Признаки дермоидной кисты яичника и способы лечения

Дермоидной кистой яичника называют доброкачественное образование овальной или округлой формы. Она образуется из эмбриональных клеток и может достигать 13-15 см в диаметре. Рассмотрев ее фото в сечении, можно увидеть, что она наполнена желеподобной субстанцией, содержащей волосы, фрагменты нервных, костных, жировых и других видов тканей.

Дермоид диагностируют у 15-17% женщин с кистозными заболеваниями. Иногда эти новообразования трансформируются в раковую опухоль.

Причины возникновения заболевания

Киста левого или правого яичника образуется по разным причинам. Иногда они кроются в патологиях внутриутробного развития, когда на организм будущей матери оказывают воздействие негативные факторы. Это перепады температур, интоксикация, облучение, вирусы и инфекции.

Также подобное нарушение у плода может возникнуть в результате приема беременной женщиной некоторых медикаментов. Особую опасность перечисленные причины представляют для будущего ребенка в то время, когда происходит закладка органов.

Другими факторами, способными вызвать подобные изменения в тканях яичника, считаются следующие причины:

• гормональные сбои;
• травматические повреждения;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Чаще всего кисту диагностируют у девочек в стадии полового созревания, у женщин — в период беременности и после менопаузы. Причем новообразование появляется только на одном яичнике, второй же остается здоровым.

Характерные симптомы

На начальных стадиях заболевания, когда размеры кисты не превышают 50 мм, пациентки не ощущают никакого дискомфорта. Дермоиды не влияют на гормональные процессы, поэтому нарушений менструальной функции не наблюдается.

Растут такие образования медленно, но когда они увеличиваются до 90-100 мм, возникают следующие симптомы:

• тянущие и ноющие боли внизу живота;
• чувство распирания изнутри;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• расстройства стула (запоры или диареи);
• боли при дефекации;
• неприятные ощущения в процессе полового акта.

Когда дермоид достигает крупных размеров, у пациентки может наблюдаться неравномерное увеличение живота с той стороны, где находится образование. Особенно это видно у женщин с нормальной или недостаточной массой тела.

При появлении одного или нескольких перечисленных симптомов необходима консультация гинеколога, в противном случае велик риск осложнений в виде воспаления кисты или перекрута ножки. Проявляется это состояние следующими признаками:

• усиливаются и учащаются боли в животе;
• появляется слабость и тошнота;
• повышаются показатели температуры тела.

При обнаружении этих симптомов пациентка нуждается в срочной госпитализации.

Диагностика

Для выявления кисты правого или левого яичника проводится комплексное обследование.

Диагностика включает такие мероприятия:

1. Осмотр гинеколога. При пальпации киста ощущается как образование округлой формы, имеющее эластичную структуру и располагающееся в придаточной зоне матки. Процедура проходит безболезненно для пациентки, если отсутствует воспаление.
2. Лабораторные исследования крови. Забор производится с целью оценки уровня онкомаркера СА-125; повышенный показатель наблюдается, когда дермоид трансформируется в злокачественное образование.
3. Тест на беременность. Это обследование проводится, чтобы исключить вероятность внематочной беременности у женщин, пребывающих в детородном возрасте.
4. УЗИ. В процессе исследования вводится датчик: женщинам — вагинально, а девочкам — ректально. Такая мера позволяет изучить размеры и структуру дермоида.
5. КТ и МРТ. Эти исследования помогают получить информацию о том, какой характер носит образование: доброкачественный или злокачественный.

При необходимости врач назначает дополнительные исследования: допплерографию, диагностическую лапароскопию, пункцию заднего влагалищного свода, а также забор тканей на биопсию. Такие меры предпринимают при подозрении на развитие онкологического заболевания.

Методы лечения

Лечение без операции невозможно, поскольку кисты сами рассасываться неспособны.

Когда существуют те или иные противопоказания к хирургическому вмешательству, специалист назначает гормональные средства, замедляющие рост образования.

В зависимости от стадии и формы заболевания проводятся следующие виды операций:

1. Кистэктомия. Этот способ считается щадящим и применяется в 90% случаев. Такое вмешательство проводят, пока размеры кисты не превысили 5-6 см. При операции осуществляется прокол, через который и удаляется киста. Яичник при этом остается в целостности и впоследствии нормально функционирует.
2. Клиновидная резекция. Применяется в ситуациях, когда размер образования превысил 5-6 см, а также при перекруте ножки. При вмешательстве удаляют кисту с частью яичника, функциональность которого со временем восстанавливается.
3. Овариэктомия. Показаниями к такой операции является перекрут ножки, разрыв кисты, нагноения или некроз тканей. В процессе вмешательства дермоид удаляется совместно с яичником.
4. Лапаротомия. Это вмешательство проводится при осложнениях или подозрениях на онкологию. При операции производится удаление не только кисты и яичника, но и маточной трубы.

Существует ряд случаев, когда операция откладывается:

• детский возраст;
• период беременности;
• заболевания мочеполовой системы.

Если киста выявлена у девочки, но она не увеличивается, и отсутствуют болезненные симптомы, показано медицинское наблюдение.

Образование, обнаруженное у беременной женщины, удаляют сразу же после родов, за исключением случаев, когда оно активно прогрессирует, что может привести к негативным последствиям для матери и плода.

При болезнях мочеполовой системы вмешательство откладывается до выздоровления.

Возможные последствия

Если пациентке была своевременно оказана квалифицированная медицинская помощь, то после оперативного вмешательства организм восстанавливается быстро, и осложнений не возникает.

В редких случаях наблюдаются такие негативные последствия:

1. Рецидив. Может произойти в течение нескольких лет после проведения вмешательства из-за наличия в яичнике эмбриональных пластов. Поэтому женщинам, перенесшим операцию, требуется регулярно посещать гинеколога.
2. Гормональный сбой. В этих случаях организм постепенно восстанавливается самостоятельно, или назначается поддерживающая терапия.
3. Бесплодие. Такие осложнения возникают крайне редко. Это происходит при наличии сопутствующих гинекологических заболеваний или в случаях, когда болезнь была обнаружена на поздней стадии.

Перечисленные проблемы возникают редко, чаще всего через 6-8 месяцев организм восстанавливается, сексуальная и детородная функции сохраняются. Однако планировать беременность гинекологи рекомендуют не раньше чем через год после вмешательства.

Профилактика

Предотвратить появление дермоида не всегда возможно, поскольку бывают случаи, когда причиной этому становятся патологии внутриутробного развития. Но можно снизить риск возникновения осложнений, если соблюдать следующие правила:

• посещать гинеколога не реже 2 раз в год;
• вовремя лечить заболевания мочеполовой системы и гинекологические проблемы;
• при появлении тревожных симптомов обращаться за медицинской помощью.

Выявление дермоидной кисты на ранних стадиях и своевременное хирургическое вмешательство позволит избежать грозных осложнений в дальнейшем.