Чрезмерное увеличение веса, которое причиняет значительные проблемы в нормальном функционировании организма человека, называется морбидным ожирением в медицине. Термин "морбидное ожирение" происходит от английского выражения "morbid obesity".
Приветствую вас, друзья! Я решил написать этот пост, потому что через 9 дней, точнее 8 апреля 2015 года, меня ожидают экзаменационные тесты по эндокринологии. Врачи Азербайджана обязаны сдавать эти тесты каждые 5 лет для сертификации (в противном случае можно быть отчисленным с врачебной должности).
Я заметил, что вопросов о морбидном ожирении в тестах очень много. Почему так происходит? Каждый год число людей, страдающих от тяжелых степеней ожирения, увеличивается. Врачи и ученые справедливо называют патологическое ожирение эпидемией нашего времени. Это действительно серьезная проблема современного общества. И необходимо предпринимать меры для предотвращения дальнейшего распространения морбидного ожирения.
Как узнать, есть ли морбидное ожирение?
При наличии крайнего ожирения человек весит в два раза больше своего идеального веса или не менее чем на 45 кг больше идеального веса.
Можно ли самостоятельно определить наличие у себя крайнего ожирения? Да, это вполне возможно. Для этого нам понадобится показатель индекса массы тела (ИМТ). Я уже рассказывала на блоге о том, как его определить. Повторюсь на всякий случай:
Формула для ИМТ
ИМТ = масса (кг)/рост человека (м2)
В норме этот показатель для мужчин колеблется в пределах 20-25, а для женщин – 19-24. ИМТ от 16 до 18 считается дефицитом массы тела, а ниже 16 – это уже практически кахексия.
Но мы с вами должны узнать про наличие крайнего ожирения. Для этого движемся в противоположную сторону. Итак, все что выше 25, это уже не хорошо. Показатель от 25 до 30 можно считать состоянием предожирения, или, как его еще называют, избыточной массой тела. Индекс массы тела от 30 до 35 уже указывает на наличие первой степени ожирения. Результат от 35 до 40 говорит о наличии второй степени ожирения. А если вы получаете в итоге цифру выше 40, то речь идет о крайнем ожирении, или ожирении тяжелой степени (его также называют ожирением третьей степени).
Чем опасно морбидное ожирение?
Определение индекса массы тела предоставляет информацию о состоянии общей массы, однако, к сожалению, не сообщает о склонности к различным серьезным заболеваниям, связанным с неравномерным распределением жировых отложений в организме.
Среди всех видов ожирения наиболее опасным является центральное (абдоминальное) ожирение, при котором жир откладывается в брюшной полости (висцеральный жир) и вокруг талии. Именно абдоминальное ожирение предрасполагает к развитию сахарного диабета 2 типа – заболевания, которое встречается у каждого второго читателя этого блога.
Наличие больших жировых отложений в области талии (некоторые врачи называют такой живот "пивным", хотя он не имеет никакого прямого отношения к этому слабоалкогольному напитку) увеличивает риск развития метаболических нарушений, онкологических заболеваний и сердечно-сосудистых заболеваний.
Читайте также:
Для расчета индекса объема тела и определения процентного содержания жиров в различных областях тела требуются специальные устройства – 3D-сканеры белого структурированного света. Поэтому самостоятельно в домашних условиях вы не сможете получить эту информацию.
В процессе сканирования тела определяется распределение жировых отложений в сравнении с нормальным телосложением человека.
Причины морбидного ожирения
Большинство пациентов с таким диагнозом не осознают, насколько просто можно выяснить причину этой болезни. Часто для победы над ней достаточно только сильной воли, чтобы преодолеть заболевание и вернуться к привычной комфортной жизни.
Если в случае с эндокринными заболеваниями все достаточно сложно и многое остается загадкой (причины некоторых эндокринных заболеваний до сих пор неизвестны), то при морбидном ожирении все гораздо проще: причина чрезмерного накопления жировых отложений в организме заключается в нарушении баланса между поступающей в организм пищей (которая в дальнейшем превращается в энергию) и ее расходованием.
Гормональные нарушения могут только усугублять ситуацию и стимулировать процесс накопления жировых запасов. Но суть остается неизменной, причина одна – дисбаланс. Поэтому решить эту проблему может только сам пациент, обладающий здравым смыслом и решительностью. В первую очередь необходимо корректировать режим и рацион питания, а также разработать эффективную систему физических упражнений.
Кроме указанного дисбаланса, в некоторых редких случаях морбидное ожирение может быть результатом таких патологий, как:
- заболевания половых желез;
- заболевания надпочечников;
- заболевания или травмы гипофиза;
- заболевания щитовидной железы;
- инфекции, которые нарушают метаболические процессы.
Как проявляется морбидное ожирение?
Разумеется, основным признаком заболевания является избыточный вес. Мы уже рассмотрели этот вопрос ранее. Если ваш индекс массы тела превышает 40, то это означает, что у вас морбидное ожирение.
Кроме того, при морбидном ожирении могут наблюдаться следующие симптомы:
- Недостаточное развитие мышц;
- Ноги, имеющие форму "галифе";
- Наличие второго подбородка;
- Жировые отложения по бокам и на животе;
- Приступы тошноты;
- Частые запоры;
- Одышка;
- Повышенное потоотделение;
- Отеки конечностей;
- Общая слабость;
- Боли в суставах и позвоночнике;
- Сонливость;
- Раздражительность, эмоциональная нестабильность;
- Учащенное сердцебиение.
Наиболее распространенными сопутствующими заболеваниями при морбидном ожирении являются артериальная гипертензия, заболевания опорно-двигательного аппарата, печени, панкреатит и артрозы суставов.
-
Читайте также:
Диагностика тяжелой степени ожирения
Диагноз устанавливается на основе результатов измерения ИМТ. Кроме того, пациенты с ожирением должны пройти осмотр и беседу с врачом. Врач выясняет режим питания, образ жизни и уровень физической активности пациента.
Однако главная задача – определить сопутствующие и фоновые заболевания. Какие еще болезни есть у пациента? О каких симптомах он жалуется?
Для этого сегодня применяются следующие методы:
- ЭКГ;
- МРТ и КТ;
- УЗИ;
- рентгенография.
- общий анализ крови, мочи, биохимический анализ.
и другие методы исследования по необходимости. Очень важно проверить липидный профиль, так как у таких пациентов часто повышен уровень холестерина и триглицеридов. Для нормализации этих показателей назначается специальная диета и лекарства.
Как лечить морбидное ожирение?
Данная проблема может быть решена различными способами. К сожалению, при такой степени ожирения часто физические нагрузки и диетическое питание не достаточно. Поэтому врачи часто прибегают к хирургическому методу лечения морбидного ожирения.
В медицине такой метод используется в бариатрической хирургии. Это обширная тема, которую я оставлю на ближайшие дни следующей недели. Чтобы не пропустить, подпишитесь на сайте прямо сейчас. А сейчас скажу, что для устранения морбидного ожирения применяются следующие методы:
- Медикаментозное лечение.
- Хирургическое лечение.
- Строгая самодисциплина.
Лечение с помощью различных лекарств (сибутрамин, орлистат, ксеникал, акарбоза и другие) направлено на подавление аппетита, снижение всасываемости питательных веществ и замедление процессов усвоения жиров. Однако этот метод не решает проблемы с нормализацией метаболических процессов. Кроме того, многие из этих лекарств являются токсичными и имеют побочные эффекты.
Наиболее эффективным методом является бариатрическая хирургия. В этом случае применяются различные способы для снижения избыточного веса, такие как откачивание жиров, использование специального кольца на желудок, резекция желудка и другие.
Независимо от выбора медикаментозного или хирургического метода лечения морбидного ожирения, врач-диетолог обязательно назначит строгий режим питания с ограничением многих продуктов, а также систематические физические нагрузки на мышцы.
-
Читайте также:
На сегодня это все. Не забудьте посмотреть видео:
Частые вопросы
Какие причины морбидного ожирения?
Морбидное ожирение может быть вызвано различными факторами, включая генетическую предрасположенность, неправильное питание, сидячий образ жизни, психологические проблемы и некоторые медицинские состояния.
Какие последствия морбидного ожирения?
Морбидное ожирение может привести к серьезным здоровым проблемам, включая диабет, сердечно-сосудистые заболевания, артрит, проблемы с дыханием, сонапнею, депрессию и снижение качества жизни.
Как лечить морбидное ожирение?
Лечение морбидного ожирения может включать изменение образа жизни, такие как правильное питание и увеличение физической активности, а также медикаментозную терапию и хирургические вмешательства, такие как бариатрическая хирургия.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу и пройдите полное медицинское обследование. Морбидное ожирение является серьезным заболеванием, требующим профессионального вмешательства. Только врач сможет определить причины ожирения и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Измените свой образ жизни. Постепенно внедряйте в свой рацион здоровую пищу, богатую фруктами, овощами, белками и клетчаткой. Увеличьте физическую активность, занимайтесь спортом или просто увеличьте количество шагов в день.
СОВЕТ №3
Получите психологическую поддержку. Морбидное ожирение может иметь психологические причины, такие как эмоциональное переедание или низкое самооценка. Работа с психологом поможет вам разобраться в своих эмоциях и научиться справляться с ними без помощи еды.
