Первые признаки бронхиальной астмы у взрослых лечение

Серьезным последствием хронического воспаления бронхов может стать астма, ее симптомы у взрослых несколько отличаются от признаков у детей. Хроническое воспаление связано с повышенной чувствительностью поверхности бронхов к различным раздражающим факторам. Появляется реакция на аллергены в виде спазмов бронхов. Воспалительный отек в сочетании с утолщением стенок и спазмом бронхов приводит к сужению их просвета.

Основные признаки бронхиальной астмы, симптомы у взрослых

Первые симптомы заболевания – это часто повторяющиеся приступы кашля, сопровождающегося хрипами и свистом в груди. Такой приступ нередко завершается отделением небольшого количества мокроты. Больной ощущает тяжесть за грудиной, нехватку воздуха, испытывает приступы удушья. Обычно подобные приступы возникают в ночное время, а также при контакте с раздражителями. Заболевание может обостриться при употреблении аллергенных продуктов питания, вдыхании морозного воздуха, контакте с химическими веществами, приеме медикаментозных препаратов, попадании пыли и шерсти животных в дыхательные пути.

Бронхиальная астма может иметь различную природу происхождения. Аллергическая связана с попаданием раздражителя в организм. Она может быть атопической (возникает в раннем детстве и вызывает повышенную чувствительность к некоторым веществам). Неаллергическая астма появляется при гормональных нарушениях в организме, например, в период менопаузы у женщин. К этому же типу относится астма, возникающая в результате приема медикаментов, содержащих аспирин и его производные. Смешанная астма имеет признаки обоих перечисленных выше типов.

В особую категорию выделяют кашлевую астму, которая проявляется исключительно в виде кашля без нарушения дыхательных функций. Процесс может протекать в легкой перемежающейся форме (приступы случаются реже 1 раза в неделю и преимущественно днем). При постоянной легкой форме астмы приступы происходят как минимум 1 раз в неделю, в том числе и ночью. При средней тяжести течения патологического процесса приступы случаются несколько раз в неделю, что приводит к снижению трудоспособности больного. Ночные приступы происходят не реже 1 раза в неделю. При тяжелом течении астмы приступы случаются несколько раз в день, особенно часто в ночное время. Такая форма заболевания способна привести к инвалидности.

Как диагностируют бронхиальную астму?

В первую очередь врач опрашивает больного, выясняя наличие таких симптомов, как приступы удушья и кашля, развивающихся при попадании аллергена в организм. Врач должен выяснить, бывают ли проблемы с дыханием по ночам, прекращаются ли приступы после использования средств неотложной помощи. При осмотре больного могут обнаружиться типичные признаки аллергии: кожная сыпь, аллергический ринит. При обследовании легких обнаруживаются хрипы, свист и жесткое дыхание. Во время обострения заболевания эти звуки можно услышать без использования специальных приборов, они сопровождаются затрудненным выдохом и бледностью кожных покровов.

По уровню возможности контроля над приступами астма бывает контролируемой, частично контролируемой и неконтролируемой. При контролируемой форме дневные приступы случаются реже 2 раз в неделю, ночные симптомы отсутствуют, потребности в применении средств неотложной помощи не наблюдается. При частично контролируемой форме признаки заболевания в дневное время появляются несколько раз в неделю, в том числе и ночью. В период обострения рекомендовано ограничение физических нагрузок и применение бронхолитиков. При неконтролируемой астме присутствуют все признаки не полностью контролируемой.

Затем проводят аллергические пробы – нанесение на кожу концентрированных аллергенов. Если кожа при этом краснеет, значит, у пациента есть аллергия. Аллергические реакции можно выявить и при анализе крови. Анализ мокроты при обострении заболевания позволяет выявить особые вещества, образующиеся при распаде эозинофилов (кровяных клеток, число которых возрастает при аллергии). На рентгеновском снимке грудной клетки каких-либо изменений обычно не наблюдается; подобное обследование проводят с целью исключения таких заболеваний, как туберкулез и рак легких.

Способы лечения бронхиальной астмы

Лечение астмы начинают с исключения контакта с аллергенами. Необходимо убрать из рациона высокоаллергенные продукты (цитрусовые, какао, клубнику и т.д.). Снизить вероятность контакта с шерстью животных и пыльцой растений. При наличии аллергии на пищу и препараты не рекомендуется держать дома животных. Во избежание попадания пыли в дыхательные пути, ежедневно проводить влажную уборку в доме.

Спирометрия – измерение объема легких, выполняемое путем выдыхания воздуха через специальную трубку, подключенную к аппарату. При астме отмечается сниженная скорость выдоха, что свидетельствует о сужении бронхов. Проба после введения бронходилататора – проведение спирометрии до и после ингаляции, расширяющей просвет бронха. При астме результаты спирометрии после применения препарата улучшаются.

Следует помнить, что ингаляторы не способны вылечить заболевание полностью, они лишь устраняют его симптомы. Более того, частое использование ингаляторов приводит к снижению чувствительности организма к ним и возникновению астматического статуса (затяжного приступа). При тяжелом течении астмы назначаются противовоспалительные средства.

Гормональная терапия осуществляется посредством ингаляторов. Многие больные отказываются от приема гормональных средств ввиду большого количества побочных эффектов. Однако побочные действия в виде гипертонии, остеопороза и диабета обычно возникают при применении гормонов в виде инъекций и таблеток. Ингаляционные же формы действуют локально. Эффект от приема гормональных препаратов наблюдается только через 3 месяца.

Антагонисты лейкотриенов – основные противовоспалительные средства, применяемые при лечении астмы. Используются в качестве вспомогательных средств при лечении гормонами. Бета-агонисты пролонгированного действия позволяют удерживать раскрытое состояние бронхиального просвета.

При бронхиальной астме у взрослых очень важно научиться правильно пользоваться ингаляторами. Препарат должен поступать непосредственно в бронхи, что достигается при использовании специальной насадки – спейсера. В период обострения препарат лучше вводить с помощью небулайзера – аппарата, разбивающего молекулы лекарства на микрочастицы. Основные лечебные препараты рекомендуется применять через 15 минут после введения препаратов неотложной помощи.

Профилактические меры

Предупреждать развитие заболевания у ребенка следует начинать еще до его рождения. Будущая мама должна отказаться от курения и приема лекарственных препаратов. При беременности не рекомендуется употреблять шоколад, цитрусовые, орехи. Если у женщины имеется множественная аллергия, необходимо исключить контакты с растениями и животными.

В доме больного астмой перьевые подушки следует заменить на синтетические, а также избавиться от предметов, накапливающих пыль. На время придется отказаться от применения косметики, ароматизированных шампуней и гелей для душа. Все книжные полки должны быть закрыты стеклянными дверцами. Домашних животных заводить запрещено. Постельное белье нужно стирать не реже 1 раза в неделю, просушивая его после стирки на улице.

В период цветения старайтесь оставаться дома. Приходя с улицы, переодевайтесь и принимайте душ. Полезны при астме пешие прогулки, дыхательная гимнастика. Все препараты, способные вызвать аллергическую реакцию, должны применяться под контролем врача.

Принимайте все назначенные препараты для лечения бронхиальной астмы, попросите врача научить вас правильно пользоваться ингалятором.

Контролируйте свое состояние с помощью пикфлоуметра.

Ранние проявления

На начальном этапе заболевания астму характеризуют следующие симптомы: отдышка или удушье, приступообразный кашель. Первые формируются неожиданно для больного и принимаются за аллергические приступы. Однако постепенно интенсивность проявлений увеличивается. Отдышка или удушье могут быть реакцией на физическую нагрузку, респираторный раздражитель: пыль, пыльцу, табачный дым.

Наибольшее беспокойство следует проявить, когда представленные симптомы проявляются вне зависимости от того, присутствуют внешние раздражители или нет. Если к отдышке и удушью присоединяется кашель, то ему характерны такие симптомы, как:

• сухой тип позывов;
• формирование кашля происходит единовременно с возникновением отдышки или удушья;
• в завершении приступа кашлевые позывы могут стать влажными, с выведением мокроты, но ее формирование происходит в незначительных количествах.

Мокрота при бронхиальной астме должна быть прозрачного цвета.

Если в ней отмечаются сгустки или она меняет свой цвет – это говорит о присоединении бактерий или микробов. А, значит, является свидетельством вероятного осложнения. Когда появляются первые представленные симптомы, следует сразу же обращаться к ЛОР-у, не дожидаясь формирования следующих, еще более сложных, о которых будет рассказано далее.

Дополнительные особенности

После отдышки и кашля запускается другая стадия – более сложная, которую сопровождают следующие симптомы: частое дыхание поверхностного типа с удлиненным вдохом, хрипы при осуществлении выдыхания, специфическое положение человека в процессе выдоха.

В рамках приступа астмы бронхиального типа больные испытывают затруднения, которые связаны не столько с проблемным вдохом, сколько с невозможностью оптимального выдоха. Он становится длительным и требует значительных усилий для его реализации, на которые на последних стадиях могут уходить все силы пациента.

После этого симптомы у взрослых и детей, если отсутствует лечение, дополняются следующими проявлениями:

• хрипы, которые всегда являются сухими и очевидными на слух – при этом в рамках прослушивания они слышны еще больше;
• ортопноэ – характерное для астматиков положение, представляющее собой сидячую позу с опущенными ногами и руками, схватившимися за кровать.

Представленная фиксация конечностей мускулатурой вспомогательного типа дает возможность грудной клетке быстрее и проще осуществлять вдох. Чаще всего приступы и симптомы, свидетельствующие об ухудшении состояния астматика, проявляются ночью. Они могут продолжительный период времени не беспокоить пациента, а затем возвращаться снова.

Врачи указывают на то, что когда проводится лечение астмы у детей и взрослых, важно не упустить описанный период и начать лечение. В противном случае начнутся гораздо более сложные симптомы, о которых будет рассказано далее.

Другие проявления недуга

Первые признаки бронхиальной астмы не идут ни в какое сравнение с теми симптомами, которые будут проявляться далее. Речь идет об акроцианозе и диффузной синюшности кожи. Представленные симптомы определяют тяжелую стадию астмы бронхиального типа и свидетельствуют об усугублении респираторной степени недостаточности в организме больного. Лечить такое проявление очень сложно.

Тахикардия и ее проявления – вот еще один симптом патологии. В рамках приступа соотношение сердечных сокращений достигает 120-130 ударов в течение 60 секунд. Если же говорить о периоде между приступами, то при тяжелой патологии и недуге средней тяжести будет сохраняться минимальная тахикардия в границах 90 ударов в течение 60 секунд. Ее купирование занимает много времени.

К другим симптомам относятся:

• изменения ногтей дистрофического плана, которые проявляются в качестве их выбухания, что может касаться и фаланг пальцев, которые модифицируются, напоминая барабанные палочки;
• эмфизема легких и ее признаки;
• легочное сердце.

Каждое из представленных проявлений указывает на прогрессирующее ухудшение здоровья и должно являться толчком к началу форсированного восстановительного цикла.

Симптомы у ребенка

Лечить астму у детей, в отличие от взрослых, намного сложнее. Это объясняется менее яркой симптоматикой и неспособностью малыша объяснить, что именно с ним происходит. Чаще всего приступ патологии начинается с непродолжительного контакта с аллергеном. В процессе ее развития отекает бронхиальная область и отмечается заполнение слизью.

После этого формируется отдышка, которую невозможно быстро купировать. Далее дыхание ребенка становится гораздо более шумным и свистящим. Настолько, что это слышно на значительном расстоянии. Следует отметить, что:

• часто перед началом приступа образуется насморк, целостная заложенность дыхательных путей, зудящая сыпь в области эпидермиса;
• дети старшего возраста могут жаловаться на ощущение сжатия в области грудины и дефицит кислорода.

Если у ребенка появились такие признаки, как синюшность губ или ногтевых пластин — показана немедленная госпитализация.

Проявления у пожилых людей

Ее признаки у пожилых людей формируются рано утром или сразу после отхода ко сну. Помимо бронхиального спазма у пожилых и старых людей течение патологии усугубляется возрастной формой эмфиземы легочной области. Поэтому к респираторной недостаточности в будущем форсированно присоединяется сердечная, провоцируя приступы, лечить которые очень сложно.

В отличие от молодых у взрослого и даже старого человека в рамках приступа идентифицируется учащенный дыхательный ритм, который обуславливается очевидной гипоксией. При прослушивании выявляют характерный коробочный звук, прослушиваются в значительном количестве хрипы различного генеза. Могут идентифицироваться и влажные хрипы. В начале приступа кашель будет сухим и мучительным. Специалисты указывают на возможность развития тахикардии и ее разновидностей

Симптомы по типам патологии

Проявления патологии могут быть разными в зависимости от того, к какому типу она относится:

• атопическая – эта астма сопряжена с дополнительными проявлениями аллергии: с ринитом или дерматитом, представленная форма чаще всего встречается у маленьких детей;
• инфекционно-аллергическая – характерно неожиданное возникновение астматических приступов, которое редко идентифицируется у детей, чаще всего ее появление отмечается у взрослых 35–40 лет и более;
• лекарственная – связана с реакцией индивидуального характера на какой-либо лекарственный препарат или его ингредиент.

К подобным средствам, прежде всего, относят аспирин и препараты нестероидного противовоспалительного типа.

Дополнительно о симптоматике

Для того чтобы определить, какая из разновидностей патологии сформировалась, необходимо детально изучить историю болезни. Без подробной симптоматической картины процесс будет неполноценным. Поэтому астматикам рекомендуется вести специальный дневник, в котором будут обозначаться все проявления.

Это поможет идентифицировать скорость развития патологии, а также другие нюансы, указывающие на то, что именно происходит с организмом человека. Астма одинаково часто проявляется у мужчин и женщин, таким образом, ее формирование никак не связано с полом. В связи с чем при идентификации первых признаков рекомендуется сразу же обратиться к ЛОР-у для прохождения адекватного лечения.

Лечение

Лечение бронхиальной астмы следует осуществлять в зависимости от симптомов. Однако оно может быть:

• симптоматическим – при этом купируются болевые ощущения, кашлевые позывы и любые другие негативные моменты;
• базисным – восстановление организма в целом: бронхиальной и легочной области, респираторной системы, подавление аллергических реакций.

Широкой популярностью пользуются глюкокортикоиды — это ингаляционные средства, которые производятся в качестве растворов для небулайзера или ингалятора.

Они характеризуются наиболее мягким и очевидным воздействием.

Помимо медикаментозного лечения допустимо проведение хирургического вмешательства, но только в том случае, если симптоматика существенно осложняет жизнедеятельность больного. К операции прибегают в крайнем случае, и шансы на такое восстановление организма являются 100%.

В некоторых ситуациях допустимо применение дополнительных лечебных методик: дыхательных гимнастик, физических упражнений, климато-тренировок. Однако перед началом применения того или иного метода следует проконсультироваться с врачом, который укажет на возможность использования способов в зависимости от симптомов.

Профилактика

В рамках профилактики при астме существует 3 этапа: первичный, вторичный и третичный. Первая стадия заключается в возникновении патологии у здоровых людей. Она подразумевает  предупреждение образования аллергических проявлений и хронических заболеваний респираторной системы.

Вторичная профилактика и ее этапы заключаются в применении мер по недопущению формирования заболевания у чувствительных лиц, которые еще не столкнулись с астмой напрямую. К представленной категории относятся:

• лица, у которых имеются болезни аллергического характера (аллергия на еду, дерматит атопического типа, экзема);
• люди с генетической вероятностью развития астмы;
• люди с доказанной и необратимой степенью высокой восприимчивости к астме.

Третичная профилактика направлена на снижение степени тяжести патологии и предупреждение обострений заболевания у больных, которые уже столкнулись с бронхиальной астмой. Главный профилактический метод подразумевает исключение общения больного с аллергеном, который провоцирует приступ астмы. Речь идет о элиминационном режиме, лечить в котором необходимо как можно дольше.

Рекомендуется дополнительно посещать морские курорты и санатории. Это поможет очистить легкие и бронхи, а также оздоровить организма. Для того чтобы течение астмы было гораздо более легким, необходимо вовремя распознать все проявления и как можно раньше начать лечение. В таком случае патология пройдет без осложнений и человек сможет без проблем сохранить оптимальную жизнедеятельность.

Первые признаки у взрослого населения

Болезнь характеризуется усиленной восприимчивостью к раздражителям окружающей среды. Характерный симптом у больного бронхиальной астмой – это спазмолитическая реакция на любой резкий запах. При такой реакции бронхиальные стенки становятся отечными и плотными, вследствие этого становится более узким дыхательный просвет. При этом кислорода поступает в диафрагму мало, и взрослый ощущает удушье.

Основные признаки недуга

1. Появляются хронические позывы к кашлю. В особенности ночью он усиленный.
2. Затрудненное дыхание во время общения с другими людьми. Как правило, наблюдаются проблемы именно с вдохом, а вот выдох происходит как обычно без затруднений.
3. Появляются хрипы со свистящими нотками. Такие свисты очень заметные, даже при небольшом вдохе их будет слышно.
4. После любых, даже небольших физических нагрузок появляется одышка.
5. Если у взрослого насморк, то дышать ему еще сложнее при заложенном носе.

Сама болезнь не характеризуется как самостоятельная, прежде всего это нарушение работы сердечно-сосудистой системы, недостаточность левого желудочка сердца. Приступы чаще происходят ночью.

В качестве признака приступа выступает чувство тревожности и резкая нехватка воздуха. При таких признаках самое главное – не паниковать, если же не контролировать свой организм, а поддаться тревоге, то дыхание и сердцебиение собьются, что может привести к необратимым последствиям.

Признаки болезни сердечного типа:

• давящая боль в грудной клетке, одышка, такие симптомы характерны перед началом сердечной астмы;
• состояние постоянного перевозбуждения, даже в положении лежа;
• сухой раздражающий кашель, осиплость голоса, затрудненное дыхание, по прохождению нескольких дней может начать отходить мокрота;
• повышается давление, начинается учащенное сердцебиение (тахикардия), кончики пальцев и губы синеют;
• при долгих приступах начинается страх смерти (паника).

Признаки аллергического типа болезни

Аллергическая астма является довольно распространенной, выражается реакцией на какие-либо аллергены. У каждого человека аллергическая реакция может быть на разные предметы, запахи, продукты, вещества. Аллергены, попадая в дыхательные пути, вызывают одышку, удушье, сыпь на коже, зуд. Бывают случаи, что аллергические приступы появляются даже на вещества, которые раньше у человека не вызывали никаких реакций.

Все больные астмой реагируют на такие раздражители как табачный дым, дым от костра или печки, при этом у больных аллергической астмой никаких высыпаний не наблюдается.

Признаки аллергической астмы похожи на признаки болезни бронхиального типа:

• свисты во время вдоха;
• постоянный кашель;
• сложности с дыхательным процессом;
• давящая боль в области груди;
• постоянно хочется спать.

Классификация заболевания

Поскольку болезнь имеет разные симптомы, то ее делят на ряд критериев.

Тип

1. До начала лечебного процесса.
2. В течение лечебного процесса.
3. Результативность лечебного процесса.
4. Итоги лечебного процесса.

Форма

1. Аллергическая.
2. Неаллергическая.
3. Смешанная.

Фаза

1. Заболевание, проходящее в легкой фазе.
2. В средней фазе заболевания дышать становится трудно, начинается одышка.
3. В тяжелой фазе появляются частые приступы кашля, удушения.

Степень болезни

1. Постоянная.
2. Развивающаяся.
3. Болезнь развивается со средним уровнем тяжести.
4. Хроническая.

Какие признаки указывают на начало развития астмы

У взрослых как таковых симптомов начала болезни практически не видно, но в сезон обострений приступы очень опасны для жизни. В основном признаки начала приступа зависят от степени заболевания. Чем степень болезни тяжелее, тем четче проявляются симптомы.

Первоначальные признаки наступления болезни зачастую принимают за обычную простуду (насморк, покашливание, чихание). Все это и усугубляет распознание бронхиальной астмы на самых ранних сроках. Сначала взрослые лечатся от простуды, а состояние все становится хуже, появляются приступы удушья. При таких симптомах необходимо срочно обратиться к специалисту.

Первые признаки, на которые стоит обратить внимание:

• любые проявления аллергических реакций;
• частые простудные заболевания, несмотря на время года, могут означать начало астмы;
• боль в груди, дыхание не ритмичное с затруднением, речь прерывистая.

Астматические приступы у взрослых

Если первые признаки наступления приступа можно и не распознать, то сам астматический приступ предугадать будет легко.  Самым главным признаком наступления болезни будет удушье. При таком приступе грудная клетка становится похожей на цилиндр, и человек, сам того не понимая, принимает позу сидячего, в таком положении дыхательные функции начинают восстанавливаться. Боли в груди при этом приступе можно и не ощущать, если у больного не присутствует сердечная недостаточность.

Диагностирование астмы у взрослого

Проявляется астма у взрослого по-разному, поэтому часто бывает, что ее путают с другими заболеваниями. Но если хоть малейшее подозрение есть на астму, то без сомнения необходима консультации пульмонолога. На основании всех обследований и анализов пульмонолог может диагностировать астму у взрослого.

Для того, чтобы установить диагноз, специалист дает направление на пикфлоуметрию и спирометрию (аппаратное обследование), на анализ крови на присутствие в крови эозинофилов.

Пикфлоуметр – аппарат для установления быстроты предельного выдоха. Он определяет быстроту выхода воздуха из дыхательной системы после глубокого вдоха.

Данным аппаратом можно и в домашних условиях проверить свои дыхательные пути. Чтобы узнать точнее состояния бронхов, лучше воспользоваться спирометром.

Как диагностировать астму в домашних условиях

Конечно же, точно диагностировать астму дома будет сложно, а вот подозрения на неё могут возникнуть, потому как приступы не единичные, а регулярные. При таких подозрениях необходимо обратиться к врачу. И чем раньше специалист установит правильный диагноз и назначит лечение, тем легче будут протекать приступы, избавиться от такого недуга практически невозможно, а вот свести к минимуму приступы вполне реально.

Причины появления астмы у взрослого

Причин появления астмы существует немало. Некоторые причины просто поддерживают фоновое состояние воспаления или аллергические процессы, а некоторые факторы непосредственно могут привести к астматическому приступу.

Причины

1. Наследственность. Если один из родителей болеет данной болезнью, то есть вероятность что и у их малышей может развиться астматическая болезнь. Люди, больные астмой, в основном ее приобретают по наследству.
2. Факторы, вызванные профессиональной деятельностью.
3. Инфекционные заболевания.
4. Экологическое окружение. Жители городов более подвержены астме, чем жители сел и деревень.
5. Частое курение. При постоянном затягивании табачным дымом происходит воспалительный процесс слизистой стенки бронхов, поэтому в основном каждый курящий человек имеет в своем анамнезе хронический бронхит, а у некоторых хронический бронхит переходит в астматические приступы, и появляется бронхиальная астма.
6. Пыль. Ученые по многим проведенным исследованиям могут точно сказать, что комнатная пыль может стать провокатором для заболевания бронхиальной астмой. Потому что домашняя пыль очень хорошая среда для размножения пылевых клещей. Также в ней содержится много аллергенов, химических смесей и шерсти. Уличная пыль тоже может вызвать приступы бронхиальной астмы, но только, когда в ней присутствуют аллергены. Когда пыль попадает в дыхательные пути, она начинает выпускать аллергены и вызывать воспаления слизистых оболочек бронхов, тем самым провоцируя приступ астмы.
7. Медикаменты. Бронхиальную астму могут спровоцировать некоторые медикаментозные средства, например, препараты нестероидного противовоспалительного ряда. Приступы бронхиальной астмы наступают только при приеме таких препаратов.

Отличие астмы от бронхита

Дифференциальная диагностика, проведенная между бронхитом и бронхиальной астмой иногда приводит в заблуждение даже самых опытных специалистов.

В чем же отличие хронического бронхита от бронхиальной астмы?

Признаки болезни	Хронический бронхит	Бронхиальная астма
Развивается болезнь стабильно, с периодическими обострениями, которые сменяются ремиссией. Обострение бывает от 2 до трех недель. Когда приступы купировали, остается еще остаточный кашель.	Приступы кашля, которые проходят с разной продолжительностью. При приступах кашля состояние здоровья человека резко ухудшается. После купирования приступообразного кашля состояние стабилизируется.
Вирусы и бактерии, которые попали в организм, промерзания в холодное время.	Бронхоспазматические приступы происходят при попадании на слизистую дыхательных путей каких либо аллергенов. Приступы могут возникнуть в ночное время или же при сильном перенапряжении.
Появление одышки бывает только в острой фазе или при затяжном обструктивном бронхите.	Одышка сопутствует приступам кашля.
Симптом характерен при любом течении болезни, постоянный, только лишь сменяется по ходу выздоровления с сухого на влажный.	Кашель при данном заболевании всегда сухой.
Может быть зелено-желтого цвета, с гноем. Отходит в немалых объемах.	Цвет прозрачно-слизистый, в малых количествах.
Может периодически повышаться в зависимости от тяжести течения болезни.	Температура тела остается в норме.

Отличие бронхиальной астмы от хронического бронхита можно отследить лишь на первых этапах заболевания. Но если заболевание в обоих случаях затяжное и при этом возникла бронхиальная обструкция, то принцип определения, какое это заболевание, не имеет никакого значения. Процесс лечения хронического обструктивного кашля в обоих случаях идентичен.

Процесс лечения

В наше время существует множество препаратов, которые купируют приступы.

Врач подбирает препараты в зависимости от фона болезни. При астме назначают противовоспалительные препараты, которые помогают устранить воспалительный процесс. Для того, чтобы расширить бронхи, назначают бронхолитики короткого или продолжительного воздействия.

Часто прибегают к помощи гормональных ингаляционных препаратов. Для ингаляций применяют небулайзер, который впрыскивает лекарственный препарат с ультразвуковой частотой, при этом маленькие частички проникают в самые пораженные места в бронхах.

Применяются также и народные методы лечения, но такое лечение никак не должно быть взамен медикаментозного. В комплексной терапии и с одобрения врача, лечение можно разбавить народными способами.

Профилактика бронхиальной астмы у взрослых

Как таковой профилактики бронхиальной астмы нет, но существуют некоторые рекомендации, которые помогут предотвратить астматический приступ.

1. Дома необходимо установить кондиционер со специальными фильтрами.
2. Установить увлажнитель воздуха, который автоматически может контролировать влажность в помещении.
3. Регулярно проводить влажную уборку помещения, вытирать пыль.
4. Убрать возможные аллергены из помещения, а на улице желательно не контактировать с ними.
5. Во время зимнего периода, выходя на улицу, дыхательные пути прикрывать шарфом.
6. Делать легкую зарядку каждый день.
7. Регулярно посещать врача, следить за графиком прививок.
8. Проходить необходимый курс лечения при сопровождающих болезнях.

Соблюдая эти правила, можно будет предотвратить появление болезни.

Что это такое?

Прежде чем рассматривать признаки астмы у взрослых, нужно разобраться с понятиями. Итак, что же такое астма? В первую очередь следует сказать о том, что в переводе с греческого языка это слово значит «тяжелое дыхание», или же «одышка». В медицинской практике под данной болезнью подразумевают хроническое заболевание дыхательных путей человека.

Родом из детства

Очень часто астма возникает у человека еще в раннем детстве. Причины этому могут быть самые разнообразные: аллергические реакции, табачный дым, недостаточность веса и т. д. Также весьма интересной окажется следующая информация: болезнь чаще всего поражает мальчиков, детей из неблагополучных семей и темнокожих малышей. Каковы же можно выделить признаки бронхиальной астмы у ребенка?

1. Приступы кашля. Могут быть довольно-таки частыми. Появляются независимо от ситуации – во время игры, сна, еды и т. д.
2. Быстрая утомляемость ребенка, снижение активности, вялость.
3. Малыши могут жаловаться на боль в груди, затрудненное дыхание.
4. При вдохе и выдохе у ребенка может слышаться характерный свист.
5. У малыша могут возникать перебои в дыхании.
6. Во время затрудненного дыхания грудная клетка ребенка может совершать возвратно-поступательные движения.

Если наблюдаются хотя бы некоторые вышеперечисленные признаки бронхиальной астмы у ребенка, малыша обязательно надо показать доктору. Ведь если эту болезнь не вылечить сразу, она может перейти в хроническую форму и остаться с ребенком на всю жизнь.

Виды и формы

Рассматривая признаки астмы у взрослых, хочется также сказать о том, что само заболевание имеет несколько форм.

1. Атопическая астма. В таком случае ведущую роль играет именно генетическая предрасположенность человека к этой болезни.
2. Инфекционно-аллергическая астма. В этом же случае ведущую роль играет именно аллерген инфекционной или же неинфекционной природы.

Некоторые специалисты наряду с этими формами выделяют еще две:

1. Гормонально-зависимая форма астмы.
2. Аспириновая бронхиальная астма.

Этапы и течение болезни

В развитии бронхиальной астмы медики выделяют два основных этапа:

1. Предастенический этап. В данном случае у больного наблюдается определенное бронхолегочное заболевание (к примеру, острый бронхит или же пневмония) с астматическим компонентом или же бронхиальным спазмом.
2. Клиническое проявление. Данный этап наступает сразу же после того, как у больного появляется первый приступ удушья или же после возникновения астматического статуса.

Ну и хочется несколько слов сказать о том, что доктора выделяют три степени тяжести данного заболевания:

1. Легкое протекание. Приступы болезни возникают несколько раз в год (2-3 раза). Болезнь легко купируется таблеточными формами бронхолитиков.
2. Среднее протекание. Болезнь возникает чаще, примерно 3-4 раза в год. Избавиться от симптомов можно при помощи инъекционных препаратов. Приступы удушья более длительные.
3. Тяжелое течение. Обострения довольно-таки частые, купируются исключительно инъекционными препаратами.

О взрослых

Если раньше данное заболевание больше считалось детским, то сегодня ситуация несколько изменилась. Признаки астмы у взрослых могут появляться в любом возрасте, от 20 до 50 лет. В таком случае болезнь чаще всего поражает женщин и тех людей, которые больше остальных склонны к различного рода аллергическим реакциям. Также медики выделяют такой вид астмы, как профессиональная и бытовая. Первая возникает благодаря определенным условиям труда (к примеру, пыли), вторая – как реакция на домочадцев-курильщиков или шерсть животных. Так как астма – это заболевание бронхо-легочной системы, возникать болезнь может в следующих случаях:

1. Если дыхательные пути отекли или воспалились.
2. Если в них образовалось слишком много слизи.
3. Если дыхательные пути сузились вследствие сокращения или же сжимания тканей, которые их окружают.

Основные симптомы у взрослых

Какие можно выделить признаки бронхиальной астмы у взрослых?

1. Затрудненное тяжелое дыхание.
2. Острое ощущение нехватки воздуха.
3. Частый кашель, который активизируется во время ночного сна.
4. Свист, которые можно прослушать во время дыхания человека.
5. Весьма неприятное чувство в грудной клетке, которое похоже на сдавливание.

Затрудненное дыхание

Первые признаки бронхиальной астмы у взрослых и детей – это именно отдышка и затрудненное дыхание. У больного нарушаются частота дыхания, ритм и глубина. Также характерным признаком при этом является удлинение выдоха. Это происходит из-за того, что дыхательные проходы сужаются, и человеку нужно больше сил, чтобы вытолкнуть воздух. При этом задействуются все группы плечевого пояса и дыхательных мышц. Именно поэтому нередко у больного астмой можно наблюдать возвратно-поступательные движения грудной клетки.

Кашель

Рассматривая первые признаки астмы у взрослых, стоит также особое внимание уделить именно кашлю. Так, при данной болезни этот симптом возникает независимо от того, болен ли человек простудным заболеванием или нет. Сам же кашель возникает как реакция на раздражение слизистой оболочки бронхов самыми разными веществами. Приступы кашля направлены на то, чтобы удалить из бронхов различные бактерии и иные инородные вещества. Характер кашля при бронхиальной астме:

1. Сухой.
2. Тяжелый.
3. Приступообразный.

Нередко больной не может справиться с потоками воздуха. Это схоже с тем, что человек начинает задыхаться.

Какие еще есть важные признаки астмы у взрослых? Так, во время кашля у больного должна отходить мокрота. Однако этого может и не происходить (чаще всего так события развиваются в том случае, если человек «задыхается» от кашля), в таком случае выделяется небольшое количество прозрачной жидкости. Также надо сказать о том, что кашель провоцировать может физическая нагрузка, смех, возбуждение и даже слишком активная речь. Важная информация: для удобства во время приступа кашля больному лучше всего находиться в положении сидя.

Свист и хрипы

Рассматриваем далее первые признаки астмы у взрослых. Так, у больного могут быть также хрипы и свисты, которые прослушиваются во время дыхания. Если течение болезни легкое, слышать их может только лишь сам человек, которому поставлен диагноз «бронхиальная астма». По мере усиления заболевания хрипы могут становиться все более звучными, они слышны окружающим. Особенности хрипов:

1. Чаще всего возникают во время активной деятельности, смеха, возбужденного состояния.
2. Нередко бывают слышны ночью во время сна.
3. Сопровождают больного на всех этапах болезни (однако в таком случае разнится их тональность и звучность).

Свист и хрип – это и есть аускультативный признак бронхиальной астмы. Сам термин «аускультация» означает «прослушивание» медиком звуков работы органов больного.

Чувство сдавленности

Какие еще есть первые признаки астмы у взрослых? Так, нужно сказать о том, что весьма часто у больного может возникать чувство сдавленности в груди. Пациенты нередко говорят о том, что во время выдоха будто бы что-то настолько сильно сжимает грудную клетку, что просто невозможно избавиться от скопившегося в дыхательных путях воздуха. Чаще всего данное состояние сопровождается паникой больного. Люди в таком случае либо застывают на одном месте, боясь пошевелиться, либо же начинают метаться по комнате. Оптимальный вариант при данном симптоме – расслабиться. Тогда и приступ пройдет предельно быстро.

Иные симптомы

Стоит также сказать о том, что могут быть и совершенно иные признаки бронхиальной астмы у взрослых. Так, если кашлевая форма данной болезни самая распространенная, то есть и иные ее виды. В таком случае астма проходит без кашля и одышки. Какие же ее признаки могут быть в таком случае?

1. Неровное или же прерывистое дыхание.
2. Могут прослушиваться шумы во время вздохов.
3. У больного нередко наблюдается апатия, а также максимальное отсутствие двигательной активности.
4. Может быть и совершенно противоположный симптом: повышенная возбудимость, невозможность сосредоточиться на чем-то одном.
5. Нередко у больных происходит нарушение сна.

Стоит сказать о том, что данные симптомы чаще всего проявляются именно у детей и подростков. Но возможны они и у взрослых людей. Так что при первых же признаках лучше всего обратиться за помощью к доктору. Это важно, так как только в таком случае можно вылечить болезнь на ранних стадиях, не переводя ее в разряд хронических.

Сердечная астма

Помимо бронхиальной астмы, есть еще и астма сердечная. Многие люди ошибочно полагают, что это одно и то же заболевание. Однако это не так. Стоит сказать о том, что признаки астмы сердечной и бронхиальной схожи. Это одышка и чувство удушья. Но природа подобных состояний разная. Если при бронхиальной астме причиной этому является отек и воспаление именно дыхательных путей, то в случае сердечной астмы причиной становится плохая работа предсердия и левого желудочка.

Симптомы сердечной астмы

Какие признаки астмы сердечной еще можно выделить?

1. Приступ чаще всего начинается ночью. При этом ощущается чувство сдавливания в груди.
2. Острая нехватка воздуха.
3. Могут появляться пенистые выделения изо рта (они также могут быть окрашены в легкий розовый цвет, возможны небольшие включения крови).
4. Неглубокое и поверхностное дыхание.

Группы риска

Рассмотрев все признаки бронхиальной астмы (кашлевая форма), следует также рассказать о том, кто же в первую очередь подвержен данному заболеванию. Так, в группе риска находятся следующие категории людей:

1. Женщины, которые в данный момент претерпевают существенные гормональные изменения (например, беременность или же менопауза).
2. Женщины, которые более 10 лет принимают такой гормон, как эстроген.
3. Люди, которые совсем недавно перенесли одно из вирусных заболеваний. К примеру, ангину, грипп, простуду.
4. Люди, которые склонны к ожирению.
5. Предрасположенные к аллергии, особенно те, у кого есть аллергические реакции на шерсть животных.
6. Мужчины и женщины, у которых данное заболевание может оказаться профессиональным. Так, в зоне риска находятся те, кто по долгу службы должен находиться в задымленных или запыленных помещениях, в местах, где есть много пуха, шерсть животных или постоянно присутствуют определенные запахи (краски, туалетной воды и пр.).
7. Те, кто живет в промышленной зоне.
8. Те, у кого есть генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

Что делать?

Если человек наблюдает хотя бы некоторые признаки бронхиальной астмы (кашлевая форма), лучше всего незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Самолечение может быть очень опасным, ведь если неправильно лечиться, можно запустить болезнь до тяжелой формы. А в таком случае астма становится хронической и уже сопровождает человека на протяжении всей его жизни. Обратившись к доктору, можно узнать точный диагноз и получить грамотное лечение.

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма – это заболевание бронхиального дерева воспалительной иммунно-аллергической природы, характеризующееся хроническим, приступообразным течением в виде бронхообструктивного синдрома и удушья. Эта болезнь стала действительно серьезной проблемой общества, так как отличается прогрессивным течением. Её очень тяжело излечить полностью.

Воспаление бронхов при бронхиальной астме характеризуется строгой специфичностью по сравнению с другими видами воспалительных процессов данной локализации. В его патогенетической основе лежит аллергический компонент на фоне, имеющегося в организме, иммунного дисбаланса. Эта особенность заболевания объясняет приступообразность его течения.

К базовому аллергическому компоненту присоединяется масса других факторов, которые и придают бронхиальной астме её характеристики:

1. Гиперреактивность гладкомышечных компонентов бронхиальной стенки. Любые раздражительные влияния на слизистую бронхов заканчиваются бронхоспазмом;
2. Определенные факторы внешней среды способны вызвать массивный выброс медиаторов воспаления и аллергии исключительно в пределах бронхиального дерева. Общих аллергических проявлений при этом никогда не возникает;
3. Основным воспалительным проявлением является отек слизистой оболочки. Эта особенность при бронхиальной астме приводит к усугублению нарушения проходимости бронхов;
4. Скудное слизеобразование. Приступ удушья при бронхиальной астме характеризуется отсутствием мокроты при кашле или её скудностью;
5. Поражаются преимущественно средние и мелкие бронхи, лишенные хрящевого каркаса;
6. Обязательно возникает патологическая трансформация легочной ткани на фоне нарушения её вентиляции;

Выделяют несколько стадий этого заболевания, в основе которых лежит обратимость бронхиальной обструкции и частота приступов удушья. Чем более они часты и длительны, тем выше стадия.

В диагнозе бронхиальной астмы они встречаются под такими названиями:

1. Легкое течение или интермитирующая;
2. Среднетяжелое течение или персистенция легкой степени;
3. Тяжелое течение или персистенция средней степени;
4. Крайне тяжелое течение или тяжелая персистирующая астма.

На основе приведенных данных бронхиальную астму можно охарактеризовать, как хронический вялотекущий воспалительный процесс в бронхах, в основе обострений которого лежит внезапно развивающийся приступ бронхиальной обструкции с удушьем по типу аллергической реакции на раздражающие факторы окружающей среды. В начальных стадиях процесса эти приступы быстро возникают и точно также быстро купируются. С течением времени они становятся более частыми и менее чувствительны к проводимому лечению.

Первые признаки бронхиальной астмы

Успешность лечения бронхиальной астмы очень часто определяется своевременностью выявления этого заболевания.

К ранним признакам болезни относятся такие симптомы:

1. Одышка или удушье. Они возникают, как на фоне полного благополучия и покоя в ночное время, так и при физической нагрузке, пребывании в условиях вдыхания загрязненного воздуха, дыма, комнатной пыли, пыльцы цветущих растений, смене температуры воздуха. Главное – это их внезапность по типу приступа;
2. Кашель. Типичным для астматического приступа считается сухой его тип. Он возникает синхронно с одышкой и характеризуется надсадностью. Больной, как будто хочет, что-то откашлять, но не может этого сделать. Только в конце приступа кашель может приобретать влажный характер, сопровождаясь отхождением скудного количества прозрачной мокроты слизистого типа;
3. Частое поверхностное дыхание с удлинением выдоха. Во время приступа бронхиальной астмы больные жалуются не столько на затруднение вдоха, сколько на невозможность полноценного выдоха, который становится продолжительным и требует больших усилий для его осуществления;
4. Хрипы при дыхании. Они всегда сухие по типу свистящих. В некоторых случаях, даже дистанционные и выслушать их можно на расстоянии от больного. При аускультации они слышны ещё лучше;
5. Характерное положение больного во время приступа. В медицине эту позу называют ортопноэ. При этом больные усаживаются, опуская ноги, крепко хватаются руками за кровать. Такая фиксация вспомогательной мускулатуры конечностей помогает грудной клетке в реализации выдоха.

Первым сигналом повышенной реактивности бронхов могут стать лишь некоторые из типичных симптомов бронхиальной астмы, характеризующих её приступ, особенно при возникновении ночью. Они могут появляться на очень короткое время, самостоятельно проходить и длительное время не беспокоить больного повторно. Только со временем симптомы приобретают прогрессирующее течение. Крайне важно не упустить этот период мнимого благополучия и обращаться к специалистам, независимо от количества и продолжительности приступов.

Другие симптомы бронхиальной астмы

Бронхиальная астма любой степени тяжести в начальных стадиях своего развития не вызывает общих нарушений в организме. Но со временем они обязательно возникают, что проявляется в виде симптомов:

1. Общая слабость и недомогание. Во время приступа никто из больных не способен выполнять любые активные движения, так как они усиливают дыхательную недостаточность. Все, что остается пациенту – принять позу ортопноэ. В межприступном периоде астмы с легким течением выносливость больных к физическим нагрузкам не нарушена. Чем тяжелее течение болезни, тем в большей степени выражены эти нарушения;
2. Акроцианоз и диффузная синюшность кожи. Эти симптомы характеризуют тяжелую степень бронхиальной астмы и говорят о прогрессировании дыхательной недостаточности в организме;
3. Тахикардия. Во время приступа количество сокращений сердца увеличивается до 120-130 ударов/мин. В межприступном периоде при тяжелой и астме средней тяжести сохраняется незначительная тахикардия в пределах 90 уд/мин;
4. Дистрофические изменения ногтей в виде их выбухания по типу часовых стекол и дистальных пальцевых фаланг в виде утолщения по типу барабанных палочек;
5. Признаки эмфиземы легких. Это состояние является типичным для бронхиальной астмы с длительным стажем заболевания или тяжелым течением. Проявляется в виде расширения грудной клетки в объеме, выбухания надключичных областей, расширения перкуторных легочных границ, ослабления дыхания при аускультации;
6. Признаки легочного сердца. Характеризуют тяжелую бронхиальную астму, которая привела к легочной гипертензии в малом круге. Как результат – увеличение сердца за счет правых камер, акцент второго тона над клапаном легочной артерии;
7. Головная боль и головокружение. Относятся к признакам дыхательной недостаточности при бронхиальной астме;
8. Склонность к различным аллергическим реакциям и болезням (ринит, атопический дерматит, псориаз, экзема);

Причины астмы

Причин, по которым мелкие бронхи приобретают повышенную раздражительность, очень много. Некоторые из них выступают в качестве фоновых состояний, поддерживающих воспаление и аллергизацию, а некоторые непосредственно провоцируют астматический приступ. У каждого больного это индивидуально.

• Наследственная предрасположенность. Люди, болеющие бронхиальной астмой, имеют повышенный риск возникновения этого заболевания у своих детей. Отягощение наследственного анамнеза отмечается у трети больных с астмой. Такая разновидность заболевания носит атопический характер. Очень тяжело проследить факторы, которые провоцируют приступы удушья. Такая астма может развиваться в любом возрасте, как детском, так и зрелом.
• Факторы из группы профессиональных вредностей. Достоверно зафиксировано повышение случаев заболеваемости бронхиальной астмой, как результата воздействия вредных производственных факторов. Это может быть горячий или холодный воздух, его загрязненность различными мелкими пылевыми частицами, химическими соединениями и парами.
• Хронический бронхит и инфекции. Вирусные и бактериальные возбудители, вызывающие воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов, способны спровоцировать повышение реактивности их гладкомышечных компонентов. Свидетельством этому являются случаи бронхиальной астмы, возникающей на фоне бронхита с длительным течением, особенно с признаками бронхообструкции.
• Качество вдыхаемого воздуха и экологическая обстановка. Жители стран с сухим климатом и сельское население болеет намного реже, чем жители промышленных регионов и стран с влажным и холодным климатом.
• Курение, как причина астмы. Систематическое вдыхание табачного дыма приводит к воспалительным изменениям слизистой оболочки бронхиального дерева. Поэтому каждый курильщик болен хроническим бронхитом. У части из них процесс трансформируется в бронхиальную астму. Курение может выступать в качестве фактора, поддерживающего постоянный воспалительный процесс и, как провокатор каждого приступа.
• Астма от пыли. Учеными зафиксирована причинно-следственная связь именно комнатной пыли с возникновением бронхиальной астмы. Все дело в том, что комнатная пыль является естественной средой для обитания домашних пылевых клещей. Кроме этих микроскопических агентов она содержит множество аллергенов в виде слущенных эпителиальных клеток, химических веществ и шерсти. Уличная пыль становится провокатором бронхиальной астмы только при наличии в её составе аллергенов: шерсти животных, пыльцы цветов, трав и деревьев. Попадая в бронхиальное дерево, они провоцируют массивную миграцию защитных иммунных клеток в слизистую оболочку, которые выбрасывают большое количество медиаторов аллергии и воспаления. Как результат – бронхиальная астма.
• Лекарственные препараты. Виновниками бронхиальной астмы иногда могут стать медикаментозные средства. Это могут быть аспирин и любые средства из ряда нестероидных противовоспалительных. Очень часто такая астма носит изолированное происхождение с возникновением приступа только при контакте организма с ними.

Как отличить астму от бронхита?

Иногда, проведение дифференциальной диагностики между бронхиальной астмой и бронхитом ставит в тупик даже самых опытных пульмонологов. От правильности интерпретации, имеющихся у больного, симптомов, зависит правильность и своевременность лечения. Отличия между бронхиальной астмой и бронхитом приведены в таблице.

Признак заболевания	Хронический бронхит	Бронхиальная астма
Течение	Стабильное, вялотекущее с чередованием периодов обострения и ремиссии. Обострение длится 2-3 недели. После его купирования остаются проявления заболевания в виде кашля.	Перемежающее течение в виде внезапных приступов разной продолжительности (минуты, часы). Во время его возникновения резко нарушается общее состояние больного. Купирование приступа приводит к полному восстановлению нормального самочувствия.
Провокация возникновения	Переохлаждение, бактериальные и вирусные инфекции провоцируют обострение в виде воспалительного процесса. Провокация кашля вызвана физическими нагрузками.	Вдыхание аллергенных компонентов с воздухом вызывает приступ бронхоспазма и обструкции. Характерны ночные приступы в состоянии полного покоя или при нагрузке.
Одышка	Возникает исключительно при тяжелом обострении или длительном течении хронического обструктивного бронхита.	Типичный и главный симптом любой формы и стадии заболевания. Каждый приступ сопровождается одышкой.
Кашель	Постоянный симптом заболевания, как при его обострении, так и в стадии ремиссии. Носит смешанный характер с чередованием сухого и влажного кашля, особенно по утрам.	Всегда сухой, сопровождает приступ. С его купированием откашливается небольшое количество мокроты.
Мокрота	Слизисто-гнойная, зеленовато-желтая или светло-коричневая, редко прозрачная в большом количестве.	Слизистая, прозрачная, скудная.
Температурная реакция	Периодически возникает.	Не характерна.

Все отличительные особенности бронхиальной астмы и хронического бронхита могут прослеживаться только в начальных стадиях этих заболеваний. Длительное их существование приводит к возникновению необратимой бронхиальной обструкции. В таких случаях уже нет необходимости в проведении дифференциальной диагностики, так как клиника и лечение идентичны. Оба заболевания объединяются под общим названием ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких).

Как лечить астму?

Лечение данного заболевания — это строго пошаговый процесс, который с каждым этапом и стадией болезни должен сопровождаться соответствующими корректировками в плане лечебных мероприятий. Только такой подход поможет в рациональном использовании финансовых средств с минимальным количеством побочных эффектов. Ведь основные препараты для лечения астмы вызывают массу тяжелых проявлений, которые могут быть уменьшены правильным комбинированием средств. Дифференцированная лечебная тактика при бронхиальной астме представлена в таблице.

Вид медикаментозных средств	Базисная терапия – поддерживающее противовоспалительное лечение	Симптоматическая терапия – купирование приступов бронхиальной астмы
Лекарства от астмы (представлены инъекционными и таблетированными формами)
Глюкокортикостероиды	Показаны при компенсированной астме легкого и среднего течения. Достоверно уменьшают потребность в гормональной терапии (Сингуляр, Аколат)	Не эффективны в экстренных случаях, поэтому не используются
Лейкотриеновые антагонисты	Возникает исключительно при тяжелом обострении или длительном течении хронического обструктивного бронхита.	Типичный и главный симптом любой формы и стадии заболевания. Каждый приступ сопровождается одышкой.
Моноклональные антитела	Препарат Ксолар в виде инъекций показан при выраженном аллергеном компоненте бронхиальной астмы.	Не используется в экстренных случаях
Ксантины	Таблетированные формы: Теофиллин, Неофиллин, Теопек	Инъекционные формы: высокие дозы эуфиллина.
Ингалятор от астмы: карманные ингаляторы и формы для ультразвуковых ингаляторов (небулайзеров)
b2-адреномиметики	Применяют пролонгированные ингаляторы: Серевент, Беротек	Препараты короткого действия: Сальбутамол, Вентолин
Кромоны	Интал, Тайлед. Назначаются только при легком течении астмы.	Не эффективны при купировании приступа удушья
Холинолитики	Атровент, Иправент, Спирива	Препараты используются для быстрого купирования симптомов
Глюкокортикостероиды	Фликсотид, Беклазон, Беклотид	Эффективны для купирования астматического статуса, особенно при ингаляции через небулайзер
Комбинированные средства	Беродуал (холинолитик ипратропия бромид+ b2-агонист фенотерол) Серетид (b2-агонист салметерол+ глюкокортикоид флютиказон)	Симбикорт (глюкокортикоид будесонид+ b2-агонист формотерол. Применяется путем ингаляций через небулайзер. Обладает очень быстрым эффектом

В лечении бронхиальной астмы используется патогенетический подход. Он предполагает обязательное применение препаратов, которые не только снимают симптомы болезни, но и выключают механизмы их повторного появления. Ни в коем случае нельзя ограничиваться использованием лишь одних адреномиметиков (сальбутамола, вентолина). К сожалению, так часто случается. Больных привлекает быстрый эффект от этих препаратов, но он также будет носить временный характер. По мере привыкания рецепторов бронхиального дерева действие b2-агонистов становится слабее, вплоть до полного его отсутствия. Обязательно нужна базисная терапия.

Зачем нужны гормоны при бронхиальной астме?

Без использования глюкокортикоидов не может идти речи о контроле заболевания. Эти средства влияют на главные звенья патогенеза астматического воспаления в бронхах. Они одинаково эффективны, как лечение в экстренных случаях, так и для их профилактики. Под их действием значительно уменьшается миграция лейкоцитарных и эозинофильных клеток в бронхиальную систему, что блокирует каскад биохимических реакций по выбросу медиаторов воспаления и аллергии. При этом уменьшается отек слизистой, слизь становится более жидкой, что способствует восстановлению бронхиального просвета. Не стоит бояться приема глюкокотрикоидов. Грамотный подбор их дозы и способа введения в сочетании с ранним началом лечения относится к залогу максимального замедления прогрессии болезни. Благодаря возможности ингаляционного введения минимизируется риск побочных эффектов системного характера.

Новое в лечении бронхиальной астмы

Относительно новым направлением терапии при этом заболевании является использование антагонистов лейкотриеновых рецепторов и моноклональных антител. Эти препараты уже прошли множество клинических рандомизированных испытаний и успешно применяются в лечении многих тяжелых заболеваний. В отношении бронхиальной астмы ученые зафиксировали положительные эффекты, но дискуссии по целесообразности их использования продолжают вестись.

Принцип действия этих средств заключается в блокировке ими связей между клеточными элементами при воспалении в бронхах и их медиаторами. Это приводит к замедлению процессов выброса и нечувствительности бронхиальной стенки к действию. Они не эффективны при изолированном лечении бронхиальной астмы, поэтому используются исключительно в комбинации с глюкокортикоидами, уменьшая их необходимую дозу. Недостаток этих средств в их дороговизне.

Диета

Диету важно соблюдать для более быстрого лечения. Правильное питание относится к одному из базовых элементов в борьбе с бронхиальной астмой. Поскольку, это заболевание имеет иммунно-аллергическую природу, то и диета предполагает соответствующую корректировку питания по типу гипоаллергенного. Общие правила питания при бронхиальной астме включают в себя несколько моментов:

1. Запрещенные продукты. К ним относятся: рыбные блюда, икра и морепродукты, жирное мясо (утка, гусь), мед, бобы, томаты и соусы на их основе, продукты на основе дрожжей, яйца, клубника, цитрусовые, малина, смородина, сладкие дыни, абрикосы и персики, шоколад, орехи, алкоголь;
2. Ограничение употребления блюд из муки высшего сорта и сдобы, сахара и соли, свинины, цельного молока, сметаны, творога, манки;
3. Основа питания: ненаваристые супы, любые каши, заправленные сливочным или растительным маслом, овощные и фруктовые салаты, не содержащие запрещенные продукты, докторские сосиски и колбаса, курица, кролик, ржаной и хлеб из отрубей, печенье (овсяное, галетное), продукция кисломолочного ряда, напитки (компоты, узвары, чаи, минеральные воды);
4. Режим питания. Пища принимается 4-5 раз в день. Избегать переедания. Блюда могут запекаться, вариться, тушиться, готовиться на пару. Употребление жаренных блюд и копченостей запрещено. Употребляемая пища должна быть теплой.

Ответы на популярные вопросы

• Можно ли вылечить бронхиальную астму? Невозможно ответить на этот вопрос утвердительно со стопроцентной уверенностью. При всей эффективности методик лечения и появления современных препаратов полностью исключить контакт человека, предрасположенного к этой болезни, на практике невозможно. Однако контролировать болезнь, минимизировать ее проявления вполне возможно. Своевременно начатое лечение, активная профилактика обострений, занятия доступными видами спорта, дыхательной гимнастикой помогут освободиться от большинства симптомов заболевания.
• Передается ли астма по наследству? Нет, астма не является генетически обусловленным заболеванием, так как гены больного бронхиальной астмой не изменены. Генетически передаются особенности строения дыхательной системы, в частности бронхов, а так же повышенная чувствительность эндокринной системы и иммунитета человека на раздражители, то есть предрасположенность организма к появлению этого заболевания. Сочетание факторов риска воедино повышает вероятность развития астмы.
• Можно ли заниматься спортом при астме? На этот счет у специалистов не существует единого мнения. С одной стороны, неправильно подобранный вид спорта, занятия физкультурой во время обострений могут спровоцировать бронхоспазм, с другой стороны — дозированные физические нагрузки нормализуют обмен веществ, повышают иммунитет и тонус мышечной системы. Это особенно важно для растущего детского организма.
• Можно ли курить при астме? Как активное, так и пассивное курение абсолютно несовместимо с бронхиальной астмой, так как табачные пары – это сильнейшие аллергены, имеющие в своем составе более 4000 химических веществ. Картриджи электронных сигарет не менее вредны для больных бронхиальной астмой, так как их составляющие в состоянии спровоцировать приступ. Таким же действием обладает угарный газ, выделяющийся при курении кальяна.
• Можно ли делать ингаляцию при астме? Эта форма введения в организм лечебных препаратов наиболее эффективна при лечении бронхиальной астмы, если учитывать противопоказания: наличие новообразований в дыхательной системе, гипертермия, патологии сердца и сосудов, сахарный диабет, тяжелая форма основного заболевания, предрасположенность к носовым кровотечениям. Важно точно соблюдать дозировку эфирных масел и лекарственных растений и сборов из них, тогда ингаляция принесет неоценимую пользу.
• Можно ли при астме пить алкоголь и кофе? Алкоголь не влияет напрямую на органы дыхания, тем не менее, его употребление провоцирует развитие воспаления, токсины этилового спирта негативно влияют на состояние всех систем. К тому же, у большинства противоастматических препаратов имеется несовместимость с алкоголем.

  Кофе, напротив, улучшает функцию дыхательной системы, при условии, что оно имеет в своем составе кофеин. Этот эффект длится 3-4 часа после употребления напитка. По мнению специалистов, кофе – мягкий бронхолитик, улучшающий дыхательный процесс, расширяющий бронхи.

• Берут ли в армию с астмой? Юноши, имеющие в анамнезе диагноз «бронхиальная астма», не подлежат призыву в армию, если это заболевание перешло во вторую или в третью стадии своего развития, так как скопление мокроты в бронхах, риск появления приступов удушья при контакте с аллергенами угрожает не только здоровью, но и жизни призывника. При первой стадии заболевания призывная комиссия дает отсрочку от призыва на год или более длительный период времени, за время которого проводится новое обследование показателей деятельности легких. Желание призывника служить, подкрепленное улучшением состояния здоровья, может привести к тому, что ему предложат облегченный вариант несения службы, во время которого лечение астмы будет продолжено.