УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковое исследование щитовидной железы – очень популярная процедура в настоящее время, по словам специалистов-ультразвуковиков. Вы когда-нибудь проходили УЗИ щитовидной железы? Те, кто ответил утвердительно, знают, что после посещения кабинета ультразвуковой диагностики пациенту выдают специальный отчет, в котором подробно описывается структура и состояние щитовидной железы.

Однако часто пациентам бывает сложно разобраться в содержании этого отчета. Чтобы помочь вам разобраться в сложных медицинских терминах, используемых в отчетах о структуре и размерах щитовидной железы, я решила написать отдельную статью на нашем сайте. После прочтения этой статьи у вас больше не возникнет проблем с пониманием таких отчетов в будущем.

Не секрет, что в последние годы УЗИ стало практически стандартной процедурой для исследования щитовидной железы. Если у вас есть хотя бы незначительные жалобы на щитовидную железу, с вероятностью 95% вас направят на это исследование, а затем попросят вернуться к врачу.

Кроме того, некоторые люди, подозревая у себя какое-либо заболевание щитовидной железы, решают проверить ее состояние без направления, просто на всякий случай. Оправдано ли такое частое обращение к ультразвуковой диагностике щитовидной железы, считают многие эндокринологи и сами пациенты (которые, возможно, даже не болеют)?

Беспокоиться о своем здоровье, конечно, хорошо. Я всегда рекомендую людям не откладывать посещение врача и прохождение необходимых диагностических процедур, если есть подозрение на что-то серьезное. Однако это не означает, что стоит делать УЗИ щитовидной железы при любых неприятных ощущениях в области шеи, появлении комка в горле и т.д.

В такой ситуации, в первую очередь, нужна консультация опытного специалиста, который решит, нужно ли вас направлять на дополнительные исследования. Почему “опытного” – думаю, понятно: иногда даже врачи сами могут запутать пациента. Например, у пациента с незначительными жалобами по результатам ультразвукового исследования может быть обнаружено изменение в структуре железы, которое не имеет клинического значения. Это может привести к назначению ненужных анализов и более серьезных медицинских процедур. В итоге пациент тратит время и деньги, а иногда и государство тратит ресурсы на ненужное лечение.

Когда стоит делать УЗИ щитовидной железы?

В каких случаях целесообразно проводить УЗИ щитовидной железы? Если пациент обращается к эндокринологу с жалобами на щитовидную железу, врач должен сначала провести предварительное исследование. Что это означает? Квалифицированный эндокринолог должен выяснить все жалобы пациента, провести пальпацию (или просто прощупать) и осмотреть щитовидную железу. Вероятно, понадобится дополнительный анализ крови на уровень ТТГ. В ближайшее время я напишу отдельную статью об этом анализе, поэтому не забудьте подписаться на обновления.

Если результаты этого анализа и предварительных методик не выявят патологии (уровень ТТГ будет в пределах нормы, а щитовидная железа при пальпации будет безболезненной, мягкой и без узловых образований), нет смысла отправлять пациента на УЗИ. Если есть незначительные изменения в ткани щитовидной железы, они в настоящее время не имеют существенного значения для здоровья, то есть нет необходимости в лечении.

Другое дело, если результаты анализа ТТГ указывают на наличие патологии. В таком случае необходимо провести полное обследование. И УЗИ щитовидной железы здесь не является исключением.

А теперь давайте поговорим о самой процедуре ультразвуковой диагностики этой железы. Как она проводится и когда следует обратить внимание на ее результаты?

Что видно на УЗИ щитовидной железы?

О чем может сообщить пациенту и врачу данная методика диагностики? Сразу скажу, что метод УЗИ способен передать только структуру щитовидной железы, ее анатомию и строение. Чтобы узнать, насколько хорошо работает щитовидная железа, этот метод не подходит. В предыдущей статье я упоминала о необходимых анализах крови на гормоны щитовидной железы, которые помогут определить работу этого органа.

Рассказывать о самом устройстве ультразвукового аппарата и принципах его работы в этой статье я не собираюсь. Это не нужно вам, пусть техники и специалисты по УЗИ разбираются в этом. Мы должны с вами сегодня понять, какова патология и какова норма УЗИ щитовидной железы.

Размеры щитовидной железы по результатам УЗИ
В идеале при ультразвуковом исследовании должны сделать 3 замера щитовидной железы: толщину, ширину и длину. Если в заключении есть всего два замера, можно потребовать свои деньги за диагностику обратно, так как это ничем не поможет. Чуть ниже вы поймете, почему я так говорю.

Измерение размеров перешейка щитовидной железы клинической ценности не несет. Специалист по УЗИ поочередно замеряет обе доли железы. Врач обязан провести точный расчет суммарного объема железы, а также объема каждой доли отдельно. Это крайне важный момент, о котором многие не знают. На самом деле именно по общему объему щитовидной железы можно судить, увеличена она или нет.

На блоге одного эндокринолога представлена очень удобная схема расчета объема щитовидной железы по специальной формуле, которой может воспользоваться любой человек.

Норма объема щитовидной железы:

• для женщин – не более 18 см в кубе;
• для мужчин – не более 25 см в кубе.

Заметьте, что указанные цифры используются для взрослых людей. У детей объем щитовидной железы рассчитывается иначе. И еще один важный момент: как вы заметили, я указала только верхние границы нормы объема щитовидной железы. Нижних границ просто нет. Иными словами, если железа уменьшена в объеме, но при этом прекрасно справляется со всеми своими обязанностями, о патологии говорить нечего.

Структура щитовидной железы по результатам УЗИ
Не во всех случаях нормальные размеры органа указывают на отсутствие патологии. Следующий пункт – изучение структуры щитовидной железы. У здоровых людей ткань железы без очаговых образований, изоэхогенная и однородная. Кровоток в железе умеренный.

Если вам провели УЗИ щитовидной железы, и по его результатам стало ясно, что со структурой и размерами органа проблем нет, можете вздохнуть с облегчением – скорее всего вы здоровы! Однако остался еще один пункт, о котором я говорила чуть выше, – анализ на уровень тиреотропного гормона, то есть ТТГ.

Как распознать патологию железы по УЗИ?
Вначале, как всегда, смотрим на объем: если он выше нормы, увеличена щитовидная железа. Медики называют такое увеличение зобом. В свою очередь, зоб имеет свои разновидности, которые зависят от степени функциональности щитовидной железы и особенностей ее анатомии. Например, существует узловой зоб, эндемический зоб, диффузный токсический зоб и т.д.

Если железа небольших размеров, как я и писала ранее, это может ни о чем не говорить, если анализ на гормоны щитовидной железы и ТТГ не выявит отклонений от нормы. Однако уменьшенные размеры железы также могут указывать на атрофический процесс в ткани железы.

Переходим к изучению структуры щитовидной железы. Если есть какая-либо патология, однородность железы не будет отмечаться. Например, при аутоиммунном тиреоидите такая неоднородность будет проявлением возникновения соединительнотканных тяжей.

При кисте в щитовидной железе на УЗИ будет отмечаться анэхогенное образование с четкими границами. При аутоиммунном тиреоидите наблюдается картина "булыжной мостовой" – чередование соединительной ткани с нормальной, что создает такую картину. Выявление узловых образований гиперэхогенной или изоэхогенной структуры с наличием зоны под названием "Халло" характерно для коллоидного узлового зоба.

Если образования в ткани железы очень маленькие (не более 10 мм в диаметре), скорее всего, они не имеют клинической значимости.

Также хочу отдельно остановиться на результатах УЗИ при раке щитовидной железы: при этом видны гипоэхогенные образования, не имеющие правильных контуров, и заметно прорастающие капсулу самой железы. Помимо этого, может наблюдаться повышенный кровоток в ткани, а также наличие дополнительных включений и кальцинатов в узле. Все это является косвенными признаками рака щитовидной железы.

При диффузном токсическом зобе на УЗИ видна "пылающая" железа в результате равномерного усиления кровотока. И, наоборот, снижение кровотока в ткани железы обычно наблюдается при аутоиммунном тиреоидите и гипотиреозе.

Это основные моменты, которые необходимо знать каждому о УЗИ щитовидной железы. Я рекомендую вам, при наличии субъективных жалоб в области щитовидной железы, перед посещением врача-эндокринолога, обязательно сдать анализ на ТТГ. Для начала этого хватит. Идите на прием только с результатами этого анализа. А там уже врач сам решит, какие исследования необходимо выполнить дополнительно в первую очередь, а в каких – нет нужды.

До свидания! Здоровой вам щитовидной железы!

Частые вопросы

Какие показания для проведения УЗИ щитовидной железы?

УЗИ щитовидной железы назначается при наличии различных патологий, таких как увеличение или уменьшение размеров щитовидной железы, образование узлов, изменение структуры тканей и других симптомов, связанных с работой этого органа.

Как проходит процедура УЗИ щитовидной железы?

УЗИ щитовидной железы является безопасной и неинвазивной процедурой. Пациент ложится на спину, а врач наносит гель на область щитовидной железы. Затем врач проводит ультразвуковую головку по коже шеи, чтобы получить изображение щитовидной железы на экране. Весь процесс занимает около 15-20 минут и не вызывает никаких болезненных ощущений.

Какие преимущества имеет УЗИ щитовидной железы по сравнению с другими методами исследования?

УЗИ щитовидной железы является безопасным и неинвазивным методом исследования, который не требует использования радиации. Он позволяет получить детальное изображение щитовидной железы и оценить ее структуру и функцию. УЗИ также может быть использовано для контроля эффективности лечения и динамики изменений в щитовидной железе.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите УЗИ щитовидной железы, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям этого органа или если у вас уже были проблемы с щитовидной железой. Раннее выявление любых изменений поможет своевременно начать лечение и предотвратить развитие серьезных осложнений.

СОВЕТ №2

Выбирайте опытного и квалифицированного специалиста для проведения УЗИ щитовидной железы. Проверьте его репутацию, прочитайте отзывы пациентов и узнайте о его опыте работы. Только профессионал сможет точно и правильно интерпретировать результаты и дать вам достоверную информацию о состоянии вашей щитовидной железы.