Таблица аллергенов значения

* Помните, что аллергическую реакцию могут вызывать любые продукты, даже из раздела “низкая степень”, поэтому подбирая диету ребенку важно вести “Пищевой дневник”. Он поможет врачу расписать лист питания наиболее рационально.

Кроме этой классификации существуют списки, которые тоже следует учитывать, например списки продуктов перекрестной аллергии.

Перекрестная аллергия – это аллергическая реакция на аллергены, сходные по строению. При этом  аллергены могут находится в разных продуктах. Итак если выявлена реакция на:

Коровье молоко: Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока, говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы, ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота

Кефир (кефирные дрожжи): Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (рокфор, бри, дор-блю и т. п.), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы Рыба: Речная и морская рыба, морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др.), корм для рыб (дафнии)

Куриное яйцо: Куриное мясо и бульон, перепелиные яйца и мясо, мясо утки, соусы, кремы, майонез с включением компонентов куриного яйца, перо подушки, лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины)

Морковь: Петрушка, сельдерей, b-каротин, витамин А

Клубника: Малина, ежевика, смородина, брусника

Яблоки: Груша, айва, персик, слива, пыльца березы, ольхи, полыни

Картофель: Баклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табак

Орехи (фундук и др.): Орехи других сортов, киви, манго, мука рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак, пыльца березы, орешника

Арахис: Соя, бананы, косточковые (слива, персики и т.п), зеленый горошек, томаты, латекс

Бананы: Глютен пшеницы, киви, дыня, авокадо, латекс, пыльца подорожника

Цитрусовые: Грейпфрут, лимон, апельсин, мандарин

Свекла: Шпинат, сахарная свекла

Бобовые: Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна

Слива: Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки

Киви: Банан, авокадо, орехи, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, латекс, пыльца березы, злаковых трав

Абсолютно на любой продукт (в т.ч на лекарство, косметику и пр.) может быть аллергическая реакция или реакция индивидуальной непереносимости. Список примерный, может быть использован для коррекции диеты у кормящих мам и пр.       Высокая:   Абpикосы  Авокадо  Алкогольные напитки  Ананасы  Апельсины  Арбузы  Баклажаны  Бульоны: мясные, рыбные и грибные  Ветчина  Виноград (изюм) Газированные напитки  Горчица  Гранаты  Гранаты  Грейпфруты  Грибы  Гусь  Дрожжевой грибок: определенные сорта сыров, приправы, уксус, витаминизированное молоко, кефир, молочные напитки с добавлением солода, йогурты, хлеб из пшеницы, ржи, крекеры, кислую капусту, томатный соус, сухофрукты, пиво, пивные дрожжи, колбасу, ветчину к завтраку, а также лекарственные средства – витамины группы В, сделанные из дрожжей, антибиотики грибкового происхождения (пенициллин, линкомицин, тетрациклин). Вакцина от гепатита В.  Дыня  Ежевика  Жареное: мясо, рыба, овощи и т.д.  Зелень  Земляника  Злаки: следует избегать употребления сосисок, мясных консервов для завтрака, колбас, пирожков, подливок, плавленых сыров со злаковыми наполнителями, пшеничных хлопьев, проросшей пшеницы, хлеба из пшеничной муки, блинов, вафель, пирогов, тортов, пирожных, вермишели, макаронных изделий, овощей с густыми мучными соусами, запеканок, пудингов, шоколадных леденцов.      r />Икра  Йогурты  Какао  Капуста квашеная  Квас  Кефир  Киви  Клубника  Колбасные изделия  Консервы  Копчености  Кофе  Кремы  Курица  Лимоны  Майонез  Малина  Манго  Мандарины  Маринады  Мед (прополис) Молоко (любое) Морковь  Мороженое  Облепиха  Орехи  Пеpсики  Перец  Перец болгарский  Пиво  Пирожные  Пищевые добавки: красители, ароматизаторы, эмульгаторы или консервирующие средства. Так, например, ароматические добавки встречаются в жевательной резинке, замороженных фруктах, глазури, замороженных  молочных десертах, леденцах, сосисках, сиропах. Резкое ухудшение состояния у некоторых людей наблюдают при употреблении пищи, содержащей краситель тартразин – вещество, придающее желтую окраску. Многие фрукты (бананы, яблоки, груши, апельсины, томаты) собирают задолго до их созревания и обрабатывают этиленом – нефтепродуктом, ускоряющим созревание. Серные добавки (метабисульфит) используют для сохранения продуктов, напитков, лекарств. Однонатриевый глютамат – ароматизатор, используемый во многих расфасованных продуктах.   Помидоры  Простокваша  Пряности  Пшеница  Редис  Редька  Рожь  Рыба  Ряженка  Свекла  Сдобное тесто  Сельдерей  Смородина черная  Соя (соевые бобы и соевые смеси)  Сыры, особенно ферментированные и мягкие сорта типа адыгейского или сулугуни, т.е. непастеризованные  Торты Творог Тыква(оранжевая)     Телятина Уксус  Утка  Хрен  Хурма  Шоколад  Шпинат Яйца (в т.ч перепелинные)  Средняя:   Бананы  Вишня  Говядина  Горох  Гречиха  Картофель   Кукуруза  Овес  Перец зеленый  Пшено Рис  Репа  Смородина красная  Топленое масло  Шиповник  Чернослив Низкая:   Баранина  Брокколи  Брусника Груша – зеленые сорта  Зеленый горошек  Кабачок  Капуста белокочанная  Клюква Компоты Кролик Конина Индейка Крыжовник  Огурцы  Патиссоны  Перловка  Растительное масло (подсолнечное, оливковое и др.)  Салат  Сливы - желтые сорта  Смородина белая  Тыква (светлых тонов)  Фасоль зеленая стручковая  Фруктоза (слабит) Цветная капуста  Чай  Черешня - белая и желтая Яблоки кисло-сладкие   -------  Возможные перекрестные реакции между различными видами аллергенов   Коровье молоко:  Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока, говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы, ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота   Кефир (кефирные дрожжи):  Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (рокфор, бри, дор-блю и т.      ), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы   Рыба:  Речная и морская рыба, морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др.), корм для рыб (дафнии)   Куриное яйцо:  Куриное мясо и бульон, перепелиные яйца и мясо, мясо утки, соусы, кремы, майонез с включением компонентов куриного яйца, перо подушки, лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые  вакцины)   Морковь:  Петрушка, сельдерей, b-каротин, витамин А   Клубника:  Малина, ежевика, смородина, аспирин, салицилаты  Яблоки:  Груша, айва, персик, слива, пыльца березы, ольхи, полыни   Картофель:  Баклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табак   Орехи (фундук и др.):  Орехи других сортов, киви, манго, мука рисовая, гречневая, овсяная, кунжут, мак, пыльца березы, орешника   Арахис:  Соя, бананы, косточковые (слива, персики и т.п), зеленый горошек, томаты, латекс   Бананы:  Глютен пшеницы, киви, дыня, авокадо, латекс, пыльца подорожника   Цитрусовые:  Грейпфрут, лимон, апельсин, мандарин   Свекла:  Шпинат, сахарная свекла   Бобовые:  Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна   Слива:  Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки   Киви:  Банан, авокадо, орехи, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, латекс, пыльца березы, злаковых трав  ------

Значение

Суть взаимосвязи нескольких аллергенов проявляется в их схожести набора аминокислот.

Несколько разных факторов могут давать одинаковые симптомы аллергических проявлений, а человек может даже не догадываться, какой возбудитель у него имеется.

Например, у пациента многие годы наблюдается аллергия на тополиный пух, а тут он совсем недавно съел ананас и получил одинаковые признаки аллергической реакции.

Вот и получается, что у него в наличие обнаружилась перекрестная аллергия, которая годами «пряталась» в организме.

Группы патогенных белков

В формировании этого явления играют роль группы патогенных белков, они способны накапливаться в различных родах аллергенов, половина из них – активные, вторая часть входят в состав пищевых элементов.

Всего насчитывают 14 их видов, а вот в выявлении симптомов перекрестной аллергии большую роль играют белки 2,3,5 и 10 групп.

Вторая группа

Обеспечивают защитную функцию растений от грибов.

Они содержатся по максимуму в:

  1. авокадо;
  2. бананах;
  3. киви;
  4. каштанах;
  5. томате и картофеле.

Третья группа

Способны разрушать стенки грибов на клеточном уровне.

Также содержатся в предыдущем перечне продуктов.

Белки четвертой группы

Выделяются из турнепса и ежевики, определяются с возрастом человека.

Пятая группа

Белки обладают антигрибковой активностью, имеются в наличие в яблоках, вишнях, абрикосах и помидорах.

Десятая группа

Основной аллерген пыльцы березы, схожие им белки представлены во многих продуктах:

  1. орехах;
  2. яблоках;
  3. вишнях;
  4. моркови;
  5. картофеле.

Механизм развития

Развитие аллергических реакций проявляется взаимодействием определенного количества белков с похожим набором аминокислот.

Симптомы, которые наблюдаются у пациента, сложно идентифицировать только с одним аллергеном.

Многие медицинские источники предлагают для ознакомления специальные таблицы, где собраны по схожести симптомов различные аллергены.

Например, при наличии у пациента перекрестной аллергии на березу возможны подобные симптомы на употребление моркови, персиков, киви.

Таким способом можно заблаговременно обозначить для себя риск появления аллергической реакции на определенный продукт или растение.

У кого может быть?

Проявления аллергии часто носят сезонный характер, особенно в период весеннего цветения ветроопыляемых растений.

Если у человека имеется аллергия на плесень, то она способна сохраняться в течение года.

Первые признаки перекрестной аллергии появляются до 15 лет, но очень редко до шестилетнего возраста.

Ее развитие связывают с неблагоприятной экологической обстановкой, отсутствием должного ухода за своим здоровьем.

Механизм проявления аллергических реакций с младенческого возраста основаны на употреблении молочных продуктов.

Если есть аллергия на молоко коровы, тогда «двойниками» станут и другие продукты подобного белкового содержания, говядина, печень, яйца, соя.

Общие симптомы

Признаками аллергического воздействия аллергена на организм являются:

  • насморк, заложенность носа, затрудненное дыхание;
  • зуд и жжение в дыхательных путях, которые провоцируют частое чиханье;
  • воспалительные процессы слизистой оболочки глаз;
  • отечность век;
  • онемение конечностей;
  • фарингит;
  • заложенность в ушах;
  • крапивница;
  • бронхиальная астма.

Такие симптомы способны нарушить жизнедеятельность многих органов и систем человека.

Поэтому медики рекомендуют ознакомиться с двойниками различных аллергенов, дабы предотвратить острую форму развития аллергических реакций.

Таблицы перекрестных аллергий

Пыльца растений

Аллерген — пыльца Родственные белки — листья, стебли растений Продукты растительного происхождения Лекарственные препараты и растения
березы лещины, ольхи, яблони сок березы, яблоки, черешни, сливы, сельдерей, морковь березовые почки, листья, ольховые шишки
полыни ромашка, одуванчик цитрусовые, цикорий, мед полынь, ромашка, календула, череда
лебеды свекла, шпинат
амброзии одуванчика дыня, бананы

Злаки

Их двойники – это все продукты пищевых злаков (ячмень, ржа, пшеница, овес). А также биологические группы белков щавеля, томата, дыни и киви.

Злаковые Родственные злаковые
Спельта Бамбуза
Ячмень Тростниковый сахар
Овес Декоративные травы
Пшено Культуры сельского хозяйства
Кукуруза
Рис
Рожь, пшеница

Клещи

Складские клещи- клещи домашней пыли — ракообразные.

Латекс

Это:

  • различные травы;
  • злаки;
  • полынь;
  • амброзия;
  • банан;
  • киви;
  • картофель;
  • помидоры;
  • каштан кондитерский.

Медикаменты

Если у пациента имеется аллергия на какой-либо лекарственный препарат, то, скорее всего, после применения других медикаментов с подобным раздражителем последует такая же аллергическая реакция.

Лекарственный аллерген Его двойники
Пенициллин Пиво, дрожжи, мясо птицы и животных, сыры
Левомицетин Синтомицин
Стрептомицин Аминогликозиды
Аспирин Другие противовоспалительные препараты
Инсулин Говядина, свинина, протамин, цинк
Барбитал Вся группа его производных

Особенности пищевой реакции

Проявляться пищевая аллергия может таким образом:

  • если у человека имеется аллергия на коровье молоко, то с высокой вероятностью можно сказать, что подобные симптомы могут проявиться после употребления козьего молока, говядины, телятины, мясопродуктов на их основе, а также после контакта с коровьей шерстью;
  • двойники кефира – это дрожжевое тесто, сыр, квас, обычные грибы;
  • морская рыба – морепродукты;
  • куриные яйца – все производные от мяса курицы, крем, майонез, перо подушки;
  • клубника – малина, смородина, брусника;
  • яблоки — груша, персик;
  • орехи – рисовая мука, манго, мак, каша гречневая;
  • арахис – косточковые ягоды и фрукты;
  • бананы – киви, авокадо, латекс;
  • свекла – сахар, шпинат;
  • бобовые – манго, арахис, соя, горох;
  • киви — кунжут, авокадо, мука.

Следуя такому распорядку продуктов можно заранее предугадать возможную реакцию и оградить организм от взаимодействия с двойником-аллергеном.

Продукты с высокой степенью аллергенности

Вся пища, которую мы употребляем, условно подразделяется на три основные группы. Первая из них – высокоаллергенные продукты:

Такие продукты аллергены чаще всего становятся причиной недомоганий. Это может быть не любое молоко, а только цельное козье или козий сыр. То же касается фруктов, орехов и блюд из них с добавление сахара, который может повлиять на развитие болезни.

Продукты, имеющие среднюю аллергенность

Менее опасными являются аллергические продукты, список которых представлен ниже:

Мясо и все блюда из него стоят на первом месте в списке аллергенных продуктов, поскольку для их расщепления в кишечнике часто не достает ферментов. Пищевая аллергенность ягод и фруктов уменьшается при термической обработке. Поэтому на стол такие полезные для здоровья витамины должны попадать в виде киселей, желе или ягодных подливок.

Низкоаллергенные продукты

Именно их используют в меню аллергиков и дошкольников.

Продукты аллергены, опасные в детском возрасте

У маленьких детей отметить появление сильной реакции на аллергические продукты проще, уже при введении прикорма у некоторых малышей отмечаются диатез и сыпь. Чаще всего это относится к цельному молоку, желтку яйца и отдельным фруктам. Высыпания и нарушение пищеварения отмечаются и после введения в меню малыша тыквы, бобовых, моркови и помидоров.

Весьма опасной является рыба, кроме некоторых ее сортов (минтая, хека) и подсолнечное масло. Такие сильные аллергены для детей следует заменить в меню безопасными продуктами, а грудничков лучше на время полностью вернуть к грудному вскармливанию.

Основные группы аллергенов

Все аллергены условно принято подразделять на две большие группы:

  • эндогенные, вырабатываемые самим организмом;
  • экзогенные, поступающие в организм извне.

В свою очередь, экзогенные аллергены классифицируются следующим образом:

  1. Эпидермальные – сюда включены шерсть и пух животных, птичье перо, кожные чешуйки, микроскопические клещи.
  2. Бытовые – компоненты, которые находятся в жилье: бумага, краска, пластик, дерево и др. Сюда же можно отнести и домашнюю пыль.
  3. Пищевые аллергены – компоненты продуктов питания.
  4. Растительные аллергены – на части растений и их пыльцу.
  5. Лекарственные аллергены – большинство лекарственных препаратов могут вызвать аллергические реакции.
  6. Инфекционные или паразитарные аллергены.
  7. Химические — лаки, краски, порошки, всевозможные химические реагенты.

Это лишь одна из возможных классификаций групп аллергенов. С химической и иммунологической точки зрения принято различать 15 групп белков, способных привести к развитию в организме аллергической реакции.

Таблица перекрёстной аллергии на растения

Ниже приведена таблица наиболее распространённых перекрёстных аллергических реакций на растительные компоненты:

Основной аллерген Возможные перекрёстные реакции Пищевые растительные продукты Лекарственные травы
Берёза Яблоня, лещина, ольха Сок из берёзы, слива, персик, яблоки, лещина, черешня, морковь, сельдерей, киви
Злаковые растения Злаковые культуры и щавель
Полынь горькая Георгин, ромашка аптечная, подсолнечник, одуванчик Полынь горькая, ромашка аптечная, цветки ноготков, череда, девясил, мать-и-мачеха
Лебеда Шпинат и свёкла
Амброзия Подсолнух, одуванчик Дыня, банан, семена подсолнуха и продукты из них

Перекрёстная аллергия на пищевые продукты

У пациентов, склонных к аллергическим реакциям на растительные компоненты или на грибные споры, часто развивается аллергия на часть продуктов питания. Очень часто пациенты по незнанию вообще никак не связывают между собой два вида аллергической реакции.

Аллергия на пыльцу или части растений Возможные пищевые аллергены
Лещина, берёза Фундук, миндальные орехи, плоды вишни, абрикос, персик, киви, овощные культуры — сельдерей, картофель
Полынь Лист и корень сельдерея. Красный укроп и фенхель, красный перец. Все продукты и настойки с добавлением полыни
Подсолнечник Подсолнечное масло, майонез, халва
Амброзия Бананы, дыня
Злаковые травы Дыня, помидор, арахис
Пряные травы Приправы, корень сельдерея
Луговая трава Мёд натуральный

Ниже представлена также таблица перекрёстной аллергии на известный пищевой продукт и возможные пищевые и непищевые аллергены:

Продукт питания Перекрёстные аллергены
Коровье молоко Молоко козы и все продукты на основе молока, говядина и субпродукты, ферменты поджелудочной железы
Кефир и кефирная закваска Плесневые дрожжеподобные грибки, некоторые виды сыра, все продукты с дрожжами, антибиотики, грибы
Рыба Рыбные блюда и морепродукты, корм аквариумных рыбок
Куриные яйца Все продукты с содержанием куриного мяса и яиц, мясо и яйца перепёлки, утки. Перьевые подушки. Некоторые лекарственные препараты и вакцины на основе белка
Морковка Корни петрушки и сельдерея. Ретинол и препараты на его основе
Клубника Ежевика, малина, земляника, смородина
Яблоки Плоды персика, сливы, груши, айвы. Берёзовая, ольховая пыльца и пыльца полыни. Груша, айва, персик, слива
Картофель Помидоры, баклажаны, все разновидности перца, табак
Орехи разных сортов Другие виды орехов, мука из риса или гречи, манго, киви
Арахис Латекс, соевые продукты, косточковые фрукты, зелёный горошек
Банан Белки пшеницы, дыня, авокадо, киви, подорожник Белки пшеницы, дыня, авокадо, киви, подорожник
Лимон Все виды цитрусовых
Свёкла Шпинат, сахарная свёкла

Клинические проявления и диагностика

Основные клинические проявления перекрёстной аллергической реакции сходны с таковыми у классической аллергии и сводятся к следующим:

  1. Кожные проявления — зуд, жжение, красные пятна. Сыпь может быть одиночной или сливаться в островки разного размера.
  2. Тяжёлая форма аллергии характеризуется массовыми высыпаниями розовато-красного или оранжевого цветов.
  3. На месте высыпаний кожа начинает сильно шелушиться и покрываться корочками.
  4. Выраженный зуд приводит к расчесыванию кожи и присоединению вторичных инфекционных поражений. На коже могут образовывать гнойные волдыри, сопровождающиеся отёчностью и болезненностью.
  5. Помимо кожных проявлений, аллергическая реакция может сопровождаться ангионевротическим отёком. При этом отекают губы, язык, лицо, область гениталий.
  6. Возможно развитие отёка верхних дыхательных путей и сужение их просвета и развитие приступа удушья.
  7. При тяжёлой форме аллергии могут отекать все внутренние органы.
  8. Аллергический ринит сопровождается выделением прозрачного серозного содержимого из носовых ходов, слезотечением, жжением и резью в глазах.
  9. Отёк гортани сопровождается хриплым лающим кашлем без мокроты.

Наиболее эффективный вид диагностического исследования – это иммунологический. При помощи специального оборудования и реактивов, учитывая данные таблицы перекрёстных аллергенов, выявляют определённый специфический белок, который может стать причиной аллергии.

Однако даже современные и очень точные диагностические методы ни в коей мере не отменяют необходимости тщательного сбора анамнеза пациента.

Методы лечения перекрёстной аллергии

Лечение перекрёстной аллергии также мало отличается по своей сути от лечения обычной. Отличительной чертою является лишь выявление наличия возможных перекрёстных аллергенов. Самое главное в схеме лечения аллергии – это выявление и по возможности устранение его из окружения пациента.

Медикаментозное лечение заключается в использовании препаратов антигистаминного ряда. Самым лучшим эффектом на сегодняшний день обладают препараты второго и третьего поколения. Они не оказывают на нервную систему подавляющего действия и практически не имеют побочных эффектов.

  1. К числу наиболее популярных препаратов относятся Цетиризин, Эриус, Лоратадин. Дозировку назначает лечащий врач исходя из состояния пациента, возраста и массы тела. Курс лечения имеет длительность от недели до нескольких месяцев.
  2. При лёгких формах аллергических ринитов и конъюнктивитов очень хорошо использовать препараты на основе кромоглициевой кислоты. Их выпускают в виде спреев, глазных капель, аэрозолей.
  3. В тяжёлых случаях в комплекс лечебных мер включают глюкокортикоидные гормоны в форме таблеток, инъекций и инфузионных вливаний. Такие препараты, как правило, назначаются очень коротким курсом, так как обладают не только высокой эффективностью, но и большим количеством побочных эффектов.
  4. Кожные проявления аллергии можно лечить с помощью специальных мазей с содержанием глюкокортикоидов. Современные наружные препараты не оказывают на организм системного действия и не вызывают такого количества побочных эффектов.
  5. Пищевая аллергия требует применения энтеросорбентов для ускорения выведения аллергенов из кишечника.

Помимо этих методов существует специфическая иммунотерапия. Пациент получает микроскопическую дозу аллергена, которая постепенно повышается. Таким образом, со временем удаётся снизить чувствительность пациента к аллергену.

Как предупредить перекрёстную аллергию

Профилактические меры по отношению к аллергии зависят от характера первичного аллергена. Если основной аллерген – это растительная пыльца, то рекомендуется избегать тех мест, где она может иметься. Лучше всего избегать парков, скверов, полей, огородов.

Выходя на улицу, лучше надевать солнцезащитные очки и головной убор. Можно также пользоваться защитной маской. Придя домой, необходимо принять душ, чтобы смыть с кожи и волос осевшую пыльцу. После этого надевают чистую одежду. Перекрёстная аллергия на полынь предусматривает исключение всех блюд и настоек с этой травой. Дома необходимо делать регулярную влажную уборку. Ковры и мягкую мебель необходимо регулярно чистить и пылесосить, не допуская размножения микроскопических клещей и скопления домашней пыли.

Не рекомендуется держать дома животных, растения и аквариумных рыбок, если они выступают в роли источника аллергенов.

Пищевая аллергия предусматривает исключение из рациона питания всех возможных продуктов, способных вызвать обострение. Именно в случае с продуктами будет особенно важно помнить о возможности развития перекрёстной пищевой аллергии. Очень часто пищевая реакция бывает на белки, которые содержатся в сырых продуктах. После термической обработки их аллергенные свойства могут инактивироваться. И все же лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем приступать к экспериментам.

Консультация опытного и грамотного аллерголога-иммунолога поможет установить источник аллергии и принять меры по недопущению клинических проявлений этого неприятного заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации