Урок №4. Гипергликемия

Школа диабета

Проблема частого повышения уровня глюкозы в крови, а у некоторых больных – постоянное нахождение его значений на стабильно высоком уровне, очень близка для диабетиков. Ведь именно гипергликемия (а именно так в современной медицине научно называют данное состояние) является главной причиной инвалидизации больных сахарным диабетом. Если диабетику удастся поддерживать сахар в норме, –  ему удастся избежать страшных осложнений сахарного диабета, а значит, он сможет вести полноценную, активную жизнь, совершенно не отличающуюся от жизни человека без диабета (помните про выражение “диабет – не болезнь, а образ жизни”?). 

Гипергликемия

Гипергликемия – это состояние, при котором уровень глюкозы в крови повышен. Основной причиной гипергликемии является сахарный диабет, но также она может быть вызвана другими эндокринными и неэндокринными заболеваниями. Рассмотрим их подробнее.

В медицине выделяют несколько степеней гипергликемии:

• лёгкая гипергликемия (от 6 до 10 ммоль/л);
• средне-тяжёлая гипергликемия (выше 10, но ниже 16 ммоль/л);
• тяжёлая гипергликемия (выше 16 ммоль/л).

ВАЖНО:
При гипергликемии со значениями выше 16,5 ммоль/л возможно развитие прекоматозного состояния или комы.

Гипергликемию также делят на два типа:

1. гипергликемия натощак (уровень глюкозы в крови после восьмичасового голодания выше 7,2 ммоль/л):
2. постпрандиальная гипергликемия  (выше 10 ммоль/л после приёма пищи).

Если у тебя диагностирован сахарный диабет, важно тщательно контролировать показатели глюкометра каждый день! Ты должен управлять диабетом и вносить изменения в свою диету и другие аспекты лечения постоянно. Если этого не делать, гипергликемия будет беспокоить тебя. Однако если ты научишься поддерживать нормальный уровень сахара в крови и найдешь оптимальный образ жизни, ты победишь! Ведь без гипергликемии нет диабета! Опыт приходит со временем. Вначале будет сложно, но постепенно ты сможешь лучше контролировать диабет, и это станет твоей привычкой, от которой ты не захочешь отказаться. Таким образом, ты сможешь одновременно победить диабет и полностью контролировать его с одной стороны, и избежать неудобств, связанных с постоянными изменениями в лечении, питании и физической активности (которые неизбежны для диабетиков, которые не контролируют своё состояние) – с другой.

ВАЖНО:
Длительная гипергликемия может привести к повреждениям сосудов, нервов и глаз, а также быть причиной комы или кетоацидоза.

Причины гипергликемии

Основной причиной повышенного уровня сахара в крови является недостаток инсулина (сахарный диабет 1 типа) или неправильная реакция клеток на инсулин, что препятствует проникновению глюкозы в целевые клетки (второй тип диабета). Вероятно, вы уже знакомы с этим процессом (патогенез сахарного диабета). Если вы забыли, можете вернуться к первому занятию (пункт 4). Если вы еще не записаны в Школу Диабета, можете сделать это, заполнив небольшую форму на этом сайте.

Кроме сахарного диабета, повышенный уровень сахара в крови может быть вызван перееданием, стрессом, употреблением высококалорийной пищи, а также некоторыми хроническими и инфекционными заболеваниями.

Даже у здорового человека необходимо контролировать физическую активность, чтобы избежать развития гипергликемии. Недостаток двигательной активности и чрезмерное утомление могут привести к повышению уровня сахара в крови.

У пациентов с диабетом гипергликемия может возникнуть при пропуске инъекции инсулина или приеме сахароснижающих таблеток.

Симптомы гипергликемии

Вовремя обнаруженные признаки гипергликемии позволят избежать развития более серьезных осложнений. Пациентам с диабетом, прежде всего, важно обратить внимание на постоянную, непреодолимую жажду.

Вторым сигналом гипергликемии является головная боль. При концентрации сахара выше 10 ммоль/л, он начинает выделяться с мочой больного, что приводит к вымыванию полезных солей из организма. Все это приводит к появлению головной боли и ощущению слабости.

Кроме того, гипергликемию могут сопровождать такие симптомы, как потеря веса, ухудшение зрения, запор, сухость во рту, снижение чувствительности на ногах, их похолодание, зуд кожи и диарея.

Гипергликемия может привести к развитию кетоацидоза (нарушение обмена углеводов, приводящее к диабетической коме) и кетонурии (появление ацетоновых тел в моче). Рассмотрим этот механизм:

1. Недостаток инсулина приводит к недостаточному поступлению глюкозы в клетки и ее накоплению в крови.
2. Гликоген в печени расщепляется до глюкозы.
3. Уровень сахара в крови еще больше повышается.
4. Однако клетки не получают эту глюкозу (ведь инсулина нет!).
5. Клетки постепенно истощаются энергией.
6. Постепенно активируется процесс расщепления жиров, в результате которого образуются ацетон и другие кетоновые тела.
7. Эти тела попадают в кровь и нарушают естественный кислотно-щелочной баланс в организме.

Лечение гипергликемии

Лечение повышенного уровня сахара в крови может быть проведено различными методами, в зависимости от основного заболевания, вызвавшего гипергликемию, например, сахарного диабета, или с помощью мер скорой помощи для коррекции реактивной гипергликемии.

Для борьбы с гипергликемией используется инфузионное введение инсулина, проведение дезинтоксикационной терапии, а также назначение белков, углеводов и витаминов.

Основной целью лечения гипергликемии является восстановление кислотно-щелочного равновесия в организме и снижение риска возникновения негативных последствий, связанных с нарушением осмотического диуреза и кетоацидоза.

Если у вас обнаружена гипергликемия, важно регулярно контролировать уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Если повышенные показатели гликемии наблюдаются несколько раз подряд, необходимо незамедлительно обратиться к эндокринологу, так как это может привести к повреждению различных органов и сосудов.

Для снижения уровня сахара в крови можно прибегнуть к умеренным физическим нагрузкам и увеличению потребления воды. Однако, если уровень гликемии превышает 13,3 ммоль/л, необходимо прекратить физическую активность и немедленно обратиться к врачу!

Гипергликемия у детей

Для родителей, у которых дети страдают от диабета, это является очень актуальной проблемой. Показателем гипергликемии у детей является уровень глюкозы в капиллярной крови натощак, который превышает 6,5 ммоль/л, а после приема пищи – 8,9 ммоль/л.

Гипергликемия у новорожденных детей встречается очень часто, однако на сегодняшний день медики не могут точно ответить на вопрос о причинах повышенного уровня сахара у малышей. Чаще всего гипергликемия наблюдается у новорожденных с массой тела менее 1,5 кг и у детей, переболевших энцефалитом, сепсисом или менингитом. Иногда у детей можно наблюдать ятрогенную гипергликемию, которая возникает в ответ на внутривенное введение глюкозы (у детей с недостаточным весом глюкоза не перерабатывается в организме полностью).

Если гипергликемия у детей не обнаруживается и не лечится своевременно, это может привести к нарушениям работы клеток мозга, что может вызвать отек и кровоизлияние. Гипергликемия также может привести к обезвоживанию организма, что может привести к развитию заболеваний эндокринной системы и истощению.

Для предотвращения появления гипергликемии у ребенка важно регулярно контролировать показатели анализов крови и мочи. Если у детей обнаруживается гипергликемия, им назначают инсулин.

Надеюсь, я смогла достаточно полно раскрыть тему гипергликемии. Если у вас остались вопросы, вы можете связаться с нами через обратную связь на сайте или оставить комментарий под этой статьей.

До встречи!

Частые вопросы

Что такое гипергликемия?

Гипергликемия – это состояние, при котором уровень глюкозы (сахара) в крови повышен. Обычно это происходит из-за недостаточного количества инсулина или неэффективности действия инсулина.

Какие симптомы сопровождают гипергликемию?

Симптомы гипергликемии могут включать частое мочеиспускание, сильную жажду, усталость, сухость во рту, затуманенное зрение, повышенную чувствительность к инфекциям, медленное заживление ран и язв.

Как предотвратить гипергликемию?

Для предотвращения гипергликемии важно следить за уровнем глюкозы в крови, придерживаться рекомендаций врача по приему инсулина или других препаратов, правильно питаться, контролировать уровень физической активности и регулярно проверять уровень глюкозы в крови.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за уровнем сахара в крови. Регулярно измеряйте уровень глюкозы с помощью глюкометра. Это поможет вам контролировать гипергликемию и принимать необходимые меры для ее снижения.

СОВЕТ №2

Правильно питайтесь. Избегайте продуктов, богатых быстрыми углеводами, таких как сладости, газированные напитки и белый хлеб. Вместо этого, увеличьте потребление овощей, белков и полезных жиров, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

СОВЕТ №3

Увлажняйте кожу. Гипергликемия может вызывать сухость кожи, поэтому важно регулярно увлажнять ее. Используйте специальные средства для ухода за сухой кожей и избегайте длительного пребывания на солнце, чтобы предотвратить обезвоживание.