Причины развития птеригиума и операция по удалению нароста на глазу

Птеригиум – это достаточно распространенное заболевание глазного яблока, при котором происходит рост конъюнктивы на роговицу глаза. Когда она поражена, кажется, что кровеносные сосуды образовали дорожку внутри или снаружи уголка глаза больного. Это состояние вызывается пылью, солнечным светом, ветром, химическими веществами.

Симптомы и особенности патологии

Недуг обычно возникает у разных представителей возрастных групп, но чаще всего проявляется у людей зрелого и пожилого возраста. Птеригиум на конъюнктиве со временем начинает переходить на саму роговицу глаза.

В особо сложных случаях нарост доходит даже до зрачка и, закрывая его, приводит к потере зрения. Нужно подробно разобраться в том, какие причины и специфика лечения такой болезни есть.

Птеригиум — опасное заболевание, которое поражает людей, часто подвергающих свои глаза различным раздражающим действиям (таких как ветер, песок, пыль, интенсивный солнечный свет, различные химические раздражители).

Заболевание с течением времени начинает активно развиваться. Гистологическая предпосылка для развития него — это единственное происхождение конъюнктивы и роговицы глаза. Многие люди даже не замечают у себя развитие такой патологии и расстройства по причине небольших и вначале совсем незаметных размеров патологии глаза.

В некоторых случаях птеригий быстро разрастается и смещается ближе к зрачку. Моментально уменьшает показатель остроты зрения человека и приводит к сильному косметическому нарушению.

Заболевание проявляется в двух формах:

• прогрессирующей, когда крыловидная плева начинает сильно увеличиваться в размере;
• стационарной, когда размеры новообразования не меняются.

Внешне птеригиум больше похож на желтоватую или серую плёнку треугольной формы (как птичье крыло, поэтому заболевание и получило такое название — в переводе с латинского «крыло», другое название патологии — крыловидная плева, или птеригий). Заострённый конец направлен в сторону зрачка. На поверхности нароста можно хорошо различить кровеносные сосуды.

На начальной стадии поражения птеригиум не приносит никакого дискомфорта (кроме косметических нарушений) и на протяжении долгого времени продолжает оставаться незаметным. Но по мере своего распространения заболевание может развивать следующую симптоматику:

• ощущение в глазу инородного тела (по мере своего активного распространения нарост начинает возвышаться над конъюнктивой и отрицательно влиять на рецепторы, которые находятся на внутренней поверхности века);
• помутнение роговицы;
• слезотечение;
• низкий уровень остроты зрения (возникает в случае, когда образование начинает перекрывать поверхность зрачка);
• присутствует ощущение левого жжения и зуда;
• развито чувство сухого глаза (происходит по причине постоянного нарушения в целостности слёзной плёнки).

Очень важно обратиться к врачу офтальмологу сразу после развития птеригиума.

Причины появления

Сегодня точная причина развития крыловидной плевы остается неизвестной. Однако, были выявлены факторы, которые со временем могут привести к возникновению этой патологии. К таким факторам можно отнести:

• склонность больного к частым заболеваниям конъюнктивы;
• негативное влияние компьютера на зрение;
• наследственная предрасположенность;
• раздражение глазницы ветром;
• воздействие на глаза различных раздражающих факторов, таких как химические реагенты, песок и пыль;
• агрессивное воздействие ультрафиолетового излучения на зрение (поэтому данное заболевание чаще всего встречается у жителей южных стран);
• стоит отметить, что на развитие болезни не влияют ни пол, ни возраст пациента.

Заболевание патогенеза проявляется следующим образом: систематическое воздействие на конъюнктиву человека приводит к усилению сосудистого рисунка, что со временем вызывает изменения в эпителиальной ткани на внешней оболочке глаза. Большое количество сформировавшихся сосудов приводит к проникновению фибробластов, которые отвечают за работу эпителиальной ткани.

Наиболее часто патология наблюдается со стороны носа, при этом патологические процессы могут затрагивать оба глаза одновременно.

Диагностика и классификация заболевания

С диагностикой птеригиума обычно нет проблем, поскольку эту патологию можно заметить невооруженным глазом. Врач должен провести дифференциальную диагностику и отличить птеригиум от псевдоптеригиума, который возникает после травмы роговицы. В случае псевдоптеригиума конъюнктива фиксируется только в области головки.

Также птеригиум нужно отличать от краевого кератита Фукса, конъюнктивной папилломы, невуса или сквамозной карциномы.

Если врач сомневается, то проводится специальная диагностика – биомикроскопия. С помощью щелевой лампы осуществляется детальное исследование общей структуры глаза.

В особых случаях может быть назначена дополнительная биопсия, которая помогает подтвердить поставленный диагноз и точно убедиться в доброкачественной форме патологии.

Классификация птеригиума включает пять степеней развития болезни, причем первые три степени распространения поражения предполагают оперативное лечение.

Если обнаружен птеригиум глаза, лечение назначается офтальмологом, который оценивает общую степень развития и распространения поражения и прогнозирует, будет ли нарост в ближайшем будущем негативно влиять на ваше здоровье.

Если птеригий не представляет опасности для здоровья и не является серьезным косметическим дефектом, то, скорее всего, лечение будет проводиться симптоматическими методами.

Однако, если с ростом образования и развитием болезни у пациента появляются жалобы на ощущение инородного тела в глазу, сухость, воспаление и жжение, которые со временем становятся хроническими, развивается астигматизм, и конъюнктива нарастает на центральную область глазного яблока, то единственным решением будет удаление нароста хирургическим путем. Чем раньше провести операцию, тем меньше будет риск рецидива птеригиума.

Лечение и удаление образования

Болезнь развивается очень медленно и на начальной стадии не влияет на остроту зрения пациента, не вызывает неприятных ощущений. Удаление нароста в таком случае происходит по желанию самого больного с косметической целью. Однако, если образование начинает активно распространяться, больной может испытывать неприятные ощущения при моргании, слезотечение и заметное снижение зрения из-за астигматизма, который развивается в процессе роста плёнки на роговице. В таком случае необходимо провести операцию.

Обычно врач проводит операцию под местной анестезией. Больному вводят обезболивающие капли, а в толщину птеригиума вводится раствор анестетика. Плёнка удаляется лезвием, а дефект конъюнктивы зашивается. На глаза накладывается специальная асептическая повязка. Госпитализация в этом случае не требуется. Через 10-14 дней пациент может начать работать.

В особо запущенных случаях, когда болезнь полностью закрывает зрачок, предметное зрение нарушается и со временем полностью пропадает. Операция становится сложной технически и тяжело переносится пациентом. После проведения операции зрение не всегда восстанавливается до уровня, который был до заболевания, так как нарост срастается с роговицей и его удаление хирургическим путем может нарушить ее прозрачность. Поэтому очень важно не упустить момент, когда необходимо провести операцию для удаления птеригиума глаза.

Лечение народными средствами в этом случае, как и медикаментозное, не проводится. При развитии болезни необходимо незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу, чтобы он выбрал метод удаления нароста. Если размеры нароста небольшие, операцию можно провести под местной анестезией с использованием глазных капель с эффектом анестетика. Продолжительность операции составляет около 30 минут. После операции больному необходимо носить специальную повязку на глазах в течение нескольких дней.

Состояние больного после операции

Период после операции характеризуется следующим:

• Имеется сильная боль, так как роговица, которая является самой чувствительной оболочкой глаза, повреждается при удалении нароста. Это вызывает роговичный синдром, проявляющийся сильной болью, затрудняющей полное открытие глаз и вызывающей слезотечение. Однако, как только рана на роговице полностью заживает, неприятные ощущения начинают исчезать.
• Может возникнуть кровотечение из кровеносных сосудов конъюнктивы в течение нескольких часов после операции. Не стоит паниковать, просто нужно заменить промокшую повязку на новую.
• Глаза могут долго оставаться покрасневшими. Поскольку поражение затрагивает кровеносные сосуды, при его устранении может происходить кровоизлияние под конъюнктиву. Однако это кровоизлияние начинает рассасываться самостоятельно без лечения в течение нескольких недель.
• Поскольку на конъюнктивный дефект накладывается шов, пациент может ощущать его как соринку в глазу в течение некоторого времени после операции. Не нужно беспокоиться – шов рассосется самостоятельно через 7-10 дней после операции.

К сожалению, вероятность рецидива после хирургического удаления составляет до 80 процентов. Поэтому после операции по удалению птеригиума необходимо принимать меры предосторожности, чтобы предотвратить повторное поражение. Эти меры включают подшивание или подклеивание части конъюнктивы к месту удаления птеригиума.

Кроме того, можно использовать местно препарат митомицин, который замедляет процесс образования новой ткани, а также противовоспалительные капли. После удаления птеригиума необходимо обрабатывать глаз противовоспалительными и антибактериальными средствами в течение нескольких дней, используя капли или мази, такие как тобрадекс или левомицетин.

Осложнения после удаления

Во время хирургического вмешательства могут возникнуть различные осложнения, включая:

• инфекция раны;
• кровоизлияние в глазное яблоко;
• прокол в глазном яблоке;
• расширение роговицы или склеры;
• образование рубцов на роговице;
• аллергическая реакция на шов;
• двоение в зрении;
• неполное заживление трансплантата.

Если у вас возникло подозрение на одно из этих осложнений, обратитесь к офтальмологу. Однако, в целом, риск развития побочных эффектов невелик, а операция обычно дает хорошие результаты.

Месяц назад я прошел операцию на глаза. Наросты были удалены с помощью лазера. После операции я чувствую себя хорошо, мое зрение улучшилось. Меня немного беспокоит краснота, которая еще не полностью исчезла. Врач сказал, что это нормально и шов может оставаться видимым некоторое время после операции.

Я больше всего беспокоился о том, когда смогу снова работать за компьютером после операции. В клинике мне сказали, что через пять дней я смогу вернуться к работе. Все зажило очень быстро, и через семь дней краснота полностью исчезла. Сейчас я работаю за компьютером и не испытываю никаких проблем.

Меня уговорила жена сделать эту операцию. Пришлось провести ее дважды, так как нарост возник снова через месяц. После повторного удаления прошел год, и сейчас у меня нет никаких проблем. Остались только небольшие белые пятна на роговице из-за нароста.

Частые вопросы

Какие причины развития птеригиума?

Птеригиум может развиваться из-за длительного воздействия ультрафиолетовых лучей, пыли, ветра, сухости глаз или хронического воспаления. Генетическая предрасположенность также может играть роль в развитии птеригиума.

Что такое операция по удалению птеригиума?

Операция по удалению птеригиума – это хирургическая процедура, при которой нарост удаляется с поверхности глаза. Во время операции птеригиум удаляется, а затем используется трансплантат, чтобы заполнить образовавшуюся пустоту и предотвратить повторное возникновение птеригиума.

Каковы преимущества операции по удалению птеригиума?

Операция по удалению птеригиума может привести к улучшению зрения, уменьшению раздражения и красноты глаза, а также предотвратить дальнейшее распространение птеригиума на роговицу. Операция также может улучшить косметический вид глаза.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Одной из основных причин развития птеригиума является длительное воздействие ультрафиолетовых лучей на глаза. Поэтому рекомендуется использовать солнцезащитные очки с уровнем защиты от УФ-лучей не менее 99% при пребывании на открытом воздухе, особенно в солнечные дни.

СОВЕТ №2

Для предотвращения развития птеригиума также важно избегать переохлаждения глаз и сухости слизистой оболочки. Рекомендуется использовать искусственные слезы или увлажняющие капли для глаз, особенно при работе за компьютером или в помещениях с кондиционером.

СОВЕТ №3

Если птеригиум уже развился и вызывает дискомфорт или затрудняет зрение, рекомендуется обратиться к офтальмологу для проведения операции по удалению нароста. Операция птеригиума является эффективным методом лечения и позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.