Птеригиум, или “крыловидный нарост”, — это патологическое разрастание конъюнктивы, способное ухудшить зрение и вызвать дискомфорт. В статье рассмотрим основные причины его развития, включая экологические факторы и образ жизни, а также методы хирургического удаления. Понимание причин птеригиума и современных подходов к лечению поможет читателям своевременно распознать проблему и обратиться за медицинской помощью, что способствует сохранению здоровья глаз и улучшению качества жизни.
Симптомы и особенности патологии
Недуг может возникать у людей разных возрастных категорий, однако чаще всего он встречается у взрослых и пожилых людей. Птеригиум на конъюнктиве со временем может распространяться на роговицу глаза.
В самых тяжелых случаях нарост может достигать зрачка, закрывая его и приводя к потере зрения. Важно детально рассмотреть причины и особенности лечения этого заболевания.
Птеригиум — это серьезное заболевание, которое затрагивает людей, часто подвергающих свои глаза различным раздражителям, таким как ветер, песок, пыль, яркий солнечный свет и химические вещества.
С течением времени болезнь начинает активно прогрессировать. Гистологической основой для её развития является единое происхождение конъюнктивы и роговицы глаза. Многие люди даже не замечают у себя развитие этой патологии из-за её небольших и на первых порах незаметных размеров.
В некоторых случаях птеригиум может быстро увеличиваться и приближаться к зрачку, что значительно снижает остроту зрения и вызывает заметные косметические дефекты.
Заболевание проявляется в двух формах:
- прогрессирующая — когда крыловидная плева значительно увеличивается;
- стационарная — когда размеры новообразования остаются неизменными.
Внешне птеригиум напоминает желтоватую или серую пленку треугольной формы (по аналогии с птичьим крылом, откуда и произошло его название — в переводе с латинского «крыло», также известен как крыловидная плева или птеригий). Заостренный конец направлен к зрачку, а на поверхности нароста хорошо видны кровеносные сосуды.
На начальной стадии птеригиум не вызывает дискомфорта (за исключением косметических изменений) и может долго оставаться незамеченным. Однако по мере его распространения могут проявляться следующие симптомы:
- ощущение инородного тела в глазу (по мере роста нароста он начинает выступать над конъюнктивой и негативно воздействовать на рецепторы, расположенные на внутренней поверхности века);
- помутнение роговицы;
- слезотечение;
- снижение остроты зрения (возникает, когда образование начинает перекрывать зрачок);
- ощущение жжения и зуда;
- чувство сухости в глазах (в результате постоянного нарушения целостности слезной пленки).
Крайне важно обратиться к офтальмологу сразу после появления птеригиума.
Читайте также:
Эксперты в области офтальмологии отмечают, что птеригиум, или “крыловидный нарост”, развивается в результате воздействия ультрафиолетового излучения, а также других факторов, таких как сухой климат и раздражение глаз. Эти факторы способствуют разрастанию конъюнктивы, что может привести к ухудшению зрения и дискомфорту. Важно отметить, что ранняя диагностика и наблюдение за состоянием глаза могут предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
Когда птеригиум начинает вызывать значительные проблемы, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Операция по удалению нароста обычно проводится амбулаторно и включает иссечение птеригиума с последующим наложением трансплантата конъюнктивы для предотвращения рецидива. Специалисты подчеркивают, что послеоперационный уход и соблюдение рекомендаций врача играют ключевую роль в успешном восстановлении и минимизации риска повторного появления нароста.
Причины появления
Сегодня точная причина развития крыловидной плевы остается неизвестной. Однако, были выявлены факторы, которые со временем могут привести к возникновению этой патологии. К таким факторам можно отнести:
- склонность больного к частым заболеваниям конъюнктивы;
- негативное влияние компьютера на зрение;
- наследственная предрасположенность;
- раздражение глазницы ветром;
- воздействие на глаза различных раздражающих факторов, таких как химические реагенты, песок и пыль;
- агрессивное воздействие ультрафиолетового излучения на зрение (поэтому данное заболевание чаще всего встречается у жителей южных стран);
- стоит отметить, что на развитие болезни не влияют ни пол, ни возраст пациента.
Заболевание патогенеза проявляется следующим образом: систематическое воздействие на конъюнктиву человека приводит к усилению сосудистого рисунка, что со временем вызывает изменения в эпителиальной ткани на внешней оболочке глаза. Большое количество сформировавшихся сосудов приводит к проникновению фибробластов, которые отвечают за работу эпителиальной ткани.
Наиболее часто патология наблюдается со стороны носа, при этом патологические процессы могут затрагивать оба глаза одновременно.
| Причины развития птеригиума | Симптомы и показания к операции | Методы хирургического удаления |
|---|---|---|
| Воздействие ультрафиолетового излучения: Длительное пребывание на солнце без защитных очков, особенно в регионах с высокой инсоляцией. | Покраснение и раздражение глаза: Особенно при воздействии ветра, пыли или яркого света. | Иссечение с аутотрансплантацией конъюнктивы: Удаление птеригиума с последующей пересадкой собственной конъюнктивы пациента для предотвращения рецидива. |
| Хроническое раздражение глаза: Воздействие пыли, ветра, дыма, химических веществ. | Ощущение инородного тела в глазу: Дискомфорт, жжение, зуд. | Иссечение с использованием амниотической мембраны: Применение амниотической мембраны в качестве трансплантата для улучшения заживления и снижения риска рецидива. |
| Генетическая предрасположенность: Наличие птеригиума у близких родственников. | Снижение остроты зрения: Если птеригиум начинает расти на роговицу и закрывать зрачок. | Иссечение с применением митомицина С: Использование антиметаболита для подавления роста фибробластов и снижения вероятности рецидива. |
| Сухость глаза: Недостаточное увлажнение поверхности глаза. | Косметический дефект: Видимый нарост на белке глаза, вызывающий эстетический дискомфорт. | Иссечение с использованием фибринового клея: Применение фибринового клея для фиксации трансплантата, что сокращает время операции и улучшает заживление. |
| Возраст: Чаще встречается у людей старше 40 лет. | Ограничение подвижности глазного яблока: В редких случаях, при значительном размере птеригиума. | Лазерное удаление (редко): В некоторых случаях может использоваться для удаления небольших птеригиумов, но имеет более высокий риск рецидива. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о птеригиуме и операции по его удалению:
-
Причины развития птеригиума: Птеригиум, или “крыловидный нарост”, часто развивается у людей, которые подвергаются длительному воздействию ультрафиолетового (УФ) излучения, например, у рыбаков, фермеров или жителей тропических регионов. Это связано с тем, что УФ-излучение может вызывать изменения в конъюнктиве глаза, приводя к разрастанию ткани.
-
Симптомы и диагностика: Птеригиум может проявляться не только как косметический дефект, но и вызывать дискомфорт, покраснение, зуд и даже ухудшение зрения, если нарост начинает перекрывать роговицу. Важно своевременно обращаться к офтальмологу для диагностики и оценки необходимости лечения.
-
Операция по удалению: Операция по удалению птеригиума обычно проводится под местной анестезией и включает удаление нароста с последующим наложением трансплантата конъюнктивы. Это помогает снизить риск рецидива, который может возникнуть в случае простого удаления. Современные методы также могут включать использование антипролиферативных препаратов для предотвращения повторного роста ткани.
Диагностика и классификация заболевания
Диагностика птеригиума, как правило, не вызывает затруднений, так как это заболевание можно легко заметить визуально. Врач должен провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить птеригиум от псевдоптеригиума, который возникает в результате травмы роговицы. При псевдоптеригиуме конъюнктива фиксируется исключительно в области головки.
Кроме того, птеригиум необходимо различать с краевым кератитом Фукса, конъюнктивной папилломой, невусом или сквамозной карциномой.
Если у специалиста возникают сомнения, он может назначить специальное обследование — биомикроскопию. Это исследование с использованием щелевой лампы позволяет детально изучить общую структуру глаза.
В некоторых случаях может потребоваться дополнительная биопсия, которая помогает подтвердить диагноз и удостовериться в доброкачественной природе патологии.
Классификация птеригиума включает пять стадий развития заболевания, причем первые три стадии предполагают необходимость хирургического вмешательства.
-
Читайте также:
При обнаружении птеригиума глаза лечение назначает офтальмолог, который оценивает степень развития и распространения патологии, а также прогнозирует, окажет ли нарост негативное влияние на здоровье в будущем.
Если птеригий не представляет угрозы для здоровья и не является значительным косметическим дефектом, то, скорее всего, лечение будет проводиться с использованием симптоматических методов.
Однако если с ростом образования и прогрессированием заболевания у пациента возникают жалобы на ощущение инородного тела в глазу, сухость, воспаление и жжение, которые становятся хроническими, развивается астигматизм, и конъюнктива начинает нарастать на центральную часть глазного яблока, то единственным вариантом будет хирургическое удаление нароста. Чем раньше будет проведена операция, тем ниже риск рецидива птеригиума.
Лечение и удаление образования
Болезнь развивается очень медленно и на начальной стадии не влияет на остроту зрения пациента, не вызывает неприятных ощущений. Удаление нароста в таком случае происходит по желанию самого больного с косметической целью. Однако, если образование начинает активно распространяться, больной может испытывать неприятные ощущения при моргании, слезотечение и заметное снижение зрения из-за астигматизма, который развивается в процессе роста плёнки на роговице. В таком случае необходимо провести операцию.
Обычно врач проводит операцию под местной анестезией. Больному вводят обезболивающие капли, а в толщину птеригиума вводится раствор анестетика. Плёнка удаляется лезвием, а дефект конъюнктивы зашивается. На глаза накладывается специальная асептическая повязка. Госпитализация в этом случае не требуется. Через 10-14 дней пациент может начать работать.
В особо запущенных случаях, когда болезнь полностью закрывает зрачок, предметное зрение нарушается и со временем полностью пропадает. Операция становится сложной технически и тяжело переносится пациентом. После проведения операции зрение не всегда восстанавливается до уровня, который был до заболевания, так как нарост срастается с роговицей и его удаление хирургическим путем может нарушить ее прозрачность. Поэтому очень важно не упустить момент, когда необходимо провести операцию для удаления птеригиума глаза.
Лечение народными средствами в этом случае, как и медикаментозное, не проводится. При развитии болезни необходимо незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу, чтобы он выбрал метод удаления нароста. Если размеры нароста небольшие, операцию можно провести под местной анестезией с использованием глазных капель с эффектом анестетика. Продолжительность операции составляет около 30 минут. После операции больному необходимо носить специальную повязку на глазах в течение нескольких дней.
Состояние больного после операции
Период восстановления после операции имеет свои особенности:
- Сильная боль является обычным явлением, так как роговица, обладающая высокой чувствительностью, повреждается во время удаления нароста. Это приводит к роговичному синдрому, который проявляется выраженной болью, затрудняющей полное открытие глаз и вызывающей слезотечение. Однако по мере заживления раны на роговице дискомфорт постепенно исчезает.
- Кровотечение из сосудов конъюнктивы может возникнуть в течение нескольких часов после вмешательства. Не стоит паниковать — достаточно заменить промокшую повязку на новую.
- Покраснение глаз может сохраняться длительное время. Поскольку операция затрагивает кровеносные сосуды, может произойти кровоизлияние под конъюнктиву. Однако это состояние обычно проходит самостоятельно в течение нескольких недель без необходимости в лечении.
- Шов на конъюнктиве может ощущаться как инородное тело в глазу в течение некоторого времени после операции. Не стоит волноваться — шов рассосется сам по себе через 7-10 дней после вмешательства.
К сожалению, риск рецидива после хирургического удаления составляет до 80%. Поэтому после операции по удалению птеригиума важно соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать повторного появления проблемы. К таким мерам относится подшивание или подклеивание части конъюнктивы к месту удаления птеригиума.
-
Читайте также:
Также можно применять местно препарат митомицин, который замедляет процесс формирования новой ткани, а также противовоспалительные капли. После удаления птеригиума необходимо обрабатывать глаз противовоспалительными и антибактериальными средствами в течение нескольких дней, используя капли или мази, такие как тобрадекс или левомицетин.
Осложнения после удаления
Во время хирургического вмешательства могут возникнуть различные осложнения, включая:
- инфекция раны;
- кровоизлияние в глазное яблоко;
- прокол в глазном яблоке;
- расширение роговицы или склеры;
- образование рубцов на роговице;
- аллергическая реакция на шов;
- двоение в зрении;
- неполное заживление трансплантата.
Если у вас возникло подозрение на одно из этих осложнений, обратитесь к офтальмологу. Однако, в целом, риск развития побочных эффектов невелик, а операция обычно дает хорошие результаты.
Месяц назад я прошел операцию на глаза. Наросты были удалены с помощью лазера. После операции я чувствую себя хорошо, мое зрение улучшилось. Меня немного беспокоит краснота, которая еще не полностью исчезла. Врач сказал, что это нормально и шов может оставаться видимым некоторое время после операции.
Я больше всего беспокоился о том, когда смогу снова работать за компьютером после операции. В клинике мне сказали, что через пять дней я смогу вернуться к работе. Все зажило очень быстро, и через семь дней краснота полностью исчезла. Сейчас я работаю за компьютером и не испытываю никаких проблем.
Меня уговорила жена сделать эту операцию. Пришлось провести ее дважды, так как нарост возник снова через месяц. После повторного удаления прошел год, и сейчас у меня нет никаких проблем. Остались только небольшие белые пятна на роговице из-за нароста.
Профилактика птеригиума
Профилактика птеригиума включает в себя несколько важных аспектов, которые могут помочь снизить риск его развития. Птеригиум, или “крылатая оболочка”, представляет собой доброкачественное разрастание конъюнктивы, которое может распространяться на роговицу глаза. Основные факторы, способствующие его образованию, включают длительное воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения, сухой климат, пыль и ветер. Поэтому профилактические меры должны быть направлены на минимизацию воздействия этих факторов.
Во-первых, защита глаз от УФ-излучения является ключевым элементом профилактики. Ношение солнцезащитных очков с высоким уровнем защиты от УФ-лучей (UV400) может значительно снизить риск развития птеригиума. Очки должны плотно прилегать к лицу и иметь широкие дужки, чтобы предотвратить попадание солнечных лучей сбоку.
Во-вторых, важно учитывать климатические условия. Люди, живущие в регионах с высоким уровнем солнечной активности, должны быть особенно осторожны. Избегание длительного пребывания на солнце в часы пиковой активности (с 10 до 16 часов) и использование головных уборов также могут помочь защитить глаза.
-
Читайте также:
Кроме того, поддержание влажности глаз играет важную роль в профилактике птеригиума. Сухие глаза могут способствовать раздражению и воспалению, что, в свою очередь, может привести к образованию птеригиума. Использование увлажняющих капель или искусственных слез может помочь сохранить глаза увлажненными, особенно в условиях сухого климата или при длительной работе за компьютером.
Также стоит обратить внимание на защиту глаз от пыли и ветра. Ношение защитных очков или масок в условиях сильного ветра или пыльных бурь может снизить риск раздражения глаз и, как следствие, развития птеригиума. Важно помнить, что даже в помещениях, где есть кондиционеры или обогреватели, воздух может быть сухим, что также требует дополнительной защиты.
Наконец, регулярные осмотры у офтальмолога помогут выявить ранние признаки птеригиума и других заболеваний глаз. Специалист сможет дать рекомендации по индивидуальной профилактике и, при необходимости, назначить лечение. Важно помнить, что раннее вмешательство может предотвратить развитие более серьезных проблем со зрением.
Вопрос-ответ
Как долго заживает глаз после удаления птеригиума?
Восстановление после операции. Ее нужно будет носить в течение 2-3 дней. Если операция прошла без осложнений, после контрольного осмотра врач разрешит снять повязку. После удаления птеригиума в течение 3-5 дней может сохраняться боль и дискомфорт в прооперированном глазу.
Как проходит операция по удалению птеригиума?
Операция по удалению птеригиума. Процедура занимает около 30–40 минут и включает: иссечение разросшейся ткани – хирург аккуратно удаляет птеригиум с поверхности роговицы. Пластика конъюнктивы – для предотвращения рецидива на место иссечения пересаживается участок собственной конъюнктивы пациента.
Нужно ли удалять птеригиум?
Птеригиум — это доброкачественное разрастание соединительной ткани на конъюнктиве глаза, которое не только ухудшает эстетику, но и со временем может привести к снижению зрения. Именно поэтому офтальмологи рекомендуют не откладывать лечение и сделать операцию как можно раньше.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно защищайте глаза от ультрафиолетового излучения. Носите солнцезащитные очки с UV-фильтром, особенно в солнечные дни, чтобы снизить риск развития птеригиума.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили покраснение, зуд или ощущение инородного тела в глазу, не откладывайте визит к офтальмологу. Раннее обращение поможет предотвратить осложнения.
СОВЕТ №3
Следите за влажностью воздуха в помещениях. Используйте увлажнители, если воздух слишком сухой, чтобы избежать раздражения глаз и уменьшить риск развития птеригиума.
СОВЕТ №4
После операции по удалению птеригиума следуйте рекомендациям врача. Используйте назначенные капли и избегайте физических нагрузок, чтобы обеспечить правильное заживление и минимизировать риск рецидива.
