Синдром поликистозных яичников

Достаточно часто в наши дни можно встретить молодых женщин, у которых обнаружен синдром поликистозных яичников. Развитие этого синдрома в большинстве случаев связано с избыточным выделением андрогенов – мужских половых гормонов, что приводит к возникновению таких проблем, как бесплодие, гирсутизм и нарушение овуляции.

При синдроме поликистозных яичников происходит значительное увеличение размеров яичников – они становятся в 3-6 раз больше обычного размера, причем чаще всего это происходит с обеими яичниками. Иногда яичники, пораженные поликистозом, приобретают необычную колбасовидную форму.

Общие понятия о синдроме поликистозных яичников

Вторым названием данного заболевания является синдром Штейна-Левенталя. Также в литературе можно найти другие названия: синдром склерокистозных яичников, СПКЯ, гиперанрогенная дисфункция яичников, синдром овариальной гиперандрогении и т.д.

Однако, независимо от названия, суть остается неизменной. Это заболевание характеризуется наличием в яичниках большого количества маленьких пузырьков, заполненных жидкостью. Синдром поликистозных яичников был выделен в самостоятельную форму патологии в 1935 году.

Точная причина возникновения этой патологии до сих пор остается неизвестной для ученых. Однако есть догадки и предположения. Кроме того, известно, что заболевание может передаваться по наследству из поколения в поколение.

Также известно, что развитие поликистоза яичников может быть связано с инсулинорезистентностью. Подробнее о том, что это за патология и какие у нее последствия, можно прочитать в статье "Что вы знаете про инсулинорезистентность?". Рекомендуем ознакомиться с ней перед продолжением чтения данного материала.

Из-за нечувствительности периферических тканей к инсулину и увеличения его уровня в крови происходит избыточное выделение мужских половых гормонов, что и приводит к развитию характерных симптомов заболевания, о которых мы сейчас и поговорим.

Какие симптомы вызывает синдром поликистозных яичников?

Заболевание может возникнуть практически в любом возрасте, однако наиболее часто среди женщин молодого, репродуктивного возраста. Одним из главных признаков этого заболевания является невозможность забеременеть из-за отсутствия овуляции. Чаще всего именно этот симптом помогает в диагностике болезни. Кроме бесплодия, заболевание проявляется избыточным весом и гирсутизмом.

Эта комбинация симптомов (бесплодие, гирсутизм и ожирение) обычно наблюдается у больных с поликистозом яичников. Однако в последние годы все чаще можно встретить женщин с этим заболеванием, у которых нет лишнего веса и инсулинорезистентности.

Синдром поликистозных яичников может протекать в двух вариантах:

1. Сопровождается ожирением (нижний тип) и инсулинорезистентностью.
2. Не сопровождается ожирением и инсулинорезистентностью.

Также иногда можно наблюдать случаи, когда присутствует ожирение, но нет инсулинорезистентности. Однако такие случаи встречаются крайне редко.

Помимо этого, у больных могут наблюдаться следующие симптомы:

• Нарушения менструального цикла (нерегулярные или отсутствующие месячные).
• Облысение.
• Появление прыщей.
• Маточные кровотечения.
• Вагинальная молочница.
• Частое мочеиспускание.
• Кожные инфекционные заболевания.
• Увеличение размеров клитора.

Как диагностировать синдром поликистозных яичников?

Основные методы диагностики синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) включают врачебный осмотр, ультразвуковое исследование (УЗИ) и анализ гормонов в крови. Во время осмотра и беседы с врачом можно определить наличие генетической предрасположенности, гирсутизма, ожирения и нарушений в менструальном цикле.

УЗИ органов малого таза позволяет визуализировать яичники, которые увеличены в размерах и покрыты плотной капсулой (хотя не всегда), а также содержат множество мелких фолликулов (более 10), расположенных ближе к поверхности, что напоминает жемчужное ожерелье. При этом отсутствует доминантный фолликул.

Лабораторное исследование показывает повышение уровня тестостерона (как общего, так и свободного), ЛГ (что приводит к увеличению соотношения ЛГ/ФСГ более чем в 2 раза) и гиперинсулинемию.

Лечение СПКЯ

В этой статье мы кратко расскажем о основных методах лечения синдрома поликистозных яичников. Более подробную информацию о данной теме вы найдете в последующих статьях, поэтому не забудьте подписаться на обновления, чтобы не упустить важную информацию!

В первую очередь женщинам с поликистозом и лишним весом рекомендуется снизить вес, так как это может быть достаточным мероприятием для достижения беременности и рождения здорового ребенка.

Если женщина не имеет лишнего веса и инсулинорезистентности, болезнь труднее поддается консервативному лечению, так как причинный фактор сложнее устранить.

Лекарственная терапия назначается на втором этапе, если устранение ожирения с помощью физических нагрузок и диеты не дает результатов. Почти все пациентки получают метформин – препарат, который помогает устранить инсулинорезистентность и снизить вес. Его также могут назначать женщинам с гиперинсулинемией.

На сегодняшний день существует множество препаратов метформина, таких как Сиофор, Глюкофаж, Багомет и другие. Выбор конкретного препарата не имеет принципиального значения. Вы можете найти обширную и полезную статью о метформине и его препаратах на сайте endokrinoloq.ru.

Еще одним препаратом для лечения синдрома поликистозных яичников является Верошпирон, который помогает устранить негативные последствия повышенного уровня тестостерона в крови благодаря своей антиандрогенной активности. Также для этой цели могут быть назначены комбинированные оральные контрацептивы, флютамид, андрокур, финастерид и другие препараты.

Для стимуляции процесса овуляции гинекологи-эндокринологи часто используют Кломифен. В некоторых случаях беременность наступает после отмены контрацептивных препаратов, что объясняется эффектом восстановления функции яичников (ребаунд-эффект).

Если все вышеперечисленные методы не приводят к результату, приходится прибегать к искусственной стимуляции с помощью гонадотропинов или оперативному вмешательству.

Не забудьте посмотреть видео от Малышевой на данную тему:

Частые вопросы

Что такое синдром поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением функции яичников и образованием множества маленьких кистозных образований на их поверхности.

Какие симптомы сопровождают синдром поликистозных яичников?

Симптомы СПКЯ могут включать нарушение менструального цикла, гормональные изменения, повышенный уровень мужских половых гормонов, акне, избыточный рост волос, проблемы с плодородием и ожирение.

Как диагностируется синдром поликистозных яичников?

Диагностика СПКЯ включает анализы крови на уровень гормонов, ультразвуковое исследование яичников и другие обследования для исключения других возможных причин симптомов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Синдром поликистозных яичников требует комплексного подхода и индивидуального подбора терапии.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание. Умеренная физическая активность и правильное питание могут помочь снизить уровень инсулина и улучшить функцию яичников.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций и обеспечьте себе достаточный отдых. Стресс может усугубить симптомы синдрома поликистозных яичников, поэтому важно научиться эффективно управлять своим эмоциональным состоянием.