Деструкция стекловидного тела: причины, симптомы и лечение

Мушки, мелкие точки, молнии, затемнения, плавающие пятна и вспышки перед глазами — все эти признаки указывают на наличие деструкции стекловидного тела глаза. Они наблюдаются у примерно 60% людей в возрасте старше 60 лет. Появление этого заболевания в пожилом возрасте считается естественным возрастным изменением. Однако, как отмечают врачи, различные помутнения могут возникать и в молодом возрасте.

Основные функции стекловидного тела

Структура стекловидного тела представляет собой прозрачное вещество без сосудов, которое заполняет пространство между сетчаткой и хрусталиком глаза. Его функции включают поддержание формы глазного яблока, проведение световых импульсов к сетчатке и компенсацию изменений внутриглазного давления.

У здорового человека стекловидное тело полностью прозрачно и не содержит никаких включений. Оно состоит из солей, белков, аскорбиновой и гиалуроновой кислоты, а также других веществ. Каркас стекловидного тела состоит из белковых фибрилл. При разрушении стекловидного тела происходит его разжижение, отслаивание и сморщивание.

Разжижение может быть частичным или полным. Чаще всего это происходит в центральной части глазного яблока, реже — в периферической. На ранней стадии разрушения образуются полости, которые заполняются продуктами коагуляции геля, жидкостью и обрывками волокон. Происходит разделение стекловидного вещества на жидкую и густую фракции из-за распада комплекса «гиалуроновая кислота — коллаген».

Помимо появления «мушек» в поле зрения при разрушении стекловидного тела могут возникать «вспышки» или «молнии». Это указывает на наличие «оптических полостей» в глазном яблоке. Мозг начинает воспринимать аномальную реакцию глазного нерва на наличие пустот. Мутные частицы сложно рассмотреть, так как они движутся вместе с глазом.

Мутности становятся заметными при взгляде на яркую поверхность (снег, белый потолок, чистое небо) в ясном свете или при прищуривании глаз. В условиях плохого освещения или неоднородности окружающей среды мутности обычно не видны.

Разрушение стекловидного тела может проявляться в виде серебряного или золотого дождя. Это явление наблюдается при наличии кристаллических включений холестерина, тирозина, магния, кальция и соединений фосфора. Оно характерно для пожилых людей, страдающих сахарным диабетом или нарушением обмена холестерина.

Причины заболевания

Стекловидное тело находится между хрусталиком и сетчаткой. При определенных условиях молекулы внутриглазного яблока могут распадаться и менять свою цветовую проницаемость. В результате этого пациент может видеть точки, звездочки, мушки, темные пятна или паутинки перед глазами.

Обычно эти процессы связаны со старением организма. Однако врачи отмечают, что отслоение стекловидного тела может наблюдаться и в молодом возрасте в следующих случаях:

• При нарушении кровотока к глазам. Главными причинами недостаточного кровоснабжения глаз являются шейный остеохондроз, сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз, гипертония и нейроциркуляторная дистония.
• У людей с миопией (близорукостью) форма глаз изменяется, что приводит к деформации зрительного органа и нарушению его кровоснабжения.
• Проблемы со зрением могут возникнуть после тяжелых кишечных отравлений, радиоактивного облучения и инфекционных болезней.
• Нарушения обмена веществ в организме могут быть исходом болезни Паркинсона, дистрофии или различных форм диабета.
• Из-за чрезмерной нагрузки на глаза или длительного кислородного голодания.
• Осложнения, вызванные блефаритом или конъюнктивитом.
• Гормональные изменения, связанные с беременностью, климаксом, приемом гормональных препаратов и подростковым периодом.
• Хронические воспалительные процессы в глазах.
• Гельминтная инфекция (токсоплазмоз).
• Травмы глаза, носа, головы (включая хирургическое вмешательство).
• Физическое истощение организма.
• Психоэмоциональные стрессы и депрессии.
• Токсическое воздействие на организм.
• Недостаток витаминов, макро- и микроэлементов.
• Различные заболевания внутренних органов.

В раннем возрасте эту патологию часто вызывают механические травмы глаза. При таких повреждениях разрушаются разные части глаза, микроскопические частицы образуют сгустки тел и начинают свободно перемещаться внутри глазного яблока, вызывая разрушение.

Симптомы заболевания

Основным признаком наличия деструкции является появление различных зрительных эффектов перед глазами, таких как "паутинки", "мушки", "помутнения" и "пятна". Они могут отличаться от эффектов, возникающих при поднятии тяжестей или ударах по голове, а также от эффектов, связанных с резким изменением кровяного давления.

Основные признаки деструкции включают:

• Зрительные эффекты наблюдаются только при хорошем освещении, особенно на белых поверхностях.
• Зрительные эффекты имеют постоянную форму и размеры.
• Помутнения и "пятна" постоянны, а не временны.

Чем более отчетливо и толще видны плавающие элементы, тем тяжелее стадия деструкции. Если появляются помутнения нитчатой структуры, это может указывать на тяжелую форму гипертонии или атеросклероза.

Появление "вспышек" и "молний" является основным признаком заболевания. При диагностировании нитчатой деструкции плавающие фибриллы начинают рассредотачиваться по всей поверхности глазного яблока, образуя клубки пряжи.

В случае опухолевых новообразований, травм глаза или после перенесенного заболевания деструкция может проявляться в виде небольших скоплений маленьких зерен.

Если заболевание не лечится своевременно, возможна частичная или полная потеря зрения.

Методы лечения

Специфические методы лечения этой патологии на сегодняшний день еще не разработаны. Офтальмолог будет определять тактику лечения в зависимости от степени снижения зрения и поражения коллоидного геля. При незначительном нарушении функций глаза и частичной деструкции рекомендуется коррекция образа жизни и консервативное лечение. Пациентам следует нормализовать режим работы и отдыха, выполнять гимнастику глаз при продолжительном чтении или работе за компьютером.

1. Консервативное лечение включает местное применение антиоксидантов для улучшения микроциркуляции глаз (например, метилэтилпиридинол) и йодистого калия для рассасывания. Перорально рекомендуется принимать циннаризин и винпоцетин, которые улучшают кровообращение в головном мозге. Также показано использование препаратов для улучшения микроциркуляции и ангиопротекторов.

2. Хирургическое вмешательство необходимо при выраженной деструкции. В настоящее время для точного измельчения крупных частиц коллагена используется витреолизис. Операция проводится под местной анестезией. Перед применением специального YAG-лазера расширяют зрачки с помощью мидриатиков кратковременного действия, например, тропикамид. После витреолизиса не наблюдается нарушений зрения. Однако процесс хирургического вмешательства может быть осложнен движением патологических скоплений внутри коллоидного геля.

Показанием для проведения витрэктомии под общей или местной анестезией является тотальная деструкция. Во время хирургической операции производится удаление или замена стекловидного тела с помощью микрохирургической техники. Сначала коллоидный гель делится на маленькие участки, которые затем удаляются. Давление внутри глазного яблока нормализуется с помощью введения газа, силиконового масла или сбалансированного солевого раствора.

Народные способы лечения

Лечение при помощи народных средств во время заболевания заднего глазного отрезка применяется редко из-за своей низкой эффективности и ограниченной проникновения в глубокие слои.

Одним из таких природных средств является алоэ, которое можно найти в доме у многих людей. Для использования его в лечебных целях, необходимо отжать одну столовую ложку сока и размешать его со столовой ложкой кипяченой воды. Капать по три раза в день. Если после первого применения эти капли вызывают покраснение, жжение или зуд глаз, следует прекратить лечение и обратиться к офтальмологу.

Профилактика деструкции

Особых мероприятий по предотвращению этого заболевания не существует. Однако, важно помнить, что острота зрения в значительной степени зависит от образа жизни пациента. Употребление алкоголя, курение или употребление рафинированных продуктов в большом количестве неизбежно приводит к ухудшению работы сосудов, что негативно сказывается на зрительных органах.

Занятия спортом в данном случае не запрещены, но их можно применять только в том случае, если нет дистрофических и опасных изменений на сетчатке глаза. Если пациент с деструкцией ведет активный образ жизни, ему необходимо периодически посещать офтальмолога, чтобы врач мог осмотреть сетчатку глаза и при необходимости расширить зрачок.

Очень важно соблюдать правила работы перед компьютером, так как большинство профессий в настоящее время связаны с работой за монитором. Глазам необходимо давать время для отдыха, поэтому стоит сделать привычкой переключать взгляд с монитора или просто закрыть глаза на несколько минут. Специалисты рекомендуют делать такой перерыв каждый час при работе за компьютером.

Пациентам с заболеваниями глаз необходимо регулярно посещать врача для контроля состояния зрительной системы.

Деструкция в легкой форме все чаще встречается у школьников из-за повышенной нагрузки на глаза: ученики много пишут и читают в школе, а дома привыкли играть в компьютерные игры или смотреть телевизор. Поэтому родители должны контролировать время, проводимое детьми у монитора, и при необходимости ограничивать его.

Чтобы предотвратить деструкцию, достаточно постараться избегать травм глаз и быть очень внимательным к своему здоровью.

Прогноз лечения деструкции

Прогноз развития заболевания обычно благоприятный. Легкая форма деструкции не оказывает существенного влияния на работоспособность и не вызывает осложнений. Однако, тяжелые формы могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Непрерывные помутнения зрения мешают рассматривать предметы и выполнять рабочие обязанности.

Из-за постоянного напряжения глаз при взгляде на окружающую среду, человек вынужден освобождать поле зрения от помутнений с помощью движений головы и глаз. Это поведение приводит к перегрузке шейного позвоночника и глаз. В результате у человека могут возникнуть психологические проблемы, такие как устойчивая депрессия или стресс, проявляющиеся в виде социопатии и постоянной тревожности. Однако, деструкция несет и другую опасность – в запущенных случаях есть риск полной потери зрения.

Частые вопросы

Какие причины могут привести к деструкции стекловидного тела?

Деструкция стекловидного тела может быть вызвана различными факторами, включая возрастные изменения, травмы глаза, воспалительные процессы или генетические предрасположенности.

Какие симптомы могут указывать на деструкцию стекловидного тела?

Симптомы деструкции стекловидного тела могут включать появление мушек перед глазами, вспышек света, затруднение зрения или изменение восприятия цветов.

Каким образом лечится деструкция стекловидного тела?

Лечение деструкции стекловидного тела зависит от ее причины и симптомов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, удаление стекловидного тела или его замена. Однако в большинстве случаев деструкция стекловидного тела не требует специфического лечения и может быть наблюдаема без вмешательства.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках деструкции стекловидного тела, таких как мушки перед глазами, вспышки света или пелена, обратитесь к офтальмологу для диагностики и определения необходимого лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим зрением и регулярно проходите профилактические осмотры у офтальмолога. Раннее выявление деструкции стекловидного тела позволит своевременно начать лечение и предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №3

При деструкции стекловидного тела рекомендуется избегать физических нагрузок, которые могут усилить симптомы, таких как подъемы тяжестей или резкие движения головой. Также стоит избегать длительного пребывания в положении, при котором голова находится внизу.