АКТГ

АКТГ

гормон актгАдренокортикотропный гормон (АКТГ) был открыт в 1952 году. АКТГ производится передней долей гипофиза убойного скота и представляет собой порошок белковой природы с молекулярным весом около 20000, который легко растворяется в воде и физиологическом растворе. Из 1 кг сырья получается около 5 г препарата.
АКТГ является стимулятором коры надпочечников, которые вырабатывают ряд важных стероидных гормонов. Введение АКТГ позволяет предотвратить атрофию надпочечников, которая может возникнуть после удаления гипофиза. Однако у животных без надпочечников АКТГ не оказывает физиологического воздействия, так как гормон становится неактивным. Это подтверждает, что АКТГ действует на организм только через надпочечники, а не непосредственно на ткани.
Введение АКТГ вызывает увеличение объема надпочечников через несколько часов, при этом содержание холестерина и аскорбиновой кислоты в коре надпочечников значительно снижается. Это связано с тем, что эти вещества используются для образования кортикостероидов, которые активно вырабатываются надпочечниками под влиянием АКТГ.
Введение АКТГ животным и людям приводит к изменениям в обмене воды, солей, углеводов и белков. Действие АКТГ сопровождается:

  1. изменениями в составе крови – повышением числа нейтрофилов, снижением числа лимфоцитов и эозинофилов,
  2. задержкой воды, натрия и хлоридов, при этом выделение калия значительно увеличивается,
  3. повышением уровня сахара в крови и иногда появлением глюкозурии,
  4. значительным увеличением выделения с мочой продуктов обмена белками, включая мочевую кислоту,
  5. увеличением выделения 17-кетостероидов с мочой, что свидетельствует о повышенной функции коры надпочечников.

Формы выпуска АКТГ

АКТГ предлагается в стерильных флаконах, которые содержат 10 или 20 мг (1 мг соответствует одной единице действия) сухого препарата. Для использования содержимое флакона растворяется в небольшом объеме стерильного физиологического раствора (2—5 мл) и вводится внутримышечно.

Применение АКТГ

Клиническое применение АКТГ очень разнообразно. При гипофизарной кахексии (болезнь Симмондса) введение АКТГ является специфической заместительной терапией, которая помогает устранить большинство симптомов гипопитуитаризма. Рекомендуемые дозы АКТГ составляют 20 мг внутримышечно 3-4 раза в сутки в первые дни лечения, с последующим уменьшением дозы и числа инъекций до 1-2 инъекций по 10-20 мг. Уже через 3-4 дня после начала лечения АКТГ пациенты с гипофизарной кахексией замечают улучшение своего самочувствия, проявляющееся в исчезновении вялости и апатии, увеличении мышечной силы, уменьшении зябкости и повышении обмена веществ. Пациенты начинают набирать вес, а уровень анемии у них снижается.

При операциях на надпочечниках, связанных с супрарено-генитальным синдромом, применение АКТГ имеет особое значение. После удаления опухолей надпочечников у пациентов в послеоперационном периоде может возникнуть острая недостаточность надпочечников (падение кровяного давления, шок), так как второй надпочечник обычно становится неактивным из-за длительного подавления его функции большим количеством стероидных гормонов, выделяемых опухолью. В таких случаях введение АКТГ до и после операции значительно снижает смертность пациентов.

При тиреотоксикозе введение АКТГ приводит к некоторому улучшению состояния больных, снижению обмена веществ, уменьшению экзофталма и зоба. Однако применение гормона при тиреотоксикозе следует осуществлять осторожно, с контролем уровня сахара в крови, так как повышенная функция щитовидной железы может вызвать гипергликемию, которая после назначения АКТГ может перейти в сахарный диабет.

Экспериментальные исследования показали, что АКТГ повышает уровень антител в крови. Исходя из этого, была предпринята успешная попытка использования АКТГ для лечения различных аллергических заболеваний.

АКТГ и бронхиальная астма

Отличные результаты достигаются с использованием препарата АКТГ при лечении бронхиальной астмы. Рекомендуется принимать от 40 до 100 мг в день, разделенных на 3 или 4 инъекции с равными промежутками времени. Курс лечения продолжается в течение 10-15 дней, во время которого пациенты получают от 400 до 600 мг АКТГ. Важно отметить, что такое лечение бронхиальной астмы приводит к ремиссии на период от нескольких недель до нескольких месяцев. При возникновении рецидива, повторные курсы лечения препаратом АКТГ также являются эффективными.

АКТГ также широко используется при лечении хронических ревматических артритов, особенно анкилозирующих, при подагре и некоторых воспалительных заболеваниях глаз.

Эффективность АКТГ значительно повышается при внутривенном введении в виде капельных вливаний, которые проводятся в течение 12-24 часов. При этом способе введения достаточная терапевтическая суточная доза (10-20 мг) растворяется в 1 литре физиологического раствора.

На основе многочисленных наблюдений за действием АКТГ при различных неэндокринных заболеваниях можно сделать вывод, что этот гормон обладает неспецифическим лечебным действием, которое устраняет симптомы болезни на определенный период, но не приводит к полному излечению. Механизм действия АКТГ связан с повышенным выделением кортикостероидов в кровь под его влиянием. Один из этих кортикостероидов, кортизон, также эффективен, как и АКТГ.

При лечении АКТГ необходимо помнить, что длительное применение больших доз гормона может вызвать симптомы, напоминающие болезнь Иценко-Кушинга: округление лица, появление угрей, легкий гипертрихоз, "рубцовые полоски" на животе и бедрах. У некоторых пациентов может наблюдаться отек из-за задержки солей и воды, что нежелательно для пациентов с гипертонической болезнью и заболеваниями сердца, особенно учитывая, что длительное введение АКТГ повышает артериальное давление.

АКТГ: противопоказания

АКТГ не рекомендуется использовать при активном туберкулезе легких, во время беременности, при язвенной болезни желудка, а также при психозах и заболеваниях, связанных с избыточной функцией надпочечников (например, болезнь Иценко-Кушинга или супрарено-генитальный синдром). Относительными противопоказаниями являются сахарный диабет и наличие декомпенсации сердца.

Источник: “Эндокринология 1985 год”.

Частые вопросы

Что такое АКТГ?

АКТГ (адренокортикотропный гормон) – это гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Он регулирует функцию коры надпочечников и участвует в регуляции обмена веществ.

Какие функции выполняет АКТГ?

АКТГ стимулирует секрецию глюкокортикоидов (например, кортизола) корой надпочечников. Он также участвует в регуляции обмена веществ, влияет на уровень сахара в крови, имеет противовоспалительное действие и регулирует функцию иммунной системы.

Какие проблемы могут возникнуть при нарушении функции АКТГ?

Нарушение функции АКТГ может привести к различным проблемам, таким как гиперкортицизм (повышенное содержание кортизола в крови), гипокортицизм (недостаточное содержание кортизола), болезнь Аддисона (хроническая надпочечниковая недостаточность) и др.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на нарушение функции гипофиза и недостаточности выработки АКТГ, обратитесь к эндокринологу для проведения необходимых исследований и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни и здоровьем в целом, так как некоторые факторы, такие как стресс, недостаток сна и неправильное питание, могут негативно влиять на функцию гипофиза и выработку АКТГ.

СОВЕТ №3

Если у вас диагностирована недостаточность АКТГ, обязательно следуйте указаниям врача относительно приема заместительной терапии, так как это важно для поддержания нормального уровня гормона в организме.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации