Причины экзофтальма одного глаза и лечение выпученного глазного яблока

Появление выпученных глаз, или экзофтальма, обычно связано с различными офтальмологическими заболеваниями, нарушениями в работе эндокринной системы или травмами черепа. Лечение этого состояния направлено прежде всего на устранение основного симптома, который вызвал развитие патологии. Экзофтальм может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола.

Определение экзофтальма

Пучеглазие часто негативно влияет на остроту зрения, а при отсутствии правильного лечения переходит в злокачественную форму патологии. Патологию экзофтальма также называют пучеглазием. Это название считается оправданным, поскольку при таких процессах глазные яблоки значительно выступают вперед, создавая характерный эффект выпученных глаз.

Пучеглазие происходит из-за смещения глазных яблок, из-за чего глаза начинают смещаться вперед или в определенную сторону. Одним из отличительных признаков такого состояния является белый просвет, который виден между радужной оболочкой и верхним веком, особенно при взгляде вниз. Кожа века в этом месте также становится темнее.

Развитие экзофтальма вызывается патологическим увеличением ретробульбарных тканей в полости глазницы. Это нарушение может происходить при воспалительных, травматических или нейродистрофических заболеваниях.

Первый зафиксированный случай пучеглазия произошел еще в конце XVIII века и был связан с заболеванием щитовидной железы. Но более подробное описание такой патологии было дано только в середине XX века. С тех пор начался активный процесс изучения этого заболевания.

Многие врачи утверждают, что экзофтальм – это проявление одного или нескольких заболеваний, а не самостоятельное нарушение. Не всегда эти заболевания могут быть прямо связаны со зрительным аппаратом человека, в некоторых случаях главная причина скрыта в функциональных расстройствах органов. Поэтому только дифференциальное исследование поможет выявить источник болезни и правильно подобрать лечение.

Причины развития

Различные проблемы со зрительными органами не могут быть причиной экзофтальма. Однако, если патология остается без должного лечения, она часто приводит к развитию серьезных осложнений, включая потерю зрения.

Множественные исследования показали, что повреждения глазных тканей, описывающие течение экзофтальма, могут быть связаны с нарушениями в функционировании иммунной системы. В этом случае жировая ткань в глазнице начинает сильно отекать, а затем к этому присоединяются и двигательные мышцы. Такие процессы затрагивают оба глаза, но изначально проявляются только на одном.

Среди других причин развития пучеглазия врачи обычно выделяют:

• воспаление кровеносных сосудов и слезных желез;
• врожденная глаукома;
• варикоз глазничных вен;
• различные травмы, вызывающие кровоизлияние;
• паралич внешних мышц глаза.

Также основными факторами для развития пучеглазия могут стать локальные процессы, такие как диффузный токсический зоб, аневризмы, тромбозы, гипоталамический синдром, гидроцефалия.

Особенности клинической картины пучеглазости

Выраженность симптомов у пучеглазых людей зависит от степени выпячивания глаз. Незначительное нарушение обычно не вызывает боли или дискомфорта. С развитием патологии клиническая картина начинает меняться, а выпячивание глаз сопровождается другими симптомами:

• отек и покраснение склеры;
• снижение остроты зрения;
• двоение в глазах.

Из-за изменения положения глазного яблока пациент теряет возможность нормально закрывать глаза, что приводит к развитию кератопатии. Патологии также могут вызывать инфекции и повреждение роговицы.

Основные виды экзофтальма

Пучеглазие проявляется по-разному, но в медицине выделяют три основных типа:

• односторонний экзофтальм, когда из орбиты выступает только один глаз;
• двусторонний экзофтальм, когда оба глаза заметно выступают из орбиты;
• ложный пучеглаз, когда выступление глазного яблока находится в пределах физиологической нормы и не превышает нескольких миллиметров (такие пациенты относятся к особой группе риска и должны регулярно посещать врача).

Легкое выпячивание глаз из орбиты (от 15 до 18 миллиметров) считается нормальным. Для точного диагноза пучеглазия необходимо пройти комплексное обследование у врача. Лечение экзофтальма возможно только при победе над основным заболеванием.

Основные патологии, которые могут привести к экзофтальму, включают:

1. Эндокринные нарушения, где самой распространенной причиной является зоб. При зобе щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов, что приводит к усилению процесса формирования клеток иммунной системы. Эти клетки нагружают ткани органа зрения, вызывая отек глазодвигательных мышц.
2. Заболевания различных систем организма, такие как опухоли мозга и придаточных пазух носа, воспалительные процессы в пазухах носа, болезни крови, тромбоз и аневризмы сосудов головного мозга, переломы костей, вызывающие кровоизлияние, трихинеллез.
3. Глазные заболевания, включая тромбоз орбитальной вены, глаукому, высокую степень близорукости, злокачественные и доброкачественные опухоли орбиты.

Устранение признаков экзофтальма возможно только при вмешательстве специалиста.

Классификация патологии

Нарушение делится на два типа: мнимое и истинное. В случае мнимого нарушения оно активно развивается при близорукости. Истинное пучеглазие является более серьезной формой поражения, вызванной воспалительными и опухолевыми процессами. Оно может проявляться как в острой, так и в хронической форме.

Истинное пучеглазие подразделяется на несколько типов: постоянный, пульсирующий, перемежающийся и прогрессирующий злокачественный.

Существует также классификация истинного пучеглазия на тиреотоксическое, эндокринную миопатию и отёчность.

Тиреотоксическое поражение чаще всего возникает у женщин. Оно связано с отравлением тиреоидным гормоном в щитовидной железе. Верхние мышцы глазной орбиты, отвечающие за подвижность века, спазмируются и увеличиваются. Со временем глазная щель расширяется, что приводит к другим изменениям в глазах.

Отёчная форма пучеглазости имеет неясные причины развития. В половине случаев она связана с эндокринными нарушениями, в 10% случаев – с инфекциями. Остальные случаи связаны с анамнезом и образом жизни пациента. При отёчной форме глазное яблоко сильно выпячивается, часто обе глазные яблоки. Боль может быть сильной, и в таких случаях пациентам прописывают наркотические обезболивающие препараты.

Эндокринное заболевание связано с гормональными нарушениями в щитовидной железе. Оно может быть вызвано стрессами, эмоциональными расстройствами, облучением радиацией и генетической предрасположенностью. Главным симптомом является расстройство зрительной системы, при котором предметы начинают раздваиваться. В дальнейшем может развиться фиброз – неконтролируемый рост тканей внутри глаза.

Основные способы диагностики

Если есть подозрение на наличие заболевания, важно немедленно обратиться в ближайшее отделение офтальмологии. Только опытный врач может поставить диагноз и назначить правильное лечение. Этим занимается врач-офтальмолог. Для подтверждения диагноза ему достаточно провести одно исследование – экзофтальмометрию.

При проведении исследования используется специальная линейка. Врач определяет диаметр роговицы глаза по шкале с делениями и изучает ее выпуклости. Затем осматривается ширина глазной щели и проверяется наличие заболеваний, при которых невозможно полностью закрыть глаза.

В зависимости от поставленного диагноза офтальмолог определяет степень выраженности патологии. Если размер глазницы превышает 20 миллиметров в диаметре, а разница между ее высшими точками превышает два миллиметра, это указывает на наличие пучеглазия у пациента. Врач на приеме сможет рассказать, что это такое и как с этим бороться. Вместе с экзофтальмометрией пациенту могут быть назначены дополнительные процедуры (ультразвуковое исследование щитовидной железы, гормональный анализ, проверка состояния иммунной системы). На основе проведенного исследования офтальмолог выбирает наиболее подходящее лечение.

Возможное лечение

Выпуклый глаз – это серьезное заболевание, которое требует медикаментозного или даже хирургического лечения. Народные методы не могут вернуть глазные яблоки на место и устранить воспалительные процессы в мышцах. Лечение должно проводиться врачом эндокринологом и офтальмологом, а в некоторых случаях может потребоваться операция. Продолжительность терапии может составлять от двух до трех лет.

Лечение этого заболевания всегда назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента и наличия других патологий. Врач должен учитывать степень тяжести нарушения, форму пучеглазия и наличие сопутствующих заболеваний глаз. Лечение считается успешным, если удалось устранить основную проблему и снизить симптомы.

Для борьбы с этим заболеванием используются различные лекарственные препараты. Например, для устранения отека назначаются препараты, такие как Лазикс, Диакарб и Фуросемид. Для нормализации обменных процессов в клетках применяют Прозерин и Актовегин. При серьезных проблемах со щитовидной железой может потребоваться гормональная терапия, которую необходимо проводить под наблюдением врача.

Частые вопросы

Какие могут быть причины экзофтальма одного глаза?

Причины экзофтальма одного глаза могут быть различными, включая воспалительные заболевания, опухоли, травмы, гормональные нарушения и наследственные факторы.

Как проводится лечение выпученного глазного яблока?

Лечение выпученного глазного яблока зависит от его причины. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции позиции глаза или удаления опухоли. В других случаях могут применяться медикаментозные методы, такие как прием препаратов, направленных на снижение воспаления или регулирование гормонального баланса.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-офтальмологу для диагностики и определения причины экзофтальма одного глаза. Только специалист сможет провести необходимые исследования и назначить правильное лечение.

СОВЕТ №2

При выпученном глазном яблоке рекомендуется избегать физического напряжения и поднятия тяжестей, так как это может усугубить ситуацию. Следуйте рекомендациям врача относительно ограничений в повседневной активности.

СОВЕТ №3

При лечении выпученного глазного яблока врач может назначить препараты, направленные на устранение воспаления или снижение давления в глазу. Важно строго соблюдать рекомендации по применению лекарств и не пропускать приемы.