Оральный дерматит лечение

Оральный дерматит — воспалительное заболевание кожи, проявляющееся покраснением и высыпаниями вокруг рта, носа и глаз. Хотя оно не угрожает здоровью, может ухудшить качество жизни, вызывая дискомфорт. В статье рассмотрим методы лечения орального дерматита, включая медикаментозные и немедикаментозные подходы, а также рекомендации по уходу за кожей для эффективного решения проблемы и восстановления здоровья кожи.

Факторы развития заболевания

Периоральный дерматит, как правило, имеет идиопатическую природу, что означает, что точные причины его возникновения до конца не выяснены. В первую очередь, в группу риска входят молодые женщины, особенно в возрасте от 20 до 40 лет, тогда как у мужчин и детей это заболевание встречается значительно реже. Рассмотрим более подробно факторы, способствующие развитию этого недуга:

1. Использование стероидных препаратов (например, Гидрокортизон, Преднизолон) является одним из основных факторов, на которые обращают внимание при диагностике.
2. Часто дерматит возникает в результате применения косметических средств, особенно тональных основ, а также фторсодержащих зубных паст и зубных протезов.
3. Влияние неблагоприятных внешних условий: высокая влажность, ультрафиолетовое излучение, холод, ветер, жара и резкие изменения климата.
4. Активизация грибковых микроорганизмов, которые предпочитают обитать в волосяных фолликулах.
5. Нарушения в гормональном фоне. Женский организм периодически испытывает изменения, приводящие к значительным гормональным колебаниям, что может происходить во время беременности, перед менструацией, в период полового созревания и климакса.
6. Гинекологические, эндокринные и нервные расстройства, а также проблемы с органами пищеварения.
7. Повышенная чувствительность или сухость кожи, а также предрасположенность к аллергическим реакциям.

Эксперты в области дерматологии подчеркивают важность комплексного подхода к лечению орального дерматита. Они отмечают, что первоочередной задачей является устранение возможных триггеров, таких как использование кортикостероидных кремов и определенных косметических средств. Врачами рекомендовано ограничить применение мыла и очищающих средств, чтобы не усугублять состояние кожи.

В качестве эффективных методов лечения специалисты часто назначают топические антибиотики, такие как метронидазол или клиндамицин, которые помогают снизить воспаление и предотвратить бактериальные инфекции. Также важным аспектом является коррекция рациона питания, исключение острых и раздражающих продуктов.

Эксперты подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому пациенту и регулярное наблюдение у дерматолога играют ключевую роль в успешном лечении и предотвращении рецидивов.

Периоральный дерматит, как спасти кожу? Проверено на себе 👍

Симптоматика заболевания

Итак, характерными признаками патологии будут:

1. Сильный или умеренный зуд, покраснение, болезненные ощущения, чувство стянутости, жжение под носом, в уголках рта, в районе подбородка, носогубных складок.
2. Прыщи небольшого размера, при вскрытии которых выделяется экссудативная жидкость (на начальном этапе), впоследствии они наполняются гнойным содержимым.
3. Отдельные «островки» сыпи, способные объединяться в большие участки.

При розацеаподобном дерматите на месте воспалительных очагов появляются чешуйки, которые в дальнейшем покрываются корочкой и отслаиваются. В результате преждевременного удаления корочки, на лице могут оставаться заметные шрамы. Структура кожи в поражённых местах меняет свою структуру и становится шершавой.

Категория лечения	Метод/Препарат	Описание/Применение
Топические средства	Метронидазол (гель, крем)	Антибактериальное и противовоспалительное действие. Наносится 2 раза в день.
	Эритромицин (гель, крем)	Антибактериальное действие. Применяется при неэффективности метронидазола.
	Пимекролимус (крем)	Ингибитор кальциневрина. Используется при непереносимости или неэффективности антибиотиков.
	Азелаиновая кислота (гель, крем)	Противовоспалительное и антибактериальное действие. Может вызывать раздражение.
Системные препараты	Доксициклин (таблетки)	Антибиотик тетрациклинового ряда. Применяется при тяжелых формах или неэффективности топических средств.
	Тетрациклин (таблетки)	Аналогичен доксициклину. Может вызывать фотосенсибилизацию.
	Эритромицин (таблетки)	Макролидный антибиотик. Используется при непереносимости тетрациклинов.
Общие рекомендации	Отмена фторированных зубных паст	Фтор может быть триггером орального дерматита.
	Отказ от кортикостероидных мазей	Кортикостероиды могут усугублять течение заболевания.
	Использование мягких очищающих средств	Избегать агрессивных средств для умывания.
	Защита от солнца	УФ-излучение может провоцировать обострения.
	Диета (по показаниям)	Исключение острых, кислых продуктов, алкоголя при индивидуальной непереносимости.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о лечении орального дерматита:

1. Причины и триггеры: Оральный дерматит часто возникает в результате использования косметических средств, таких как кремы, мази и даже зубные пасты, содержащие фтор. Лечение может включать отказ от этих продуктов, что иногда приводит к значительному улучшению состояния кожи.

2. Антибиотики: В некоторых случаях для лечения орального дерматита назначаются антибиотики, такие как тетрациклин или метронидазол. Эти препараты помогают уменьшить воспаление и контролировать бактериальную флору на коже, что способствует улучшению состояния.

3. Изменение образа жизни: Лечение орального дерматита также может включать изменения в образе жизни, такие как уменьшение стресса, соблюдение сбалансированной диеты и отказ от курения. Эти факторы могут существенно повлиять на обострение заболевания и его лечение.

Периоральный дерматит | Здорово здоровым быть

Развитие заболевания в детском возрасте

Особое внимание со стороны родителей и специалистов требует тот факт, что у маленьких детей симптомы могут проявляться иначе. Папулы у них имеют светло-розовый или коричневатый оттенок, поэтому для точного подтверждения диагноза, особенно при наличии раздражения, обязательно нужно провести бакпосев и соскоб содержимого узелков. После выявления причины назначается соответствующее лечение.

В некоторых случаях дерматит у детей может возникать после использования спреев или ингаляторов, содержащих гормоны. Острые проявления можно устранить, прекратив их применение.

Чаще всего розацеаподобный тип у детей проявляется в лёгкой форме, хотя иногда на воспалённой коже может возникать довольно сильное жжение. Если сыпь появляется в области глаз, лечение должно проводиться с особой осторожностью.

Многие специалисты относят периоральный дерматит к одной из форм розацеа, так как «розовые угри» чаще всего встречаются именно у детей. Обычно они не представляют серьёзной угрозы, однако при отсутствии своевременного и комплексного лечения могут вызывать определённый дискомфорт у пациента.

Периоральный дерматит при беременности

У будущих мамочек это нарушение возникает на фоне иммунодефицита, спровоцированного физиологическими перестройками организма. Часто такое бывает на первом триместре беременности. Здесь подбор терапевтических мер должен происходить в индивидуальном порядке, потому что на ранних сроках употребление большинства медикаментов запрещено. Начиная с 4-го месяца, применение антибиотиков в малых дозах считается допустимым. Очень важно знать, что кортикостероиды, такие как: Дексамезатон и Тридерм строго противопоказаны на всех сроках.

Цвет высыпаний обычно варьируется от слегка розоватого до ярко красного, и что самое неприятное – кожа в поражённых зонах склонна менять свой оттенок. Главное правило, которое необходимо помнить – нельзя откладывать посещение дерматолога и заниматься самолечением, поскольку избавиться от заболевания можно только после проведения полноценного обследования.

Периоральный дерматит

Методы диагностики

Для точного определения диагноза осуществляется первичный осмотр и дерматоскопия, которые помогают отличить периоральный дерматит от различных форм акне, экземы, герпеса и демодекоза. Важнейшую роль в процессе диагностики играет бактериологический посев из содержимого папул и соскоб. Интересно отметить, что при проведении соскоба выявляются грибки рода Candida, вызывающие кандидоз, а также Demodex folliculorum, однако специфический возбудитель до сих пор не был найден. Увеличенная чувствительность к стафилококкам и стрептококкам определяется с помощью кожных проб. Гистологический анализ тканей эпидермиса в данном случае нецелесообразен из-за неспецифичности гистологической картины.

Лечение периорального дерматита

Терапия обычно длится несколько месяцев, но может занимать и гораздо больше времени, (иногда до 2-3 лет), и всегда проводится в два этапа.

Первый этап

На текущем этапе лечения необходимо прекратить использование гормональных препаратов. После этого следует начать мероприятия, направленные на устранение негативных последствий синдрома отмены. Также важно полностью отказаться от декоративной косметики для лица. Игнорирование этого совета может привести к размытости симптомов. Ожидать стабильного улучшения в этот период не стоит, так как заболевание будет проявляться временными ремиссиями и рецидивами.

Кожному покрову требуется правильный и полноценный уход. Например, при легкой форме заболевания эффективными будут отвары из ромашки и шалфея. В случае тяжелой формы врачи рекомендуют использовать 2% нафталиново-дегтярную пасту.

Наружная терапия

К самым действенным средствам относятся:

1. Гели, крема и мази, содержащие митранидазол. Ими необходимо обрабатывать больные места не менее двух раз в сутки. Если же после использования препарата в чистом виде улучшение не наступает, следует совместно с гелевым Митранидазолом применять 2% Эритромицин, обладающий мощными антибактериальными свойствами и способный давать синергетический эффект, при котором действие активных веществ других лекарств усиливается. Эритромицин зарекомендовал себя в медицине с положительной стороны довольно давно, а кроме этого средство во всех формах выпуска продаётся по приемлемой для каждого цене.
2. Протопик. Оно оказывает противовоспалительное действие, не является токсичным, не нарушает естественный процесс выработки белков (эластин, коллаген) и не провоцирует атрофию дермы. Взрослым пациентам и подросткам с 16 лет назначают 0,1 мазь. Для детей младшего и среднего школьного возраста наиболее приемлема 0,03% мазь. Препарат не рекомендуется использовать во время беременности и кормления грудью. Мнения об эффективности лекарства весьма противоречивы. Одни говорят, что желаемый результат наступает уже с начала курса, другие же утверждают, что после лечения может возникнуть целый ряд побочных явлений.
3. Аэрозоль Скин-Кап или аналоги с добавлением цинка (суспензия Циндол). Болтушка продаётся в любой аптеке, и, по отзывам многочисленных пациентов, в короткие сроки приводит к значительным улучшениям и облегчению симптомов. Цинк обладает подсушивающими свойствами и снимает неприятный мучительный зуд.
4. Адапален. Синтетический заменитель ретиноевой кислоты применяется для устранения дерматита любого типа. Мазь снимает воспаления и расщепляет пробки, которые образовываются в устье сальных протоков, а кроме того оказывает благоприятное воздействие на межклеточном уровне, способствуя регенерации эпителия. Препарат выпускается в форме геля или крема. Гелевый наиболее подходит для людей, имеющих жирный тип кожи, а крем – для лиц с сухим типом. Эффект от применения Адапалена наступает уже через 2 недели при условии следования инструкции и систематического проведения процедур.
5. Элидел назначается как взрослым, так и детям в возрасте от 2-х лет. После 6 недель регулярного нанесения крема практически полностью купируются воспалительные реакции. Улучшений можно добиться, если использовать его в комплексе с другими противовоспалительными медикаментами. Элидел нельзя применять длительное время!
6. Розамет. Прекрасно справляется с дерматитом стероидного вида. Отличается от аналогов мягким щадящим действием, однако наносить его нужно очень осторожно, не допуская попадания состава на слизистые оболочки и в глаза. Ещё одно важное правило – избегать воздействия ультрафиолета на обработанную кожу. Розамет быстро впитывается и редко вызывает аллергию.

Также на первом этапе терапии могут быть полезны и други средства для наружного применения: Эриус, Кларитин, Телфаст, Супрастин, Парлазин, Зиртек.

Иногда заболевание сопровождается отёками, тогда целесообразно прибегнуть к помощи мочегонных лекарств: Фуросемид, Спиронолактон, Верошпирон. Для устранения зуда назначаются антигистамины: Лоратадин, Хлоропирамин, Мебгидролин.

Любая форма дерматита – это ещё и серьёзный косметический дефект, поэтому тяжёлое течение патологии нередко служит виной психо-эмоциональных расстройств, глубоких внутренних комплексов и депрессивных состояний, так что, помимо медикаментов для внешнего нанесения, назначаются седативные средства, имеющие растительную основу: Валериана, Ново-Пассит.

Хорошо будет завершить первый этап акупунктурой (иглоукалывание) или криомассажем (холодное воздействие на ткани в сочетании с массажными техниками).

Второй этап

На втором этапе предпринимаются действия, направленные на устранение патогенной микрофлоры, то есть бактерий, которые являются главными виновниками воспалительных процессов. Для этой цели хорошо зарекомендовали себя следующие препараты:

• Метронидазол (Трихопол);
• Моноциклин, Изотретионин;
• Доксициклин, Тетрациклин;
• Азелаиновая кислота.

Их рекомендуется применять в течение 6-8 недель, в зависимости от степени выраженности симптомов. Наиболее часто назначается Метронидазол, который следует принимать в дозировке от 0,5 до 1 грамма в сутки. В более сложных случаях вместе с Доксициклином могут быть прописаны Миноциклин – полусинтетический антибиотик, а также препараты ингибиторного ряда, такие как Такролимус и Пимекролимус.

Нормализация общего состояния организма

Необходимо помнить, что ремиссия возможна лишь тогда, когда будут устранены не только внешние проявления болезни, но и хронические инфекционные очаги. Кроме этого важно привести в порядок состояние эндокринной и нервной систем, а также ликвидировать нарушения работы органов ЖКТ. По надобности выписываются лекарства для улучшения защитных функций и общего поддержания организма в целом, витаминные комплексы, фолиевая кислота.

В жаркое время года обязательным условием является нанесение антизагарных средств (агрессивные солнечные лучи лишь усугубляют симптоматику), и, конечно же, сведение к минимуму посещение пляжа.

Народные методы лечения

В дополнение к традиционным методам лечения, рецепты народной медицины становятся всё более популярными. Вот несколько из наиболее известных:

1. Примочки. Для их приготовления понадобятся ромашка, календула, чистотел, зверобой и тысячелистник. Мелко нарежьте цветы растений, добавьте их в воду (4 столовые ложки на 100 мл воды) и прокипятите в течение 10 минут. После остывания настойки обмакните ватный диск и прикладывайте к поражённым участкам. Аналогичным образом можно создать раствор с полынью, липовым цветом и чередой. Все эти травы известны своими противовоспалительными свойствами.

2. Травяной сбор. Используйте зверобой, корень девясила, листья подорожника и календулу. Измельчите цветы, добавьте в воду (1 столовая ложка на стакан воды) и настаивайте 15 минут. Отвар можно использовать как для протирания, так и для внутреннего применения (по 1/3 стакана трижды в день перед едой).

3. Настойка. Смешайте траву хвоща, шалфей, зверобой, цветки ромашки и календулы в равных пропорциях, чтобы получить 200 г смеси. Залейте литром кипятка, дайте настояться и принимайте трижды в день по 70 г. Эта целебная настойка также подходит для полоскания рта!

4. Компрессы. Для их приготовления смешайте мёд, луковый сок и семена льна, прокипятите на медленном огне несколько минут. Нанесите полученную массу на бинт и прикладывайте к ранам. Тыква также обладает удивительными свойствами: натрите мякоть на тёрке и оставьте на коже на 10-15 минут.

5. Маска из продуктов пчеловодства. Продукты пчеловодства заслуженно считаются универсальным средством от множества заболеваний, включая дерматит. Для маски возьмите 20 г прополиса и 80 г растительного масла (подойдёт любое), поместите в ёмкость и нагревайте в духовке до расплавления прополиса. После остывания полученной массы смазывайте ею поражённые участки.

6. Если у вас нет под рукой лечебных трав, можно воспользоваться простыми средствами, которые есть в каждом доме. Например, лицо можно смазывать соком алоэ или раствором пищевой соды (1 чайная ложка на 100 мл воды).

Существует множество интересных и эффективных рецептов, однако важно помнить, что серьёзные заболевания требуют профессионального медицинского вмешательства, поэтому самолечение должно быть последним вариантом.

Диета при периоральном дерматите

Немаловажное значение в борьбе с данной патологией имеют определённые предписания касательно правильного питания. Параллельно с традиционными лечебными методами больному прописывается диета, и во многих случаях это даёт прекрасный результат. Если же изменения отсутствуют, вместо диеты приемлемо провести непродолжительный курс голодания, но только с разрешения врача!

Итак, что же в обязательном порядке следует исключить из своего меню:

• продукты с высоким содержанием углеводов;
• приправы и пряности;
• яйца, морепродукты, рыбу (за исключением отдельных сортов), грибы;
• чёрный чай, кофе, алкогольные напитки;
• морковь, цитрусовые фрукты.

Включить в рацион нужно:

• кисломолочную продукцию;
• пшеничный и ржаной хлеб;
• крупы, бобовые;
• зелень;
• отварное постное мясо (индейка, свинина, говядина, крольчатина).

Также специалисты советуют употреблять пищу, которая может ускорить процесс клеточной регенерации:

• овсяная, пшённая, рисовая, кукурузная, гречневая, перловая каши, приготовленные на воде;
• капуста, репа, кабачки;
• свежевыжатые соки, фреши и морсы;
• морская капуста;
• постное масло.

В этот период желательно ограничить потребление соли и сахара, а ещё выпивать в день хотя бы 2 литра жидкости, это поможет восстановить нормальный обмен веществ и поспособствует улучшению усвояемости полезных питательных микроэлементов.

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие заболевания возможно только при соблюдении профилактических мер. Важно своевременно лечить любые недуги и избегать их перехода в хроническую стадию. Не рекомендуется применять упомянутые глюкокортикостероиды и препараты с гормональными компонентами, так как они могут усугубить симптомы болезни. При условии своевременного вмешательства и назначения адекватной терапии вероятность благоприятного исхода составляет 99%.

Существуют несколько рекомендаций, которые стоит учитывать людям, страдающим различными формами дерматита:

1. Избегайте одежды из тканей, которые могут раздражать кожу. Например, лен и хлопок позволяют коже «дышать» и уменьшают риск повышенного потоотделения.
2. Принимайте только теплые ванны или душ. Горячая вода может повредить эпидермис и нарушить целостность кожных покровов. После водных процедур не следует тереть тело полотенцем.
3. При выборе гигиенических и косметических средств отдавайте предпочтение тем, которые предназначены для чувствительной кожи. Отличным вариантом станет шампунь Лостерин с добавлением растительных масел.
4. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и учитесь контролировать свои эмоции. Полезно будет принимать успокаивающие препараты на натуральной основе.
5. По возможности посещайте курорты, специализирующиеся на дерматологии. Наиболее известные из них расположены на Алтае, Урале, в регионе Кавказских Минеральных Вод и на Черноморском побережье.

Поскольку дерматит связан с нарушением внутренних обменных процессов, важно понимать, что водный баланс кожи может быть нарушен. Даже при улучшении общего состояния кожа может оставаться сухой и шелушащейся, поэтому регулярное использование увлажняющих кремов является необходимым.

Симптомы

Наиболее характерные проявления орального дерматита — эритема (покраснение кожи), воспаление, появление красных или розовых папул (узелков) на коже вокруг рта, на подбородке, под носом, в уголках губ; в некоторых случаях заболевание может распространяться на область вокруг глаз и другие участки лица.

Причины

Медицинское сообщество до сих пор не пришло к единому мнению относительно причин появления дерматита в области рта и периорального дерматита. Симптомы могут быть вызваны множеством различных факторов:

• воздействие холодного воздуха
• чрезмерное ультрафиолетовое излучение
• применение препаратов на основе кортикостероидов
• использование косметических средств
• применение зубной пасты с содержанием фтора

Лечение

Периоральный дерматит требует продолжительного лечения. Нередко после практически полного избавления от участков воспаления приходится сталкиваться с новыми пустулами. Изначально больному необходимо отменить любые препараты, содержащие кортикостероиды. При этом может наблюдаться «дерматит отмены», когда неприятные симптомы станут более ярко выражены.

Полностью победить заболевание поможет комплексный подход, включающий лечение сопутствующих заболеваний, терапию высыпаний на лице, соблюдение диеты. Закрепить хороший результат помогают физиотерапевтические методики.

Лечение периорального дерматита специалист может проводить с использованием следующих групп препаратов:

1. Антисептики. Препараты из этой категории препятствуют размножению болезнетворной микрофлоры на воспалённых участках. Могут применяться средства Хлоргексидин, Мирамистин, Сульсена.
2. Противопротозойные препараты. Хорошие результаты дают наружные средства на основе метронидазола. На начальной стадии заболевания может быть назначен Метрогил гель. Если ожидаемый эффект не наступает, дополнительно могут использоваться таблетки Трихопол. Хорошие результаты показывает и мазь Метронидазол.
3. Антибиотики. Если в пустулах обнаружены болезнетворные бактерии пациенту могут быть назначены такие средства для перорального приёма, как Доксицкилин, Азитромицин, Сумамед, Эритромицин и т. д. Хорошие результаты показыает также средство Скинерон — гель с антибактериальным действием.
4. Препараты, ускоряющие регенерацию эпидермиса. Восстановить повреждённую кожу помогают такие средства, как Метилурацил, Радевит, Ретиноевая мазь, Бепантен.
5. Противовоспалительные мази. Хорошие результаты показывают средства на основе цинка — Цинковая мазь,Циндол, Скин Кап. Хорошо снимают воспаление также средство Элидел, мазь Ям, Серная мазь.
6. Антигистаминные средства. Препараты из этой категории применяются при сильном зуде и отёчности кожи. Могут использоваться средства Супрастин, Тавегил.
7. Витамины. Быстрее восстановить здоровье кожи поможет средство Аевит.

В сложных случаях периорального дерматита могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства. Препарат Нурофен, к примеру, поможет снять боль и улучшит самочувствие больного.

Уменьшить зуд и снять острое воспаление поможет обычная детская присыпка.

Широко применяются в терапии различных кожных заболеваний и средства гомеопатии. Быстрее справиться с периоральным дерматитом помогут такие средства, как Апис, Кантарис, Эубифорум, Графитес. Применение любого из перечисленных препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом.

Для ухода за повреждённой кожей должна использоваться качественная лечебная косметика, умываться следует нейтральными средствами, которые не пересушивают эпидермис. Хорошие результаты показывает лосьон Сетафил.

Описание заболевания

Среди экспертов продолжаются дискуссии о целесообразности выделения периорального дерматита как отдельного заболевания. Многие специалисты считают, что это разновидность себорейного дерматита, проявляющегося на лице. Воспалительный процесс локализуется вокруг рта, поэтому его часто называют «околоротовым дерматитом» или «дерматитом в области носа». Заболевание иногда путают с хейлитом, однако в последнем случае воспаление затрагивает слизистую оболочку губ и рта, а не область вокруг рта.

Статистика показывает, что периоральный дерматит чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, хотя случаи заболевания также фиксируются у детей и мужчин.

Причины возникновения

Точные причины патологического процесса на сегодняшний день неизвестны. Нередко неприятные симптомы развиваются у пациентов после продолжительного приёма кортикостероидов. То есть периоральный дерматит является следствием других заболеваний на лице — угревой болезни, розацеа, экземы и т. д. Специфический возбудитель, который мог бы вызывать заболевание, на сегодняшний день также не обнаружен.

Спровоцировать развитие воспаления на лице может также и местное снижение защитных функций кожи вследствие следующих факторов:

• обветривание;
• переохлаждение;
• использование некачественной декоративной косметики;
• раздражение от фторсодержащей зубной пасты и т. д.

Внутренние факторы также могут приводить к появлению красных пустул на лице. Особенно часто приходится сталкиваться с заболеванием женщинам с гормональными сбоями. Спровоцировать периоральный дерматит может беременность. Воспаление также может появиться у девочек подростков перед первой менструацией или у женщин в период климакса.

Распространённой причиной периорального дерматита является наличие в организме глистов. Вместе с потом и кожным секретом выводятся продукты жизнедеятельности паразитов. В результате развивается воспаление.

К факторам, провоцирующим развитие воспаления, можно отнести также следующие:

• повышенная чувствительность кожи;
• склонность к развитию аллергических реакций;
• эндокринные нарушения;
• наличие хронических очагов инфекции в организме.

Симптомы и признаки

Заболевание может начинаться с появления одной красной пустулы на подбородке или чуть выше верхней губы. Всего через несколько дней количество воспалённых элементов увеличивается, и красные пустулы начинают сливаться. Высыпания часто сопровождаются жжением и ощущением стянутости кожи.

Иногда неприятные ощущения могут отсутствовать полностью, однако покраснение вокруг рта значительно ухудшает внешний вид. Это может привести к развитию психологических комплексов у пациента. На фоне стресса часто наблюдаются нарушения сна и снижение работоспособности.

Если не начать своевременное лечение, на месте одних папул могут возникать новые. Область воспаления становится шершавой, может наблюдаться гиперпигментация. На начальной стадии из пустул выделяется прозрачная жидкость. Если в воспалённую область проникает бактериальная инфекция, это может привести к осложнениям. Вокруг пустул могут появляться гнойные прыщи.

Диагностика заболевания

Во время осмотра поставить точный диагноз достаточно сложно. Периоральный дерматит должен быть дифференцирован с себорейным дерматитом, розовыми угрями, диффузным нейродермитом, аллергическим контактным дерматитом. Для уточнения заболевания врач может прибегать к следующим методикам:

1. Дерматоскопия. Специалист рассматривает воспалённые участки кожи с многократным увеличением. Врач выявляет глубину и локализацию воспалительного процесса.
2. Бактериальный посев содержимого папул. Дерматолог выясняет, какая микрофлора приводит к развитию воспаления. Нередко в изучаемом материале удаётся выявить грибы или клещи рода Демодекс.

Дополнительно врач должен выяснит, когда появились первые высыпания, что им предшествовало. Изучение полной картины даёт возможность понять, что могло спровоцировать развитие папул. Таким образом дерматологу удаётся подобрать наиболее правильную терапию.

Медикаментозная терапия периорального дерматита — галерея

Диета

Пациенту, который проходит терапию периорального дерматита придётся отказаться от многих любимых блюд. Соблюдение гипоаллергенной диеты — условие успешного лечения заболевания. Необходимо отказаться от продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Сюда следует отнести:

• овощи и фрукты с ярким окрасом;
• шоколад;
• молоко;
• орехи;
• цитрусовые;
• морепродукты.

Продуктов с высоким содержанием витамина А необходимо употреблять больше. Таким образом удастся ускорить процессы регенерации повреждённой кожи. Рацион должен содержать:

• морковь;
• куриную печень;
• картофель;
• сливочное масло;
• шпинат;
• тыкву;
• зелёный перец.

Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Отказаться желательно от сладостей, слишком острых и солёных блюд. Исключить придётся газированные напитки и фаст фуд.

Ускорить процесс выздоровления поможет правильный питьевой режим. Дневная норма употребления чистой воды рассчитывается исходя из массы тела — 30 мл на 1 кг веса.

Физиотерапия

В сочетании с медикаментозным лечением активно применяются физические методы терапии дерматита. Эффективные результаты можно получить благодаря следующим подходам:

1. Ледяной массаж. Специалист проводит массаж воспалённых участков кожи с помощью кубиков льда, что способствует ускорению регенерации.
2. УФ-облучение. Дозированное воздействие ультрафиолетовых лучей помогает повысить защитные свойства кожи.
3. Лазерная терапия. Процедура осуществляется с использованием слабого лазерного излучения, обладающего противовоспалительным эффектом.
4. Электрофорез. Введение лекарственных препаратов осуществляется с помощью постоянного электрического тока.

Физиотерапевтические процедуры активизируют местный иммунитет кожи, уменьшают воспалительные процессы и ускоряют восстановление. Однако указанные методики противопоказаны при наличии гнойничковых поражений кожи в области воздействия.

Народная медицина

В комплексе с традиционным лечением рецепты народной медицины могут дать хороший результат. Однако перед использованием любого средства следует проконсультироваться с дерматологом.

Ромашка

Растение обладает природными антисептическими свойствами. Лечебный отвар поможет предотвратить размножение вредоносных микроорганизмов. Для его приготовления нужно взять столовую ложку сухих измельчённых цветков ромашки, залить их стаканом воды, довести до кипения и варить на медленном огне в течение 15 минут. После этого отвар необходимо процедить и использовать для обработки воспалённых участков кожи.

Берёзовый дёготь

Средство, приобретённое в аптеке, необходимо втереть в область воспаления, а через час смыть. Проводить процедуру необходимо один раз в день. Для ежедневных умываний можно использовать дегтярное мыло.

Череда

Это растение имеет противомикробные свойства и способствует уменьшению воспалительных процессов. Для приготовления целебного настоя нужно взять 200 г сухого сырья, залить его литром кипятка и оставить настаиваться под крышкой примерно на час. После этого настой необходимо процедить и использовать для обработки поражённых участков кожи.

Берёзовые почки

Растение показывает высокую эффективность при воспалительных процессах кожи, сопровождающихся зудом. Стакан берёзовых почек необходимо залить 300 мл воды, довести до кипения и варить на слабом огне ещё 20 минут. Затем средство необходимо процедить и применять для обработки воспалённых участков.

Прогноз лечения и профилактика

Периоральный дерматит считается хроническим заболеванием не без оснований. Даже после полного выздоровления высыпания могут вновь появиться. Поэтому пациентам важно избегать факторов, способствующих рецидиву (например, переохлаждения, использования фторсодержащих зубных паст и некачественной декоративной косметики). Если человек уже столкнулся с периоральным дерматитом, ему придется соблюдать меры предосторожности на протяжении всей жизни, чтобы предотвратить повторное возникновение болезни.

При отсутствии лечения воспалительный процесс может прогрессировать. Красные папулы могут появляться не только вокруг рта, но и на других участках лица (вокруг глаз, на лбу, висках и т.д.). Также существует риск присоединения бактериальной инфекции, что может привести к образованию абсцессов.

К профилактическим мерам, которые помогут избежать заболевания, можно отнести:

• использование качественной косметики с хорошим сроком годности;
• применение кортикостероидных мазей только по назначению врача;
• сбалансированное питание;
• своевременное лечение любых воспалительных процессов;
• полноценный сон;
• регулярные прогулки на свежем воздухе.

Периоральный дерматит не является заразным заболеванием, поэтому нет необходимости ограничивать социальные контакты.

Тем, кто уже столкнулся с этой проблемой, следует подобрать подходящие средства для ухода за кожей. Для умывания рекомендуется использовать гипоаллергенную косметику, которую сможет порекомендовать дерматолог.

Детям и беременным женщинам в период обострения болезни рекомендуется проходить лечение в стационаре.

Отзывы о лечении периорального дерматита

Периоральный дерматит сложно поддаётся лечению. Своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение всех рекомендаций врача — меры, которые помогут добиться стойкой ремиссии.

Закономерности развития болезни

Периоральный дерматит – это довольно распространенное заболевание, которое затрагивает 1 из 100 взрослых. Чаще всего им страдают люди в возрасте от 20 до 30 лет, причем женщины подвержены этому недугу в 12 раз чаще, чем мужчины. Однако данная патология может встречаться и у детей дошкольного возраста, а также у пожилых людей. Среди детей чаще всего наблюдается у мальчиков-подростков.

Причины возникновения периорального дерматита до конца не выяснены. Исследователи предполагают, что основным фактором, способствующим развитию болезни, может быть аллергическая предрасположенность. В качестве триггеров выступают частое использование увлажняющих косметических средств или кремов с глюкокортикоидами (особенно фторированными), а также применение зубной пасты, содержащей фтор.

К факторам, способствующим обострению заболевания, относятся:

• длительное пребывание на солнце или чрезмерное использование солярия;
• прием пероральных контрацептивов;
• наличие хронических инфекций в организме (таких как хронический тонзиллит, гайморит, кариес);
• гормональные нарушения;
• туберкулез и другие серьезные инфекции;
• беременность.

Иногда из содержимого пузырьков удается выделить микроорганизмы рода фузобактерий, что указывает на возможное инфекционное происхождение периорального дерматита. Существует мнение, что у некоторых пациентов заболевание может быть связано с клещом Demodex и грибком Candida.

Регулярное применение увлажняющих средств может привести к накоплению жидкости в роговом слое кожи, что вызывает его отек. Это, в свою очередь, ослабляет защитные функции эпидермиса, позволяя микроорганизмам проникать в кожу. Инфекция, как правило, локализуется в устьях волосяных фолликулов, что приводит к воспалению кожи – дерматиту. Наблюдая отек и покраснение, многие пациенты начинают самостоятельно применять глюкокортикоидные мази. Однако после кратковременного улучшения состояния эти препараты могут вызвать значительное и длительное ухудшение течения периорального дерматита.

Во многих случаях пациенты используют фторированные глюкокортикоиды по рекомендации дерматолога для лечения длительно сохраняющегося себорейного дерматита, угревой сыпи или розацеа. Основную роль в развитии симптомов болезни играет условно-патогенная микрофлора кожи, которая в норме не вызывает проблем. Ее патогенные свойства проявляются при следующих условиях:

• снижение естественных бактерицидных свойств кожи из-за длительного применения наружных глюкокортикоидов;
• ослабление иммунной системы;
• аллергическая реакция на бактериальные антигены;
• гормональный дисбаланс, вызванный побочными эффектами наружных средств или гинекологическими заболеваниями;
• истончение кожи под воздействием гормональных мазей.

Является ли периоральный дерматит заразным?
Патогенная микрофлора, участвующая в развитии заболевания, может передаваться здоровым людям. Однако при отсутствии других факторов, способствующих развитию болезни (например, использования гормональных кремов), микробы не приведут к воспалению.

Внешние проявления

При периоральном дерматите сыпь поражает следующие участки на лице:

• носогубные складки;
• область вокруг рта;
• зоны вокруг глаз;
• подбородок;
• наружные углы век;
• щеки.

В зависимости от преимущественной локализации сыпи различают периоральный (около рта), периорбитальный (около глазниц) и смешанный варианты болезни. Это не стадии развития патологии, а формы, которые могут сменять одна другую. При легком течении может наблюдаться периоральный дерматит без прыщей, который проявляется только покраснением кожи и мелкой плоской сыпью.

Сыпь расположена на покрасневшей или неизмененной коже. Она выглядит как полукруглые красные уплотнения без полости внутри, размером 1-2 мм. Иногда встречаются мелкие пузырьки и шелушение.

Иногда высыпания распространяются на кожу шеи, туловища и верхних конечностей.

Характерный симптом болезни – наличие свободной от сыпи узкой полоски (2-3 мм) здоровой кожи вокруг красной каймы губ. Этот признак регистрируется у 87% пациентов.

У части больных имеются расширения мелких сосудов кожи – телеангиэктазии, хотя этот признак более характерен для розацеа.

Пациент жалуется на чувство жжения и стянутости кожи. Зуд нехарактерен, но возможен. У пятой части больных какие-либо неприятные ощущения отсутствуют.

Если болезнь не лечить, она протекает в течение нескольких месяцев или даже лет. Высыпания на коже возникают быстро, процесс не имеет стадий. Характер заболевания монотонный, с непредсказуемыми обострениями. У части больных дерматит постепенно исчезает.

Многие пациенты, особенно молодые женщины, страдают от невротических расстройств, вызванных косметическим дефектом. Они становятся замкнутыми, предпочитают меньше общаться с людьми, в тяжелых случаях уходят с работы, конфликтуют в семье.

У 83% женщин наблюдаются сопутствующие гинекологические заболевания, у 67% — болезни органов пищеварения. Примерно у трети пациентов обнаруживаются очаги хронической инфекции в носоглотке и ротовой полости, а также эмоциональные расстройства.

Заболевания, с которыми необходимо провести дифференциальную диагностику:

• розацеа;
• атопический дерматит;
• угревая сыпь (акне);
• себорейный дерматит;
• контактный дерматит;
• саркоидоз кожи.

Лабораторные исследования

Общие и биохимические анализы крови, как правило, не показывают значительных отклонений. В некоторых случаях можно наблюдать умеренное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что может быть связано с наличием сопутствующих заболеваний, например, хронической инфекции в области носоглотки.

У большинства пациентов отмечаются нарушения иммунной системы. Активность Т-лимфоцитов увеличивается, уровень иммуноглобулинов возрастает, а концентрация комплемента снижается. Часто наблюдаются признаки сопутствующих аутоиммунных процессов.

При проведении внутрикожных аллергических тестов у пациентов выявляется измененная чувствительность (сенсибилизация) к бактериальным антигенам, таким как стрептококки и стафилококки.

У некоторых больных наблюдаются гормональные нарушения, связанные с изменением функции надпочечников. Это может быть следствием длительного использования мазей и кремов, содержащих глюкокортикоиды.

Количество микроорганизмов на пораженной коже значительно превышает таковое у здоровых людей.

Терапия

Дерматологи используют наружное и системное лечение периорального дерматита.

Вначале пациентке рекомендуют прекратить использование увлажняющих кремов, шампуней, косметического молочка, кремов против морщин. Необходимо отказаться от применения фторированной зубной пасты и жевательных резинок с фтором. Для умывания хорошо использовать дегтярное мыло.

При легком течении болезни таких мер достаточно, чтобы через 2-3 недели все симптомы постепенно исчезли.

Одновременно назначаются консультации специалистов – гинеколога, эндокринолога, иммунолога, ЛОР-врача.

Как лечить периоральный дерматит в домашних условиях?

Необходимо соблюдать диету и выполнять все рекомендации врача.

На первом этапе лечения больной должен полностью прекратить использование кремов с глюкокортикоидами. Через несколько дней после этого возникает «дерматит отмены», который проявляется сильным покраснением и отеком кожи лица, выраженным жжением и зудом. Одновременно резко увеличивается количество высыпаний. Пациенты часто очень пугаются этого и склонны вновь применить гормональные средства. Так формируется «порочный круг» с зависимостью от кортикостероидных средств.

Чтобы уменьшить проявления «дерматита отмены», пациент должен правильно питаться. Диета при периоральном дерматите должна быть гипоаллергенной и вегетарианской. Исключаются яйца, рыба, колбасы, цитрусы, морковь и красный перец, чай, кофе и алкогольные напитки; ограничивается соль и сахар.

Назначаются антигистаминные препараты. Местно следует использовать фитопрепараты с противовоспалительным эффектом (настой ромашки, крепкий черный чай). Показано использование термальной воды для облегчения жжения. При выходе на улицу желательно использовать гипоаллергенные кремы с солнцезащитным фактором SPF 30 и больше.

При тяжелом дерматите врач назначает седативные средства. Может помочь рефлексотерапия и иглоукалывание.

При неэффективности стартового лечения начинают второй этап терапии. Он включает наружные средства и препараты для приема внутрь.

Наружная терапия

Общие препараты, применяемые для местного лечения периорального дерматита, включают Метронидазол и Азелаиновую кислоту. Эти средства могут быть использованы в качестве самостоятельной терапии при легкой и умеренной форме заболевания. В случаях выраженного дерматита, который сопровождается покраснением, обильной сыпью и шелушением, дополнительно назначаются системные медикаменты.

На протяжении 8 недель пациенту рекомендуется использовать 1% крем метронидазола дважды в день, нанося его тонким слоем на пораженные участки кожи. Втирать крем не требуется. Перед применением необходимо умыться теплой водой и аккуратно высушить кожу с помощью салфетки.

Одним из популярных препаратов на основе метронидазола является Метрогил гель. Он быстро впитывается и не оставляет следов. У некоторых пациентов это средство может вызывать ощущение стянутости кожи. Препарат эффективно подавляет рост микробов, способствующих воспалению. Он обычно хорошо переносится, однако его не следует использовать во время беременности и грудного вскармливания, при тяжелых заболеваниях крови, индивидуальной непереносимости и выраженной печеночной недостаточности.

Что делать, если Метронидазол неэффективен или вызывает побочные реакции?
В таких случаях рекомендуется использовать 20% крем с азелаиновой кислотой. Длительность лечения периорального дерматита этим препаратом варьируется от 2 до 6 недель в зависимости от скорости исчезновения сыпи. Хотя в инструкции производителя это заболевание не указано как показание, современные дерматологические руководства рекомендуют назначение азелаиновой кислоты.

Крем наносят на очищенную кожу дважды в день легкими движениями. Он предотвращает размножение стафилококков и других микробов на поверхности кожи. Препарат хорошо переносится, противопоказан только при индивидуальной непереносимости. У некоторых пациентов в первые дни применения может возникать чувство жжения, в таком случае рекомендуется уменьшить количество наносимого крема.

Среди популярных средств, содержащих азелаиновую кислоту, можно выделить Скинорен, Скиноклир, Азелик, Азикс Дерм, Акнестоп и Азогель.

Третьим препаратом, используемым для наружного лечения периорального дерматита, является 1% крем пимекролимус. Хотя в инструкции к нему нет указаний на применение при данном заболевании, он включен в соответствующие клинические рекомендации. Основное действие этого препарата – противовоспалительное. Его следует использовать дважды в день в течение месяца.

Безопасность применения пимекролимуса во время беременности и грудного вскармливания не была установлена, поэтому его использование в этих случаях не рекомендуется. Пимекролимус содержится в креме Элидел.

Иногда дерматолог может рекомендовать мазь с антибиотиком другой группы. Например, тетрациклиновая мазь обладает выраженным антимикробным эффектом. Эритромициновая мазь также эффективна при инфекционных дерматитах и считается одной из самых безопасных антибиотиков.

Если пациента беспокоит сухость и раздражение кожи, в лечение периорального дерматита могут быть включены болтушки на основе цинка или крем Скин-кап. Эти средства помогают снять воспаление и обладают антибактериальным и противогрибковым действием. Для устранения гнойного воспаления может быть назначена ретиноевая мазь, которая защищает и восстанавливает кожу.

Для улучшения регенерации кожного покрова рекомендуется использовать средства на основе пантенола, такие как Бепантен.

Все перечисленные препараты должны применяться только после консультации с дерматологом.

Системная терапия

Основное средство лечения периорального дерматита – Метронидазол (Трихопол). Его дозировка и длительность курса зависит от выраженности клинических проявлений. В легких случаях назначают по 500 мг препарата в день в течение 3-6 недель. При интенсивных высыпаниях лечение начинают с 1 грамма лекарства в сутки в течение 3 недель; после достижения эффекта дозу снижают до 500 мг в день на протяжении еще 2-5 недель.

В результате лечения метронидазолом выздоравливают 60% пациентов, значительно лучше себя чувствуют 36% больных. Терапия хорошо переносится. У части пациентов возникает белый налет на языке, не требующий отмены препарата. Некоторые больные жалуются на металлический привкус во рту, что также не опасно. Лишь у небольшой части людей метронидазол приходится отменять из-за появления аллергической реакции – крапивницы.

При сопутствующих заболеваниях органов пищеварения метронидазол способствует восстановлению нормальной слизистой оболочки желудка и кишечника.

Эффект препарата связан с подавлением размножения условно-патогенной флоры на коже лица. Кроме метронидазола таким же действием обладают и другие антибиотики. Их можно применять при непереносимости Трихопола.

Более современное средство из этой же группы – Орнидазол. Его можно назначать более коротким курсом; кроме того, этот препарат совместим с алкоголем.

При тяжелых формах периорального дерматита назначается Тетрациклин или Доксициклин в течение 1-2 месяцев. Для удобства можно использовать растворимые формы препаратов, например, Юнидокс Солютаб.

Лечить периоральный дерматит у ребенка младше 8 лет, а также при непереносимости Тетрациклина и во время беременности следует с использованием более безопасных антибиотиков. К ним относится Эритромицин, который назначают в течение 1-4 месяцев.

Если необходим длительный прием антибиотиков, следует задуматься о профилактике осложнений со стороны органов пищеварения. Поэтому врачи нередко одновременно назначают пробиотики и средства для улучшения пищеварения (Хофитол).

Если антибактериальная терапия не принесла результата, назначают изотретиноин (Роаккутан). Периоральный дерматит официально не включен в показания к применению этого вещества. Однако его назначают в дозе 0,1-0,7 мг/кг массы тела пациента 1 раз в день в течение 2-5 месяцев.

Это вещество является формой витамина А, оказывает противовоспалительное и защищающее действие. Оно противопоказано при беременности, грудном вскармливании, злокачественных новообразованиях, непереносимости витамина А, печеночной недостаточности. Изотретиноин нельзя принимать одновременно с Тетрациклином и Доксициклином.

Периоральный дерматит при беременности возникает при физиологическом подавлении иммунного ответа организма. Его лечение затруднено, так как многие лекарства противопоказаны при вынашивании или грудном вскармливании ребенка.

Рецепты народной медицины

Лечение периорального дерматита с помощью народных средств возможно только после консультации с дерматологом и в дополнение к основному терапевтическому курсу:

• Смешайте равные части череды, листьев подорожника, ромашки и цветков календулы. 50 граммов полученной смеси залейте 500 мл кипятка и дайте настояться. Настой можно использовать для протирания и орошения лица, а также для примочек несколько раз в день;
• Смешайте по четверти стакана меда и льняного масла, подогрейте на водяной бане, затем добавьте 2 столовые ложки лукового сока и тщательно перемешайте. После остывания полученную смесь можно применять для компрессов;
• Приготовьте отвар из березовых почек, который можно принимать внутрь и использовать для умывания.

Профилактика

Чтобы не допустить развития периорального дерматита, следует ограничить применение глюкокортикоидных кремов для лечения себорейного дерматита, угрей и розацеа. Особенно это относится к предрасположенным пациентам, имеющим хронические инфекционные заболевания или гормональные нарушения.

Психологические аспекты и влияние на качество жизни

Оральный дерматит, помимо физических проявлений, таких как покраснение, сыпь и зуд, может оказывать значительное влияние на психологическое состояние пациента и его качество жизни. Многие люди, страдающие от этого заболевания, испытывают чувство стыда и неуверенности, что может привести к социальной изоляции и снижению самооценки.

Психологические аспекты орального дерматита часто недооцениваются как пациентами, так и медицинскими специалистами. Наличие видимых кожных изменений на лице может вызывать у человека дискомфорт и негативные эмоции. Это может привести к избеганию общения, снижению активности в социальной жизни и даже к депрессивным состояниям. Исследования показывают, что пациенты с оральным дерматитом могут испытывать повышенный уровень тревожности и стресса, что, в свою очередь, может усугублять симптомы заболевания.

Качество жизни людей с оральным дерматитом может значительно ухудшаться из-за постоянного беспокойства о внешнем виде и реакции окружающих. Многие пациенты сообщают о том, что они начинают избегать фотографий, социальных мероприятий и даже работы, если их деятельность связана с общением с людьми. Это может привести к чувству одиночества и изоляции, что негативно сказывается на общем психоэмоциональном состоянии.

Важно отметить, что лечение орального дерматита должно включать не только медицинские препараты, но и психологическую поддержку. Консультации с психологом или психотерапевтом могут помочь пациентам справиться с эмоциональными трудностями, связанными с заболеванием. Группы поддержки также могут стать полезным ресурсом, позволяя людям делиться своим опытом и находить понимание среди тех, кто сталкивается с аналогичными проблемами.

Кроме того, важно информировать пациентов о том, что оральный дерматит является распространенным заболеванием, и многие люди сталкиваются с ним. Это может помочь снизить чувство одиночества и стыда, а также повысить уверенность в себе. Обсуждение проблемы с близкими и получение поддержки от них также может сыграть важную роль в улучшении психоэмоционального состояния пациента.

В заключение, оральный дерматит не только влияет на физическое состояние, но и имеет значительное влияние на психологическое здоровье и качество жизни. Комплексный подход к лечению, включающий как медицинские, так и психологические аспекты, может помочь пациентам не только справиться с симптомами, но и улучшить общее качество жизни.

Вопрос-ответ

Что такое оральный дерматит и как он проявляется?

Оральный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего проявляется в области рта, носа и подбородка. Симптомы включают покраснение, сыпь, зуд и шелушение кожи. Часто заболевание возникает после длительного использования косметических средств или кортикостероидов.

Каковы основные методы лечения орального дерматита?

Лечение орального дерматита обычно включает отмену всех раздражающих факторов, таких как косметика и кортикостероиды. Врач может назначить местные или системные антибиотики, а также противовоспалительные препараты. Важно также соблюдать правила гигиены и использовать мягкие очищающие средства.

Как долго длится лечение орального дерматита?

Продолжительность лечения орального дерматита может варьироваться в зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Обычно улучшение наблюдается через несколько недель, но полное выздоровление может занять от одного до нескольких месяцев. Регулярные консультации с дерматологом помогут контролировать процесс лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Проконсультируйтесь с дерматологом. Оральный дерматит может иметь разные причины и проявления, поэтому важно получить профессиональную диагностику и рекомендации по лечению, которые будут подходить именно вам.

СОВЕТ №2

Избегайте использования агрессивных косметических средств. Продукты с высоким содержанием спирта, ароматизаторов или других раздражающих компонентов могут усугубить состояние кожи. Выбирайте мягкие, гипоаллергенные средства для ухода.

СОВЕТ №3

Сократите потребление стероидных кремов. Если вы использовали кортикостероиды для лечения других кожных заболеваний, обсудите с врачом возможность их отмены, так как это может способствовать развитию орального дерматита.

СОВЕТ №4

Следите за своим питанием. Некоторые продукты, такие как острые специи, алкоголь и кофе, могут провоцировать обострение орального дерматита. Попробуйте вести дневник питания, чтобы выявить возможные триггеры.