Что такое кистома яичника у женщин и как ее лечить?

Кистома яичника — это доброкачественная опухоль, образующаяся из эпителиальных клеток и наполненная жидкостью. Это заболевание часто встречается у женщин детородного возраста и в период менопаузы. Образования бывают однокамерными и многокамерными. Первые называются серозными, а вторые — муцинозными (псевдомуцинозными).

В отличие от кисты, которая представляет собой оболочку, по мере роста наполняющуюся жидкостью, кистома увеличивается за счет деления клеток. Такое образование отличается агрессивным ростом и способно быстро трансформироваться в злокачественную опухоль. За счет этой особенности кистому относят к предраковым состояниям.

Лечение в домашних условиях невозможно, и при обнаружении опухоли проводится хирургическая операция.

Причины возникновения заболевания

Точные причины, по которым образуется кистома левого или правого яичника, установлены не были. По статистике, наибольшей предрасположенностью к развитию такого заболевания отличаются пациентки со следующими нарушениями:

• сбои в гормональных процессах;
• отягощенная наследственность;
• наличие гепатита или ВИЧ.

А также выделяют факторы, которые могут способствовать развитию такого образования. К ним относятся:

• гинекологические заболевания в хронической форме;
• нерегулярный менструальный цикл;
• наличие злокачественных образований в молочной железе;
• операции на яичниках;
• внематочные беременности и аборты;
• генитальный герпес;
• климактерический и постклимактерический возраст;
• алкоголизм, курение и наркотическая зависимость.

Женщинам, находящимся в группе риска, требуется регулярно посещать гинеколога.

Характерные симптомы

Когда заболевание находится на начальном этапе, оно никак не проявляет себя. Диагностировать кистому в такой стадии трудно, чаще всего это происходит случайно, в рамках обследований, проводящихся в связи с иными гинекологическими проблемами.

По мере роста образования на правом или левом яичнике, возникают такие симптомы:

• увеличивается объем живота;
• появляется чувство тяжести;
• нарушается менструальный цикл;
• учащаются позывы к мочеиспусканию;
• часто беспокоят поносы и запоры;
• отекают ноги, если образование расположено вблизи крупных кровеносных сосудов.

Когда по тем или иным причинам нарушается целостность кистомы, повышается температура тела, возникает тахикардия и резкая боль в области живота, возможно кровотечение. В таких случаях необходима срочная госпитализация.

Диагностирование

При подозрениях на наличие кистомы обследование проводится комплексно. Диагностика включает такие мероприятия:

1. Гинекологический осмотр. При таком образовании яичник, на котором оно расположено, увеличен.
2. Забор крови. Анализ проводится с целью оценки гормонального фона и уровня онкомаркеров. Если последний превышен, это указывает на малигнизацию кистомы, когда происходит активный рост раковых клеток.
3. УЗИ. Такой метод диагностики позволяет выявить размер, расположение и структуру новообразования.
4. МРТ и КТ. Исследование проводится, чтобы выявить или исключить наличие метастаз.
5. Функциональная биопсия. Этот вид обследования необходим в случаях, когда есть подозрение на раковую опухоль.

Поскольку симптомы, сопутствующие кистоме, сопровождают и ряд других заболеваний, дополнительно специалист может назначить консультацию уролога, гастроэнтеролога и проктолога.

После определения вида новообразования, его структуры и стадии заболевания, назначается лечение.

Методы лечения

При обнаружении кистомы требуется оперативное вмешательство. Такие образования нужно удалять сразу, поскольку некоторые их виды, в особенности папиллярные, способны быстро трансформироваться в раковые опухоли.

Отложить операцию можно лишь в случае, когда пациентка беременна. Тогда назначается медикаментозная терапия с целью замедлить рост кистомы. Лечение проводится под строгим медицинским контролем, а удаление образования проводится после родов. При наличии осложнений операцию могут провести и в период беременности (во втором или третьем триместре).

Вид вмешательства зависит от типа опухоли и стадии заболевания. При серозных однокамерных кистомах проводят лапароскопию. В этом случае яичник остается нетронутым, убирается только новообразование. При наличии осложнений совместно с опухолью удалению подвергается и часть яичника.

Муцинозные образования, состоящие из нескольких камер, требуют вмешательства с удалением яичника, а иногда и расположенных рядом тканей. В этих случаях проводят оофорэктомию или лапаротомию. Такой же вид операции показан при злокачественных опухолях.

Женщинам климактерического возраста вместе с кистомой убирают придатки, а в период постменопаузы при наличии осложнений рекомендовано удаление матки и резекция сальника.

Если в новообразовании обнаружены раковые клетки, дополнительно назначается лучевая, химическая и гормональная терапия.

После оперативного вмешательства требуется регулярный медицинский контроль за состоянием пациентки, чтобы исключить рецидив заболевания.

Занятия спортом с умеренными нагрузками после удаления кистомы не противопоказаны, запрет налагается только на бег, прыжки и упражнения, связанные с напряжением мышц живота. А ограничения в сексе нужны в случаях, когда это приводит к ухудшению самочувствия.

Возможные осложнения

Когда заболевание было выявлено на начальных стадиях и приняты необходимые меры, прогноз благоприятен. Поскольку кистома образуется только на одном яичнике, остается немало шансов забеременеть и выносить ребенка.

Если опухоль не была удалена своевременно, это грозит опасными для жизни осложнениями:

• нагноением;
• перекрутом ножки образования;
• перитонитом;
• кровоизлиянием в стенки кистомы;
• распространением инфекции;
• нарушением функциональности других органов;
• образованием злокачественной опухоли;
• развитием метастаз.

При любом из перечисленных состояний пациентка испытывает острую боль в нижней части живота. Мышцы брюшной стенки находятся в напряжении, а перистальтика кишечника замедляется. При этом сердцебиение учащенное, может появиться одышка. В таких случаях требуется экстренная операция.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие кистомы и сопутствующих ей осложнений, требуется соблюдать следующие правила:

• проходить осмотр у гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев;
• проводить своевременную терапию острых и хронических процессов;
• пользоваться контрацептивами во избежание абортов;
• следить за состоянием гормонального фона, корректировать его при возникающих нарушениях;
• соблюдать гигиену интимной жизни, использовать средства защиты для предотвращения заражения герпесом или ВИЧ;
• при обнаружении симптомов кистомы обращаться за медицинской помощью.

При соблюдении перечисленных правил можно снизить риск появления новообразований и различных гинекологических проблем. А если опухоль обнаружена, тянуть с операцией не следует, рассосаться кистома не может, чем раньше она будет удалена, тем лучше. Промедление в таких случаях грозит осложнениями, представляющими опасность для жизни и здоровья женщины.