Диабетическая хайропатия – поражение рук при диабете

Сегодня мы рассмотрим еще одно осложнение, которое может возникнуть при сахарном диабете – синдром диабетической руки. Многие слышали о синдроме диабетической стопы, но не все знают, что руки также могут страдать при диабете.

Такое поражение рук при диабете называется диабетической хайропатией. В различной медицинской литературе можно встретить и другие названия для этого состояния, такие как синдром ограниченной подвижности суставов, диабетическая хайроартропатия, рука праведника и т.д.

Диабетическая хайропатия обнаруживается у 20-25% пациентов с 1 типом диабета, у которых болезнь продолжается более 5 лет. При 2 типе диабета она выявляется примерно у 55-60% пациентов через 3 года после постановки диагноза.

Важно запомнить, что при хайропатии наблюдается затруднение разгибания и сгибания суставов рук, которое связывают с постоянно повышенным уровнем сахара в крови.

Диабетическую хайропатию часто рассматривают не только как осложнение диабета, но и как предвестник появления других осложнений. Например, такие поражения тканей и органов, как нефропатия, ретинопатия, нейропатия, синдром диабетической стопы, обычно проявляются спустя некоторое время после поражения рук. Статистика показывает, что риск развития этих осложнений у пациентов с хайропатией увеличивается в 8 раз!

Есть ли у Вас диабетическая хайропатия?

Диагностировать наличие данного синдрома не представляет сложности. Все, что требуется, это попросить человека сложить ладони вместе. При этом предплечья обеих рук должны быть параллельны полу.

Если он справится с заданием "на отлично" и полностью сомкнет ладонные поверхности кистей, то можно исключить наличие диабетической хайропатии. Однако, если будет обнаружено неполное смыкание пальцев и ладоней, это будет указывать на наличие синдрома диабетической руки.

Существует еще один способ проверки наличия данного синдрома. Для этого делается отпечаток ладони пациента на бумаге. При наличии диабетического поражения рук, на бумаге отпечатаются только кончики пальцев и небольшая часть ладони, а не вся кисть.

Стадии развития диабетической хайропатии

Для удобства описания течения диабетической хайропатии была разработана классификация Бринка-Штаркмана, которая включает 6 стадий синдрома. Начиная с нулевой стадии, когда патологии еще нет, и до пятой стадии, когда вовлекаются и другие суставы, каждая стадия характеризуется определенными изменениями.

Из классификации можно понять, что первым проявлением является изменение кожи кистей. Она становится сухой, утолщенной, шелушащейся и приобретает восковидный оттенок. Затем поражение распространяется на суставы мизинцев, что приводит к нарушению их разгибания. При длительном сохранении повышенного уровня глюкозы в крови процесс продолжает прогрессировать, и другие пальцы рук также подвергаются поражению.

Важно отметить, что диабетическая хайропатия не является столь опасным состоянием, как поражение ног при диабете, которое может привести к ампутации конечностей. Однако, необходимо своевременно обратить внимание на этот симптомокомплекс, чтобы избежать ограничений в подвижности и болевых ощущений в руках, которые могут вызывать дискомфорт.

Кроме того, наличие хайропатии указывает на плохую компенсацию диабета, частые колебания уровня сахара в крови и высокий риск развития поздних осложнений. Поэтому, если вы обнаружили у себя симптомы диабетической руки, необходимо немедленно обратиться к врачу для контроля и пересмотра общей схемы лечения, а также режима физической активности.

Как лечить хайропатию при диабете?

В настоящее время полностью избавиться от существующего поражения кистей, к сожалению, невозможно. Однако можно существенно облегчить течение синдрома, выполняя специальные упражнения для укрепления рук. Все рекомендации обычно даются врачом-ортопедом.

Выполнять упражнения следует регулярно в течение длительного времени. Для этого не требуется посещение специальных групп, вполне подойдет домашняя обстановка, если у диабетика есть желание. Для снижения болевого синдрома и напряжения в суставах и связках можно использовать специальные гели.

Другие поражения рук при диабете

Помимо гиперпатии, диабет может приводить к развитию других поражений рук. Именно поэтому важно знать о них!

1. Тендовагинит, то есть воспаление влагалища сухожилия, является одним из самых распространенных заболеваний запястья и кистей. Это состояние проявляется появлением специфического хруста во время движения кистей и болями вдоль сухожилий. Кроме того, возникает отек пораженной области, а иногда палец может застрять в определенном положении. Лечение тендовагинита включает физиотерапевтические процедуры, покой конечности, инъекции стероидов и применение холода и тепла. В случае сильных болей могут быть назначены противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, вольтарен).

1. Контрактура Дюпюитрена характеризуется поражением пальцев рук (чаще всего 4 и/или 5 пальца). Кожа на пальцах начинает втягиваться в ладонь. Причины этого заболевания до сих пор изучаются, но известно, что плохой контроль диабета может спровоцировать его развитие. При контрактуре Дюпюитрена на соединительной ткани ладони образуются узлы, которые со временем приводят к сокращению тканей пальцев и ладони. Лечение контрактуры проводится хирургическим путем, медикаментозное лечение имеет небольшую эффективность.
2. Туннельный синдром, который возникает в результате повреждения артерий, сухожилий запястья и срединного нерва, проявляется онемением, болями, жжением и покалыванием в руках. Очень часто этот синдром при диабете ошибочно принимается за нейропатию. При прогрессировании процесса нервы запястья повреждаются, что может привести к хронической слабости пораженной конечности. В тяжелых случаях требуется хирургическое лечение. В большинстве случаев удается стабилизировать процесс с помощью специальных упражнений, увеличения подвижности руки, использования специальных шин и приема кортикостероидных препаратов.

Все перечисленные поражения рук могут возникать и без наличия диабета, однако не стоит забывать, что повышенный уровень сахара является важным фактором в их развитии.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для диабетической хайропатии?

Симптомы диабетической хайропатии могут включать онемение, покалывание, жжение, боль или слабость в руках. Также возможны проблемы с координацией движений и снижение чувствительности в руках.

Как диагностируется диабетическая хайропатия?

Диагностика диабетической хайропатии включает физический осмотр, анамнез, а также проведение некоторых дополнительных исследований, таких как электромиография (ЭМГ) и нервная проводимость.

Как лечится диабетическая хайропатия?

Лечение диабетической хайропатии направлено на контроль уровня сахара в крови и снижение симптомов. Это может включать применение лекарственных препаратов, физиотерапию, изменение образа жизни и диеты, а также контроль других факторов риска, таких как курение и алкоголь.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно осматривайте руки и ногти, обращая внимание на любые изменения, такие как трещины, язвы или воспаления. В случае обнаружения таких признаков, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

Поддерживайте оптимальный уровень глюкозы в крови, следуя рекомендациям врача по приему лекарств и контролю питания. Стабильный уровень сахара поможет предотвратить развитие осложнений, включая диабетическую хайропатию.

СОВЕТ №3

Избегайте травм и повреждений рук, носите защитные перчатки при работе с острыми предметами или химическими веществами. Также регулярно увлажняйте кожу рук, чтобы предотвратить ее сухость и трещины, которые могут стать входными воротами для инфекций.