Признаки и лечение геморрагической кисты яичника

Геморрагическая киста яичника — это полое образование на поверхности органа (капсула), заполненное кровью или сгустками. Являет собой своевременно не лопнувший фолликул, в который произошло кровоизлияние из поврежденного сосуда. Чаще всего возникает киста правого яичника, что обусловлено тем, что питающие его кровеносные сосуды напрямую соединены с аортой.

Причины возникновения заболевания

Привести к возникновению геморрагической кисты у женщин могут различные факторы. В первую очередь это нарушение нормального гормонального баланса, в результате чего не происходит разрыв фолликула.

Кроме того, спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

• физическое и психическое перенапряжение, хроническая усталость, отсутствие полноценного отдыха в течение длительного промежутка времени;
• беременность или аборт в анамнезе;
• продолжительный прием гормональных препаратов, в т. ч. и оральных контрацептивов.

Разрыв кровеносного сосуда может произойти в результате грубого полового акта, тяжелых физических нагрузок однократного характера, неквалифицированного гинекологического осмотра с применением инструментов многоразового использования.

Характерные признаки

При небольших размерах доброкачественная опухоль на придатках никоим образом не проявляется. Только при прогрессировании патологии и увеличении кисты в размерах появляются жалобы на незначительные боли в нижней части живота со стороны правого или левого яичника. Неприятные ощущения легко купируются с помощью анальгетиков или неспецифических противовоспалительных средств.

Постепенно состояние женщины ухудшается. Боли приобретают постоянный, ноющий характер, распространяются на область паха. Усиливаются после выполнения нетяжелых работ и быстрых движений. Цикл характеризуется болезненными и обильными менструациями, становится нерегулярным. Уменьшается возможность зачатия и вынашивания плода.

Появляются приступы тошноты, возможна рвота. При формировании кистозного образования на правом яичнике боль может быть настолько сильной, что сходна с приступом острого аппендицита. Это часто приводит к неправильной постановке диагноза.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, нужно не только тщательно собрать анамнез, но и комплексно обследовать женщину. В первую очередь следует провести гинекологический осмотр. При этом отмечается болезненность в области передней брюшной стенки, придатки увеличены в размерах, особенно со стороны пораженного органа. Больные чутко реагируют на пальпацию, слабо положительный симптом раздражения брюшины.

Из дополнительных методов обследования женщина должна пройти:

1. Ультразвуковое исследование. В области придатка обнаруживается киста (гипо- или анэхогенное образование, что зависит от давности гематомы). Толщина капсулы от 2 до 4 мм, имеет внутренние перегородки, структура неравномерная. По УЗИ можно определить ее размеры, геморрагические содержимое и другие признаки.
2. Магнитно-резонансная томография. Высокоэффективный метод диагностики, позволяющий установить динамику кровоизлияния в зависимости от его стадии.
3. Лапароскопическое обследование. Необходимо для визуального осмотра придатков. При этом определяется бугристость яичников, при просвечивании можно рассмотреть содержимое кисты. Если заболевание сопровождается воспалительным процессом, вокруг органа формируются отложения фибрина.
4. Общий и биохимический анализы на определение скорости оседания эритроцитов, уровня лейкоцитов, показателей АсАт в крови и др.

Методы лечения

Терапевтическая схема разрабатывается для каждой женщины индивидуально, в зависимости от давности образования, его размеров, наличия или отсутствия клинический проявлений, риска возникновения осложнений и многих других факторов.

Лечение без операции возможно только на начальных стадиях формирования кисты, когда она имеет небольшие размеры. Главный метод — рассасывающая и гормональная терапия, под влиянием которой возможен регресс образования на протяжении нескольких месяцев. При присоединении вторичной микрофлоры показаны противомикробные и противовоспалительные препараты.

При отсутствии положительного результата от проводимой терапии, а также при развитии осложнений рекомендуется применение радикальных методов лечения.

Виды хирургического вмешательства:

1. Вылущивание кисты. Проводится при небольших размерах образования, если отсутствует малейшая вероятность его перерождения в злокачественную опухоль. Этот метод лечения дает возможность максимально сохранить функциональную способность яичника, поскольку происходит только вылущивание содержимого кисты, а окружающие ткани травмируются минимально.
2. Клиновидная резекция. Во время вмешательства осуществляется частичное удаление пораженного придатка вместе с патологически измененными тканями, окружающими образование. При этом половая система сохраняет свою способность к репродукции.
3. Резекция яичника. Показана к проведению в случае одновременного возникновения нескольких геморрагических кист, а также при развитии осложнений. Особенно если женщина старше 45-50 лет, и она должна войти в период менопаузы.

Образцы тканей кисты обязательно отправляют на гистологическое исследование. При большом участке резекции или при полном удалении пораженного яичника женщина должна пожизненно проводить гормональную терапию, чтобы восстановить гормональный баланс в организме.

Осложнения

Геморрагическая киста часто приводит к развитию осложнений. Данная проблема связана с быстрым ростом образования, в результате чего не исключено повреждение целостности капсулы и возникновения ее разрыва. Острое состояние может быть обусловлено перекручиванием ножки кисты, а также ее нагноением. Это грозит развитием перитонита, что требует неотложного хирургического вмешательства.

Кроме того, в некоторых случаях возможно перерождение доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль. Главные признаки данного осложнения — ухудшение аппетита, потеря веса, постоянная тошнота, рвота, вздутие живота, расстройство стула, недомогание. Повышается температура тела, появляются отеки.

Меры профилактики

Чтобы не допустить формирования геморрагической кисты и возникновения осложнений, женщина должна регулярно проходить профилактический гинекологический осмотр.

Нужно вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, отказаться от употребления алкоголя, организовать полноценный сон и отдых, заниматься физкультурой или спортом.

Рекомендуется много времени проводить на свежем воздухе, не допускать переохлаждения или перегревания организма.

Надо обеспечить сбалансированное питание, содержащее достаточное количество витаминов, минералов и прочих полезных веществ.

При возникновении заболеваний мочеполовой и эндокринной системы не следует заниматься самолечением, лучше обратиться за специализированной помощью.

Нельзя принимать гормональные препараты без предварительной консультации у специалиста. Нужно использовать средства контрацепции, чтобы предупредить возникновение нежелательной беременности и избежать аборта.