Диабет — хроническое заболевание, требующее внимательного управления. В статье представлены советы эндокринолога, которые помогут понять особенности диабета, контролировать уровень сахара в крови и избежать осложнений. Рекомендации подойдут как тем, кто уже столкнулся с заболеванием, так и тем, кто хочет предотвратить его, обеспечивая здоровый образ жизни и правильное питание.
Советы эндокринолога по правильному питанию
Начнем с питания людей, страдающих диабетом 2 типа. Важно существенно сократить потребление продуктов с быстрыми углеводами, таких как сахар, мед, фруктовые соки, варенье и джемы. На начальном этапе лучше полностью исключить эти продукты. По мере улучшения гликемического профиля время от времени можно позволить себе небольшие порции (при этом следует помнить, что это всего лишь проба, а не регулярное употребление!).
Фрукты разрешены, но не все из них подходят. Например, стоит избегать инжира, винограда, хурмы, белого тута, бананов и дыни. Остальные фрукты можно есть, но не более 500-700 г в день. Поскольку фрукты содержат клетчатку, их лучше употреблять в свежем виде, без какой-либо термической обработки.
По этой же причине фруктовые соки под запретом. Можно съесть 700 г фруктов, но нельзя выпить сок из такого же количества, так как он не содержит клетчатки и усваивается организмом слишком быстро.
Что касается овощей, они разрешены при диабете, но с одним важным нюансом. Если у пациента наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты, следует ограничить потребление помидоров или есть их без кожуры. То же самое касается щавеля, который не рекомендуется при подагре и высоком уровне мочевой кислоты.
Продукты, содержащие фруктозу, также лучше исключить. Фруктоза по калорийности сопоставима с обычным сахаром, а ее частое употребление может способствовать повышению уровня мочевой кислоты, что нежелательно при заболеваниях почек и подагре.
По той же причине не стоит злоупотреблять мясными продуктами, такими как говядина, птица, телятина и рыба. Тем не менее, эти продукты не оказывают значительного влияния на уровень сахара и массу тела (за исключением жирных сортов, антрикота и сала).
Одним из лучших заменителей сахара сегодня является стевия. Если вы предпочитаете другие подсластители, можно использовать не более 5 таблеток в день (но лучше проконсультироваться с эндокринологом).
Молочные продукты допустимы, если они низкожирные. Можно употреблять обезжиренный творог, простоквашу и сыр. Однако не рекомендуется превышать половину стакана молока в день. Также желательно ограничить потребление майонеза, жирной сметаны и сливок.
Рекомендуется полностью заменить сливочное масло на растительное, например, оливковое, о котором мы упоминали в статье “Оливковое масло натощак”. Допустимо употреблять до четырех яиц в неделю, но этот вопрос стоит обсудить с врачом, так как у некоторых пациентов с диабетом могут быть сопутствующие заболевания, при которых яйца следует исключить.
Читайте также:
Минеральные воды (как газированные, так и негазированные) также разрешены, если нет других противопоказаний. За исключением манной крупы, пациенты с диабетом могут есть все остальные крупы (овсянка, рис, гречка, кускус, булгур, пшеница, ячмень и т.д.), но не более 5 столовых ложек в готовом виде.
Пациенты с сахарным диабетом могут ежедневно употреблять картошку — одну среднюю картофелину (вареную, отварную или даже жареную), но не больше!
Черный и белый хлеб оказывают практически одинаковое влияние на гликемический профиль, поэтому их потребление следует ограничить до 60-80 г в день (из муки грубого помола). Желательно полностью исключить черный хлеб “Бородинский”!
Эксперты в области эндокринологии подчеркивают важность комплексного подхода к управлению диабетом. Они рекомендуют регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови, что позволяет своевременно корректировать лечение и избегать осложнений. Врачи акцентируют внимание на необходимости сбалансированного питания, богатого клетчаткой, овощами и нежирными белками, а также на ограничении простых углеводов и сахара. Физическая активность также играет ключевую роль: ежедневные упражнения помогают улучшить чувствительность к инсулину и контролировать вес. Кроме того, эксперты советуют не забывать о регулярных визитах к врачу для оценки состояния здоровья и корректировки терапии. Психологическая поддержка и обучение пациентов также являются важными аспектами в управлении заболеванием.
Остальные советы эндокринолога
Советы по питанию при диабете являются одними из самых важных для больных. Однако, помимо этого, больные диабетом должны обращать внимание на режим физических нагрузок. Молодым пациентам без сопутствующих заболеваний рекомендуется посещать фитнес-клубы и спортивные залы, но для пожилых диабетиков это может быть проблематично.
Для пожилых больных достаточно ежедневно прогуливаться по парку около дома перед сном, спустя час после ужина. Важно заниматься аэробными физическими упражнениями при диабете. Регулярность прогулок и их дозировка также имеют значение – начните с 20 минут и постепенно увеличивайте время до одного часа или даже больше, в зависимости от вашего состояния здоровья. Не стоит переутомлять себя до изнеможения.
Пожилым пациентам с диабетом эндокринологи могут назначать препараты, такие как Кардиомагнил и Кардио-аспирин, по 1 таблетке в день постоянно. Конечно, это справедливо только в случае отсутствия противопоказаний, таких как желудочно-кишечное кровотечение, кровоизлияние в мозг, язва желудка и т. д. Это помогает предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия, инфаркт миокарда, тромбоз кровеносных сосудов и т. д.
Важно помнить, что больным диабетом не следует долго задерживать мочу в мочевом пузыре. При появлении позывов рекомендуется сразу же посещать туалет, чтобы предотвратить развитие инфекционных заболеваний мочеполовой системы, к которым данная категория больных предрасположена.
Одной из важных целей при лечении диабета является нормализация показателей липидного профиля и уровня артериального давления. Для достижения этих целей может назначаться специальная диета или медикаментозная терапия.
Согласно рекомендациям Американской диабетической ассоциации, целевыми показателями липидного профиля являются следующие значения: уровень ЛПНП (если нет сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний) – ниже 100 мг/дл (2,6 ммоль/л); уровень ЛПНП (если есть сопутствующие сердечно-сосудистые болезни) – ниже 70 мг/дл (1,8 ммоль/л); если невозможно достичь целевых значений на максимальной дозе лекарственных препаратов, целью лечения является снижение уровня ЛПНП на 30-40% от исходных значений; уровень триглицеридов – ниже 150 мг/дл (1,7 ммоль/л); уровень ЛПВП для мужчин – выше 40 мг/дл (1,0 ммоль/л); уровень ЛПВП для женщин – выше 50 мг/дл (1,3 ммоль/л).
-
Читайте также:
Уровень артериального давления у больных диабетом должен быть не выше 140/85 мм рт. ст. У некоторых пациентов это значение должно быть еще ниже – 130/80 мм рт. ст. Цели лечения зависят от исходного состояния пациента, его возраста и наличия сопутствующих заболеваний.
Если у вас есть вопросы, не стесняйтесь задавать их в комментариях под статьей. Также рекомендуем подписаться на новости с сайта, заполнив специальную форму в левой колонке.
| Категория совета | Рекомендация | Дополнительные пояснения |
|---|---|---|
| Питание | Соблюдайте низкоуглеводную диету | Отдавайте предпочтение сложным углеводам (цельнозерновые, овощи, бобовые). Ограничьте простые сахара (сладости, газировка, белый хлеб). |
| Контролируйте размер порций | Используйте метод “тарелки”: половина тарелки – овощи, четверть – белок, четверть – сложные углеводы. | |
| Регулярно питайтесь | 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса помогут поддерживать стабильный уровень сахара в крови. | |
| Пейте достаточно воды | Вода помогает организму выводить излишки глюкозы и поддерживает нормальный обмен веществ. | |
| Физическая активность | Будьте активны ежедневно | Рекомендуется не менее 30 минут умеренной физической активности большинство дней недели. |
| Сочетайте кардио и силовые тренировки | Кардио (ходьба, плавание) улучшает чувствительность к инсулину, силовые (гантели, упражнения с собственным весом) наращивают мышечную массу, которая потребляет глюкозу. | |
| Избегайте длительного сидения | Делайте короткие перерывы для разминки каждые 30-60 минут. | |
| Контроль и мониторинг | Регулярно измеряйте уровень сахара в крови | Частота измерений определяется врачом, но обычно это до и после еды, перед сном. |
| Ведите дневник самоконтроля | Записывайте показания глюкометра, что вы ели, уровень физической активности и принимаемые лекарства. Это поможет врачу скорректировать лечение. | |
| Сдавайте анализы на гликированный гемоглобин (HbA1c) | Этот показатель отражает средний уровень сахара за последние 2-3 месяца. Рекомендуется сдавать его каждые 3-6 месяцев. | |
| Лекарственная терапия | Строго следуйте назначениям врача | Принимайте все назначенные препараты (инсулин, таблетки) в указанных дозировках и в нужное время. |
| Не занимайтесь самолечением | Изменение дозировки или отмена препаратов без консультации с врачом может быть опасным. | |
| Сообщайте врачу о побочных эффектах | Любые необычные реакции на лекарства должны быть обсуждены с эндокринологом. | |
| Образ жизни | Контролируйте стресс | Стресс может повышать уровень сахара в крови. Используйте техники релаксации (дыхательные упражнения, медитация). |
| Высыпайтесь | Недостаток сна негативно влияет на чувствительность к инсулину. Старайтесь спать 7-9 часов в сутки. | |
| Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь | Курение и чрезмерное употребление алкоголя усугубляют осложнения диабета. | |
| Регулярно посещайте эндокринолога | Плановые осмотры и консультации помогут своевременно выявлять и корректировать проблемы. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов, связанных с советами эндокринолога по диабету:
-
Индивидуальный подход к питанию: Эндокринологи подчеркивают важность индивидуального подхода к диете для людей с диабетом. Например, не существует универсальной “диеты для диабетиков”. Вместо этого, врачи рекомендуют учитывать личные предпочтения, уровень физической активности и сопутствующие заболевания при составлении плана питания.
-
Управление стрессом: Стресс может значительно влиять на уровень сахара в крови. Эндокринологи советуют использовать методы управления стрессом, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы помочь контролировать уровень глюкозы. Это может быть особенно полезно в период эмоциональных или физических нагрузок.
-
Регулярный мониторинг: Эндокринологи настоятельно рекомендуют регулярный мониторинг уровня сахара в крови. Это позволяет не только контролировать состояние, но и выявлять закономерности, которые могут помочь в корректировке лечения и образа жизни. Например, ведение дневника питания и уровня сахара может помочь выявить, какие продукты или ситуации вызывают колебания уровня глюкозы.
Физическая активность и её влияние на уровень сахара в крови
Физическая активность играет ключевую роль в управлении уровнем сахара в крови у людей с диабетом. Регулярные физические упражнения помогают улучшить чувствительность к инсулину, что способствует более эффективному усвоению глюкозы клетками организма. Это особенно важно для пациентов с диабетом 2 типа, у которых часто наблюдается инсулинорезистентность.
Существует несколько механизмов, через которые физическая активность влияет на уровень сахара в крови:
- Увеличение потребления глюкозы: Во время физической активности мышцы используют глюкозу в качестве источника энергии, что приводит к снижению уровня сахара в крови.
- Улучшение чувствительности к инсулину: Регулярные тренировки способствуют повышению чувствительности клеток к инсулину, что позволяет организму более эффективно использовать инсулин для снижения уровня глюкозы в крови.
- Снижение жировой массы: Физическая активность помогает контролировать вес, что также положительно сказывается на уровне сахара в крови. Избыточный вес является одним из факторов риска развития диабета 2 типа.
- Улучшение обмена веществ: Упражнения способствуют улучшению обмена веществ, что помогает организму более эффективно перерабатывать углеводы и жиры.
Для достижения наилучших результатов рекомендуется сочетать аэробные упражнения (такие как ходьба, бег, плавание или велоспорт) с силовыми тренировками. Аэробные упражнения помогают улучшить сердечно-сосудистую систему и способствуют сжиганию калорий, в то время как силовые тренировки помогают нарастить мышечную массу, что также способствует улучшению обмена веществ.
Важно помнить, что перед началом любой программы физической активности необходимо проконсультироваться с врачом, особенно если у вас есть сопутствующие заболевания или осложнения, связанные с диабетом. Эндокринологи рекомендуют начинать с умеренных нагрузок и постепенно увеличивать их интенсивность и продолжительность.
Также стоит учитывать, что физическая активность может влиять на уровень сахара в крови не только во время тренировки, но и после неё. Поэтому важно регулярно контролировать уровень глюкозы, особенно в первые недели после начала тренировок, чтобы избежать гипогликемии.
Наконец, следует помнить о важности правильного питания в сочетании с физической активностью. Употребление сбалансированной пищи, богатой клетчаткой, белками и здоровыми жирами, поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови и обеспечит организм необходимыми питательными веществами для эффективной физической активности.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Что назначает эндокринолог при сахарном диабете?
В зависимости от результатов диагностики и анамнеза пациента эндокринолог назначает препараты сульфонилмочевины, меглитиниды, ингибиторы альфа-глюкозидаз, бигуаниды или тиазолидиндионы. Нередко требуется прием нескольких препаратов со строгим соблюдением дозировки и контролем уровня сахара в крови.
Какую помощь оказывает эндокринолог при диабете?
Ваш эндокринолог рассмотрит все результаты анализов и медицинскую информацию, чтобы диагностировать ваше заболевание и назначить необходимые лекарства. Он порекомендует вам подходящий план лечения, который обеспечит вам правильное лечение. Это может потребовать дополнительных исследований.
Что есть на ночь, чтобы утром сахар был в норме?
Чтобы уровень сахара в крови был в норме утром, вечером ешьте белки (постное мясо, рыба, яйца), полезные жиры (авокадо, орехи), овощи (брокколи, шпинат), медленные углеводы (цельнозерновые продукты). Избегайте продуктов с высоким гликемическим индексом.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Это поможет вам лучше понять, как ваше тело реагирует на различные продукты и физическую активность, а также позволит своевременно корректировать лечение.
СОВЕТ №2
Соблюдайте сбалансированную диету, богатую клетчаткой, овощами и цельнозерновыми продуктами. Ограничьте потребление сахара и простых углеводов, чтобы поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или йога, могут помочь улучшить чувствительность к инсулину и контролировать уровень сахара в крови.
СОВЕТ №4
Не забывайте о регулярных визитах к эндокринологу. Профессиональная поддержка и корректировка лечения помогут вам эффективно управлять диабетом и избежать возможных осложнений.
