Период иллюзии выздоровления – это короткий отрезок времени (обычно 1-2 месяца, отсюда и название), который наступает после перевода пациента с диабетом 1 типа на инсулинотерапию. В течение этого периода может возникнуть ощущение полного выздоровления. Пациент и его близкие могут ошибочно считать, что диабет навсегда покинул их, поскольку через некоторое время после начала приема инсулина (обычно через 5-6 недель) потребность в этом гормоне значительно снижается, в некоторых случаях даже до полного прекращения его использования.
Однако, если в этот период не знать о некоторых особенностях медового месяца диабета, в ближайшем будущем заболевание может вернуться и принять характер нестабильного течения, которое очень сложно контролировать с помощью существующих методов традиционной медицины. Ниже описана распространенная ошибка, которую совершают многие диабетики во время медового месяца.
Медовый месяц только для диабета 1 типа?
Почему медовый месяц происходит только при диабете 1 типа? Гипергликемия при диабете 1 типа возникает из-за недостатка инсулина в организме, вызванного разрушением клеток панкреаса аутоиммунным или другим процессом.
Процесс аутоиммунной агрессии начинается задолго до появления первых признаков сахарного диабета. Поэтому к моменту диагностирования "сахарного диабета 1 типа" в железе остается всего до 20% активных клеток. В этом случае остаточная масса панкреацитов берет на себя всю работу по компенсации уровня сахара в крови.
Но сколько это может продолжаться? Со временем бета-клетки начинают уступать свои позиции, и синтез инсулина становится все меньше и меньше. В результате возникает сахарный диабет 1 типа.
У некоторых людей аутоиммунный процесс протекает очень агрессивно, и диабет может появиться всего через несколько дней после начала процесса. У других он протекает медленнее, и диабет появляется позже. Но суть остается неизменной. Рано или поздно возникает полная недостаточность инсулина.
Недостаток инсулина приводит к нарушению процесса усвоения глюкозы. Она постепенно накапливается в крови и начинает отравлять организм. При значительном повышении уровня гликемии включаются компенсаторные механизмы – "запасные генераторы". Избыток сахара активно выводится с выдыхаемым воздухом, мочой и потом.
Организму не остается другого выбора, кроме как использовать запасы внутреннего и подкожного жира. Их сжигание приводит к образованию большого количества ацетона и кетоновых тел, которые являются очень токсичными для организма, особенно для головного мозга.
Появляются симптомы кетоацидоза. Накопление кетоновых тел в крови позволяет им проникнуть через гематоэнцефалический барьер и попасть в мозговые ткани. В результате развивается кетоацидотическая кома.
Инсулинотерапия – “виновник” медового месяца
Когда врачи назначают пациенту инсулинотерапию, то есть введение инсулина извне, оставшиеся 20% клеток становятся настолько поврежденными, что не могут выполнять свою функцию (синтезировать инсулин). Поэтому в течение первого месяца (иногда чуть больше) назначенная адекватная инсулинотерапия полностью оправдывает себя и помогает снизить уровень сахара до необходимого уровня.
Спустя месяц или два отдохнувшие оставшиеся панкреатические клетки снова начинают выполнять свою миссию, не обращая внимания на то, что присланный им на помощь инсулин продолжает активно работать. В результате уровень сахара снижается настолько, что приходится значительно снизить дозу вводимого инсулина.
То, насколько придется снизить дозу инсулина, полностью зависит от процента оставшихся бета-клеток островков Лангерганса. Некоторым пациентам даже можно временно полностью отменить препарат (что бывает редко), а некоторые могут и вовсе не ощутить "медового месяца".
Однако несмотря на наличие благоприятного периода в жизни каждого пациента с диабетом 1 типа, не стоит забывать о том, что даже в этот период аутоиммунный процесс не отступает. И поэтому через некоторое время и оставшиеся бета-клетки будут уничтожены, и тогда уже роль инсулинотерапии будет просто бесценной и жизненно необходимой для человека.
К счастью, на сегодняшний день на фармацевтическом рынке есть широкий выбор различных препаратов этого гормона. Всего несколько десятилетий назад об этом можно было только мечтать, и многие пациенты умирали от полного дефицита гормона инсулина.
Продолжительность "медового месяца" при диабете может быть больше или меньше месяца. Его длительность зависит от скорости протекания аутоиммунного процесса, от характера питания пациента и от процента оставшихся бета-клеток.
Как продлить медовый месяц диабета?
Для того, чтобы продлить период времени, когда болезнь не проявляется, в первую очередь необходимо попытаться замедлить процесс, когда организм атакует сам себя. Как это можно сделать? Этот процесс поддерживают хронические очаги инфекции. Поэтому очистка от этих очагов инфекции является основной задачей. Острые вирусные инфекции также могут уменьшить продолжительность периода, когда болезнь находится в ремиссии, поэтому обязательно их избегайте. К сожалению, полностью остановить этот процесс пока невозможно. Указанные мероприятия помогут хотя бы не ускорить процесс разрушения клеток.
Характер питания человека может значительно повлиять на продолжительность периода, когда сахарный диабет находится в ремиссии. Избегайте резких изменений уровня глюкозы в крови. Для этого необходимо избегать употребления легкоусвояемых углеводов, принимать пищу часто и в малых порциях, делать точные расчеты.
Также важно не затягивать с началом инсулинотерапии. Многие больные боятся переходить на инсулин, не зная таких простых вещей, как введение инсулина, как самостоятельно рассчитывать дозу, как его хранить и т.д. Тем не менее, своевременное начало инсулинотерапии поможет избежать полного уничтожения (или хотя бы значительно замедлит этот процесс) бета-клеток.
Самая главная ошибка в период медового месяца диабета
Очень многие пациенты, которые замечают улучшение своего состояния при диабете, думают, что им можно полностью прекратить прием инсулина. В некоторых случаях (2-3%) это возможно на короткое время, но в большинстве случаев такое решение является серьезной ошибкой, которая может иметь печальные последствия. Обычно это приводит к быстрому завершению периода, когда пациенту кажется, что все хорошо, и даже может привести к развитию тяжело контролируемого сахарного диабета, известного как лабильный диабет.
Во время периода, когда пациенту кажется, что все идет хорошо, его можно перевести на базисную терапию, то есть на такой режим, когда достаточно просто колоть инсулин для поддержания нормального уровня сахара в крови в течение суток. В такой ситуации можно отменить инсулин, принимаемый перед едой. Однако, прежде чем вносить какие-либо изменения в свое лечение, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.
Частые вопросы
Какие меры предосторожности нужно принять во время медового месяца, если у меня есть сахарный диабет?
Во время медового месяца, если у вас есть сахарный диабет, важно принимать дополнительные меры предосторожности. Следуйте своему плану лечения, контролируйте уровень сахара в крови, употребляйте пищу с умеренным содержанием углеводов и избегайте переедания. Также, не забывайте про физическую активность и регулярные приемы лекарств.
Можно ли употреблять мед в пищу во время ремиссии сахарного диабета?
Во время ремиссии сахарного диабета, когда уровень сахара в крови находится под контролем, умеренное употребление меда в пищу обычно допустимо. Однако, важно помнить, что мед все равно содержит сахар, поэтому его употребление должно быть умеренным и контролируемым. Рекомендуется консультироваться с врачом или диетологом, чтобы узнать, какое количество меда можно употреблять в вашем конкретном случае.
Какие альтернативы меду можно использовать в пище во время медового месяца, если у меня есть сахарный диабет?
Если у вас есть сахарный диабет и вы хотите избежать употребления меда во время медового месяца, можно использовать альтернативы, которые имеют более низкий гликемический индекс. Например, можно использовать натуральные подсластители, такие как стевия или эритритол, которые имеют меньшее влияние на уровень сахара в крови. Также можно использовать фрукты с низким содержанием сахара, такие как ягоды или зеленое яблоко, в качестве сладкой альтернативы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При планировании медового месяца или отпуска в ремиссию сахарного диабета, обязательно обсудите свои планы с врачом. Он сможет оценить ваше состояние и дать рекомендации по контролю уровня сахара в крови и приему лекарств.
СОВЕТ №2
При выборе места отдыха или гостиницы, убедитесь, что вам будут предоставлены условия для правильного питания и физической активности. Изучите меню ресторанов заранее, чтобы быть уверенным, что сможете выбрать блюда, соответствующие вашей диете.
СОВЕТ №3
Не забывайте о регулярном контроле уровня сахара в крови. Возможно, вам потребуется чаще измерять уровень глюкозы и корректировать дозу инсулина или прием других лекарств. Обязательно возьмите с собой все необходимые принадлежности для измерения сахара и инсулин.