Что Вы знаете про инсулинорезистентность?

Здравствуйте! В данной статье мы обсудим такую распространенную и в то же время непонятную для многих тему, как инсулинорезистентность.

Что такое инсулин и какова его основная функция в организме человека, знают практически все. А вот с расшифровкой термина "резистентность" не все так просто, потому что некоторые читатели могут просто не знать, для чего он служит.

Но если, предположим, мы скажем "инсулинонечувствительность", все станет на свои места. Инсулинорезистентность или инсулинонечувствительность – это игнорирование инсулина тканями, которые обычно чувствительны к его действию. При этом игнор может быть абсолютным (это когда наблюдается полное отсутствие действия гормона на ткани), и относительным (когда отмечается снижение действия инсулина).

Так или иначе, резистентность необходимо устранять, а о том, как этого можно добиться, Вы узнаете чуть ниже.

Почему нужно устранять инсулинорезистентность?

Когда человек находится в состоянии инсулинорезистентности в течение длительного времени, его организм пытается помочь. Он замечает, что инсулин больше не может эффективно использовать глюкозу в тканях, поэтому активирует компенсаторные механизмы, которые приводят к увеличению синтеза инсулина бета-клетками. Таким образом, организм пытается справиться с недостатком действия гормона на ткани, но, несмотря на это, наносит "медвежью услугу".

С течением времени уровень инсулина в крови повышается (гиперинсулинемия), но поскольку резистентность тканей остается, это накопление не приводит к ничему хорошему, а наоборот, усугубляет ситуацию.

Помимо того, что высокий уровень сахара в крови оказывает токсическое действие на многие системы и органы человека (если уже есть диабет), повышенный инсулин также усугубляет ситуацию, и вместе они наносят организму вред за короткий промежуток времени.

Недавние эпидемиологические исследования позволили ученым сделать вывод о том, что гиперинсулинемия, возникающая на фоне инсулинорезистентности, является самостоятельным фактором риска развития атеросклероза.

На сегодняшний день полностью доказано, что повышенный уровень инсулина в крови приводит к:

• стимуляции роста гладко-мышечных клеток на стенках кровеносных сосудов;
• повышению уровня вредного холестерина и одновременному снижению уровня полезного холестерина;
• активации симпатической нервной системы и повышению выброса норадреналина;
• задержке жидкости и натрия почечной системой;
• угнетению противосвертывающих механизмов и одновременной активации процессов свертывания крови.

Все эти факторы приводят к развитию и быстрому прогрессированию атеросклероза. Кроме того, указанные механизмы способствуют повышению артериального давления и развитию гипертонической болезни, одного из опасных последствий продолжительной гиперинсулинемии.

Если речь идет о возникновении инсулинорезистентности у женщины детородного возраста, то в первую очередь необходимо провести обследование половой системы, поскольку нечувствительность тканей к инсулину может привести к такой патологии, как синдром поликистозных яичников.

Очень часто женщины с этим синдромом (СПКЯ) долгое время безуспешно лечатся от бесплодия, вызванного ановуляторными циклами. Поэтому очень важно своевременно определить и устранить основную причину – инсулинорезистентность, что не всегда удается.

У кого может быть инсулинорезистентность?

Резистентность к гормону инсулину является одним из компонентов синдрома Х, или как его именуют многие, – метаболического синдрома. Помимо инсулинорезистентности, этот синдром характеризуется сочетанием таких патологий, как повышенное артериальное давление, атеросклероз и нарушение обмена липидов (все они имеют прямую связь с нечувствительностью к инсулину). Из статьи "Проверьтесь на метаболический синдром!" Вы можете узнать о нем гораздо больше.

Основными факторами, которые могут послужить началом развития инсулинорезистентности, являются недостаточная физическая активность, возраст старше 40 лет, ожирение (особенно в области живота), потребление избыточного количества жирной пищи, курение, прием некоторых лекарств (никотиновая кислота, бета-блокаторы, кортикостероиды и другие).

В некоторых случаях инсулинорезистентность может сопровождать физиологические состояния организма, такие как беременность и половое созревание. Однако чаще всего нарушение чувствительности органов-мишеней к инсулину встречается при патологических состояниях, таких как сахарный диабет (2 тип), кетоацидоз, алкоголизм, ожирение, диабет 1 типа в стадии декомпенсации, длительное голодание, цирроз печени, уремия, инфекционные заболевания, стресс.

Среди эндокринных патологий, при которых также можно ожидать развития инсулиновой резистентности, выделяют: гипотиреоз, акромегалию, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз, синдром Кушинга, феохромоцитому и глюкагоному.

Как видите, снижение или абсолютная потеря чувствительности рецепторов на клеточных мембранах к действию инсулина может быть вызвано не только ожирением и диабетом 2 типа, как считают многие. Примерно в 25% случаев инсулинорезистентность отмечается у человека без диабета и без избыточного веса на животе и по бокам.

Но почему же все-таки возникает инсулинорезистентность? Каковы механизмы развития этого состояния? На эти вопросы крайне важно ответить, поскольку зная, на каком этапе возникает дефект, гораздо проще устранить его, чем если пытаться делать это "вслепую".

И хотя до настоящего времени ученые продолжают усиленно изучать все аспекты влияния инсулина на процесс использования глюкозы тканями, уже известно, что появление резистентности обусловлено дефектами, которые могут возникать на 3 разных этапах действия инсулина:

1. Поджелудочная железа изначально вырабатывает "неправильный" гормон. В результате такой дефектный инсулин продолжает выделяться в кровь, а пользы от него, как Вы сами понимаете, никакой.
2. Имеются дефекты в самом рецепторном аппарате, или рецепторы, способные воспринимать действие инсулина, настолько малочисленны, что гормон, хоть сам и является полноценным, не может найти себе пару (рецептор) для взаимодействия.
3. Как инсулин, так и рецепторная система его восприятия абсолютно здоровы, но инсулинорезистентность все равно развивается из-за наличия дефектов внутри клеток, то есть здесь уже вся патология начинается после успешного взаимодействия инсулина с рецептором.

Наиболее часто наблюдаемым при этом является третий, пострецепторный механизм нарушения передачи инсулинового сигнала. А способствовать его развитию могут все те факторы, о которых мы говорили выше.

Внешность при инсулинорезистентности

Многие люди интересуются, у какого пола больше вероятность "заработать" инсулинорезистентность. Однако пол не играет особой роли в этом вопросе, в отличие от возраста. Люди с инсулинорезистентностью, как правило, находятся в пожилом или среднем возрасте, страдают ожирением (особенно в области живота) и/или диабетом (хотя это не обязательно).

У женщин, у которых был обнаружен гестационный диабет во время беременности, риск развития инсулиновой нечувствительности выше. Если у женщины есть синдром поликистозных яичников, то наличие инсулинорезистентности практически не вызывает сомнений.

Часто у таких людей на коже можно заметить гиперпигментированные участки, которые при прикосновении кажутся "бархатными". В научной медицине эти участки называются черным акантозом. У женщин также может наблюдаться увеличенный рост волос по мужскому типу (гирсутизм).

Что делать при обнаружении резистентности?

Среди медицинских препаратов, которые часто назначаются в таких случаях, следует обратить внимание на метформин, о котором можно узнать подробнее на сайте endokrinoloq.ru. Кроме него, врачи могут также рекомендовать препараты из группы тиазолидиндионов, хотя их использование не так распространено в настоящее время.

Однако, если вы хотите быстро избавиться от инсулинорезистентности, не стоит полагаться только на "чудо-таблетки". Очень важно понять, что решение этой проблемы, по сути, зависит от ваших действий и находится в ваших руках.

Регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание, направленные на снижение лишнего веса и стабилизацию веса, являются лучшими помощниками в борьбе с инсулинорезистентностью.

Когда мышцы активно работают, активизируются и инсулиновые рецепторы, большая часть которых находится на поверхности мышечных клеток. Кроме того, борьба с ожирением также способствует снижению повышенного артериального давления.

Частые вопросы

Что такое инсулинорезистентность?

Инсулинорезистентность – это состояние, при котором клетки организма перестают эффективно реагировать на инсулин, гормон, отвечающий за регуляцию уровня сахара в крови. В результате, уровень сахара в крови повышается, что может привести к развитию диабета типа 2 и другим проблемам со здоровьем.

Какие факторы могут способствовать развитию инсулинорезистентности?

Развитие инсулинорезистентности может быть связано с различными факторами, включая ожирение, неправильное питание, сидячий образ жизни, генетическую предрасположенность, стресс и недостаток физической активности. Также некоторые медицинские состояния, такие как поликистозные яичники и синдром Кушинга, могут быть связаны с развитием инсулинорезистентности.

Как можно предотвратить или уменьшить инсулинорезистентность?

Для предотвращения или уменьшения инсулинорезистентности рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, включающий регулярные физические упражнения, сбалансированное питание с ограничением потребления простых углеводов и жиров, контроль веса, достаточный сон и управление стрессом. Также важно следить за уровнем сахара в крови и при необходимости проконсультироваться с врачом для назначения соответствующего лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Определите свои риски. Инсулинорезистентность может быть связана с различными факторами, включая наследственность, неправильное питание, сидячий образ жизни и избыточный вес. Проведите анализ своего образа жизни и определите, какие факторы могут способствовать развитию инсулинорезистентности у вас.

СОВЕТ №2

Измените свою диету. Правильное питание играет ключевую роль в управлении инсулинорезистентностью. Увеличьте потребление овощей, фруктов, полезных жиров и белков, а также ограничьте потребление простых углеводов и добавленного сахара. Регулярное питание и контроль порций также могут помочь стабилизировать уровень сахара в крови и улучшить чувствительность к инсулину.

СОВЕТ №3

Увлекайтесь физической активностью. Регулярные упражнения могут помочь улучшить чувствительность к инсулину и снизить уровень сахара в крови. Идеальными вариантами являются аэробные упражнения, такие как ходьба, бег, плавание или езда на велосипеде. Старайтесь заниматься физической активностью не менее 30 минут в день, 5 дней в неделю.