Сахароснижающие лекарства часто требуются людям, у которых диагностирован диабет второго типа. Многие пациенты не знают, к какой группе препаратов относится то или иное сахароснижающее средство и как оно влияет на развитие болезни и снижение уровня сахара в крови.
В статьях о Метформине и Глюренорме вы можете найти подробную информацию об этих сахароснижающих препаратах. В этой статье мы рассмотрим классификацию сахароснижающих препаратов, которые используются для снижения уровня гликемии при сахарном диабете. После прочтения этой статьи вам будет легче понять, какие препараты из каких групп вам приходится принимать и зачем их назначил эндокринолог.
Кроме того, вы узнаете о наиболее эффективных комбинациях сахароснижающих препаратов, которые применяются в современной медицине.
Сахароснижающие препараты и их классификация
Практически все препараты, которые помогают снизить уровень сахара в крови, применяются только при сахарном диабете второго типа и не рекомендуются для пациентов с первым типом заболевания. Однако есть один препарат, который можно назначить пациентам с первым типом сахарного диабета – Глюкобай (Акарбоза). В настоящее время этот препарат используется очень редко.
Каждая группа препаратов для снижения сахара в крови воздействует на определенный этап развития сахарного диабета. Вот полный список:
- Секретагоги. Эти препараты способствуют увеличению выработки инсулина железой. Существуют две подгруппы:
-
Меглитиниды. Это Репаглинид (Новонорм) и Натеглинид.
-
Производные сульфонилмочевины. К ним относятся Гликлазид (Диабетон), Глибенкламид (Манинил), Глимепирид (Амарил), Хлорпропамид, Глипизид (Минидиаб) и Гликвидон (Глюренорм).
- Сенситайзеры. Это препараты, которые повышают чувствительность тканей к инсулину. Они также делятся на две подгруппы:
-
Тиазолидиндионы. Пиоглитазон (Актос) и Росиглитазон (Авандия).
-
Бигуаниды. Например, Метформин (Багомет, Сиофор и другие).
-
Препараты, которые влияют на процесс всасывания сложных углеводов из кишечника. К ним относятся акарбоза и миглитол. Оба эти препарата относятся к группе ингибиторов альфа-глюкозидаз.
-
Новейшие препараты для снижения сахара в крови:
-
Агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1). К ним относятся Лираглутид (Виктоза) и Эксенатид (Баета).
-
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Их представители: Саксаглиптин (Онглиза), Ситаглиптин (Янувия) и Вилдаглиптин (Галвус).
Когда назначаются сахароснижающие таблетированные препараты?
Основным показанием для применения сахароснижающих препаратов является сахарный диабет второго типа. Некоторые врачи сразу после диагностики назначают несколько сахароснижающих препаратов, но забывают рассказать пациенту о важности соблюдения диеты и физических нагрузок.
Каждый эндокринолог должен иметь листовки, которые можно раздавать пациентам, чтобы ознакомить их с основными принципами диетического питания и физической активности с самого начала.
Пациент уже в состоянии растерянности. Ему предстоит долгий и неприятный путь изучения своего заболевания и понимания его воздействия на организм.
На самом деле, если заболевание впервые диагностировано у пациента и уровень сахара в крови не слишком высокий, вначале следует попытаться компенсировать болезнь правильным питанием и физическими нагрузками. В зависимости от состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний и характера диабета, пациенту даются рекомендации по питанию и регулярным физическим нагрузкам.
Если эти меры не приводят к нормализации уровня сахара в крови в течение двух месяцев, добавляются сахароснижающие препараты. Если пациент имеет избыточный вес, обычно начинают с небольших доз Метформина. Если вес в норме, то чаще всего используются препараты из группы производных сульфонилмочевины или меглитиниды. Дозировку препаратов можно увеличивать по мере необходимости, чтобы достичь нормальных значений сахара в крови.
Читайте также:
Важное значение при назначении сахароснижающих препаратов имеет также наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний. Например, при проблемах с почками нельзя назначать препараты, которые выводятся из организма через почечные канальцы. В таких случаях предпочтительным препаратом становится Глюренорм, так как 95% его выводится через печень.
Также важно запомнить, что самолечение при сахарном диабете категорически запрещено. Некоторые пациенты принимают таблетки "по совету". Однако, схема лечения, которая может обеспечить полноценную компенсацию у соседа, может быть абсолютно неэффективной и даже опасной в вашем случае. Поэтому, ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением.
Эффективные комбинации сахароснижающих препаратов
При небольшом опыте болезни второго типа диабета, многие пациенты действительно получают хороший эффект от лечения сахароснижающим препаратом. Однако со временем эффективность лечения начинает снижаться, так как болезнь прогрессирует, хоть и очень медленно. В таких случаях приходится применять комбинацию нескольких сахароснижающих лекарственных препаратов. Также эффективными оказываются различные комбинации сахароснижающих таблеток и инсулина.
Наиболее часто используются следующие комбинации:
- Метформин + Тиазолидиндион.
- Метформин + Производное сульфонилмочевины.
Естественно, нельзя комбинировать разные сахароснижающие таблетированные препараты в пределах одной подгруппы. Например, нельзя одновременно принимать Авандию и Актос, или Глибенкламид и Глимепирид. Также не рекомендуется комбинировать препараты из группы Меглитинидов и производных сульфонилмочевины. Если одновременный прием нескольких групп сахароснижающих препаратов неэффективен, приходится прибегать к назначению инсулина, сохраняя прием одного из препаратов.
Для большего удобства пациентов некоторые фармацевтические компании выпускают готовые комбинации сахароснижающих препаратов. В основном это комбинации метформина с препаратом из другой группы.
- Комбинация Метформина с Глибенкламидом: Багомет Плюс (Аргентина), Глибомет (Германия), Глюкованс (Франция), Глюконорм (Россия).
- Комбинация Мефтормина с Гликлазидом: Глимекомб (Россия).
- Комбинация Метформина с Глимепиридом: Амарил М (Корея).
- Комбинация Метформина с Вилдаглиптином: Галвус Мет (Швейцария).
- Комбинация Метформина с Ситаглиптином: Янумет (США).
Частые вопросы
Как действуют сахароснижающие препараты?
Сахароснижающие препараты действуют различными способами. Некоторые препараты стимулируют поджелудочную железу для выработки большего количества инсулина, который помогает снизить уровень сахара в крови. Другие препараты улучшают использование инсулина организмом или замедляют поглощение сахара из пищи в кровь.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме сахароснижающих препаратов?
При приеме сахароснижающих препаратов могут возникнуть различные побочные эффекты. Некоторые из них включают гипогликемию (снижение уровня сахара в крови), тошноту, рвоту, диарею, головную боль, сонливость, аллергические реакции и изменения веса. Важно обсудить все возможные побочные эффекты с врачом перед началом приема препаратов.
Как выбрать подходящий сахароснижающий препарат?
Выбор подходящего сахароснижающего препарата зависит от многих факторов, включая уровень сахара в крови, общее состояние здоровья, наличие других заболеваний и индивидуальные особенности пациента. Врач проведет необходимые исследования и оценит все эти факторы, чтобы определить наиболее подходящий препарат и дозировку для каждого пациента.
-
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема сахароснижающих препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать оптимальную дозировку и режим приема, учитывая особенности вашего организма и состояние здоровья.
СОВЕТ №2
Следите за уровнем сахара в крови. Регулярно измеряйте уровень глюкозы с помощью глюкометра и записывайте результаты. Это поможет вам контролировать эффективность препарата и своевременно обратиться к врачу, если уровень сахара не снижается или слишком низок.
СОВЕТ №3
Правильное питание и физическая активность являются важными составляющими успешного лечения сахароснижающими препаратами. Следуйте рекомендациям врача по рациону питания, употребляйте продукты с низким гликемическим индексом, избегайте переедания и умеренно занимайтесь спортом или физическими упражнениями.
