Накопительная аллергия у детей лечение

Накопительная аллергия является частным случаем пищевой непереносимости. Пищевая непереносимость объединяет различные отклонения при приеме пищи и реализуется с помощью разных механизмов.

Механизмы бывают следующими:

1. Иммунные механизмы – отвечают за развитие истинных аллергических реакций. Обусловлены выделением Ig E и, в меньшей степени, IgM.
2. Генетическая недостаточность определенного фермента, с чем связана невозможность переварить пищу (например, лактазная недостаточность вызывает непереносимость молока, так как в нем присутствует молочный сахар лактоза).
3. Незрелость ферментативных систем – продукт не переваривается вследствие раннего возраста, но со временем по ходу развития организма формируется нормально функционирующая пищеварительная система.
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта –дисбактериоз, кишечные паразиты, недостаточная кислотность, низкая активность пищеварительных желез.
5. Гиперчувствительность к гистамину, который содержится в некоторых продуктах питания, а также к гистаминолибераторам – пусковые механизмы ложной пищевой аллергии.  Гистамин – один из важнейших инициаторов воспаления и аллергической реакции, поэтому при повышении его уровня в крови наблюдаются реакции, аналогичные аллергическим.

Основные отличия

Ложная пищевая аллергия отличается от других типов непереносимости тем, что она протекает при помощи тех же биомолекул, что и истинная пищевая аллергия. Отличие состоит в том, что активные молекулы – гистамин и другие амины – выделяются в кровь не в ответ на формирование антител к аллергену, а путем неспецифического высвобождения клетками.

Напомним, что гистамин – пусковой крючок проявлений аллергии и воспаления.  К гистаминолибераторам относятся яйца, рыбные продукты, крабовое мясо и другие морепродукты, какао, консервы, некоторые ягоды и орехи.

Таблицы содержания гистамина и гистаминлибераторов можно найти в открытом доступе в рекомендациях по питанию для страдающих ложной аллергией.

Также увеличению уровня гистамина способствует любое нарушение целостности тканей, так как гистамин играет большую роль в привлечении к травмам иммунных клеток. Поэтому вызывать синтез гистамина могут ультрафиолетовые и рентгеновские лучи, действие кислот и щелочей, некоторые медикаменты.

Клинические проявления

Симптомы ложной пищевой (накопительной) аллергии:

Реакции ложной пищевой аллергии сходны с истинной аллергической реакцией, однако механизм ее формирования иной, и поэтому имеются некоторые особенности наряду с типичными аллергическими симптомами:

1. Расстройства пищевого поведения – отсутствие аппетита, общее или к некоторым продуктам питания
2. Нарушения работы ЖКТ, такие как диарея, запор, рвота
3. Сыпь, крапивница, красные пятна на коже
4. Степень проявления симптомов зависит от количества съеденного непереносимого продукта
5. Головная боль, головокружение
6. Гиперчувствительность наблюдается не каждый раз при употреблении одного и того же продукта

Как самостоятельно отличить истинную аллергию от ложной?

Для ложной аллергии на продукты питания характерен накопительный эффект, поэтому ее называют также накопительной аллергией. Он выражается в зависимости степени выраженности симптомов аллергии от количества съеденного подозреваемого аллергена, которым в этом случае оказывается продукт, содержащий гистамин, либо повышающий его уровень.

Истинная аллергия, в отличие от ложной, не может быть накопительной, для ее проявления достаточно минимальной дозы аллергена, а реакция начинается достаточно быстро, иногда почти мгновенно; максимально отдаленная аллергическая реакция начинается не позже 72 часов с момента употребления пищи, содержащей аллерген.

Для более точного определения типа аллергической реакции можно сдать анализ крови на иммуноглобулин Е (Ig E).

При истинной аллергии уровень общего Ig E повышен, и обнаружен специфический Ig E. При ложной аллергии уровень общего Ig E в норме, специфический  Ig E не обнаруживается.

Таким образом, при ложной пищевой аллергии анализ крови на аллергию отрицательный, но при этом симптомы, типичные для аллергии, наблюдаются.

Факторы, увеличивающие риск развития накопительной аллергии

• раннее внесение в рацион ребенка прикорма
• переход на молочные смеси и искусственное вскармливание
• слишком большой объем пищи и неправильное соотношение компонентов в нем
• у взрослых риск связан с перенесенными инфекционными болезнями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Накопительной аллергией  чаще всего страдают дети. Начало реакций часто приходится на момент внесения в рацион прикорма. При несоответствии размера порции и компонентов питания возрастным особенностям ребенка появляется вероятность развития накопительной аллергии.

Дело в том, что пищеварительная система развивается медленно, вплоть до 8 лет. Злоупотребление продуктами, содержащими гистамин, или повышающими его уровень, может повлиять на развитие ложных аллергических реакций.

Часто дети со временем полностью выздоравливают, так как их ферментная система становится полноценной, чувствительность к гистамину снижается, и они могут питаться разнообразной пищей.

Главные причины аллергии у детей

Аллергия – это врожденная, повышенная чувствительность к аллергенам, которая проявляется у ребенка в виде атопического дерматита, бронхиальной астмы, аллергического ринита и т.д.

Причин, ее вызывающих, очень много, а результат всегда один – сбой в работе иммунной системы, который проявляется аллергической реакцией, а при присоединении инфекции, еще и инфекционными заболеваниями (пиодермией, ларингитом и др.).

Наиболее распространенные группы аллергенов:

• Пищевые аллергены. Развитие симптоматики возможно на любой компонент пищи. Основные продукты, вызывающие аллергию у детей: яйца, рыба, орехи, экзотические фрукты, генетически модифицированные продукты. Как правило, проявляется атопическим дерматитом, острой крапивницей, аллергическим отеком;

• Домашняя пыль, представляющая собой соединение грибкового, растительного, животного и микробного происхождения. Клещи домашней пыли – главные ее компоненты. Они обнаруживаются в мягкой мебели, коврах, подушках. Питаются эпителием животных, человека, а так же остатками пищи и др. Аллергены пыли и клещей являются причиной атопического дерматита, бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита;

• Аллергены домашних животных. Аллергенной активностью в наибольшей степени обладает слюна, перхоть и шерсть кошек, собак, мышей, свинок и др. Аллергия проявляется риноконъюктивитом, бронхиальной астмой, кожной сыпью;

• Пыльцевые аллергены. Очень часто аллергическая реакция возникает на пыльцу амброзии, лебеды, орешника, березы, ясени, крапивы, подорожника. Пыльцевая аллергия часто провоцирует крапивницу, контактный дерматит, респираторную реакцию;

• Лекарственная аллергия. Достаточно часто ее источниками становятся пенициллины, сульфаниламидные препараты, новокаин, аспирин. Вероятность ее возникновения увеличивается при длительном и прерывистом лечении препаратами. Проявляется анафилактическим шоком, кожной и респираторной симптоматикой и др.;

• Плохая экологическая обстановка ослабляющая иммунитет. К этой группе можно отнести широко применяемые химические соединения в быту. Например, моющие средства, побочные продукты резины, синтетические волокна (входят в состав дешевых игрушек) – являются причиной контактных дерматитов, крапивницы;

• Болезни во время беременности перенесенные женщиной инфекционной и аллергической природы увеличивают шанс рождения ребенка с предрасположенностью к аллергии.

Как проявляется заболевание?

Проявление детской аллергии во многом зависит:

Симптомы аллергии у детей наиболее выражены весной и летом. Некоторые аллергические реакции проявляются сразу, а некоторые, например, накопительная аллергия, возникает лишь спустя время, после того как организм накопит и «сломается» под воздействием аллергена.

Очень часто накопительная аллергия проявляется после длительного контакта с аллергеном, который поступает в организм ребенка в небольшом количестве. Например, при пищевой и лекарственной аллергии, и др.

Признаки аллергии проявляются не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках наружных и внутренних органов.

Существуют следующие виды детской аллергии:

Общие симптомы различных аллергических реакций:

• Кожные проявления аллергии присутствуют почти всегда (независимо от ее природы). Особенно ярко кожной сыпью характеризуют себя: атопический дерматит, крапивница, аллергические дерматозы. На коже появляются волдыри, мелкая сыпь на фоне гиперемии, сопровождающаяся сильным зудом и отеком. При контактном дерматите сыпь возникает в местах контакта аллергена с кожей спустя некоторое время. При пищевой аллергии сыпь появляется на любом участке тела ребенка. Ее излюбленная локализация: подбородок, щеки, ладонная сторона запястий, коленные и ладонные сгибы;

• Температура тела при аллергии встречается при присоединении бактериальной инфекции. Прежде всего, это связано с особенностью строения кожи у ребенка, которая отличается рыхлостью, склонностью к распространению патологического процесса из местной в распространенную форму. Именно из–за снижения защитных свойств кожи, особенностей строения и расчесов возникают пиодермии, которые могут сопровождаться повышением температуры;

• Кашель возникает при респираторных аллергозах. Аллергический кашель возникает при фарингите, ларингите, бронхиальной астме, альвеолите. Он отличается ненавязчивостью, постоянностью. Приступ кашля возникает после контакта с аллергеном. При нем, если нет ОРЗ, отсутствует лихорадка и боль в горле при глотании. Очень часто возникает отек голосовых связок, что сопровождается потерей голоса. Более тяжело протекает бронхиальная астма, при которой возникает спазм бронх и затруднение выдоха с одышкой. В процессе разрешения приступа астмы у ребенка возникает кашель с мокротой, которая легко отходит в виде прозрачных слепков;

Симптомы в зависимости от локализации на определенных частях тела:

• Аллергия на ногах у ребенка локализовано возникает при контактном дерматите. Во всех остальных случаях, при пищевой аллергии, крапивнице сыпь формируется не только на ножках, но и на других частях тела. Проявляется она сильным зудом с мелкой сыпью, которая покрывает кожу ребенка без четких границ;

• Аллергия на руках у ребенка возникает при повышенной чувствительности кожи к химическим веществам, входящим в состав игрушек, мыла, крема. Редко, но все же возможна аллергия на холод. Как правило, высыпания проявляются на обеих руках спустя несколько дней. Именно поэтому родители не сразу могут определить, на что возникла реакция. Сыпь на верхних конечностях при контактном дерматите встречается гораздо чаще, чем на других частях тела;

• Аллергия на спине у ребенка часто бывает на пух, шерсть, медикаменты, продукты питания и др. Выглядит как ожог от крапивы или в виде небольших красных, слитых пятен, которые сильно чешутся;

• Аллергия на щеках у ребенка проявляется при диатезе ярко-розовыми пятнами, как правило, вследствие погрешности в питании матери, кормящей грудью или самого малыша;

Особенности течения аллергической реакции в детском возрасте:

• До трехлетнего возраста чаще встречается псевдоаллергия. Связано это с незрелостью иммунной системы, дисбактериозом кишечника, глистной инвазией и др.;

• Аллергия склонна к генерализации процесса и спастическим явлениям. У таких детей чаще возникает ложный круп (стенозирующий ларингит), а так же бронхит с астматическим компонентом;

• Самое главное – очень многие аллергические реакции имеют обратимость. Именно поэтому важно обратиться к опытному специалисту, который, назначив грамотное лечение, может вылечить маленького пациента или снизить вероятность обострения и проявления заболевания к минимуму.

Лечение аллергии на питательные смеси

Поскольку аллергеном чаще всего служит белок молока коровы, то доктор, прежде всего, сможет порекомендовать замену привычных смесей на гипоалергены или гидролизованное питание.

Молочный белок в них расщепляется до уровня аминокислот.

Предлагаем Вам ознакомится с некоторыми популярными питательными смесями и с их краткими характеристиками.

Смесь Хипп

Производится данная смесь в Австрии и Венгрии.

Смеси Хипп (HiPP) в основном изготавливаются для здоровых детей, не имеющих возможности получать полноценное грудное питание.

Однако, существуют смеси Хипп для детей с проблемами пищеварительной системы:

• запорами;
• коликами;
• вздутиями.

Можно отметить смесь Хипп ГА 1, эта смесь является гипоаллергенной.

А смеси Хипп 2 и 3 представляют продолжающую молочную смесь, которую можно употреблять с пятимесячного возраста.

Смесь Нан (Nan)   

Эта смесь разработана швейцарской компанией Нестле для прикорма малышей с первых дней жизни.

Эта смесь незаменима при отсутствии материнского грудного молока.

В ней содержаться все необходимые вещества и элементы для полноценного роста и развития младенца.

Смесь Нан активизирует развитие детской иммунной системы и развивает защитные функции организма. 

Смесь Фрисолак   

Смесь для детей Фрисолак 3 хорошо подходит для ребенка возрастом одного-трех лет.

Эта смесь является заменителем молока коровы.

Фрисолак 3 удовлетворит самых взыскательных мам и малышей.

Эта смесь богата на содержание:

• витамина В2;
• фосфора;
• кальция;
• белка.

Смесь Агуша   

Молочная, детская смесь Агуша приготавливается для детей от рождения до полугода.

Компания «Агуша» принадлежит концерну Вимм Биль Данн.

Смесь Агуша выпускается в двух видах: Агуша Оригинал и Агуша Голд.

Эти смеси способствуют: 

• росту организма;
• развитию иммунной системы;
• укреплению зрения;
• развитию головного мозга.

Смесь Нэнни   

Детская смесь Нэнни приготовлена на основе козьего молока.

Эту смесь рекомендуют при:

• нарушениях пищеварения (запор, диарея, срыгивания, колики);
• для профилактических мероприятий железодефицитной анемии;
• в качестве профилактики экзем, диатезов, пищевой аллергии;
• при непереносимости сои и белков молока коровы;
• при кормлении маленьких и недоношенных детей;
• отсутствии или недостатке материнского грудного молока.

Смесь Симилак    

Эта сухая, адаптированная молочная детская смесь подходит для смешанного и искусственного вскармливания ребенка первых пяти месяцев жизни.

Согласно клиническим испытаниям, соотношение казеина и молочных белков благоприятствует росту и развитию детского организма.

Совершенный состав смеси способствует:

• всасыванию кальция;
• всасыванию жиров.

В смеси присутствуют:

• нуклеотиды;
• таурин;
• минеральные вещества;
• витамины;
• жировые кислоты.

Смесь Нестожен   

Данная смесь, благодаря уникальной комбинации составляющих элементов, обеспечивает:

• оптимальное развитие ребенка;
• комфортное пищеварение;
• ликвидацию запоров;
• улучшение кишечной микрофлоры.

Смесь Малютка   

Эта детская адаптированная молочная смесь для ребенка от 6 месяцев.

Данная смесь отвечает всем международным стандартам.

Удачный состав микроэлементов и витаминов в смеси позволяет младенцу полноценно расти и развиваться. 

Компания NUTRICIA гарантирует высокое и стабильное качество смеси Малютка.

Данная смесь разработана в соответствии со вкусами и потребностями российского ребенка.

Смесь Беллакт    

Питательная смесь обладает составом, максимально приближенным к материнскому грудному молоку, поэтому эта смесь прекрасно подходит для подкормки младенца с самых первых дней жизни.

Смесь Беллакт гораздо дешевле зарубежных аналогов, однако, в качестве им совсем не уступает.

Весь комплекс элементов и витаминов, в которых так нуждается малыш, присутствуют в составе детской смеси Беллакт.

Кроме того, смесь Беллакт прекрасно подходит для укрепления иммунной системы малыша.

Смесь Нутрилон  

В основе смеси Нутрилон находится современная формула, содержащая полинасыщенный кислоты и способствующая правильному развитию головного мозга и зрения.

Смесь Нутрилон производится для детей, требующих особых пищевых условий.

Можно выделить следующие составляющие этого вида детских питательных смесей:

• изолят белка сои (безмолочная диета);
• пребиотики (для недоношенных и маленьких деток);
• гидролизованый блок молочной сыворотки (для детей с проблемами кишечника и страдающих аллергией);
• белок казеин (заменитель лактозы).

Смесь Нутрилак   

Детская молочная смесь, используемая при искусственном или смешанном вскармливании доношенных здоровых детей от рождения и до полугода жизни.

Нутрилак полностью обоеспечивает потребности малыша в:

• микроэлементах;
• витаминах;
• энергии;
• питательных веществах.

Нутрилак обладает оптимально сбалансированным составом, с преобладанием:

• таурина;
• карнитина;
• сывороточных белков.

Будьте здоровы!

Милиум (белые угри). В первые недели на лице ребенка, особенно на носу, можно увидеть и почувствовать на ощупь мелкие белые угри. Вызываемые закупоркой пор, эти белые угри исчезают через несколько недель без всякого лечения.

Токсическая эритема. Пусть вас не пугает это название. Проявляется в виде желтовато-белых прыщиков, окруженных красным кольцом. Похоже на укусы. Это нормальное явление. Появляются такие пятнышки в течение первой недели, чаще всего на животике, и без всякого лечения исчезают за 2 недели.

Красная нотница. Проявляется как красноватая сыпь на избыточновлажных участках кожи — в складках шеи, за ушами, в паху или в местах плотного прилегания одежды. Осторожно проведите пальцами по участку кожи с потницей. Кожа кажется шершавой, как наждачная бумага. Я подозреваю, что это красная потница беспокоит ребенка. Одевайте его в легкую, свободную одежду из хлопка, осторожно обмывайте кожу чистой прохладной водой или раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды). Нужно осторожно прикладывать ватку, промывать и обсушивать досуха; не трите чувствительную кожу новорожденного.

Угри новорожденных. Где-то на 3-4-й неделе будьте готовы к тому, что кожа на личике ребенка испортится. Как это бывает у подростков, красная жирная сыпь покроет почти все лицо, и ранее мягкие гладкие щечки станут шершавыми, как наждачная бумага. Эти явления скоро проходят (опытные и наблюдательные родители планируют делать снимки и крестить детей до или после периода появления угрей). Угри новорожденных достигают максимального проявления где-то на 3-й неделе и проходят за месяц — полтора.

Складывается ситуация, когда высокое содержание гормонов может вызвать избыточную выработку сальными железами жирного вещества, называемого кожным салом, особенно на лице и волосистой части головы. Закупорка сальных желез ведет к воспалению и образованию узелков. Родители называют их детскими угрями. Медицинское название этого явления — себорейная экзема.

Угри новорожденных беспокоят более родителей, чем детей. Остригите ребенку ногти, чтобы он не царапал лицо. Осторожное обмывание водой с детским мылом удаляет избыточный и раздражающий жир. Если угри инцифицируются (краснота вокруг узелков или истечение похожей на мед жидкости), ваш врач может выписать специальную мазь. В большинстве случаев угри новорожденных полностью исчезнут без дополнительной заботы о коже.