Кровохарканье: это симптом COVID-19?

Кровохарканье, или гемоптизис, вызывает серьезные опасения у пациентов и врачей. В условиях пандемии COVID-19 важно различать симптомы, связанные с вирусом, и те, которые требуют отдельного внимания. В статье рассмотрим, является ли кровохарканье характерным признаком COVID-19, обсудим возможные причины этого симптома и моменты, когда следует обращаться за медицинской помощью. Понимание связи между кровохарканьем и COVID-19 поможет читателям лучше ориентироваться в своем здоровье и принимать необходимые меры.

Механизм появления крови в мокроте

Кровяные выделения в мокроте возникают из-за повреждений сосудов, расположенных в легких, бронхах и верхних дыхательных путях. При наличии заболеваний в бронхолегочной системе наблюдается повышение давления в венах и артериях, что может привести к разрушению стенок сосудов под воздействием инфекций, таких как бактерии и вирусы. В результате кровь проникает в дыхательные пути, что вызывает кашель.

В зависимости от количества крови, выделяющейся в течение суток, выделяют четыре категории симптомов:

• истинное кровохарканье — до 50 мл;
• малое легочное кровотечение — от 50 до 100 мл;
• средняя степень — от 100 до 500 мл;
• обильное (профузное) кровотечение — свыше 500 мл.

Кроме того, существует ложный симптом, который не связан с заболеваниями органов дыхания. В этом случае повреждаются сосуды желудочно-кишечного тракта или полости рта, и кровь случайно попадает в дыхательные пути, после чего выводится с мокротой.

Кровохарканье, как симптом, вызывает значительное беспокойство среди пациентов и медицинских специалистов. Эксперты отмечают, что хотя этот признак может быть связан с различными заболеваниями, его появление на фоне COVID-19 требует особого внимания. Вирус SARS-CoV-2 может вызывать воспаление легких и тромбообразование, что, в свою очередь, может привести к повреждению сосудов и кровотечениям. Однако важно подчеркнуть, что кровохарканье не является специфическим симптомом COVID-19 и может наблюдаться при других состояниях, таких как бронхит, пневмония или даже рак легких. Поэтому при появлении этого симптома необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и определения причины. Эксперты рекомендуют не игнорировать тревожные сигналы организма и следить за общим состоянием здоровья.

Covid-19. Признаки заболевания.

Бывает ли кашель с кровью при коронавирусе?

Под воздействием COVID-19 часто наблюдается неприятное ощущение в горле и сухой кашель без примеси крови. У большинства зараженных этот вирус вызывает легкое заболевание, которое не наносит ущерба сосудам. Примерно 5% пациентов сталкиваются с тяжелыми формами болезни, которые могут привести к серьезным повреждениям дыхательной системы, включая кашель с кровью.

Этот симптом чаще возникает у людей, у которых до заражения коронавирусом уже были хронические заболевания дыхательных органов или сердечно-сосудистой системы. Под воздействием COVID-19 изменяется давление в легочных сосудах, что может привести к появлению крови в мокроте при кашле.

Интересные факты

1. Редкость симптома: Кровохарканье (или гемоптиоз) не является распространенным симптомом COVID-19. Хотя вирус может вызывать различные респираторные проблемы, случаи, когда пациенты с COVID-19 сообщают о кровохарканье, остаются редкими. Это может указывать на более серьезные осложнения, такие как пневмония или тромбообразование в легких.

2. Механизмы повреждения легких: COVID-19 может вызывать воспаление и повреждение легочной ткани, что может привести к кровотечению в дыхательных путях. Исследования показывают, что вирус может вызывать тромбообразование, что, в свою очередь, может привести к повреждению сосудов и, как следствие, к кровохарканью.

3. Дифференциальная диагностика: Важно учитывать, что кровохарканье может быть связано с множеством других заболеваний, таких как туберкулез, рак легких или бронхит. Поэтому при появлении этого симптома у пациента с COVID-19 необходимо проводить тщательное обследование для исключения других серьезных заболеваний.

COVID 19 и ОРВИ – симптомы идентичны

Возможные причины кашля с кровью

Признак не всегда указывает на наличие серьезных или хронических заболеваний, поэтому не стоит беспокоиться заранее.

Более менее безопасные причины

60% случаев кровохарканья связаны с бронхитом. При интенсивном приступообразном кашле происходит разрыв мелких капилляров, в результате чего прожилки крови попадают в мокроту. Это заболевание обычно протекает без осложнений, и через 2–3 недели наступает выздоровление. Исключение составляет хронический бронхит с частыми обострениями, при котором возможно более сильное кровохарканье.

Существуют и другие относительно безопасные причины:

1. Крупозная пневмония. Небольшое кровохарканье (“ржавая мокрота”) может проявиться на 2–3 день от начала болезни, когда из-за воспаления эритроциты могут попадать из капилляров в просвет легких.
2. Инородные тела дыхательных путей. Посторонние предметы повреждают слизистую трахеи и бронхов, поэтому при кашле появляется мокрота со скудным количеством кровяных прожилок. После извлечения инородного тела дефект быстро заживает.
3. Риниты и синуситы. При хроническом воспалении может выделяться незначительное количество крови, которое раздражает глотку и провоцирует кашель.

Эти заболевания сопровождаются неприятными симптомами, требуют комплексного лечения, но не представляют угрозы для жизни или здоровья и имеют благоприятный прогноз.

Серьезные заболевания органов дыхания

У 80% пациентов с туберкулезом легких наблюдается симптом кровохарканья. Если поражение легочной ткани незначительное, симптомы могут беспокоить человека на протяжении нескольких месяцев или даже лет, в то время как при обширном процессе может произойти внезапное и обильное легочное кровотечение.

Характерные признаки туберкулеза включают: кашель с кровью, повышенную температуру, одышку, боли в грудной клетке, общую слабость и ночную потливость.

Появление кровянистой мокроты может быть связано с другими заболеваниями, которые, хотя и не являются угрожающими жизни, могут иметь серьезное течение:

1. Заболевания бронхов. Доброкачественные опухоли, такие как аденомы, часто сопровождаются незначительным кровохарканьем, которое усиливается с увеличением размеров опухоли. Кашель с кровяными примесями также характерен для бронхоэктатической болезни и бронхиальных свищей.
2. Деструктивные легочные заболевания. К ним относятся абсцессы — ограниченные бактериальные воспаления, при которых пациент может откашливать значительное количество гноя с кровяными включениями. Мокрота серовато-бурого оттенка наблюдается при гангрене легких.
3. Паразитарные инфекции. Различные виды гельминтов и простейших организмов могут обитать в бронхолегочной системе, повреждая слизистую оболочку и сосуды. При кашле выделяется мокрота с кровью, в которой иногда можно обнаружить личинки паразитов.
4. Врожденные аномалии. Разнообразные патологии развития легочной системы, включая муковисцидоз, могут приводить к отхаркиванию кровянистой слизи.

Болезни, угрожающие жизни пациента

К критическим состояниям относятся злокачественные опухоли, такие как центральный и периферический рак легкого, а также саркома. Появление кровянистой мокроты при онкологических заболеваниях является показательным симптомом, указывающим на поражение большого участка легочной ткани. Более половины пациентов с раком отмечают эпизоды кашля с алой кровью.

Опасные состояния включают повреждения бронхов и легких при переломах ребер, ножевых и огнестрельных ранениях, а также падении с высоты. При серьезной травме человек начинает кашлять алой кровью и быстро теряет сознание из-за болевого и геморрагического шока.

Патологии других органов

Все системы организма находятся в тесной взаимосвязи, поэтому наличие крови при кашле зачастую указывает на заболевания, не связанные с легкими. Возможные причины могут включать:

• болезни сердечно-сосудистой системы, такие как инфаркт миокарда, как врожденные, так и приобретенные пороки сердца, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
• нарушения в системе кроветворения, включая наследственные проблемы со свертываемостью крови (гемофилия) и тромбоцитопатии, лейкозы, а также осложнения, возникающие после применения антикоагулянтов;
• аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, узелковый периартериит, васкулиты и гранулематоз Вегенера.

К редким причинам можно отнести употребление наркотиков, особенно крэк-кокаина. Кровь может появляться из поврежденной слизистой оболочки рта или десен, что иногда ошибочно воспринимается как заболевание легких.

Диагностика причин появления кашля с кровью

Первый этап при обследовании пациента – тщательное сбор информации о жалобах. Необходимо подробно рассказать врачу о времени появления кровянистой мокроты, наличии других симптомов (боли в груди, одышка, повышенная температура), а также о проведенном домашнем лечении. Специалист задаст вопросы о длительности симптомов, наличии предыдущих случаев кровохаркания. Затем врач проведет осмотр легких и сердца, чтобы предварительно определить диагноз.

Для подтверждения предварительных выводов медики назначают следующие исследования:

• рентгенография грудной клетки – простой и доступный метод, который позволяет выявить наличие пневмонии, бронхита, туберкулеза или абсцесса;
• компьютерная томография – более точное исследование по сравнению с рентгенографией, позволяющее оценить состояние легких, сердца и внутригрудных лимфатических узлов;
• бронхоскопия – осмотр бронхов и выявление источника кровотечения с помощью гибкой трубки с видеокамерой, которая вводится через нос или рот;
• анализ мокроты – позволяет обнаружить наличие бактерий, вирусов или паразитов в слизи, вызвавших повреждение бронхолегочной системы;
• общий анализ крови – количество белых клеток (лейкоцитов) позволяет врачу определить наличие воспаления в организме, а снижение тромбоцитов указывает на проблемы свертывания;
• ангиография легких – метод, показывающий процессы кровообращения в сосудах, помогает выявить местонахождение патологического очага.

Реже проводятся дополнительные исследования, необходимые для выявления внелегочных причин появления кровянистой мокроты и слизи с кровью. Для оценки работы сердца назначаются ЭКГ и УЗИ. Для выявления аутоиммунных нарушений проводятся анализы специфических маркеров (острофазовые белки, иммунные комплексы).

Лечение кашля и мокроты с кровью

Существует несколько методов терапии. Рассмотрим основные из них: фармакотерапия и народные средства.

Медикаментозное лечение

При возникновении кровохарканья необходимо устранить основную причину заболевания. Для лечения туберкулеза применяются антибиотики в течение длительного времени, при пневмонии и гнойном бронхите также требуются противомикробные препараты. При аутоиммунных нарушениях применяются кортикостероидные гормоны, а при раке легкого используются химиопрепараты.

Медикаменты назначаются после постановки диагноза и принимаются под контролем врача, поскольку самолечение чревато усилением кровохарканья.

При обильном кровотечении в стационаре используют специальные средства для остановки кровотечения, проводят трансфузию плазмы или эритроцитов для восстановления общего состояния пациента. Иногда необходимы инвазивные процедуры, такие как лечебная бронхоскопия для удаления посторонних объектов или коагуляция кровоточащего сосуда.

Помощь народной медицины

Кашель с примесью крови может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, поэтому не стоит полагаться на альтернативные методы лечения. Использование травяных настоев, отваров и ингаляций не устраняет основную причину этого симптома, что может привести к ухудшению состояния здоровья. В случае таких опасных заболеваний, как рак легких, гангрена или туберкулез, несвоевременное выявление проблемы может угрожать жизни.

Не стоит подвергать свое здоровье риску, прибегая к народным средствам. Лечение кровохарканья должно осуществляться только квалифицированным медицинским специалистом.

К какому врачу обращаться за помощью?

Когда в мокроте у взрослого человека появляются примеси крови, необходимо обратиться к терапевту, который проведет стандартное обследование и предпишет лечение распространенных заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. При необходимости он направит пациента к пульмонологу или кардиологу. Если подобный симптом проявился у ребенка, необходимо немедленно обратиться к педиатру. При отхаркивании большого количества ярко-красной крови и резком ухудшении самочувствия следует вызвать скорую помощь.

Какой кашель самый опасный? Причины кашля | Вопрос Доктору

Первая помощь при кровохарканье

Если при кашле наблюдается небольшое количество кровянистой мокроты, а общее состояние пациента удовлетворительное, то специальных действий не требуется. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу.

Если же количество крови при кашле увеличивается, необходимо оказать первую помощь до прибытия медицинской бригады. Важно выполнить следующие шаги:

• Помочь человеку занять полусидячее положение в постели;
• Снять облегающую одежду, которая может затруднять дыхание;
• Обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно;
• Успокоить пациента и убедить его дышать ровно и неглубоко, чтобы избежать усиления кровотечения;
• Положить на грудь больного пакет со льдом, предварительно завернутый в ткань.

Эти меры помогут предотвратить ухудшение состояния и стабилизировать пациента до приезда скорой помощи.

При обильном кровохарканье строго запрещено: есть или пить, делать ингаляции, принимать какие-либо медикаменты.

Заключение

Отделение мокроты с примесями крови при кашле может быть признаком развития бронхита, туберкулеза легких, пневмонии, рака и других заболеваний. Для выявления причины этого симптома необходимо провести осмотр у врача, пройти рентгенографию, КТ и лабораторные исследования. Важно помнить, что заниматься самолечением кровохарканья может нанести вред здоровью.

Профилактика заболеваний, вызывающих кашель с кровью

Кровохарканье, или выделение крови из дыхательных путей, может быть симптомом различных заболеваний, включая инфекции, опухоли и сосудистые расстройства. В условиях пандемии COVID-19 важно понимать, как коронавирус может влиять на легкие и вызывать подобные симптомы. Профилактика заболеваний, которые могут привести к кашлю с кровью, включает в себя несколько ключевых аспектов.

1. Вакцинация против COVID-19: Один из самых эффективных способов профилактики COVID-19 и его осложнений — это вакцинация. Вакцины помогают организму выработать иммунный ответ на вирус, снижая риск тяжелого течения болезни и, как следствие, осложнений, которые могут привести к повреждению легких и кровохарканью.

2. Соблюдение гигиенических норм: Регулярное мытье рук с мылом и использование антисептиков, особенно в общественных местах, помогает снизить риск заражения вирусами, включая SARS-CoV-2. Избегание близкого контакта с больными людьми также является важной мерой предосторожности.

3. Здоровый образ жизни: Поддержание иммунной системы в хорошем состоянии может помочь организму справляться с инфекциями. Это включает в себя сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, достаточное количество сна и отказ от вредных привычек, таких как курение, которое само по себе может вызывать кашель с кровью.

4. Своевременная диагностика и лечение: При появлении симптомов, таких как кашель с кровью, важно незамедлительно обратиться к врачу. Раннее выявление заболеваний, таких как пневмония, туберкулез или рак легких, может значительно повысить шансы на успешное лечение и предотвратить серьезные осложнения.

5. Избегание аллергенов и раздражителей: Людям с предрасположенностью к респираторным заболеваниям следует избегать воздействия аллергенов, таких как пыльца, пыль и дым. Это может помочь предотвратить обострение хронических заболеваний легких, которые могут привести к кашлю с кровью.

Таким образом, профилактика заболеваний, вызывающих кашель с кровью, требует комплексного подхода, включающего вакцинацию, соблюдение гигиенических норм, ведение здорового образа жизни, своевременную диагностику и избегание аллергенов. Эти меры помогут снизить риск не только COVID-19, но и других серьезных заболеваний, связанных с дыхательной системой.

Вопрос-ответ

Вызывает ли COVID кровохарканье?

Хотя кровохарканье встречается у пациентов с COVID-19 крайне редко, его частота относительно выше, достигая 13% у пациентов с тромбоэмболией легочной артерии. В недавней статье сообщалось о пациенте с SARS-CoV-2, у которого наблюдалось кровохарканье.

Какой самый первый признак коронавируса?

Первые симптомы коронавируса: сильная слабость, головная боль, кашель никогда не вызывали столько тревоги, как в период пандемии COVID-19. Его симптомы похожи на проявления обыкновенной простуды, ОРВИ, гриппа, аллергии, поэтому заболевания можно спутать.

Чем может быть вызвано кровохарканье?

Основными причинами кровохарканья у взрослых являются: бронхит, бронхоэктазы, туберкулез, некротизирующая пневмония, абсцесс легкого.

Почему ковид сгущает кровь?

При заражении коронавирусом в организме активируется специальный белок, который влияет на работу иммунной системы. В результате кровь становится более густой, а риск тромбоза увеличивается.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы заметили кровохарканье, не игнорируйте этот симптом. Обязательно обратитесь к врачу для диагностики и выяснения причины. Это может быть признаком серьезного заболевания, требующего немедленного внимания.

СОВЕТ №2

Следите за другими симптомами COVID-19, такими как кашель, одышка, высокая температура и потеря вкуса или обоняния. Если у вас есть несколько из этих симптомов вместе с кровохарканьем, немедленно проконсультируйтесь с медицинским специалистом.

СОВЕТ №3

Не занимайтесь самолечением. Избегайте использования препаратов без назначения врача, так как это может усугубить ваше состояние. Лучше всего получить профессиональную медицинскую помощь для правильного лечения.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свою историю заболеваний и факторы риска. Если у вас есть хронические заболевания легких или сердечно-сосудистой системы, сообщите об этом врачу, так как это может повлиять на диагностику и лечение.