Адренокортикотропный гормон (также известный как кортикотропин, АКТГ или ACTH) производится передней долей гипофиза. Основной ролью этого гормона является регулирование работы надпочечников. АКТГ стимулирует активность надпочечников, способствуя увеличению выработки кортизола и надпочечниковых андрогенов.
В некоторых случаях в эндокринологической практике требуется проверить уровень адренокортикотропного гормона в крови пациента. Это необходимо для диагностики заболеваний, которые могут вызывать нарушения работы коркового слоя надпочечников. Также анализ на АКТГ может потребоваться при наблюдении за пациентом после адреналэктомии.
Кому провериться на адренокортикотропный гормон?..
В каждом отдельном случае решение о направлении пациента на проверку уровня адренокортикотропного гормона в крови лежит на плечах врача. Это может быть онколог, терапевт, кардиолог, диетолог, педиатр и другие специалисты. В любом случае, если результаты исследования показывают отклонения от нормы, пациент обязательно должен быть направлен на личную консультацию эндокринолога, чтобы выяснить причину этого отклонения.
Вот основные признаки и ситуации, которые должны насторожить врача в отношении наличия эндокринной патологии у пациента и возможного изменения уровня адренокортикотропного гормона в крови:
- Артериальная гипертензия в молодом возрасте
- Плохо контролируемая артериальная гипертензия в любом возрасте
- Изменение уровня кортизола в суточной моче (повышение или понижение)
- Наблюдение за пациентом в послеоперационном периоде (удаление кортикотропиномы)
- Чрезмерная утомляемость пациента
- Наличие у пациента жалоб, характерных для болезни или синдрома Иценко-Кушинга
- Длительное лечение препаратами глюкокортикоидов
- Необходимость проведения дифференциальной диагностики между синдромом Иценко-Кушинга и болезнью Иценко-Кушинга, а также синдромом эктопированной секреции АКТГ.
Как подготовиться к сдаче АКТГ?
Вот основные простые правила подготовки к этому анализу, о которых наблюдающий врач обязательно должен сообщить своему пациенту:
- За сутки до сдачи анализа крови необходимо воздержаться от употребления алкоголя
- Кровь следует сдавать натощак до 11:00 утра
- Рекомендуется максимально расслабиться и избегать стрессовых ситуаций
- За 3 часа до анализа не рекомендуется курить
Адренокортикотропный гормон повышен при…
Болезнь Иценко-Кушинга. Основной причиной этого заболевания является аденома гипофиза, которая находится в передней части гипофиза и отвечает за синтез АКТГ. При болезни Иценко-Кушинга гипофиз увеличивается в размерах и начинает активно вырабатывать адренокортикотропный гормон. В свою очередь, этот гормон стимулирует синтез кортизола в коре надпочечников по принципу положительной обратной связи. Подробнее о дальнейших действиях врачей при выявлении повышенного уровня кортизола можно узнать из статьи “Что делать, если уровень кортизола повышен?”.
Синдром эктопической продукции АКТГ. Обычно АКТГ синтезируется гипофизом, как уже было упомянуто ранее. Однако в редких случаях этот гормон может быть синтезирован опухолью в других органах (например, яичниками, щитовидной железой, бронхами, желудком и т.д.). В таких случаях уровень АКТГ и кортизола в крови повышается.
Для дифференциальной диагностики синдрома эктопической продукции АКТГ и болезни Иценко-Кушинга врачи используют пробу с кортикотропин-рилизинг гормоном.
Суть пробы заключается в следующем: сначала у пациента берется кровь из вены для определения уровня АКТГ. Затем вводится 100 мг кортикотропин-рилизинг гормона. Повторные пробы крови берутся через 30, 45 и 60 минут. Принцип пробы заключается в том, что клетки гипофиза чувствительны к кортикотропин-рилизинг гормону, в то время как клетки опухолей, не связанных с гипофизом, не реагируют на него. Поэтому у пациентов с болезнью Иценко-Кушинга после введения этого гормона уровень адренокортикотропного гормона в крови повышается, в то время как при эктопической продукции АКТГ такого повышения не наблюдается.
Для дифференциальной диагностики этих двух патологий также может использоваться магнитно-резонансная томография и другие методы.
Болезнь Аддисона (первичный гипокортицизм). При этом заболевании корковый слой надпочечников, который обычно синтезирует необходимое количество кортизола, не выполняет свои функции. В ответ на это аденогипофиз усиливает выработку адренокортикотропного гормона по принципу отрицательной обратной связи.
Синдром Нельсона. Этот синдром может развиться после операции по удалению обоих надпочечников (двусторонняя адреналэктомия) у пациентов с болезнью Иценко-Кушинга. В таких случаях опухоль гипофиза (кортикотропинома) продолжает расти, а уровень АКТГ постепенно повышается. Пациенты страдают от хронической недостаточности надпочечников, так как нет источника синтеза глюкокортикоидов. К счастью, синдром Нельсона стал редким явлением в последние годы. Подробнее о нем можно узнать здесь.
Применение определенных лекарств также может привести к повышенному уровню АКТГ в крови. В основном это относится к таким препаратам, как глюконат кальция, амфетамины, инсулин, этанол и литий.
Паранеопластический синдром. Этот синдром возникает при развитии злокачественной опухоли в органе (чаще всего поджелудочной железе, нервной системе, легких или вилочковой железе) и характеризуется неспецифической реакцией гипофиза на онкологическое заболевание.
Адренокортикотропный гормон понижен при…
Синдром Иценко-Кушинга характеризуется развитием опухоли в надпочечниках, а не в гипофизе, в отличие от болезни Иценко-Кушинга. В результате усиленной выработки кортизола надпочечниками, гипофиз подавляет синтез АКТГ по принципу обратной связи.
В случае вторичного гипокортицизма наблюдается понижение уровней как кортизола, так и адренокортикотропного гормона. Это происходит из-за патологии гипофиза и низкого уровня АКТГ в крови, что приводит к атрофии коры надпочечников и недостаточному выделению их гормонов. Вторичный гипокортицизм может сопровождаться недостаточностью других эндокринных желез.
Также возможны случаи развития синдрома приема глюкокортикоидных препаратов или криптогептадина.
Частые вопросы
Что такое Адренокортикотропный гормон (АКТГ)?
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – это гормон, вырабатываемый гипофизом, который контролирует выработку и высвобождение гормонов коры надпочечников.
Какова роль АКТГ в организме?
Роль АКТГ в организме заключается в регуляции функций коры надпочечников. Он стимулирует синтез и высвобождение гормонов коры надпочечников, таких как кортизол, который играет важную роль в регуляции обмена веществ, иммунной системы и стрессовых реакций.
Читайте также:
Какие факторы могут влиять на уровень АКТГ в организме?
Уровень АКТГ в организме может быть повышен или понижен под влиянием различных факторов. Например, стресс, недостаток сна, физическая активность, некоторые заболевания и прием некоторых лекарственных препаратов могут повысить уровень АКТГ. С другой стороны, уровень АКТГ может быть понижен при гипофункции гипофиза или надпочечников, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на нарушение функции надпочечников или других эндокринных расстройств, обратитесь к врачу и пройдите соответствующие исследования, включая анализы на уровень АКТГ. Раннее выявление и лечение позволят предотвратить возможные осложнения и улучшить качество жизни.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни и стремитесь к здоровому образу жизни. Регулярные физические нагрузки, здоровое питание и достаточный отдых помогут поддерживать нормальный уровень АКТГ и общее состояние организма.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессовых ситуаций и научитесь эффективно управлять своим эмоциональным состоянием. Стресс может сказаться на уровне АКТГ и вызвать различные проблемы со здоровьем. Регулярные практики релаксации, медитация и другие методы управления стрессом могут помочь снизить его влияние на организм.
