Первые признаки бронхиальной астмы у взрослых лечение

Бронхиальная астма — хроническое заболевание дыхательных путей, способное ухудшить качество жизни и вызвать серьезные осложнения при отсутствии своевременной диагностики и лечения. Важно распознавать первые признаки астмы у взрослых, чтобы обратиться за медицинской помощью и начать лечение. Эта статья поможет читателям выявить ранние симптомы заболевания и познакомит с основными методами лечения, что позволит улучшить здоровье и предотвратить тяжелые формы болезни.

Основные признаки бронхиальной астмы, симптомы у взрослых

Первые признаки заболевания проявляются в виде частых приступов кашля, который сопровождается хрипами и свистящими звуками в груди. Эти приступы могут завершаться выделением небольшого количества мокроты. Пациенты часто ощущают тяжесть в области груди, испытывают нехватку воздуха и приступы удушья. Обычно такие эпизоды возникают ночью или при взаимодействии с раздражителями. Обострение заболевания может произойти после употребления аллергенных продуктов, вдыхания холодного воздуха, контакта с химическими веществами, приема определенных лекарств, а также при попадании пыли и шерсти животных в дыхательные пути.

Бронхиальная астма может иметь разные причины. Аллергическая форма возникает при попадании раздражителей в организм и может быть атопической, что характерно для детей, когда наблюдается повышенная чувствительность к определенным веществам. Неаллергическая астма развивается на фоне гормональных изменений, например, во время менопаузы у женщин. К этому типу также относится астма, вызванная приемом медикаментов, содержащих аспирин и его производные. Смешанная форма включает в себя признаки как аллергической, так и неаллергической астмы.

Отдельно стоит упомянуть кашлевую астму, которая проявляется исключительно кашлем без нарушения дыхательных функций. Она может протекать в легкой перемежающейся форме, когда приступы происходят реже одного раза в неделю и в основном днем. При постоянной легкой форме астмы приступы возникают как минимум раз в неделю, включая ночное время. При средней степени тяжести приступы случаются несколько раз в неделю, что снижает работоспособность пациента, а ночные эпизоды наблюдаются не реже одного раза в неделю. При тяжелой форме астмы приступы могут происходить несколько раз в день, особенно ночью, и такая форма заболевания может привести к инвалидности.

Эксперты в области пульмонологии подчеркивают важность раннего выявления первых признаков бронхиальной астмы у взрослых, таких как частый кашель, одышка и свистящее дыхание. Эти симптомы могут указывать на начало заболевания и требуют внимательного отношения. В лечении астмы ключевую роль играют ингаляционные кортикостероиды, которые помогают контролировать воспаление в дыхательных путях. Кроме того, специалисты рекомендуют избегать триггеров, таких как аллергены и табачный дым, а также проводить регулярные физические нагрузки, способствующие улучшению функции легких. Своевременная диагностика и комплексный подход к лечению могут значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск обострений.

Бронхиальная АСТМА — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Как диагностируют бронхиальную астму?

В первую очередь врач опрашивает больного, выясняя наличие таких симптомов, как приступы удушья и кашля, развивающихся при попадании аллергена в организм. Врач должен выяснить, бывают ли проблемы с дыханием по ночам, прекращаются ли приступы после использования средств неотложной помощи. При осмотре больного могут обнаружиться типичные признаки аллергии: кожная сыпь, аллергический ринит. При обследовании легких обнаруживаются хрипы, свист и жесткое дыхание. Во время обострения заболевания эти звуки можно услышать без использования специальных приборов, они сопровождаются затрудненным выдохом и бледностью кожных покровов.

По уровню возможности контроля над приступами астма бывает контролируемой, частично контролируемой и неконтролируемой. При контролируемой форме дневные приступы случаются реже 2 раз в неделю, ночные симптомы отсутствуют, потребности в применении средств неотложной помощи не наблюдается. При частично контролируемой форме признаки заболевания в дневное время появляются несколько раз в неделю, в том числе и ночью. В период обострения рекомендовано ограничение физических нагрузок и применение бронхолитиков. При неконтролируемой астме присутствуют все признаки не полностью контролируемой.

Затем проводят аллергические пробы – нанесение на кожу концентрированных аллергенов. Если кожа при этом краснеет, значит, у пациента есть аллергия. Аллергические реакции можно выявить и при анализе крови. Анализ мокроты при обострении заболевания позволяет выявить особые вещества, образующиеся при распаде эозинофилов (кровяных клеток, число которых возрастает при аллергии). На рентгеновском снимке грудной клетки каких-либо изменений обычно не наблюдается; подобное обследование проводят с целью исключения таких заболеваний, как туберкулез и рак легких.

Признак	Описание	Лечение (общие принципы)
Кашель	Сухой, приступообразный, усиливающийся ночью, при физической нагрузке, контакте с аллергенами или холодным воздухом. Может быть единственным симптомом.	Базисная терапия: Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) для уменьшения воспаления.
Одышка	Чувство нехватки воздуха, затрудненный выдох. Может быть легкой или выраженной, вплоть до удушья.	Симптоматическая терапия: Бронхолитики короткого действия (сальбутамол, фенотерол) для быстрого снятия спазма бронхов.
Свистящее дыхание (хрипы)	Характерный свистящий звук при выдохе, слышимый на расстоянии или при аускультации.	Базисная терапия: ИГКС, при необходимости – длительно действующие бета-2-агонисты (ДДБА) в комбинации с ИГКС.
Чувство стеснения в груди	Ощущение давления, сжатия в грудной клетке, дискомфорт.	Симптоматическая терапия: Бронхолитики короткого действия.
Ухудшение состояния после контакта с аллергенами	Появление или усиление симптомов после вдыхания пыльцы, домашней пыли, шерсти животных, плесени.	Избегание триггеров: Исключение контакта с известными аллергенами.
Ухудшение состояния при физической нагрузке	Появление кашля, одышки, свистящего дыхания во время или после физической активности.	Профилактика: Ингаляция бронхолитиков короткого действия перед нагрузкой.
Ночные приступы	Пробуждение от кашля, одышки, свистящего дыхания в ночное время.	Базисная терапия: Оптимизация дозы ИГКС, возможно добавление ДДБА.
Реакция на холодный воздух или резкие запахи	Усиление симптомов при вдыхании холодного воздуха, табачного дыма, парфюмерии, химических испарений.	Избегание триггеров: Защита дыхательных путей (шарф на лицо в холодную погоду).
Сезонность симптомов	Усиление симптомов в определенные сезоны (например, весной при цветении растений).	Базисная терапия: Усиление терапии в период обострения.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о первых признаках бронхиальной астмы у взрослых и ее лечении:

1. Ранние симптомы: Первые признаки бронхиальной астмы могут включать периодический кашель, особенно ночью или рано утром, одышку, свистящее дыхание и ощущение стеснения в груди. Эти симптомы могут быть незначительными и иногда воспринимаются как обычная простуда или аллергия, что затрудняет раннюю диагностику.

2. Факторы триггеры: У взрослых бронхиальная астма часто может быть спровоцирована различными факторами, такими как аллергены (пыльца, пыль, шерсть животных), физическая активность, холодный воздух, а также стресс. Понимание своих триггеров может помочь в управлении заболеванием и снижении частоты обострений.

3. Современные методы лечения: Лечение бронхиальной астмы у взрослых включает использование ингаляторов с бронхорасширяющими средствами и противовоспалительными препаратами, такими как кортикостероиды. В последние годы также появились новые биологические препараты, которые нацелены на специфические молекулы и клетки, участвующие в воспалительном процессе, что позволяет более эффективно контролировать симптомы у пациентов с тяжелой формой астмы.

Эти факты подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к лечению бронхиальной астмы.

АСТМА – НЕ ПРИГОВОР | Причины и лечение бронхиальной астмы

Способы лечения бронхиальной астмы

Лечение астмы начинается с устранения контакта с аллергенами. Важно исключить из рациона продукты с высокой аллергенностью, такие как цитрусовые, какао, клубника и другие. Необходимо минимизировать вероятность контакта с шерстью домашних животных и пыльцой растений. Если у вас есть аллергия на определенные продукты или медикаменты, лучше не держать животных в доме. Для предотвращения попадания пыли в дыхательные пути следует ежедневно проводить влажную уборку.

Спирометрия – это процедура, позволяющая измерить объем легких, при которой пациент выдыхает воздух через специальную трубку, соединенную с аппаратом. У людей с астмой наблюдается снижение скорости выдоха, что указывает на сужение бронхов. Проба с бронходилататором включает спирометрию до и после ингаляции препарата, который расширяет бронхи. У пациентов с астмой результаты спирометрии после применения лекарства, как правило, улучшаются.

Важно помнить, что ингаляторы не способны полностью излечить заболевание, они лишь помогают облегчить симптомы. Частое использование ингаляторов может привести к снижению чувствительности организма к ним и возникновению астматического статуса (длительного приступа). В случаях тяжелого течения астмы назначаются противовоспалительные препараты.

Гормональная терапия проводится с помощью ингаляторов. Многие пациенты отказываются от гормональных средств из-за возможных побочных эффектов. Однако такие побочные действия, как гипертония, остеопороз и диабет, чаще возникают при использовании гормонов в виде инъекций и таблеток. Ингаляционные формы действуют локально. Эффект от гормональных препаратов обычно проявляется только через три месяца.

Антагонисты лейкотриенов являются основными противовоспалительными средствами, применяемыми для лечения астмы. Они используются как вспомогательные препараты в сочетании с гормональными средствами. Бета-агонисты длительного действия помогают поддерживать открытое состояние бронхиального просвета.

При бронхиальной астме у взрослых крайне важно правильно использовать ингаляторы. Лекарство должно поступать непосредственно в бронхи, что достигается с помощью специальной насадки – спейсера. В период обострения лучше применять небулайзер – устройство, которое разбивает молекулы лекарства на мелкие частицы. Рекомендуется использовать основные лечебные препараты через 15 минут после введения средств неотложной помощи.

Профилактические меры

Предупреждать развитие заболевания у ребенка следует начинать еще до его рождения. Будущая мама должна отказаться от курения и приема лекарственных препаратов. При беременности не рекомендуется употреблять шоколад, цитрусовые, орехи. Если у женщины имеется множественная аллергия, необходимо исключить контакты с растениями и животными.

В доме больного астмой перьевые подушки следует заменить на синтетические, а также избавиться от предметов, накапливающих пыль. На время придется отказаться от применения косметики, ароматизированных шампуней и гелей для душа. Все книжные полки должны быть закрыты стеклянными дверцами. Домашних животных заводить запрещено. Постельное белье нужно стирать не реже 1 раза в неделю, просушивая его после стирки на улице.

В период цветения старайтесь оставаться дома. Приходя с улицы, переодевайтесь и принимайте душ. Полезны при астме пешие прогулки, дыхательная гимнастика. Все препараты, способные вызвать аллергическую реакцию, должны применяться под контролем врача.

Принимайте все назначенные препараты для лечения бронхиальной астмы, попросите врача научить вас правильно пользоваться ингалятором.

Контролируйте свое состояние с помощью пикфлоуметра.

Бронхиальная астма. Симптомы астмы. Что делать при астме? Дыхание по методу Бутейко.

Ранние проявления

На ранних стадиях астмы наблюдаются такие симптомы, как одышка или удушье, а также приступообразный кашель. Эти проявления могут возникать внезапно и восприниматься пациентом как аллергические реакции. Однако со временем их интенсивность возрастает. Одышка или удушье могут возникать в ответ на физическую активность или под воздействием респираторных раздражителей, таких как пыль, пыльца или табачный дым.

Особое внимание следует уделить случаям, когда указанные симптомы проявляются независимо от наличия внешних раздражителей. Если к одышке и удушью добавляется кашель, он может иметь следующие характеристики:

• сухой характер;
• кашель возникает одновременно с одышкой или удушьем;
• в конце приступа кашель может стать влажным, с выделением мокроты, но в небольших количествах.

Мокрота при бронхиальной астме должна быть прозрачной.

Если в ней появляются сгустки или изменяется цвет, это может указывать на наличие бактерий или микробов, что свидетельствует о возможных осложнениях. При первых признаках данных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу, не дожидаясь появления более серьезных проявлений, о которых будет рассказано позже.

Дополнительные особенности

После отдышки и кашля запускается другая стадия – более сложная, которую сопровождают следующие симптомы: частое дыхание поверхностного типа с удлиненным вдохом, хрипы при осуществлении выдыхания, специфическое положение человека в процессе выдоха.

В рамках приступа астмы бронхиального типа больные испытывают затруднения, которые связаны не столько с проблемным вдохом, сколько с невозможностью оптимального выдоха. Он становится длительным и требует значительных усилий для его реализации, на которые на последних стадиях могут уходить все силы пациента.

После этого симптомы у взрослых и детей, если отсутствует лечение, дополняются следующими проявлениями:

• хрипы, которые всегда являются сухими и очевидными на слух – при этом в рамках прослушивания они слышны еще больше;
• ортопноэ – характерное для астматиков положение, представляющее собой сидячую позу с опущенными ногами и руками, схватившимися за кровать.

Представленная фиксация конечностей мускулатурой вспомогательного типа дает возможность грудной клетке быстрее и проще осуществлять вдох. Чаще всего приступы и симптомы, свидетельствующие об ухудшении состояния астматика, проявляются ночью. Они могут продолжительный период времени не беспокоить пациента, а затем возвращаться снова.

Врачи указывают на то, что когда проводится лечение астмы у детей и взрослых, важно не упустить описанный период и начать лечение. В противном случае начнутся гораздо более сложные симптомы, о которых будет рассказано далее.

Другие проявления недуга

Первые проявления бронхиальной астмы значительно менее выражены по сравнению с теми симптомами, которые могут возникнуть позже. К ним относятся акроцианоз и диффузная синюшность кожи. Эти признаки указывают на тяжелую стадию бронхиальной астмы и свидетельствуют о нарастающей дыхательной недостаточности у пациента. Лечение таких проявлений представляет собой серьезную задачу.

Тахикардия и ее проявления также являются важным симптомом данной патологии. Во время приступа частота сердечных сокращений может достигать 120-130 ударов в минуту. В период между приступами, при тяжелой форме заболевания или средней степени тяжести, наблюдается легкая тахикардия, которая составляет около 90 ударов в минуту. Устранение этого симптома требует значительного времени.

К другим симптомам можно отнести:

• изменения ногтей, проявляющиеся в их дистрофии, что может выражаться в их утолщении, а также в изменении формы фаланг пальцев, напоминающих барабанные палочки;
• эмфизему легких и ее характерные признаки;
• легочное сердце.

Каждое из этих проявлений сигнализирует о прогрессирующем ухудшении состояния здоровья и должно стать стимулом для начала активного восстановительного процесса.

Симптомы у ребенка

Лечить астму у детей, в отличие от взрослых, намного сложнее. Это объясняется менее яркой симптоматикой и неспособностью малыша объяснить, что именно с ним происходит. Чаще всего приступ патологии начинается с непродолжительного контакта с аллергеном. В процессе ее развития отекает бронхиальная область и отмечается заполнение слизью.

После этого формируется отдышка, которую невозможно быстро купировать. Далее дыхание ребенка становится гораздо более шумным и свистящим. Настолько, что это слышно на значительном расстоянии. Следует отметить, что:

• часто перед началом приступа образуется насморк, целостная заложенность дыхательных путей, зудящая сыпь в области эпидермиса;
• дети старшего возраста могут жаловаться на ощущение сжатия в области грудины и дефицит кислорода.

Если у ребенка появились такие признаки, как синюшность губ или ногтевых пластин — показана немедленная госпитализация.

Проявления у пожилых людей

Признаки заболевания у пожилых людей могут проявляться рано утром или сразу после сна. Учитывая наличие бронхиального спазма, у пожилых пациентов течение болезни осложняется возрастной эмфиземой легких. Это приводит к тому, что к респираторной недостаточности со временем присоединяется сердечная, что вызывает приступы, лечение которых представляет собой серьезную проблему.

В отличие от молодых людей, у взрослых и пожилых во время приступа наблюдается учащенное дыхание, вызванное явной гипоксией. При аускультации можно услышать характерный коробочный звук, а также множество хрипов различного происхождения, включая влажные хрипы. В начале приступа кашель обычно бывает сухим и мучительным. Специалисты отмечают возможность развития тахикардии и ее различных форм.

Симптомы по типам патологии

Проявления патологии могут быть разными в зависимости от того, к какому типу она относится:

• атопическая – эта астма сопряжена с дополнительными проявлениями аллергии: с ринитом или дерматитом, представленная форма чаще всего встречается у маленьких детей;
• инфекционно-аллергическая – характерно неожиданное возникновение астматических приступов, которое редко идентифицируется у детей, чаще всего ее появление отмечается у взрослых 35–40 лет и более;
• лекарственная – связана с реакцией индивидуального характера на какой-либо лекарственный препарат или его ингредиент.

К подобным средствам, прежде всего, относят аспирин и препараты нестероидного противовоспалительного типа.

Дополнительно о симптоматике

Чтобы установить, какая именно форма патологии развилась, необходимо тщательно проанализировать историю болезни. Без детального описания симптомов процесс диагностики будет неполным. Поэтому людям, страдающим от астмы, советуют вести специальный дневник, в котором фиксируются все проявления заболевания. Это поможет определить скорость прогрессирования болезни, а также другие важные аспекты, указывающие на состояние организма. Астма проявляется с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин, что свидетельствует о том, что ее развитие не зависит от пола. Поэтому при появлении первых симптомов настоятельно рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу для получения необходимого лечения.

Лечение

Лечение бронхиальной астмы следует осуществлять в зависимости от симптомов. Однако оно может быть:

• симптоматическим – при этом купируются болевые ощущения, кашлевые позывы и любые другие негативные моменты;
• базисным – восстановление организма в целом: бронхиальной и легочной области, респираторной системы, подавление аллергических реакций.

Широкой популярностью пользуются глюкокортикоиды — это ингаляционные средства, которые производятся в качестве растворов для небулайзера или ингалятора.

Они характеризуются наиболее мягким и очевидным воздействием.

Помимо медикаментозного лечения допустимо проведение хирургического вмешательства, но только в том случае, если симптоматика существенно осложняет жизнедеятельность больного. К операции прибегают в крайнем случае, и шансы на такое восстановление организма являются 100%.

В некоторых ситуациях допустимо применение дополнительных лечебных методик: дыхательных гимнастик, физических упражнений, климато-тренировок. Однако перед началом применения того или иного метода следует проконсультироваться с врачом, который укажет на возможность использования способов в зависимости от симптомов.

Профилактика

В профилактике астмы выделяют три ключевых этапа: первичный, вторичный и третичный. Первый этап сосредоточен на предотвращении развития заболевания у здоровых людей. Он включает в себя меры по предотвращению аллергических реакций и хронических заболеваний дыхательной системы.

Вторичная профилактика включает в себя действия, направленные на предотвращение возникновения астмы у людей с повышенной чувствительностью, которые еще не столкнулись с этим заболеванием. К этой группе относятся:

• лица с аллергическими заболеваниями (например, пищевая аллергия, атопический дерматит, экзема);
• люди с наследственной предрасположенностью к астме;
• лица с установленной высокой чувствительностью к астме.

Третичная профилактика ориентирована на уменьшение тяжести заболевания и предотвращение его обострений у пациентов, уже страдающих бронхиальной астмой. Основной метод профилактики заключается в исключении контакта пациента с аллергенами, вызывающими астматические приступы. Это подразумевает соблюдение элиминационного режима, который следует придерживаться как можно дольше.

Рекомендуется также посещать морские курорты и санатории, что способствует очищению легких и бронхов, а также общему оздоровлению организма. Чтобы сделать течение астмы более легким, важно своевременно распознавать все симптомы и начинать лечение как можно раньше. Это позволит избежать осложнений и поможет человеку поддерживать активный образ жизни.

Первые признаки у взрослого населения

Болезнь характеризуется усиленной восприимчивостью к раздражителям окружающей среды. Характерный симптом у больного бронхиальной астмой – это спазмолитическая реакция на любой резкий запах. При такой реакции бронхиальные стенки становятся отечными и плотными, вследствие этого становится более узким дыхательный просвет. При этом кислорода поступает в диафрагму мало, и взрослый ощущает удушье.

Основные признаки недуга

1. Хронические позывы к кашлю становятся заметными, особенно в ночное время, когда они усиливаются.
2. Дыхание затрудняется во время общения с окружающими. Обычно возникают трудности с вдохом, в то время как выдох проходит без проблем.
3. Появляются хрипы с характерными свистящими звуками. Эти свисты отчетливо слышны даже при легком вдохе.
4. После любых физических усилий, даже незначительных, возникает одышка.
5. У взрослых с насморком дыхание становится еще более затрудненным при заложенности носа.

Данная болезнь не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы, в частности, недостаточность левого желудочка сердца. Приступы чаще всего происходят в ночное время.
Основным признаком приступа является чувство тревоги и резкая нехватка воздуха. Важно не поддаваться панике, так как это может привести к сбоям в дыхании и сердцебиении, что в свою очередь может вызвать серьезные последствия.
Симптомы сердечного типа заболевания:

• Давящее ощущение в грудной клетке, одышка — эти признаки часто предшествуют сердечной астме;
• Постоянное состояние возбуждения, даже в лежачем положении;
• Сухой, раздражающий кашель, охриплость голоса, затрудненное дыхание; через несколько дней может появиться мокрота;
• Повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение (тахикардия), синеют кончики пальцев и губы;
• При длительных приступах возникает страх смерти (паника).

Признаки аллергического типа болезни

Аллергическая астма является довольно распространенной, выражается реакцией на какие-либо аллергены. У каждого человека аллергическая реакция может быть на разные предметы, запахи, продукты, вещества. Аллергены, попадая в дыхательные пути, вызывают одышку, удушье, сыпь на коже, зуд. Бывают случаи, что аллергические приступы появляются даже на вещества, которые раньше у человека не вызывали никаких реакций.

Все больные астмой реагируют на такие раздражители как табачный дым, дым от костра или печки, при этом у больных аллергической астмой никаких высыпаний не наблюдается.

Признаки аллергической астмы похожи на признаки болезни бронхиального типа:

• свисты во время вдоха;
• постоянный кашель;
• сложности с дыхательным процессом;
• давящая боль в области груди;
• постоянно хочется спать.

Классификация заболевания

Из-за разнообразия симптомов данное заболевание классифицируется по нескольким критериям.

Тип

1. До начала лечебного процесса.
2. В течение лечебного процесса.
3. Результативность лечебного процесса.
4. Итоги лечебного процесса.

Форма

1. Аллергическая реакция.
2. Неаллергическая реакция.
3. Смешанная реакция.

Фаза

1. Заболевание, проходящее в легкой фазе.
2. В средней фазе заболевания дышать становится трудно, начинается одышка.
3. В тяжелой фазе появляются частые приступы кашля, удушения.

Степень болезни

1. Устойчивое состояние.
2. Эволюционирующее.
3. Заболевание прогрессирует с умеренной степенью тяжести.
4. Долгосрочная.

Какие признаки указывают на начало развития астмы

У взрослых как таковых симптомов начала болезни практически не видно, но в сезон обострений приступы очень опасны для жизни. В основном признаки начала приступа зависят от степени заболевания. Чем степень болезни тяжелее, тем четче проявляются симптомы.

Первоначальные признаки наступления болезни зачастую принимают за обычную простуду (насморк, покашливание, чихание). Все это и усугубляет распознание бронхиальной астмы на самых ранних сроках. Сначала взрослые лечатся от простуды, а состояние все становится хуже, появляются приступы удушья. При таких симптомах необходимо срочно обратиться к специалисту.

Первые признаки, на которые стоит обратить внимание:

• любые проявления аллергических реакций;
• частые простудные заболевания, несмотря на время года, могут означать начало астмы;
• боль в груди, дыхание не ритмичное с затруднением, речь прерывистая.

Астматические приступы у взрослых

Хотя первые симптомы астматического приступа могут быть незаметными, предсказать сам приступ достаточно просто. Основным признаком, указывающим на развитие заболевания, является удушье. В этот момент грудная клетка принимает форму цилиндра, и человек, зачастую не осознавая этого, занимает сидячее положение, что способствует улучшению дыхательных функций. При этом боли в груди могут отсутствовать, если у пациента нет сердечной недостаточности.

Диагностирование астмы у взрослого

Проявляется астма у взрослого по-разному, поэтому часто бывает, что ее путают с другими заболеваниями. Но если хоть малейшее подозрение есть на астму, то без сомнения необходима консультации пульмонолога. На основании всех обследований и анализов пульмонолог может диагностировать астму у взрослого.

Для того, чтобы установить диагноз, специалист дает направление на пикфлоуметрию и спирометрию (аппаратное обследование), на анализ крови на присутствие в крови эозинофилов.

Пикфлоуметр – аппарат для установления быстроты предельного выдоха. Он определяет быстроту выхода воздуха из дыхательной системы после глубокого вдоха.

Данным аппаратом можно и в домашних условиях проверить свои дыхательные пути. Чтобы узнать точнее состояния бронхов, лучше воспользоваться спирометром.

Как диагностировать астму в домашних условиях

Определить наличие астмы в домашних условиях достаточно сложно, однако подозрения на это заболевание могут возникнуть, так как приступы происходят не разово, а регулярно. В таких случаях важно обратиться к врачу. Чем быстрее специалист поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение, тем легче будут протекать приступы. Полностью избавиться от этого недуга, как правило, невозможно, но значительно уменьшить частоту приступов вполне реально.

Причины появления астмы у взрослого

Причин появления астмы существует немало. Некоторые причины просто поддерживают фоновое состояние воспаления или аллергические процессы, а некоторые факторы непосредственно могут привести к астматическому приступу.

Причины

1. Наследственность. Если один из родителей болеет данной болезнью, то есть вероятность что и у их малышей может развиться астматическая болезнь. Люди, больные астмой, в основном ее приобретают по наследству.
2. Факторы, вызванные профессиональной деятельностью.
3. Инфекционные заболевания.
4. Экологическое окружение. Жители городов более подвержены астме, чем жители сел и деревень.
5. Частое курение. При постоянном затягивании табачным дымом происходит воспалительный процесс слизистой стенки бронхов, поэтому в основном каждый курящий человек имеет в своем анамнезе хронический бронхит, а у некоторых хронический бронхит переходит в астматические приступы, и появляется бронхиальная астма.
6. Пыль. Ученые по многим проведенным исследованиям могут точно сказать, что комнатная пыль может стать провокатором для заболевания бронхиальной астмой. Потому что домашняя пыль очень хорошая среда для размножения пылевых клещей. Также в ней содержится много аллергенов, химических смесей и шерсти. Уличная пыль тоже может вызвать приступы бронхиальной астмы, но только, когда в ней присутствуют аллергены. Когда пыль попадает в дыхательные пути, она начинает выпускать аллергены и вызывать воспаления слизистых оболочек бронхов, тем самым провоцируя приступ астмы.
7. Медикаменты. Бронхиальную астму могут спровоцировать некоторые медикаментозные средства, например, препараты нестероидного противовоспалительного ряда. Приступы бронхиальной астмы наступают только при приеме таких препаратов.

Отличие астмы от бронхита

Дифференциальная диагностика между бронхитом и бронхиальной астмой порой ставит в тупик даже самых опытных врачей.
Каковы же основные различия между хроническим бронхитом и бронхиальной астмой?

Признаки заболевания	Хронический бронхит	Бронхиальная астма
Заболевание развивается постепенно, с периодическими обострениями, которые чередуются с ремиссиями. Обострения могут длиться от двух до трех недель. После снятия приступов остается остаточный кашель.	Приступы кашля могут иметь различную продолжительность. Во время приступов состояние пациента значительно ухудшается. После купирования приступа состояние приходит в норму.
Причинами могут быть вирусы и бактерии, а также переохлаждение в холодный период.	Бронхоспазмы возникают при воздействии аллергенов на слизистую дыхательных путей. Приступы могут происходить ночью или при сильной физической нагрузке.
Одышка наблюдается только в остром периоде или при длительном обструктивном бронхите.	Одышка сопровождает приступы кашля.
Кашель характерен для любого течения болезни, он постоянный и меняется с сухого на влажный по мере выздоровления.	Кашель при этом заболевании всегда остается сухим.
Мокрота может иметь зеленовато-желтый цвет и содержать гной, выделяется в значительных объемах.	Мокрота прозрачная и слизистая, выделяется в небольших количествах.
Температура тела может повышаться в зависимости от тяжести заболевания.	Температура остается в пределах нормы.

Различия между бронхиальной астмой и хроническим бронхитом можно заметить на ранних стадиях заболевания. Однако, если заболевание затягивается и возникает бронхиальная обструкция, то способ определения, к какому из этих заболеваний относится состояние пациента, теряет свою значимость. Лечение хронического обструктивного кашля в обоих случаях будет схожим.

Процесс лечения

В наше время существует множество препаратов, которые купируют приступы.

Врач подбирает препараты в зависимости от фона болезни. При астме назначают противовоспалительные препараты, которые помогают устранить воспалительный процесс. Для того, чтобы расширить бронхи, назначают бронхолитики короткого или продолжительного воздействия.

Часто прибегают к помощи гормональных ингаляционных препаратов. Для ингаляций применяют небулайзер, который впрыскивает лекарственный препарат с ультразвуковой частотой, при этом маленькие частички проникают в самые пораженные места в бронхах.

Применяются также и народные методы лечения, но такое лечение никак не должно быть взамен медикаментозного. В комплексной терапии и с одобрения врача, лечение можно разбавить народными способами.

Профилактика бронхиальной астмы у взрослых

Профилактика бронхиальной астмы в строгом смысле слова отсутствует, однако есть ряд рекомендаций, которые могут помочь избежать астматических приступов.

1. В вашем доме следует установить кондиционер с фильтрами, способными очищать воздух.
2. Рекомендуется использовать увлажнитель воздуха, который автоматически поддерживает оптимальный уровень влажности в помещении.
3. Регулярно проводите влажную уборку и вытирайте пыль.
4. Уберите потенциальные аллергены из вашего жилья, а на улице старайтесь избегать контакта с ними.
5. В зимний период, выходя на улицу, прикрывайте дыхательные пути шарфом.
6. Занимайтесь легкой физической активностью каждый день.
7. Не забывайте регулярно посещать врача и следить за графиком вакцинации.
8. Проходите необходимое лечение при наличии сопутствующих заболеваний.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете снизить риск возникновения болезни.

Что это такое?

Прежде чем рассматривать признаки астмы у взрослых, нужно разобраться с понятиями. Итак, что же такое астма? В первую очередь следует сказать о том, что в переводе с греческого языка это слово значит «тяжелое дыхание», или же «одышка». В медицинской практике под данной болезнью подразумевают хроническое заболевание дыхательных путей человека.

Родом из детства

Астма часто проявляется у детей в раннем возрасте. Причины этого могут быть разнообразными: аллергические реакции, воздействие табачного дыма, недостаточный вес и другие факторы. Интересно, что данное заболевание чаще встречается у мальчиков, детей из неблагополучных семей и темнокожих детей. Какие же признаки бронхиальной астмы можно выделить у ребенка?

1. Частые приступы кашля. Они могут возникать в любых ситуациях – во время игр, сна, еды и так далее.
2. Утомляемость, снижение активности и вялость.
3. Дети могут жаловаться на дискомфорт в груди и затрудненное дыхание.
4. При вдохе и выдохе может быть слышен характерный свист.
5. Возможны перебои в дыхании.
6. Во время затрудненного дыхания грудная клетка может совершать возвратно-поступательные движения.

Если вы заметили хотя бы один из этих признаков бронхиальной астмы у вашего ребенка, обязательно обратитесь к врачу. Игнорирование симптомов может привести к тому, что заболевание станет хроническим и останется с ребенком на всю жизнь.

Виды и формы

Рассматривая признаки астмы у взрослых, хочется также сказать о том, что само заболевание имеет несколько форм.

1. Атопическая астма. В таком случае ведущую роль играет именно генетическая предрасположенность человека к этой болезни.
2. Инфекционно-аллергическая астма. В этом же случае ведущую роль играет именно аллерген инфекционной или же неинфекционной природы.

Некоторые специалисты наряду с этими формами выделяют еще две:

1. Гормонально-зависимая форма астмы.
2. Аспириновая бронхиальная астма.

Этапы и течение болезни

В процессе развития бронхиальной астмы врачи выделяют два ключевых этапа:

1. Предастенический этап. На этом этапе у пациента наблюдается определенное заболевание органов дыхания, например, острый бронхит или пневмония, сопровождающееся астматическим компонентом или бронхиальным спазмом.
2. Клиническое проявление. Этот этап начинается сразу после появления первого приступа удушья или возникновения астматического статуса.

Также стоит отметить, что специалисты выделяют три степени тяжести данного заболевания:

1. Легкая форма. Приступы возникают несколько раз в год (2-3 раза). Симптомы болезни легко устраняются с помощью таблетированных форм бронхолитиков.
2. Средняя форма. Приступы происходят чаще, примерно 3-4 раза в год. Для облегчения состояния используются инъекционные препараты, а приступы удушья могут длиться дольше.
3. Тяжелая форма. Обострения случаются довольно часто, и купировать их возможно только с помощью инъекционных средств.

О взрослых

Если раньше данное заболевание больше считалось детским, то сегодня ситуация несколько изменилась. Признаки астмы у взрослых могут появляться в любом возрасте, от 20 до 50 лет. В таком случае болезнь чаще всего поражает женщин и тех людей, которые больше остальных склонны к различного рода аллергическим реакциям. Также медики выделяют такой вид астмы, как профессиональная и бытовая. Первая возникает благодаря определенным условиям труда (к примеру, пыли), вторая – как реакция на домочадцев-курильщиков или шерсть животных. Так как астма – это заболевание бронхо-легочной системы, возникать болезнь может в следующих случаях:

1. Если дыхательные пути отекли или воспалились.
2. Если в них образовалось слишком много слизи.
3. Если дыхательные пути сузились вследствие сокращения или же сжимания тканей, которые их окружают.

Основные симптомы у взрослых

Какие симптомы бронхиальной астмы можно наблюдать у взрослых?

1. Затрудненное и тяжелое дыхание.
2. Ярко выраженное ощущение нехватки воздуха.
3. Частый кашель, который усиливается в ночное время.
4. Свистящие звуки, слышимые при дыхании.
5. Дискомфорт в области груди, напоминающий сжатие.

Затрудненное дыхание

Первые признаки бронхиальной астмы у взрослых и детей – это именно отдышка и затрудненное дыхание. У больного нарушаются частота дыхания, ритм и глубина. Также характерным признаком при этом является удлинение выдоха. Это происходит из-за того, что дыхательные проходы сужаются, и человеку нужно больше сил, чтобы вытолкнуть воздух. При этом задействуются все группы плечевого пояса и дыхательных мышц. Именно поэтому нередко у больного астмой можно наблюдать возвратно-поступательные движения грудной клетки.

Кашель

При анализе первых симптомов астмы у взрослых особое внимание следует уделить кашлю. Этот признак может проявляться независимо от наличия простудного заболевания. Кашель возникает как ответ на раздражение слизистой оболочки бронхов различными веществами. Его цель — очистить бронхи от бактерий и других инородных частиц. Характерные особенности кашля при бронхиальной астме:

1. Сухой.
2. Тяжелый.
3. Приступообразный.

Часто у пациента возникают затруднения с дыханием, что может напоминать удушье. Какие еще важные симптомы астмы у взрослых? Во время кашля у больного может выделяться мокрота, однако это не всегда происходит. Чаще всего это наблюдается, когда человек испытывает удушье от кашля, и в таком случае выделяется лишь небольшое количество прозрачной жидкости. Также стоит отметить, что кашель может быть спровоцирован физической активностью, смехом, эмоциональным возбуждением или даже чрезмерной речевой активностью. Важно помнить: для облегчения состояния во время приступа кашля пациенту рекомендуется находиться в сидячем положении.

Свист и хрипы

Рассматриваем далее первые признаки астмы у взрослых. Так, у больного могут быть также хрипы и свисты, которые прослушиваются во время дыхания. Если течение болезни легкое, слышать их может только лишь сам человек, которому поставлен диагноз «бронхиальная астма». По мере усиления заболевания хрипы могут становиться все более звучными, они слышны окружающим. Особенности хрипов:

1. Чаще всего возникают во время активной деятельности, смеха, возбужденного состояния.
2. Нередко бывают слышны ночью во время сна.
3. Сопровождают больного на всех этапах болезни (однако в таком случае разнится их тональность и звучность).

Свист и хрип – это и есть аускультативный признак бронхиальной астмы. Сам термин «аускультация» означает «прослушивание» медиком звуков работы органов больного.

Чувство сдавленности

Какие еще могут быть первые признаки астмы у взрослых? Важно отметить, что у пациентов часто возникает ощущение сжатия в области груди. Люди нередко описывают, что во время выдоха ощущают, как грудная клетка сжимается так сильно, что избавиться от накопленного воздуха в дыхательных путях становится практически невозможно. Обычно это состояние сопровождается чувством паники. В такой ситуации люди могут либо застывать на месте, опасаясь движения, либо начинать беспокойно передвигаться по комнате. Лучший способ справиться с этим симптомом – постараться расслабиться. Это поможет быстрее преодолеть приступ.

Иные симптомы

Стоит также сказать о том, что могут быть и совершенно иные признаки бронхиальной астмы у взрослых. Так, если кашлевая форма данной болезни самая распространенная, то есть и иные ее виды. В таком случае астма проходит без кашля и одышки. Какие же ее признаки могут быть в таком случае?

1. Неровное или же прерывистое дыхание.
2. Могут прослушиваться шумы во время вздохов.
3. У больного нередко наблюдается апатия, а также максимальное отсутствие двигательной активности.
4. Может быть и совершенно противоположный симптом: повышенная возбудимость, невозможность сосредоточиться на чем-то одном.
5. Нередко у больных происходит нарушение сна.

Стоит сказать о том, что данные симптомы чаще всего проявляются именно у детей и подростков. Но возможны они и у взрослых людей. Так что при первых же признаках лучше всего обратиться за помощью к доктору. Это важно, так как только в таком случае можно вылечить болезнь на ранних стадиях, не переводя ее в разряд хронических.

Сердечная астма

Существует не только бронхиальная астма, но и сердечная астма. Многие люди ошибочно считают эти два состояния идентичными, однако это не так. Следует отметить, что симптомы сердечной и бронхиальной астмы имеют много общего, включая одышку и ощущение удушья. Тем не менее, причины этих состояний различаются. В то время как бронхиальная астма вызвана отеком и воспалением дыхательных путей, сердечная астма возникает из-за недостаточной функции предсердия и левого желудочка.

Симптомы сердечной астмы

Какие признаки астмы сердечной еще можно выделить?

1. Приступ чаще всего начинается ночью. При этом ощущается чувство сдавливания в груди.
2. Острая нехватка воздуха.
3. Могут появляться пенистые выделения изо рта (они также могут быть окрашены в легкий розовый цвет, возможны небольшие включения крови).
4. Неглубокое и поверхностное дыхание.

Группы риска

Изучив основные симптомы бронхиальной астмы в кашлевой форме, важно также определить, кто наиболее подвержен этому заболеванию. В группу риска входят следующие категории людей:

1. Женщины, переживающие значительные гормональные изменения, такие как беременность или менопауза.
2. Женщины, принимающие эстроген более десяти лет.
3. Люди, недавно перенесшие вирусные инфекции, например, ангину, грипп или простуду.
4. Лица, имеющие склонность к избыточному весу.
5. Люди, предрасположенные к аллергическим реакциям, особенно на шерсть животных.
6. Мужчины и женщины, для которых астма может стать профессиональным заболеванием. В группе риска находятся те, кто работает в условиях повышенной запыленности или задымленности, а также в местах с высокой концентрацией пуха, шерсти животных или специфических запахов (например, краски, парфюмерии и т.д.).
7. Жители промышленных районов.
8. Люди с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию.

Что делать?

Если человек наблюдает хотя бы некоторые признаки бронхиальной астмы (кашлевая форма), лучше всего незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Самолечение может быть очень опасным, ведь если неправильно лечиться, можно запустить болезнь до тяжелой формы. А в таком случае астма становится хронической и уже сопровождает человека на протяжении всей его жизни. Обратившись к доктору, можно узнать точный диагноз и получить грамотное лечение.

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма представляет собой заболевание бронхиального дерева, имеющее воспалительный и иммунно-аллергический характер. Оно проявляется хроническими приступами, сопровождающимися бронхообструктивным синдромом и удушьем. Эта патология стала серьезной проблемой для общества из-за своего прогрессирующего характера, и полностью излечить её крайне сложно.

Воспаление бронхов при бронхиальной астме отличается высокой специфичностью по сравнению с другими воспалительными процессами в этой области. В его основе лежит аллергическая реакция на фоне существующего иммунного дисбаланса в организме. Эта особенность и объясняет приступообразный характер заболевания.

К основному аллергическому компоненту добавляются различные факторы, которые формируют характеристики бронхиальной астмы:

1. Гиперреактивность гладкомышечных элементов стенок бронхов. Любое раздражение слизистой бронхов может привести к бронхоспазму.
2. Некоторые внешние факторы способны вызвать значительный выброс медиаторов воспаления и аллергии исключительно в бронхиальном дереве, без общих аллергических проявлений.
3. Основным проявлением воспаления является отек слизистой оболочки, что усугубляет нарушение проходимости бронхов.
4. Небольшое количество слизи. Приступ удушья при бронхиальной астме часто сопровождается отсутствием мокроты при кашле или её минимальным количеством.
5. В основном поражаются средние и мелкие бронхи, которые не имеют хрящевого каркаса.
6. Обязательно происходит патологическая трансформация легочной ткани на фоне нарушенной вентиляции.

Существуют различные стадии этого заболевания, которые определяются обратимостью бронхиальной обструкции и частотой приступов удушья. Чем чаще и дольше они происходят, тем выше стадия заболевания.

В диагнозе бронхиальной астмы выделяют следующие категории:

1. Легкая форма или интермитирующая;
2. Среднетяжелая форма или персистенция легкой степени;
3. Тяжелая форма или персистенция средней степени;
4. Крайне тяжелая форма или тяжелая персистирующая астма.

Таким образом, бронхиальную астму можно охарактеризовать как хронический воспалительный процесс в бронхах, обострения которого связаны с внезапно возникающими приступами бронхиальной обструкции и удушья, возникающими в ответ на аллергические раздражители из окружающей среды. На начальных стадиях такие приступы возникают быстро и также быстро купируются, однако со временем они становятся более частыми и менее поддаются лечению.

Первые признаки бронхиальной астмы

Успешность лечения бронхиальной астмы очень часто определяется своевременностью выявления этого заболевания.

К ранним признакам болезни относятся такие симптомы:

1. Одышка или удушье. Они возникают, как на фоне полного благополучия и покоя в ночное время, так и при физической нагрузке, пребывании в условиях вдыхания загрязненного воздуха, дыма, комнатной пыли, пыльцы цветущих растений, смене температуры воздуха. Главное – это их внезапность по типу приступа;
2. Кашель. Типичным для астматического приступа считается сухой его тип. Он возникает синхронно с одышкой и характеризуется надсадностью. Больной, как будто хочет, что-то откашлять, но не может этого сделать. Только в конце приступа кашель может приобретать влажный характер, сопровождаясь отхождением скудного количества прозрачной мокроты слизистого типа;
3. Частое поверхностное дыхание с удлинением выдоха. Во время приступа бронхиальной астмы больные жалуются не столько на затруднение вдоха, сколько на невозможность полноценного выдоха, который становится продолжительным и требует больших усилий для его осуществления;
4. Хрипы при дыхании. Они всегда сухие по типу свистящих. В некоторых случаях, даже дистанционные и выслушать их можно на расстоянии от больного. При аускультации они слышны ещё лучше;
5. Характерное положение больного во время приступа. В медицине эту позу называют ортопноэ. При этом больные усаживаются, опуская ноги, крепко хватаются руками за кровать. Такая фиксация вспомогательной мускулатуры конечностей помогает грудной клетке в реализации выдоха.

Первым сигналом повышенной реактивности бронхов могут стать лишь некоторые из типичных симптомов бронхиальной астмы, характеризующих её приступ, особенно при возникновении ночью. Они могут появляться на очень короткое время, самостоятельно проходить и длительное время не беспокоить больного повторно. Только со временем симптомы приобретают прогрессирующее течение. Крайне важно не упустить этот период мнимого благополучия и обращаться к специалистам, независимо от количества и продолжительности приступов.

Другие симптомы бронхиальной астмы

Бронхиальная астма, независимо от степени тяжести, на ранних этапах своего развития не вызывает серьезных нарушений в организме. Однако со временем такие нарушения неизбежно проявляются, что можно заметить по следующим симптомам:

1. Общая слабость и недомогание. Во время приступа пациенты не способны выполнять активные действия, так как это усугубляет дыхательную недостаточность. В такой ситуации единственным вариантом становится принятие позы ортопноэ. В период между приступами при легкой форме астмы физическая выносливость пациентов остается на нормальном уровне. Чем тяжелее заболевание, тем более выражены эти нарушения.
2. Акроцианоз и диффузная синюшность кожи. Эти признаки указывают на тяжелую форму бронхиальной астмы и свидетельствуют о прогрессировании дыхательной недостаточности.
3. Тахикардия. Во время приступа частота сердечных сокращений может достигать 120-130 ударов в минуту. В межприступный период при тяжелой и средней форме астмы наблюдается легкая тахикардия, которая составляет около 90 ударов в минуту.
4. Дистрофические изменения ногтей, проявляющиеся в виде их выпуклости, напоминающей часовые стекла, и утолщения дистальных фаланг пальцев, похожего на барабанные палочки.
5. Признаки эмфиземы легких. Это состояние характерно для бронхиальной астмы с длительным течением или тяжелой формой заболевания. Оно проявляется в увеличении объема грудной клетки, выпуклостью надключичных областей, расширением перкуторных границ легких и ослаблением дыхания при аускультации.
6. Признаки легочного сердца. Эти симптомы указывают на тяжелую бронхиальную астму, которая привела к легочной гипертензии в малом круге кровообращения. В результате наблюдается увеличение правых камер сердца и акцент второго тона над клапаном легочной артерии.
7. Головная боль и головокружение. Эти симптомы также относятся к признакам дыхательной недостаточности при бронхиальной астме.
8. Склонность к различным аллергическим реакциям и заболеваниям, таким как ринит, атопический дерматит, псориаз и экзема.

Причины астмы

Причин, по которым мелкие бронхи приобретают повышенную раздражительность, очень много. Некоторые из них выступают в качестве фоновых состояний, поддерживающих воспаление и аллергизацию, а некоторые непосредственно провоцируют астматический приступ. У каждого больного это индивидуально.

• Наследственная предрасположенность. Люди, болеющие бронхиальной астмой, имеют повышенный риск возникновения этого заболевания у своих детей. Отягощение наследственного анамнеза отмечается у трети больных с астмой. Такая разновидность заболевания носит атопический характер. Очень тяжело проследить факторы, которые провоцируют приступы удушья. Такая астма может развиваться в любом возрасте, как детском, так и зрелом.
• Факторы из группы профессиональных вредностей. Достоверно зафиксировано повышение случаев заболеваемости бронхиальной астмой, как результата воздействия вредных производственных факторов. Это может быть горячий или холодный воздух, его загрязненность различными мелкими пылевыми частицами, химическими соединениями и парами.
• Хронический бронхит и инфекции. Вирусные и бактериальные возбудители, вызывающие воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов, способны спровоцировать повышение реактивности их гладкомышечных компонентов. Свидетельством этому являются случаи бронхиальной астмы, возникающей на фоне бронхита с длительным течением, особенно с признаками бронхообструкции.
• Качество вдыхаемого воздуха и экологическая обстановка. Жители стран с сухим климатом и сельское население болеет намного реже, чем жители промышленных регионов и стран с влажным и холодным климатом.
• Курение, как причина астмы. Систематическое вдыхание табачного дыма приводит к воспалительным изменениям слизистой оболочки бронхиального дерева. Поэтому каждый курильщик болен хроническим бронхитом. У части из них процесс трансформируется в бронхиальную астму. Курение может выступать в качестве фактора, поддерживающего постоянный воспалительный процесс и, как провокатор каждого приступа.
• Астма от пыли. Учеными зафиксирована причинно-следственная связь именно комнатной пыли с возникновением бронхиальной астмы. Все дело в том, что комнатная пыль является естественной средой для обитания домашних пылевых клещей. Кроме этих микроскопических агентов она содержит множество аллергенов в виде слущенных эпителиальных клеток, химических веществ и шерсти. Уличная пыль становится провокатором бронхиальной астмы только при наличии в её составе аллергенов: шерсти животных, пыльцы цветов, трав и деревьев. Попадая в бронхиальное дерево, они провоцируют массивную миграцию защитных иммунных клеток в слизистую оболочку, которые выбрасывают большое количество медиаторов аллергии и воспаления. Как результат – бронхиальная астма.
• Лекарственные препараты. Виновниками бронхиальной астмы иногда могут стать медикаментозные средства. Это могут быть аспирин и любые средства из ряда нестероидных противовоспалительных. Очень часто такая астма носит изолированное происхождение с возникновением приступа только при контакте организма с ними.

Как отличить астму от бронхита?

Иногда различение между бронхиальной астмой и бронхитом вызывает затруднения даже у опытных пульмонологов. Правильная интерпретация симптомов, наблюдаемых у пациента, критически важна для назначения адекватного и своевременного лечения. Ниже представлена таблица, в которой указаны основные различия между бронхиальной астмой и бронхитом.

Признак заболевания	Хронический бронхит	Бронхиальная астма
Течение	Стабильное, с медленным прогрессированием, чередующееся с периодами обострения и ремиссии. Обострения могут длиться 2-3 недели, после чего остаются симптомы, такие как кашель.	Переменное течение, проявляющееся внезапными приступами различной продолжительности (от минут до часов). Во время приступа состояние пациента резко ухудшается. После купирования приступа наступает полное восстановление самочувствия.
Провокация возникновения	Обострения могут быть вызваны переохлаждением, бактериальными и вирусными инфекциями, а также физической нагрузкой, что приводит к кашлю.	Вдыхание аллергенов из воздуха вызывает бронхоспазм и обструкцию. Ночные приступы часто возникают в состоянии покоя или при физической нагрузке.
Одышка	Появляется только при тяжелом обострении или длительном течении хронического обструктивного бронхита.	Является основным и характерным симптомом для всех форм и стадий заболевания. Каждый приступ сопровождается одышкой.
Кашель	Постоянный симптом, присутствующий как в период обострения, так и в ремиссии. Кашель может быть смешанным, с чередованием сухого и влажного, особенно по утрам.	Всегда сухой, сопровождает приступ. После его купирования выделяется небольшое количество мокроты.
Мокрота	Слизисто-гнойная, может быть зеленовато-желтой или светло-коричневой, редко прозрачной и в большом количестве.	Слизистая, прозрачная, в небольшом объеме.
Температурная реакция	Может возникать периодически.	Обычно не наблюдается.

Все перечисленные отличия между бронхиальной астмой и хроническим бронхитом могут быть заметны только на ранних стадиях заболеваний. При длительном течении может развиться необратимая бронхиальная обструкция. В таких случаях необходимость в дифференциальной диагностике отпадает, так как клинические проявления и подходы к лечению становятся схожими. Оба заболевания объединяются под общим термином ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких).

Как лечить астму?

Лечение данного заболевания — это строго пошаговый процесс, который с каждым этапом и стадией болезни должен сопровождаться соответствующими корректировками в плане лечебных мероприятий. Только такой подход поможет в рациональном использовании финансовых средств с минимальным количеством побочных эффектов. Ведь основные препараты для лечения астмы вызывают массу тяжелых проявлений, которые могут быть уменьшены правильным комбинированием средств. Дифференцированная лечебная тактика при бронхиальной астме представлена в таблице.

Вид медикаментозных средств	Базисная терапия – поддерживающее противовоспалительное лечение	Симптоматическая терапия – купирование приступов бронхиальной астмы
Лекарства от астмы (представлены инъекционными и таблетированными формами)
Глюкокортикостероиды	Показаны при компенсированной астме легкого и среднего течения. Достоверно уменьшают потребность в гормональной терапии (Сингуляр, Аколат)	Не эффективны в экстренных случаях, поэтому не используются
Лейкотриеновые антагонисты	Возникает исключительно при тяжелом обострении или длительном течении хронического обструктивного бронхита.	Типичный и главный симптом любой формы и стадии заболевания. Каждый приступ сопровождается одышкой.
Моноклональные антитела	Препарат Ксолар в виде инъекций показан при выраженном аллергеном компоненте бронхиальной астмы.	Не используется в экстренных случаях
Ксантины	Таблетированные формы: Теофиллин, Неофиллин, Теопек	Инъекционные формы: высокие дозы эуфиллина.
Ингалятор от астмы: карманные ингаляторы и формы для ультразвуковых ингаляторов (небулайзеров)
b2-адреномиметики	Применяют пролонгированные ингаляторы: Серевент, Беротек	Препараты короткого действия: Сальбутамол, Вентолин
Кромоны	Интал, Тайлед. Назначаются только при легком течении астмы.	Не эффективны при купировании приступа удушья
Холинолитики	Атровент, Иправент, Спирива	Препараты используются для быстрого купирования симптомов
Глюкокортикостероиды	Фликсотид, Беклазон, Беклотид	Эффективны для купирования астматического статуса, особенно при ингаляции через небулайзер
Комбинированные средства	Беродуал (холинолитик ипратропия бромид+ b2-агонист фенотерол) Серетид (b2-агонист салметерол+ глюкокортикоид флютиказон)	Симбикорт (глюкокортикоид будесонид+ b2-агонист формотерол. Применяется путем ингаляций через небулайзер. Обладает очень быстрым эффектом

В лечении бронхиальной астмы используется патогенетический подход. Он предполагает обязательное применение препаратов, которые не только снимают симптомы болезни, но и выключают механизмы их повторного появления. Ни в коем случае нельзя ограничиваться использованием лишь одних адреномиметиков (сальбутамола, вентолина). К сожалению, так часто случается. Больных привлекает быстрый эффект от этих препаратов, но он также будет носить временный характер. По мере привыкания рецепторов бронхиального дерева действие b2-агонистов становится слабее, вплоть до полного его отсутствия. Обязательно нужна базисная терапия.

Зачем нужны гормоны при бронхиальной астме?

Контроль заболевания невозможно осуществить без применения глюкокортикоидов. Эти препараты воздействуют на ключевые механизмы, лежащие в основе астматического воспаления в бронхах. Они одинаково эффективны как в экстренных ситуациях, так и для профилактики обострений. Под их воздействием значительно снижается миграция лейкоцитов и эозинофилов в дыхательную систему, что останавливает цепочку биохимических реакций, приводящих к выделению медиаторов воспаления и аллергии. В результате уменьшается отек слизистой оболочки, а слизь становится менее вязкой, что способствует восстановлению проходимости бронхов. Не стоит опасаться использования глюкокортикоидов. Правильный выбор дозировки и метода введения, а также раннее начало терапии являются залогом успешного замедления прогрессирования заболевания. Ингаляционный способ введения позволяет существенно снизить риск системных побочных эффектов.

Новое в лечении бронхиальной астмы

Относительно новым направлением терапии при этом заболевании является использование антагонистов лейкотриеновых рецепторов и моноклональных антител. Эти препараты уже прошли множество клинических рандомизированных испытаний и успешно применяются в лечении многих тяжелых заболеваний. В отношении бронхиальной астмы ученые зафиксировали положительные эффекты, но дискуссии по целесообразности их использования продолжают вестись.

Принцип действия этих средств заключается в блокировке ими связей между клеточными элементами при воспалении в бронхах и их медиаторами. Это приводит к замедлению процессов выброса и нечувствительности бронхиальной стенки к действию. Они не эффективны при изолированном лечении бронхиальной астмы, поэтому используются исключительно в комбинации с глюкокортикоидами, уменьшая их необходимую дозу. Недостаток этих средств в их дороговизне.

Диета

Соблюдение диеты играет ключевую роль в ускорении процесса выздоровления. Правильное питание является одним из основных факторов в борьбе с бронхиальной астмой. Учитывая, что это заболевание имеет иммунно-аллергическую природу, необходимо корректировать рацион, основываясь на принципах гипоаллергенного питания. Основные рекомендации по питанию при бронхиальной астме включают следующие аспекты:

1. Запрещенные продукты. К ним относятся: блюда из рыбы, икра и морепродукты, жирные сорта мяса (например, утка и гусь), мед, бобовые, томаты и соусы на их основе, дрожжевые изделия, яйца, клубника, цитрусовые, малина, смородина, сладкие дыни, абрикосы и персики, шоколад, орехи, алкоголь;
2. Ограничение в рационе. Следует сократить потребление изделий из муки высшего сорта и сдобы, сахара и соли, свинины, цельного молока, сметаны, творога и манной крупы;
3. Основные продукты питания: легкие супы, разнообразные каши, заправленные сливочным или растительным маслом, овощные и фруктовые салаты без запрещенных ингредиентов, докторские сосиски и колбасы, курица, кролик, ржаной хлеб и хлеб из отрубей, овсяное и галетное печенье, кисломолочные продукты, а также напитки (компоты, узвары, чаи, минеральные воды);
4. Режим питания. Рекомендуется принимать пищу 4-5 раз в день, избегая переедания. Блюда можно запекать, варить, тушить или готовить на пару. Жареные и копченые продукты следует исключить. Пища должна подаваться теплой.

Ответы на популярные вопросы

• Можно ли вылечить бронхиальную астму? Невозможно ответить на этот вопрос утвердительно со стопроцентной уверенностью. При всей эффективности методик лечения и появления современных препаратов полностью исключить контакт человека, предрасположенного к этой болезни, на практике невозможно. Однако контролировать болезнь, минимизировать ее проявления вполне возможно. Своевременно начатое лечение, активная профилактика обострений, занятия доступными видами спорта, дыхательной гимнастикой помогут освободиться от большинства симптомов заболевания.
• Передается ли астма по наследству? Нет, астма не является генетически обусловленным заболеванием, так как гены больного бронхиальной астмой не изменены. Генетически передаются особенности строения дыхательной системы, в частности бронхов, а так же повышенная чувствительность эндокринной системы и иммунитета человека на раздражители, то есть предрасположенность организма к появлению этого заболевания. Сочетание факторов риска воедино повышает вероятность развития астмы.
• Можно ли заниматься спортом при астме? На этот счет у специалистов не существует единого мнения. С одной стороны, неправильно подобранный вид спорта, занятия физкультурой во время обострений могут спровоцировать бронхоспазм, с другой стороны — дозированные физические нагрузки нормализуют обмен веществ, повышают иммунитет и тонус мышечной системы. Это особенно важно для растущего детского организма.
• Можно ли курить при астме? Как активное, так и пассивное курение абсолютно несовместимо с бронхиальной астмой, так как табачные пары – это сильнейшие аллергены, имеющие в своем составе более 4000 химических веществ. Картриджи электронных сигарет не менее вредны для больных бронхиальной астмой, так как их составляющие в состоянии спровоцировать приступ. Таким же действием обладает угарный газ, выделяющийся при курении кальяна.
• Можно ли делать ингаляцию при астме? Эта форма введения в организм лечебных препаратов наиболее эффективна при лечении бронхиальной астмы, если учитывать противопоказания: наличие новообразований в дыхательной системе, гипертермия, патологии сердца и сосудов, сахарный диабет, тяжелая форма основного заболевания, предрасположенность к носовым кровотечениям. Важно точно соблюдать дозировку эфирных масел и лекарственных растений и сборов из них, тогда ингаляция принесет неоценимую пользу.
• Можно ли при астме пить алкоголь и кофе? Алкоголь не влияет напрямую на органы дыхания, тем не менее, его употребление провоцирует развитие воспаления, токсины этилового спирта негативно влияют на состояние всех систем. К тому же, у большинства противоастматических препаратов имеется несовместимость с алкоголем.

  Кофе, напротив, улучшает функцию дыхательной системы, при условии, что оно имеет в своем составе кофеин. Этот эффект длится 3-4 часа после употребления напитка. По мнению специалистов, кофе – мягкий бронхолитик, улучшающий дыхательный процесс, расширяющий бронхи.

• Берут ли в армию с астмой? Юноши, имеющие в анамнезе диагноз «бронхиальная астма», не подлежат призыву в армию, если это заболевание перешло во вторую или в третью стадии своего развития, так как скопление мокроты в бронхах, риск появления приступов удушья при контакте с аллергенами угрожает не только здоровью, но и жизни призывника. При первой стадии заболевания призывная комиссия дает отсрочку от призыва на год или более длительный период времени, за время которого проводится новое обследование показателей деятельности легких. Желание призывника служить, подкрепленное улучшением состояния здоровья, может привести к тому, что ему предложат облегченный вариант несения службы, во время которого лечение астмы будет продолжено.

Психологические аспекты и влияние стресса на течение болезни

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое может значительно ухудшить качество жизни пациента. Важным аспектом, влияющим на течение болезни, являются психологические факторы и стресс. Исследования показывают, что эмоциональное состояние человека может оказывать значительное влияние на частоту и тяжесть астматических приступов.

Стресс может вызывать или усугублять симптомы астмы, такие как одышка, свистящее дыхание и кашель. Это связано с тем, что в состоянии стресса организм вырабатывает адреналин и кортизол, которые могут приводить к сужению дыхательных путей и повышению воспалительных процессов. Таким образом, эмоциональное напряжение может стать триггером для обострения астмы.

Кроме того, психологические аспекты, такие как тревога и депрессия, часто сопутствуют пациентам с бронхиальной астмой. Эти состояния могут не только ухудшать общее самочувствие, но и снижать adherence к лечению, что в свою очередь может привести к ухудшению контроля над заболеванием. Пациенты, испытывающие высокие уровни стресса, могут быть менее внимательны к своим симптомам и менее склонны следовать предписаниям врача.

Важно отметить, что управление стрессом и эмоциональным состоянием может существенно улучшить качество жизни пациентов с бронхиальной астмой. Психотерапия, методы релаксации, такие как медитация и йога, а также физическая активность могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее состояние здоровья. Кроме того, поддержка со стороны семьи и друзей играет важную роль в эмоциональном благополучии пациента.

Таким образом, понимание взаимосвязи между психологическими аспектами и течением бронхиальной астмы является ключевым моментом в комплексном подходе к лечению этого заболевания. Важно, чтобы врачи учитывали не только физические симптомы, но и эмоциональное состояние своих пациентов, что позволит разработать более эффективные стратегии лечения и улучшить качество жизни людей, страдающих от астмы.

Вопрос-ответ

Какие симптомы могут указывать на начало бронхиальной астмы у взрослых?

Первые признаки бронхиальной астмы у взрослых могут включать частые приступы кашля, особенно в ночное время или при физической нагрузке, свистящее дыхание, одышку и чувство сжатия в груди. Эти симптомы могут усиливаться при контакте с аллергенами или в условиях повышенной влажности.

Как проводится диагностика бронхиальной астмы у взрослых?

Диагностика бронхиальной астмы включает сбор анамнеза, физикальное обследование и функциональные тесты легких, такие как спирометрия. Врач может также назначить аллергологические тесты для выявления возможных триггеров заболевания.

Какие методы лечения наиболее эффективны при бронхиальной астме?

Лечение бронхиальной астмы обычно включает использование ингаляторов с бронхорасширяющими средствами и противовоспалительными препаратами, такими как кортикостероиды. Также важно избегать триггеров, контролировать окружающую среду и следовать рекомендациям врача для управления заболеванием.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если вы замечаете у себя частые приступы кашля, одышку или свистящее дыхание, особенно в ночное время или при физической нагрузке, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление астмы может значительно улучшить качество жизни.

СОВЕТ №2

Следите за триггерами: ведите дневник, в котором фиксируйте, какие факторы вызывают обострение симптомов. Это могут быть аллергены, такие как пыльца, шерсть животных или дым. Знание триггеров поможет вам избежать их и снизить риск приступов.

СОВЕТ №3

Соблюдайте назначенное лечение: если врач прописал вам ингаляторы или другие медикаменты, строго следуйте его рекомендациям. Регулярное использование лекарств может предотвратить обострения и улучшить контроль над заболеванием.

СОВЕТ №4

Занимайтесь физической активностью: умеренные физические нагрузки могут помочь улучшить функцию легких и общее состояние здоровья. Однако выбирайте виды спорта, которые не вызывают одышку, и всегда имейте при себе ингалятор на случай приступа.