Проведение операции Бергмана при водянке яичка

Мужской организм не реже женского подвергается заболеваниям. При любой патологии важно вовремя обратиться к специалисту и начать лечение. На ранних стадиях заболевания проблему можно решить без операционного вмешательства в организм.

Особенно опасны для мужских половых органов травматические повреждения. Так, они могут стать причиной водянки яичек (гидроцеле). До начала 20 века причиной заболевания была гонорея. Исследования выявили, что патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Появление и разрастание опухоли вследствие травмы может безболезненно развиваться в течение нескольких лет. При гидроцеле способны возникнуть проблемы с мочеиспусканием и половой системой.

Для лечения водянки яичек в современной урологии применяется несколько способов хирургического вмешательства, одним из которых является операция Бергмана.

Показания к назначению

У детей до достижения ими возраста полутора лет при обнаружении гидроцеле можно избежать операции. Для лечения используются консервативные терапевтические методы.

Врожденная водянка у детей обусловлена эмбриологическими нарушениями вследствие патологического протекания беременности у матери.

Причиной заболевания у новорожденного ребенка может стать избыточный объем жидкости, которая поступает из брюшной полости по слепому выпячиванию брюшины. В течение первого года жизни ребенка этот канал должен зарасти. Когда перекрывается путь поступления жидкости, проблема исчезает.

К хирургическому лечению водянки у детей до 2-летнего возраста прибегают в случаях, когда:

• водянка сочетается с паховой грыжей;
• обнаруживается быстро нарастающий гидроцеле;
• случается инфицирование гидроцеле.

Возникновение рецидивов у детей происходит с вероятностью в 0,5-6 %. Чаще всего это случается в подростковом возрасте.

Лечение водянки у взрослых мужчин возможно только посредством откачивания лишней жидкости и иссечения оболочек.

Операционное вмешательство при заболевании необходимо, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• боль и дискомфорт в мошонке;
• выделение отечной жидкости (экссудата);
• нарушение мочеиспускания;
• высокая температура;
• отечность яичек;
• трудности во время полового акта.

Противопоказаниями к операции могут стать:

• вирусные инфекции и другие заболевания в острой стадии;
• высыпания в области мошонки;
• обострения хронической патологии;
• эндокринные болезни;
• проблемы со свертываемостью крови.

Подготовка к процедуре

Процесс подготовки к операции Бергмана включает полную диагностику организма больного и постановки диагноза. Врачом обязательно назначаются:

• анализ мочи;
• анализ крови (коагулограмма, наличие антител к ВИЧ, сифилису, гепатиту, группа и резус-фактор, клинический);
• ЭКГ;
• флюорография;
• компьютерная томография;
• УЗИ.

Важным обследованием перед операцией является проведение диафаноскопии. Процедура позволяет высветить подкожные образования и кисты. Свободное просвечивание органа и появление розового свечения позволяет сделать вывод о том, что увеличение вызвано скоплением жидкости.

В случаях когда яички остаются непроницаемыми для света, предполагается наличие опухолей и воспаления.

Для определения наиболее подходящего метода обезболивания перед операцией требуется консультация анестезиолога. Чаще всего, если операция необходима ребенку, используют общий наркоз. Он позволяет минимизировать воздействие на психику. Для взрослых используется местная анестезия. После нее быстрее проходит восстановление и минимальны побочные эффекты.

Техника выполнения

Оперативное лечение по методу Бергмана начинается после проведения антисептической обработки и обезболивания.

Сначала делается разрез мясистой оболочки и кожи до наружной семенной фасции. Для опорожнения водяного мешочка используют небольшой троакар. Одним разрезом рассекаются все оболочки. Яичко выводят в рану. Затем рассекают орган почти до хвоста придатка, до перехода в семенной канатик. После изучения яичка, придатка и оболочек, принимают решение о дальнейшем ходе операции. При сильном воспалении оболочек их иссекают. Разъединяя ткань дна мошонки, в нее погружают яичко.

К нижнему концу яичка выводят дренаж, который представляет собой тонкую полоску резины. Иногда мошонку дренируют через разрез в области ее дна. Затем мошонку зашивают до полоски резины, захватывая мясистую оболочку и кожу, и накладывают давящую повязку. Важно придать мошонке приподнятое положение.

Послеоперационный период

На рану в течение нескольких часов после операции накладывается грелка со льдом, чтобы предотвратить появление гематом. По назначению врача возможно применение капельниц или уколов, которые обеспечат противовоспалительный эффект.

Дренаж удаляется на следующий день после операции. Производится перевязка. В этот период больному назначаются только обезболивающие средства. Рана закрывается клеоловой повязкой, и на мошонку надевают суспензорий, которые обеспечивает быстрое заживление швов. Швы снимают через 6 дней после операции. Выписка больного происходит под наблюдением уролога.

Возникновение осложнений, например гематом, кровотечений или нагноений, предупреждается дренированием мошонки, наложением на нее давящей повязки и тщательным гемостазом во время операции.

В послеоперационный период пациенту не рекомендуется носить тесное, обтягивающее белье и джинсы и вести активную деятельность.Требуется покой. Купание разрешается спустя несколько дней после операции. Рекомендуется ношение поддерживающего белья, которое снимет напряжение в области паха. При возникновении болевых ощущений требуется обратиться к врачу.

После операции стоит придерживаться правильного питания и здорового образа жизни. К употреблению показаны продукты, повышающие потенцию и помогающие быстро восстановить функции яичек. Это позволит вернуть трудоспособность и силы.

Половозрелому мужчине для восстановления после операции может потребоваться от 8 до 10 дней. Половая жизнь разрешается через 6-8 недель.

У детей на поправку уходит от 4 до 5 дней.

Возможные последствия

Хирургическое лечение при водянке яичек редко приводит к осложнениям. Несмотря на это, риск патологий присутствует при любой операции. Это могут быть:

• возникновение кровотечений;
• образование гематом;
• аллергия на лекарства и материал, используемый для швов;
• последствия наркоза;
• инфицирование;
• бесплодие;
• пересечение кровеносных сосудов.

Важно перед операцией ответственно подойти к выбору медицинского учреждения и специалиста. Опытный врач и четкое следование всем требованиям к подготовке и послеоперационному периоду — залог качественного лечения.

Профилактика

Чтобы избежать рецидивов, после операции больному необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Регулярные осмотры у уролога помогут держать состояние здоровья под контролем. Пациент должен избегать травм, инфекционных воспалительных патологий. Необходимо укреплять иммунитет и при обнаружении любых внешних изменений или возникновении болевых ощущений обращаться к врачу.