Новый инсулин Тресиба! Нет гипогликемиям!

В последние месяцы возникло множество вопросов о новом инсулине от компании Ново Нордиск – Тресиба (Tresiba). В этой статье мы рассмотрим все детали этого инсулина!

 

Общие сведения о Тресиба

Действующим компонентом препарата является инсулин деглюдек (insulin degludec). Иными словами, Тресиба – это название, которое Компания выбрала для данного препарата.

Аналогично инсулинам Лантус, Левемир, Новорапид и Апидра, данный препарат является аналогом человеческого инсулина. Благодаря использованию биотехнологий рекомбинантной ДНК с вовлечением штамма Saccharomyces cerevisiae и изменению молекулярной структуры человеческого инсулина, ученым удалось придать препарату уникальные свойства.

Изначально планировалось использование препарата только у пациентов со вторым типом сахарного диабета. Однако на данный момент пациенты с обоими типами диабета могут без проблем переходить на ежедневные инъекции данного нового аналога инсулина.

Принцип работы Деглюдека заключается в объединении молекул препарата в крупные молекулы после подкожной инъекции, создавая некое депо инсулина. Затем из депо постепенно высвобождаются мизерные дозы инсулина, что обеспечивает продолжительный эффект Тресибы.

Основным преимуществом данного препарата по сравнению с другими инсулинами и аналогами является меньшая частота гипогликемий. Гипогликемии при лечении инсулином Тресиба практически не наблюдаются.

Частые гипогликемии опасны для больных сахарным диабетом, так как они ухудшают течение заболевания. Поэтому это является важным моментом. Более подробно об опасности гипогликемий при диабете можно прочитать здесь.

Еще одним преимуществом инсулина Тресиба является меньшая вариабельность уровня гликемии в течение суток. Это означает, что уровень сахара в крови поддерживается на относительно стабильном уровне в течение суток, что является значимым преимуществом. Резкие скачки сахара опасны для здоровья диабетиков обоих типов.

Третьим преимуществом является достижение лучших целей лечения. Благодаря меньшей вариабельности уровня гликемии, врачам открывается возможность постановки более оптимальных целей лечения.

Например, если у пациента средний уровень сахара в крови равен 9 ммоль/л, при лечении другими инсулинами врач не может ставить цель достижения уровня 6 или 5,5 ммоль/л из-за значительной вариабельности сахара. При достижении таких значений, сахар может снижаться до 4 и даже 3 ммоль/л, что недопустимо!

При лечении инсулином Тресиба можно ставить наиболее оптимальные цели лечения, так как вариабельность действия препарата незначительная. Это позволяет достигать лучшей компенсации сахарного диабета и улучшать продолжительность и качество жизни пациентов.

Препарат противопоказан для использования у пациентов младше 18 лет, а также у кормящих и беременных женщин. Также запрещено использование препарата в виде внутривенных инъекций. Единственный способ введения – подкожная инъекция.

Действие инсулина длится более 40 часов. Пока не ясно, является ли это хорошим или плохим, хотя производители считают это плюсом для препарата и рекомендуют делать инъекции ежедневно в одно и то же время суток.

Инъекции через день не рекомендуются, так как данный инсулин не сможет продержаться целых два суток, а также это может привести к снижению соблюдения режима и пациенты могут запутаться, не помнят, делали ли они укол сегодня или вчера.

Препарат выпускается в виде картриджей для использования в шприц-ручках Новопен (Тресиба Пенфилл), а также в виде готовых одноразовых шприц-ручек (Тресиба ФлексТач), которые следует выбрасывать после использования всего инсулина и покупать новую ФлексТач. Дозировка препарата: 200 и 100 Ед в 3 мл.

Как вводить инсулин Тресиба?

Как уже отмечалось ранее, Тресиба предназначен для подкожных инъекций, которые следует делать один раз в сутки. Если вы ранее не использовали инсулин, то при переходе на лечение Тресибой необходимо начать с дозы 10 Ед один раз в день.

В дальнейшем дозировка будет регулироваться в индивидуальном порядке на основе результатов измерений уровня глюкозы в крови натощак. Если вы уже принимаете инсулин и ваш врач решает перевести вас на Тресибу, то начальная доза будет равна дозе базального инсулина, который вы использовали ранее (при условии, что уровень гликированного гемоглобина не ниже 8 и базальный инсулин вводился один раз в сутки).

В некоторых случаях может потребоваться меньшая доза инсулина Деглюдек при переходе с другого препарата. Я лично склоняюсь к использованию немного меньших доз при таком переходе, поскольку Тресиба является аналогом человеческого инсулина, а для достижения нормального уровня глюкозы в крови при переходе на аналоги обычно требуются меньшие дозы.

Дальнейшая регуляция дозы проводится раз в 7 дней на основе средних показателей двух предыдущих измерений уровня глюкозы в крови натощак.

Тресиба может использоваться как в комбинации с препаратами для снижения уровня сахара в крови, так и с другими инсулинами (болюсными).

Какие недостатки у Тресибы?

К сожалению, несмотря на все преимущества, у препарата также имеются недостатки. И мы сейчас перечислим их для вас.

Во-первых, нельзя использовать данный препарат у пациентов младшего возраста и детей, а также у беременных и кормящих женщин.

Единственный способ введения – подкожно. Внутривенные инфузии Тресибой не рекомендуются!

Следующий недостаток, по моему мнению, заключается в недостаточном опыте применения на практике. Сегодня на него возлагаются большие надежды, но через 5-6 лет может оказаться, что у него также есть дополнительные недостатки, о которых мы не знаем или о которых производители умалчивают.

И, конечно же, говоря о недостатках, необходимо помнить, что Тресиба – это всё-таки препарат инсулина, и, как и все другие инсулиновые препараты, он может вызывать такие побочные эффекты и осложнения инсулинотерапии, как аллергические реакции (анафилактический шок, сыпь, крапивница), липодистрофии, реакции повышенной чувствительности, местные реакции (зуд, припухлость, узелки, гематома, уплотнения) и, конечно же, состояния гипогликемии (хоть и редко, но не исключено).

Получить бесплатно в поликлинике Тресибу по льготному рецепту вам не удастся, по крайней мере, в ближайшем будущем. Так что не каждому по карману испытать на собственном опыте его эффективность.

В следующей статье ждите информацию о другом не менее эффективном препарате – аналоге человеческого инсулина, Новорапиде. Следите за обновлениями и подпишитесь на обновления прямо сейчас.

Частые вопросы

Как действует инсулин Тресиба?

Инсулин Тресиба является долгодействующим инсулином, который обеспечивает стабильный уровень глюкозы в крови на протяжении 24 часов. Он содержит комбинацию двух компонентов, которые обеспечивают как базовое покрытие, так и контроль после приема пищи.

Какие преимущества предлагает инсулин Тресиба?

Одним из главных преимуществ инсулина Тресиба является его способность предотвращать гипогликемию. Благодаря стабильному действию на протяжении 24 часов, инсулин Тресиба позволяет избежать резких скачков уровня глюкозы в крови и снижает риск развития гипогликемии.

Как использовать инсулин Тресиба?

Инсулин Тресиба обычно вводят один раз в сутки, предпочтительно в одно и то же время каждый день. Дозировка инсулина Тресиба может быть индивидуальной и зависит от потребностей каждого пациента. Важно следовать указаниям врача и не изменять дозировку без его разрешения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом использования нового инсулина Тресиба обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом или эндокринологом. Они смогут оценить ваши индивидуальные потребности и подобрать оптимальную дозировку.

СОВЕТ №2

При использовании инсулина Тресиба важно следить за регулярностью приема. Постарайтесь придерживаться одного и того же времени инъекции каждый день. Это поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови и предотвратить гипогликемию.

СОВЕТ №3

Не забывайте вести дневник самоконтроля глюкозы в крови. Это поможет вам отслеживать изменения уровня сахара и своевременно реагировать на любые отклонения. При обнаружении скачков сахара в крови обратитесь к врачу для коррекции дозировки инсулина.