Форма роговицы и хрусталика здорового глаза является правильной полусферой. Свет, проходящий через них, одинаково преломляется как в вертикальной, так и в горизонтальной плоскости. Астигматизм характеризуется неправильной формой одного из этих элементов, что приводит к патологическим изменениям фокусировки. В большинстве случаев это заболевание имеет асимметричный характер, что затрудняет выбор подходящих очков для исправления.
Виды астигматизма глаз
Астигматизм, как и многие другие заболевания (не только офтальмологические), имеет множество разновидностей, которые отличаются по определенным критериям.
Патологический и физиологический тип астигматизма. Физиологический астигматизм характеризуется изменениями в зрительной системе, которые не влияют на остроту зрения и не вызывают утомляемости глаз и дискомфорта. Этот тип заболевания характеризуется неравномерной зрительной плотностью преломляющих сред, децентрированием и асферичностью преломляющих поверхностей, а также астигматизмом косых лучей.
Аномалии зрительного органа обычно суммируются, но формируется оптическое несовершенство. Это врожденное состояние характерно для каждого глаза и не требует коррекции.
Патологический астигматизм — противоположность физиологическому. Он сопровождается вышеуказанными признаками и негативно влияет на остроту зрения, поэтому требует обязательной коррекции и лечения.
Приобретенный и врожденный типы астигматизма
По времени возникновения болезни различают врожденный и приобретенный астигматизм. Первый тип может быть как физиологическим, так и патологическим, второй — только патологическим. Врожденный астигматизм чаще всего встречается у детей и может передаваться по наследству от родителей.
Если хотя бы один из родителей страдает этой формой патологии, ребенка необходимо показать офтальмологу как можно раньше. Без лечения или коррекции болезнь будет прогрессировать, и у ребенка может появиться “ленивый глаз” или косоглазие.
Приобретенный астигматизм может возникнуть в любой момент жизни. Причинами его развития могут быть различные патологические процессы, которые приводят к повреждению преломляющих поверхностей. Это могут быть рубцы на роговице глаза, образовавшиеся в результате травм, повреждений или операций.
Прямой и обратный типы астигматизма
Различают прямой и обратный типы астигматизма в зависимости от силы преломления света. Если преломление более сильное в вертикальной меридиане, говорят о прямом астигматизме, если в горизонтальной — обратном астигматизме. Может также развиваться третий вариант, когда оба меридиана образуют угол по отношению к вертикали. Этот вид патологии называется астигматизмом с косыми осями.
Правильный и неправильный виды астигматизма
Правильная форма астигматизма обычно является врожденной. При этом изменения роговицы или хрусталика более мягкие, и свет фокусируется в одной точке перед сетчаткой или позади нее. Неправильный астигматизм характеризуется более серьезной деформацией хрусталика и роговицы, поэтому точек фокусировки может быть несколько. При такой форме заболевания наблюдаются более серьезные нарушения зрительных функций, и коррекция зрения требует индивидуального подхода.
Простой и сложный типы астигматизма
Для различия между этими двумя типами астигматизма необходимо знать, что в глазу условно выделяются две линии на поверхности глазного яблока. В зависимости от сочетания преломления в них определяется тип астигматизма. Простой астигматизм характеризуется изменениями светового преломления только в одном меридиане, в то время как второй меридиан сохраняет нормальное преломление.
Если нарушения преломления развиваются в обоих меридианах, можно говорить о сложном астигматизме. В этом случае рефракция в обоих меридианах всегда одинакова, что может быть гиперметропией или миопией по вертикали или горизонтали. Это отличает эту форму патологии от смешанного астигматизма, при котором развивается различная рефракция. Например, близорукость по горизонтальной линии и дальнозоркость по вертикальной или наоборот.
Гиперметрический и сложно-миопический астигматизм
Астигматизм часто сопровождает эмметропию, миопию или гиперметропию в различных сочетаниях. Если заболевание сопровождается близорукостью, специалисты диагностируют сложно-миопический астигматизм, а при дальнозоркости — гиперметропический. Сочетание обоих типов означает смешанный тип болезни.
Сложный миопический астигматизм высокой степени
Миопия часто сочетается с астигматизмом, и нарушения могут наблюдаться как в одном глазу, так и в обоих одновременно. Этот вид заболевания может быть простым или сложным. Основной причиной развития миопии высокой степени с астигматизмом является врожденная аномалия роговицы. Обычно это наследственное нарушение, поэтому ребенка следует показать специалисту как можно раньше, если в семье есть случаи такой болезни.
Редко миопический тип астигматизма может быть вызван неправильной формой хрусталика.
Сложный миопический астигматизм обоих глаз может иметь три степени:
- Слабая степень характеризуется отсутствием симптомов, и ее можно определить только специалист.
- Средняя степень сопровождается значительным нарушением зрительной функции, поэтому требует коррекции.
- Высокая степень астигматизма сопровождается сильным искажением зрения, при котором видимые объекты и предметы удлиняются. Например, квадрат может казаться прямоугольником, а круг — овалом.
Сопутствующими симптомами могут быть расплывчатость и нечеткость зрения, головные боли и быстрая утомляемость глаз. Лечение этого вида патологии может проводиться консервативными методами или хирургическим путем. В первом случае специалист подбирает контактные линзы или очки, а второй вариант — оперативное вмешательство с использованием лазера.
Сложный дальнозоркий вид астигматизма
Отличается от близорукого типа тем, что в одном или обоих меридианах наблюдается гиперметропия. Этот вид астигматизма также может быть простым или сложным.
При легкой степени заболевания могут быть незначительные симптомы, на которые человек может не обращать внимания, так как привыкает видеть расплывчатые изображения. Однако с течением времени может произойти ухудшение четкости зрения, и тогда можно говорить о развитии этого заболевания. В тяжелых случаях наблюдается значительное ухудшение зрения и возможность развития косоглазия.
Первоначально проводится корригирующая терапия с использованием специальных цилиндрических линз (минусовых или плюсовых). Также может применяться оперативное вмешательство, включая лазерную коагуляцию, которая является наиболее эффективным методом восстановления зрения при гиперметропическом астигматизме.
Смешанный тип астигматизма
При смешанном типе астигматизма наблюдается одновременное нарушение зрения в двух меридианах. Один меридиан характеризуется близорукостью, а другой — дальнозоркостью. В результате изображение воспринимается искаженным, и определение истинного расстояния до предмета и его размеров становится невозможным.
Ситуация ухудшается, если смешанный тип астигматизма развивается в обоих глазах. Пациент может четко видеть мелкие символы, но большие кажутся ему расплывчатыми. Также человеку трудно отличить круг от овала, а при чтении он часто путает слова. Прогноз при этом типе астигматизма благоприятный, и недуг хорошо поддается как коррекции, так и терапии. Лечение может проводиться консервативными и хирургическими методами.
Хрусталиковый и роговичный виды астигматизма
Существуют два вида астигматизма: хрусталиковый и роговичный (корнеальный). Роговичный астигматизм характеризуется асферичностью роговицы. В горизонтальном меридиане она искривлена меньше, поэтому преломление света слабее, чем в вертикальном. Хрусталиковый астигматизм является редкой патологией и характеризуется аномальным строением или несимметричным расположением хрусталика относительно передней и задней оси глаза.
Симптомы и диагностические мероприятия
Симптомы миопического астигматизма очень похожи на проявления миопии. Единственное отличие заключается в том, что при астигматизме происходит деформация роговицы или хрусталика, в то время как при близорукости происходит растяжение всего глазного яблока. Для каждой из этих патологий существует своя схема лечения, поэтому важно поставить максимально точный диагноз.
Для миопического астигматизма характерны следующие симптомы:
- нарушение фокусировки на дальних объектах;
- ухудшение зрения, в тяжелых случаях – искажение предметных очертаний, двоение в глазах;
- ощущение жжения и слезотечение;
- общая слабость, потеря аппетита;
- головные боли и головокружения, особенно после работы, связанной с напряжением зрительных органов.
У маленьких детей редко возникают жалобы на проблемы со зрением из-за их развития. Однако, если ребенок прикрывает один глаз, постоянно щурится, отказывается смотреть телевизор и читать, необходимо показать его офтальмологу для выявления возможной патологии. Если не начать лечение, к астигматизму могут присоединиться амблиопия и косоглазие, особенно в детском возрасте.
При первом посещении врача пациент должен подробно описать все симптомы и, по возможности, указать точные сроки начала заболевания.
Исследование зрительных органов проводится поэтапно:
- Сначала специалист проверяет четкость зрения в обычном состоянии.
- Затем пациенту закапывают специальные капли, которые расширяют зрачки. Это необходимо для расслабления глазной мышцы и предотвращения изменения общей картины обследования.
По результатам проведенных манипуляций врач ставит соответствующий диагноз и назначает лечение.
Профилактические меры при заболевании
Поскольку патология чаще всего имеет генетическую природу или развивается на фоне других проблем с глазами, не существует специальных методов профилактики. Однако, важно соблюдать осторожность и придерживаться правил безопасности при работе на опасных производствах.
Миопический астигматизм не является жизнеугрожающим заболеванием. Однако, в продвинутой форме он может привести к серьезным осложнениям и значительному ухудшению качества жизни.
Частые вопросы
Какие виды миопического астигматизма существуют?
Существуют два основных вида миопического астигматизма: простой миопический астигматизм и сложный миопический астигматизм. Простой миопический астигматизм характеризуется наличием только сферической компоненты астигматизма, тогда как сложный миопический астигматизм включает и сферическую, и цилиндрическую компоненты астигматизма.
Какие причины миопического астигматизма?
Миопический астигматизм может быть обусловлен генетическими факторами, такими как наследственность. Также, некоторые исследования показывают, что длительное напряжение глаз, связанное с частым использованием гаджетов и чтением в плохо освещенных условиях, может способствовать развитию миопического астигматизма.
Как можно профилактировать миопический астигматизм?
Для профилактики миопического астигматизма рекомендуется соблюдать правила гигиены глаз, такие как регулярные перерывы при работе за компьютером или чтении, умеренное использование гаджетов, освещение рабочего места и чтение в хорошо освещенных помещениях, а также правильное расстояние между глазами и экраном. Также, важно регулярно проверять зрение и при необходимости носить очки или контактные линзы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте зрение у офтальмолога. Раннее выявление и диагностика миопического астигматизма позволят принять своевременные меры для его коррекции и предотвращения прогрессирования.
СОВЕТ №2
Ограничьте время, проводимое перед экранами устройств. Длительное использование компьютеров, смартфонов и планшетов может способствовать развитию миопии и астигматизма. Регулярные перерывы и упражнения для глаз помогут снизить нагрузку на зрительную систему.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек способствуют общему укреплению организма, включая зрительную систему.