаки андрогенной алопеции, рекомендуется обратиться к дерматологу или трихологу — специалисту по волосам и коже головы. Они могут провести диагностику, определить стадию заболевания и предложить подходящие методы лечения, такие как медикаментозная терапия, мезотерапия или даже трансплантация волос.
Эти факты подчеркивают важность понимания причин и методов лечения андрогенной алопеции, а также необходимость обращения к специалистам для получения квалифицированной помощи.

Как лечить андрогенное облысение?
Если у пациентов, страдающих от андрогенетической алопеции, уровень тестостерона в крови находится в пределах нормы, то обычно нет необходимости в назначении специализированных антиандрогенных препаратов. В таких случаях применяются физиотерапевтические процедуры, стимуляторы роста волос, миноксидил и массаж для устранения заметных косметических дефектов. В ситуациях, когда проблема с волосами становится серьезной, может потребоваться пересадка волос, однако этот метод имеет свои ограничения и не применяется при обширных участках алопеции.
На протяжении многих лет исследователи стремились разработать препарат, который не обладал бы системным антиандрогенным эффектом (таким как снижение потенции, изменения в спермограмме, мужское бесплодие и феминизация мужчин), но при этом блокировал бы действие дигидротестостерона на волосяные фолликулы. К сожалению, работы в этой области продолжаются, и хотя финастерид и флутамид изначально вызывали большие надежды, они все же оказывают системное воздействие, что делает их использование небезопасным. В ближайшее время мы планируем опубликовать отдельную статью о финастериде, который пользуется популярностью среди эндокринологов-гинекологов. Подписывайтесь на нашу страницу, чтобы не пропустить последние новости.
Когда речь идет об андрогенной алопеции, основная задача врачей заключается в выявлении причины повышенного уровня тестостерона в крови, а затем в устранении побочных эффектов, таких как алопеция, гирсутизм, акне, изменения тембра голоса у женщин и так далее. Прежде всего, необходимо исключить наличие гормонопродуцирующей опухоли в половой системе или надпочечниках у обоих полов. Затем проводится тщательный опрос пациента о недавно принимаемых медикаментах. Часто андрогенетическая алопеция развивается у спортсменов, которые принимают различные добавки с тестостероном, не подозревая об этом, такие как анаболические стероиды.
Женщинам с андрогенной алопецией чаще всего назначают контрацептивные препараты, содержащие ципротерон (например, Диане 35), дроспиренон (Ярина, Джес) и верошпиран (спиронолактон). В любом случае, перед назначением схемы лечения ваш гинеколог-эндокринолог должен провести обследование для выбора наиболее подходящей и эффективной стратегии лечения.
В конце видео от Малышевой о неэндокринных причинах алопеции (в котором случайно присутствует эндокринолог) можно узнать больше информации, смотря само видео.
Профилактика андрогенной алопеции: советы и рекомендации
Андрогенная алопеция, или мужская (женская) облысение, является распространенной проблемой, затрагивающей как мужчин, так и женщин. Хотя полностью предотвратить это состояние невозможно, существуют меры, которые могут помочь замедлить процесс потери волос и улучшить их общее состояние. В этой части статьи мы рассмотрим несколько ключевых рекомендаций по профилактике андрогенной алопеции.

1. Правильное питание
Здоровое питание играет важную роль в поддержании здоровья волос. Включение в рацион продуктов, богатых витаминами и минералами, может способствовать укреплению волос. Обратите внимание на следующие элементы:
- Витамины группы B: Они способствуют улучшению кровообращения и метаболизму клеток. Продукты, содержащие витамины B, включают яйца, орехи, бобовые и зеленые листовые овощи.
- Витамин D: Недостаток этого витамина может привести к выпадению волос. Убедитесь, что вы получаете достаточно солнечного света или добавляйте в рацион рыбу, грибы и обогащенные продукты.
- Цинк и железо: Эти минералы необходимы для поддержания здоровья волос. Их можно найти в мясе, морепродуктах, семенах и орехах.
2. Уход за волосами
Правильный уход за волосами может помочь предотвратить их повреждение и выпадение. Вот несколько советов:
- Избегайте агрессивных химических процедур: Частое окрашивание, химическая завивка и использование жестких средств для укладки могут ослабить волосы.
- Используйте мягкие шампуни и кондиционеры: Выбирайте продукты, которые не содержат сульфатов и парабенов, чтобы минимизировать повреждение волос.
- Ограничьте использование горячих инструментов: Фены, утюжки и плойки могут пересушивать волосы, что приводит к их ломкости.
3. Управление стрессом
Стресс является одним из факторов, способствующих потере волос. Практики, направленные на снижение уровня стресса, могут помочь сохранить здоровье волос. Рассмотрите следующие методы:
- Физическая активность: Регулярные занятия спортом способствуют выработке эндорфинов, которые помогают улучшить настроение и снизить уровень стресса.
- Медитация и йога: Эти практики помогают расслабиться и снизить уровень тревожности.
- Хобби и увлечения: Найдите время для занятий, которые приносят вам радость и помогают отвлечься от повседневных забот.
4. Регулярные медицинские осмотры
Важно регулярно посещать врача для оценки состояния здоровья. Некоторые заболевания, такие как гормональные нарушения или проблемы с щитовидной железой, могут способствовать выпадению волос. Раннее выявление и лечение этих состояний могут помочь предотвратить дальнейшую потерю волос.
5. Использование профилактических средств
Существуют различные средства, которые могут помочь в профилактике андрогенной алопеции. Например, миноксидил – это препарат, который может стимулировать рост волос и замедлить их выпадение. Однако перед использованием любых медикаментов рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Следуя этим рекомендациям, вы сможете значительно снизить риск развития андрогенной алопеции и поддерживать здоровье своих волос на протяжении долгого времени. Помните, что индивидуальный подход и консультация с профессионалом – ключ к успешной профилактике и лечению.
Вопрос-ответ
Какой врач занимается лечением андрогенной алопеции?
Алопецию лечит дерматолог, предпочтительно дерматолог-трихолог.
Какой врач смотрит алопецию?
С жалобами на выпадение волос необходимо обращаться к трихологу. Этот врач специализируется на вопросах здоровья волос, хорошо разбирается в диагностике алопеции и назначит эффективное лечение.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к дерматологу. Если вы заметили признаки андрогенной алопеции, первым шагом должно стать посещение дерматолога. Специалист проведет осмотр, определит степень выпадения волос и предложит возможные методы лечения.
СОВЕТ №2
Изучите варианты лечения. Существуют различные методы борьбы с андрогенной алопецией, включая медикаментозные препараты, такие как миноксидил и финастерид, а также процедуры, такие как мезотерапия и PRP-терапия. Обсудите с врачом, что подходит именно вам.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут положительно сказаться на состоянии ваших волос. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, необходимыми для здоровья волос.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь обращаться за поддержкой. Андрогенная алопеция может вызывать психологический дискомфорт. Рассмотрите возможность консультации с психологом или группой поддержки, чтобы обсудить свои переживания и получить эмоциональную поддержку.