Атрофический кольпит, или вагинальная атрофия, — это состояние, при котором вагинальная стенка истончается и теряет эластичность, вызывая дискомфорт и симптомы у женщин, особенно в постменопаузе. Понимание причин и методов лечения этого заболевания важно для поддержания женского здоровья и качества жизни. В статье рассмотрим основные факторы, способствующие развитию атрофического кольпита, и эффективные подходы к его лечению, что поможет женщинам своевременно обращаться за медицинской помощью и улучшать свое состояние.
Причины развития заболевания
Механизм возникновения старческого кольпита связан с понижением уровня эстрогенов, которое может быть как естественным, так и искусственным. У женщин в зрелом и пожилом возрасте данное состояние может развиваться по следующим причинам:
- Послеродовой период. Особенно это касается женщин, которые кормят грудью, так как у них восстановление гормонального фона может занять больше времени. Длительное снижение уровня эстрогенов способствует появлению кольпита.
- Дисфункция яичников. Это патологическое состояние приводит к устойчивому дефициту гормонов, что, в свою очередь, способствует воспалению стенок влагалища.
- Психоэмоциональные нагрузки, которые могут вызывать гормональный дисбаланс.
- Эндокринные расстройства. Кольпит часто встречается у женщин с гипер- и гипотиреозом, диабетом, а также нарушениями работы надпочечников.
- Овариэктомия (удаление яичников). Половые железы отвечают за выработку гормонов, и после операции этот процесс прекращается.
- Облучение органов репродуктивной системы. Рентгеновские лучи оказывают негативное воздействие на органы малого таза, что нарушает гормональный баланс.
- ВИЧ-инфекция. Это заболевание ослабляет иммунную систему и негативно сказывается на репродуктивной функции.
- Уменьшение количества влагалищных палочек. Изменение микрофлоры влагалища негативно влияет на состояние тканей, что может привести к появлению неприятных симптомов.
Развитию сенильного кольпита способствуют следующие факторы:
- несоблюдение личной гигиены;
- беспорядочные половые связи;
- незащищенные половые акты;
- использование агрессивных гигиенических средств и антисептиков;
- ношение тесного белья из синтетических тканей (это мешает коже дышать и создает повышенную влажность, что способствует размножению бактерий);
- неправильное питание (недостаток кисломолочных продуктов и употребление некачественной воды);
- хронические гинекологические заболевания;
- болезни внутренних органов.
Атрофический кольпит, или вагинальная атрофия, является распространенной проблемой среди женщин, особенно в постменопаузальном периоде. Эксперты отмечают, что основными причинами этого состояния являются снижение уровня эстрогенов, возрастные изменения и недостаток влагалищной смазки. Эти факторы могут приводить к сухости, зуду и дискомфорту, что значительно ухудшает качество жизни.
Для лечения атрофического кольпита специалисты рекомендуют использовать местные эстрогены, которые помогают восстановить нормальную микрофлору и улучшить состояние слизистой оболочки. Также важным аспектом является применение увлажняющих средств и смазок, которые могут облегчить симптомы. В некоторых случаях может быть рекомендована гормональная терапия. Важно, чтобы женщины не стеснялись обращаться к врачам и обсуждали свои симптомы, так как своевременное лечение может значительно улучшить их состояние и общее самочувствие.

Характерные симптомы старческого вагинита
Первые симптомы постменопаузального кольпита появляются через 3–5 лет после последней менструации. Патологический процесс протекает медленно, выраженные признаки на ранних стадиях отсутствуют. Увеличение интенсивности неприятных ощущений наблюдается при активизации условно-патогенных микроорганизмов, присоединении вторичной инфекции или травмировании тканей при половых актах, гигиенических процедурах, медицинских манипуляциях.
Клиническая картина старческого кольпита включает:
- Дискомфорт во влагалище. Проявляется чувством сухости, стянутости и болезненности.
- Зуд и жжение при выведении мочи. Характерны для развития инфекционных осложнений.
- Диспареунию. Боль во время интимной близости связана с истончением многослойного вагинального эпителия, раздражением нервных окончаний, снижением секреции влагалищной слизи.
- Вагинальные выделения. При сенильном кольпите имеют скудный слизистый или водянистый характер. В случае присоединения бактериальных инфекций приобретают свойства, присущие тому или иному заболеванию (творожистую консистенцию, зеленоватый цвет, пенистую структуру и резкий неприятный запах).
- Кровотечения. Имеют слабовыраженный характер. Капли крови на нижнем белье появляются при повреждении тканей во время полового контакта, подмывания, медицинского осмотра. Возникновение кровотечений в период климакса должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.
- Учащенное мочеиспускание. Старческий кольпит почти всегда сочетается с истощением стенок мочевого пузыря и снижением тонуса тазовых мышц. Эти изменения сопровождаются нарушением функций выделительной системы.
- Недержание мочи. Ослабление тазовых мышц приводит к опущению мочевого пузыря, из-за чего жидкость самопроизвольно выделяется при кашле, чихании, физических нагрузках.
- Отек и покраснение тканей влагалища и наружных половых органов.
- Гнойные вагинальные выделения, возникающие при развитии опасных осложнений.
| Причина атрофического кольпита | Механизм возникновения | Способы лечения |
|---|---|---|
| Снижение уровня эстрогенов | Недостаток эстрогенов приводит к истончению, сухости и потере эластичности слизистой оболочки влагалища. | Местная гормональная терапия (вагинальные кремы, свечи, кольца с эстрогенами), системная гормональная терапия (при наличии других симптомов менопаузы), увлажняющие средства для влагалища, лубриканты. |
| Менопауза (естественная или хирургическая) | Естественное угасание функции яичников или их удаление приводит к резкому снижению выработки эстрогенов. | Местная и/или системная гормональная терапия, увлажняющие средства, лубриканты, фитоэстрогены (по согласованию с врачом). |
| Прием некоторых лекарственных препаратов | Антиэстрогенные препараты (например, тамоксифен), некоторые химиотерапевтические средства могут вызывать снижение уровня эстрогенов или их блокировку. | Отмена или замена препарата (если возможно), местная гормональная терапия (при отсутствии противопоказаний), увлажняющие средства. |
| Лучевая терапия на область таза | Повреждение яичников или слизистой оболочки влагалища ионизирующим излучением. | Местная гормональная терапия (при отсутствии противопоказаний), увлажняющие средства, лубриканты, физиотерапия. |
| Аутоиммунные заболевания | Некоторые аутоиммунные состояния могут влиять на функцию яичников или вызывать воспаление слизистой оболочки влагалища. | Лечение основного заболевания, местная гормональная терапия (при отсутствии противопоказаний), увлажняющие средства. |
| Длительное грудное вскармливание | Высокий уровень пролактина подавляет выработку эстрогенов. | Увлажняющие средства, лубриканты, при необходимости – местная гормональная терапия (кратковременно, под контролем врача). |
| Синдром Шёгрена | Аутоиммунное поражение желез внешней секреции, приводящее к сухости слизистых оболочек, включая влагалище. | Лечение основного заболевания, увлажняющие средства, лубриканты, местная гормональная терапия (при отсутствии противопоказаний). |
Интересные факты
Атрофический кольпит, или вагинальная атрофия, является состоянием, которое возникает в результате снижения уровня эстрогенов, чаще всего после менопаузы. Вот несколько интересных фактов о причинах и способах лечения этого состояния:
-
Гормональные изменения: Одной из основных причин атрофического кольпита является снижение уровня эстрогенов, что приводит к истончению и сухости вагинальной стенки. Это состояние может также возникать у женщин, которые проходят химиотерапию или принимают определенные медикаменты, такие как антидепрессанты или противозачаточные средства.
-
Лечение с помощью местных эстрогенов: Одним из наиболее эффективных способов лечения атрофического кольпита является использование местных эстрогенов, таких как кремы, вагинальные таблетки или кольца. Эти препараты помогают восстановить уровень эстрогенов непосредственно в области влагалища, улучшая его состояние и уменьшая симптомы, такие как сухость и дискомфорт.
-
Не только гормоны: Кроме гормональной терапии, существуют и другие методы лечения, такие как использование увлажняющих средств и смазок на водной основе, а также вагинальные пробиотики. Эти средства помогают поддерживать нормальную микрофлору и увлажненность влагалища, что может значительно улучшить качество жизни женщин, страдающих от этого состояния.

Диагностика
Для диагностики сенильного кольпита применяются следующие методы:
- Микробиологическое исследование мазка. В анализируемом образце выявляется повышенное количество лейкоцитов и условно-патогенной флоры, при этом лактобактерии отсутствуют. Также могут быть обнаружены специфические патогены, такие как гарднереллы, трихомонады и грибы рода Кандида, а также ключевые клетки.
- ПЦР-исследование. Этот метод назначается при наличии острого воспалительного процесса для выявления скрытых инфекций, передающихся половым путем. Анализ позволяет обнаружить такие микроорганизмы, как хламидии, цитомегаловирус, гонококки, вирус генитального герпеса и вирус папилломы человека.
- Измерение кислотности вагинального секрета. У здоровой женщины этот показатель варьируется от 3,5 до 5,5. При развитии кольпита уровень кислотности может повышаться до 7.
- Кольпоскопия. Исследование слизистых оболочек влагалища с использованием специального прибора позволяет выявить бледность и истончение тканей, а также очаги повреждений и злокачественных изменений.
- Проба Шиллера. При окрашивании тканей раствором Люголя они приобретают неравномерный цвет, что указывает на истончение эпителиального слоя, что является признаком дисплазии.
- Исследование секрета шейки матки. Ткани шейки матки состоят из различных типов клеток: роговых, промежуточных и базальных. При кольпите верхний слой стенок цервикального канала истощается, и в образце преобладают два последних типа клеток.
- Анализ крови на гормоны. Этот тест необходим для оценки функционального состояния репродуктивной системы.
Лечение атрофического кольпита
Развитие заболевания объясняется нехваткой женских половых гормонов, поэтому важной частью терапии является введение этих веществ в организм. Препараты, назначаемые врачами, рассчитаны на разные возрастные категории, т. к. содержат различные концентрации эстрогенов. Дозировку Фемостона рассчитывают в зависимости от того, как давно была последняя менструация. Курс лечения — полгода, после его завершения дозировку изменяют.
Схема лечения может включать прием фитоэстрогенов — веществ, схожих с женскими гормонами. Они входят в состав следующих препаратов:
- Климадинон. Таблетки принимают 1 раз в день в течение нескольких лет.
- Клиофит. Сироп пьют 3 раза в сутки. Перед применением средство разбавляют кипяченой водой. Курс лечения длится 2 недели, после чего делают перерыв.
- Ци-Клим. Принимается 1 раз в день в течение длительного времени. При наличии эффекта лечение может длиться 5 лет.
При наличии противопоказаний к заместительной терапии назначают негормональные лекарственные средства. К наиболее эффективным препаратам местного действия относят:
- Вагинальные суппозитории (Метровагин, Метилурацил, Пимафуцин, Флагил). Свечи быстро растворяются во влагалище, избавляя женщину от признаков заболевания. Вводят их перед сном в течение 7–14 суток. Овестин содержит женские гормоны, которые обладают местным действием. Препарат нормализует выработку слизи, устраняет сухость и жжение.
- Вагинальные таблетки (Орнисид, Трихопол). Назначаются в случае присоединения бактериальных и грибковых инфекций, применяются 1 раз в день в течение 2 недель.
- Капсулы (Гино-Дактинол, Полижинакс). Желатиновая оболочка содержит концентрированное действующее вещество. Растворяется долго, поэтому для быстрого снятия неприятных ощущений не походит. По 1 капсуле вводят в течение 10 дней, при необходимости после небольшого перерыва курс повторяют.
Лечить кольпит допускается с помощью растворов для спринцевания:
- Фурацилина. Таблетку растворяют в 100 мл теплой кипяченой воды. Процедуру проводят 2 раза в день.
- Содового раствора. 1 ч. л. соды разводят в 1 стакане воды. Состав вводится во влагалище в теплом виде, после спринцевания рекомендуется полежать 20–30 минут, чтобы препарат подействовал.
- Цитеала. Разводится водой в соотношении 1:10.
Лечение старческого кольпита народными средствами подразумевает применение ванночек с отварами лекарственных растений. Процедуры способствуют восстановлению тканей, устраняют признаки воспаления, заживляют раны. 1 ст. л. травы заливают 1 л воды, кипятят 20 минут. Готовый отвар выливают в таз с 10 л теплой воды. Ванну принимают 10–15 минут. Отвар ромашки может использоваться и для спринцевания.

Осложнения
Менопаузальный кольпит, как правило, имеет хороший прогноз, однако его частые обострения могут привести к распространению патологического процесса на шейку и тело матки.
Одним из негативных последствий этого заболевания является усиливающееся с возрастом недержание мочи.
Профилактические меры
Женщины пожилого возраста должны регулярно посещать гинеколога. Гормоны помогают устранить проявления климакса и предотвратить развитие кольпита. Важно правильно питаться, исключать стрессы и вредные привычки, укреплять иммунитет. Для интимной гигиены выбирают средства с нейтральным рН. Кроме того, необходимо своевременно устранять инфекционные и хронические заболевания половых органов.
Рекомендации по образу жизни и питанию
Атрофический кольпит, также известный как вагинальная атрофия, часто возникает у женщин в постменопаузальном периоде, когда уровень эстрогена значительно снижается. Это состояние может вызывать дискомфорт, зуд, жжение и другие неприятные симптомы. Для облегчения состояния и улучшения качества жизни женщин, страдающих от атрофического кольпита, важно обратить внимание на образ жизни и питание.
Во-первых, необходимо поддерживать оптимальный уровень увлажненности влагалища. Для этого рекомендуется использовать увлажняющие гели и кремы, которые помогут уменьшить сухость и дискомфорт. Однако важно выбирать продукты, не содержащие агрессивных химических веществ и ароматизаторов, чтобы избежать раздражения.
Питание также играет ключевую роль в поддержании здоровья половой системы. Включение в рацион продуктов, богатых фитоэстрогенами, таких как соевые продукты, семена льна и цельнозерновые, может помочь в естественном увеличении уровня эстрогенов в организме. Эти продукты способствуют улучшению состояния слизистых оболочек и могут снизить проявления атрофического кольпита.
Кроме того, важно следить за потреблением достаточного количества жидкости. Употребление воды помогает поддерживать гидратацию организма и способствует нормальному функционированию всех систем, включая половые органы. Рекомендуется выпивать не менее 1,5-2 литров воды в день.
Физическая активность также имеет значение. Регулярные упражнения способствуют улучшению кровообращения, что, в свою очередь, может помочь в поддержании здоровья тканей влагалища. Упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц тазового дна, могут быть особенно полезны для женщин, страдающих от атрофического кольпита.
Не менее важным аспектом является отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя. Эти факторы могут негативно влиять на общее состояние здоровья и усугублять симптомы атрофического кольпита. Здоровый образ жизни, включающий сбалансированное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек, поможет улучшить общее состояние организма и снизить проявления заболевания.
Наконец, регулярные визиты к гинекологу для профилактических осмотров и консультаций помогут своевременно выявить и скорректировать возможные проблемы, связанные с атрофическим кольпитом. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть комплексным, включая как медицинские, так и немедикаментозные методы.
Вопрос-ответ
Что такое атрофический кольпит и как он проявляется?
Атрофический кольпит — это воспаление влагалища, возникающее из-за истончения слизистой оболочки, часто связанного с дефицитом эстрогенов, например, в период менопаузы. Симптомы могут включать сухость, зуд, жжение, дискомфорт во время полового акта и выделения из влагалища.
Какие факторы могут способствовать развитию атрофического кольпита?
Основными факторами риска являются возраст (особенно после менопаузы), гормональные изменения, такие как снижение уровня эстрогенов, а также некоторые медицинские состояния, такие как рак молочной железы или заболевания щитовидной железы, а также использование определенных медикаментов, например, антиэстрогенов.
Каковы основные методы лечения атрофического кольпита?
Лечение атрофического кольпита обычно включает гормональную терапию, такую как местные эстрогены (кремы, таблетки или кольца), которые помогают восстановить слизистую оболочку влагалища. Также могут быть рекомендованы увлажняющие средства и лубриканты для облегчения симптомов. Важно проконсультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего метода лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Атрофический кольпит может быть вызван различными факторами, поэтому важно получить профессиональную оценку состояния и исключить другие возможные заболевания.
СОВЕТ №2
Используйте увлажняющие средства. Для облегчения симптомов атрофического кольпита, таких как сухость и дискомфорт, можно применять специальные вагинальные увлажняющие гели или кремы, которые помогут восстановить естественный баланс влагалища.
СОВЕТ №3
Следите за своим гормональным фоном. Поскольку атрофический кольпит часто связан с изменениями уровня эстрогена, обсудите с врачом возможность гормональной терапии, если это необходимо, особенно в период менопаузы.
СОВЕТ №4
Измените образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут способствовать улучшению общего состояния организма и поддержанию здоровья половой системы.

