Для того, чтобы обнаружить злокачественную опухоль на ранней стадии ее развития проводится биопсия щитовидной железы. Кому же из пациентов необходимо в первую очередь проводить биопсию щитовидной железы? Ответ найдете в сегодняшнем материале, автором которого традиционно являюсь я, – эндокринолог из Баку Айна Сулейманова. Для тех, кому интересно, подробно о себе я писала на странице "Об авторе".
Основным показанием для проведения процедуры биопсии этой железы являются узловые образования в ее ткани, другими словами узловой зоб. Однако, даже если у пациента обнаружен узел в щитовидной железе, сначала необходимо определить, есть ли показания для проведения биопсии, так как не все узлы являются основанием для направления на биопсию.
Пункционная биопсия на сегодняшний день является одним из наиболее информативных методов диагностики, позволяющим исключить или подтвердить онкологическое заболевание, а также дифференцировать узловой зоб. Биопсия обладает высокой степенью информативности, особенно если проводится при контроле аппарата УЗИ.
Когда нужна биопсия щитовидной железы?
Если обнаруженный узел в щитовидной железе, согласно результатам УЗИ, имеет размеры больше 1 см в диаметре, то необходимо провести тонкоигольную биопсию щитовидной железы, желательно снова под контролем УЗИ. При меньших размерах узлов обычно не проводят биопсию.
Исключением являются случаи, когда обнаруженный узел имеет признаки раковой опухоли по УЗИ. В таких случаях также проводится пункция ткани щитовидной железы для того, чтобы точно ответить на вопрос "есть ли рак щитовидной железы?".
В результате такого исследования можно получить несколько вариантов заключения:
- Злокачественная опухоль.
- Доброкачественный результат.
- Подозрение на онкологию (под вопросом) – фолликулярная неоплазия.
- Неинформативная биопсия.
Если получено заключение 1 и 3, проводится оперативное удаление железы. При неинформативности метода рекомендуется повторная биопсия под контролем ультразвукового исследования. Если и во второй раз не удается получить точное заключение по результатам биопсии, многие врачи считают оправданным проведение диагностической хирургической операции, во время которой одновременно извлекается небольшая ткань узла и исследуется под микроскопом.
Доброкачественный результат не требует проведения дальнейших срочных методов диагностики и лечения. В этих случаях речь идет о аутоиммунном тиреоидите, коллоидном узловом зобе или подостром тиреоидите. Для контроля пациент периодически должен наблюдаться у эндокринолога и проходить необходимые диагностические мероприятия.
При многочисленных узлах в ткани щитовидной железы (многоузловой зоб) также проводится пункция щитовидной железы. При этом не всегда оправдано подвергать пункции только самый большой узел – иногда рак щитовидной железы может скрываться под узлами небольших размеров.
Читайте также:
Поэтому будет правильным, если узлы для пункции отбираются по их особенностям в соответствии с результатами УЗИ. Те узлы, которые наиболее подозрительны в плане рака (с микрокальцинатами, включениями, усиленным кровотоком), подвергаются дальнейшему детальному исследованию.
Если же таких подозрительных узлов нет, то можно сделать пункцию одного (самого крупного) или нескольких (двух-трех) узлов щитовидной железы.
При наличии нескольких узлов целесообразно дополнительно определить уровень ТТГ. Если он окажется пониженным, возможно речь идет о функциональной автономии, что требует дальнейшего исследования – сцинтиграфии.
Информативность биопсии щитовидной железы
На сегодняшний день биопсия является практически единственным надежным методом для диагностики рака щитовидной железы до операции. Во время проведения пункции отбираются клетки, составляющие стенку фолликулов, – именно в них обычно скрывается онкологическая патология. Затем такой материал наносят на специальное предметное стекло и детально изучают под микроскопом. Гистолог визуально различает атипичные клетки от нормальных и записывает результаты в протокол.
Страх перед биопсией щитовидки
Некоторые пациенты испытывают страх перед процедурой биопсии, объясняя это тем, что у их близкого родственника или соседа развился рак после этой манипуляции. Но на самом деле это не так. Рак не может развиться после пункции, и если у пациента обнаруживается рак щитовидной железы через несколько лет после биопсии, то это не связано с самой процедурой.
Вероятнее всего, раковая ткань уже была присутствующей, но ее размеры были настолько малы, что ее невозможно было обнаружить. Или же возможно, что гистолог, проводивший анализ ткани, не обладал достаточным опытом и мог пропустить онкологическое заболевание.
Рак щитовидной железы часто развивается медленно, поэтому некоторые опухоли могут оставаться незаметными и малозначительными по размерам на протяжении нескольких лет.
Некоторых пациентов пугает не сам факт превращения узла в злокачественную опухоль после пункции, а неопределенность и страх перед получением результата. Но это необоснованный повод отказываться от проведения биопсии щитовидной железы, которая в некоторых случаях может спасти жизнь пациенту. Живя по принципу "как суждено, так и будет", мы сами ставим себя в тупик, из которого потом очень сложно или даже невозможно выбраться.
В одной из следующих статей я расскажу читателям о самой процедуре биопсии щитовидной железы, деталях ее проведения и т.д. Рекомендую подписаться на новости, чтобы быть в курсе первыми. Сегодняшнюю статью закончу здесь, чтобы не перегружать вас информацией. Берегите себя!
-
Читайте также:
Частые вопросы
Как проводится биопсия щитовидной железы?
Биопсия щитовидной железы проводится с помощью тонкой иглы, которая вводится в область щитовидной железы. При этом берется небольшая проба ткани для дальнейшего анализа.
Какие показания для проведения биопсии щитовидной железы?
Показания для проведения биопсии щитовидной железы могут включать наличие узлов, изменение размера или формы щитовидной железы, повышение уровня тиреоидных гормонов или наличие антител к щитовидной железе.
Какие риски связаны с биопсией щитовидной железы?
Биопсия щитовидной железы обычно является безопасной процедурой, однако возможны некоторые риски, такие как кровотечение, инфекция или повреждение окружающих тканей. Все риски должны быть обсуждены с врачом перед проведением процедуры.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Информируйтесь о процедуре биопсии щитовидной железы. Чем больше вы знаете о процессе и его целях, тем меньше будет у вас страха и беспокойства. Изучите информацию о том, как проводится процедура, какие результаты можно получить и какие возможные осложнения могут возникнуть. Знание поможет вам чувствовать себя увереннее и спокойнее во время биопсии.
СОВЕТ №2
Обратитесь к специалисту с опытом в проведении биопсии щитовидной железы. Выбор квалифицированного врача повышает вероятность успешного и точного проведения процедуры. Поэтому перед тем, как согласиться на биопсию, узнайте о репутации и опыте врача, а также о его профессиональных достижениях в этой области. Это поможет вам поверить в его компетентность и уменьшить страх перед процедурой.
СОВЕТ №3
Подготовьтесь к процедуре биопсии щитовидной железы. Следуйте всем рекомендациям врача относительно подготовки к процедуре. Это может включать ограничение приема пищи или лекарств перед процедурой, а также соблюдение особых инструкций в день биопсии. Подготовка поможет вам чувствовать себя более комфортно и уверенно во время процедуры.
