Цитомегаловирус и планирование беременности

Анализ на цитомегаловирус при планировании беременности является важным исследованием. Ведь эта инфекция из семейства герпесвирусов, проявившись у будущей мамы, может стать причиной развития серьезных врожденных патологий плода. Рассмотрим, то это за болезнь и как она влияет на зачатие и вынашивание ребенка.

В чем коварство вируса?

Заразиться цитомегаловирусом несложно, особенно если переносчиком возбудителя является близкий человек. Болезнь передается следующим образом:

• при поцелуях;
• при использовании общих столовых приборов;
• во время полового акта.

ЦМВ передается воздушно-капельным путем, если болеющий человек, находящийся рядом, чихнет или начнет кашлять, то есть риск заразиться.

Если будущая мама заражена этим вирусом, то возможна его передача малышу еще до того, как он появится на свет. ЦМВ может передаваться ребенку и через грудное молоко.

Почему перед беременностью рекомендуется сдавать анализ на цитомегаловирус? Выяснить, является ли человек носителем возбудителя, без лабораторных исследований не всегда возможно, так как чаще всего инфекция не имеет выраженных симптомов или признаки заражения очень похожи на простудные проявления.

Поэтому человек может и не знать о своем состоянии и продолжать распространять вирус среди окружения. И партнеры, которые планируют завести ребенка, возможно, уже заражены и не подозревают об этом.

Человек может заразиться вирусом в любом возрасте, но чаще всего это происходит в младенчестве.

Цитомегаловирус может спровоцировать серьезные расстройства — гепатит, пневмонию, воспаления желудка, кишечника. Учитывая тяжесть последствий, будущие родители должны позаботиться, чтобы их будущий ребенок не стал носителем ЦМВ еще до своего рождения.

Обязателен ли анализ при планировании?

Из-за инфицирования малыш может родиться маловесным, с врожденными заболеваниями и задержкой психомоторных навыков.

Так как вирус представляет угрозу, до беременности и в период ее протекания женщине рекомендовано проходить обследование на различные инфекционные болезни, в том числе и вирусные.

Существует лабораторная диагностика, включающая ряд анализов на так называемые ТОРЧ-инфекции. Она способна выявить следующие виды бактериологических и вирусных возбудителей:

• токсоплазма;
• рубелла вирус (вызывает краснуху);
• цитомегаловирус;
• вирус простого герпеса;
• бледная спирохета (возбудитель сифилиса).

Каждый из перечисленных возбудителей, переданный будущему ребенку, вызывает врожденные болезни.

Если женщина придет в женскую консультацию и сообщит: планирую беременность, ей назначат ряд обязательных анализов, однако в них не входит лабораторное исследование на цитомегаловирус. Причем подобное диагностирование в любой стране не входит в подготовительные мероприятия. Поэтому сдать анализ можно, только выразив собственное желание или прислушавшись к рекомендациям специалиста. Это позволит выявить возможные риски, возникающие в период вынашивания малыша, и максимально их снизить.

Выявление цитомегаловируса

Самым высокочувствительным методом выявления ЦМВ во время планирования зачатия считают серологическое исследование ИФА, оно обнаруживает наличие иммуноглобулинов к данному возбудителю.

Результат показывает, присутствуют ли в организме антитела классов G и M, кроме того, анализ определяет их количество. О чем же свидетельствует наличие этих иммуноглобулинов?

Прежде всего, если антитела есть, это значит, что человек является носителем цитомегаловируса. И если заражение подтвердилось, то ИФА позволяет выяснить, когда произошло инфицирование и на какой стадии находится вирус — активной или латентной (спящей).

Какой результат могут получить будущие родители?

У мужчин и у женщин возможно несколько вариантов результата, требующих расшифровки:

• антитела G к ЦМВ — отрицательно;
• антитела M к вирусу — отрицательно.

Если иммуноглобулины к данному возбудителю отсутствуют, это значит, что в организме никогда его не было и иммунитет к вирусу не выработался. В этом случае уже можно начать планирование беременности, однако в этот период будущей маме стоит быть максимально осторожной.

Еще один возможный вариант результата анализа:

• антитела G к вирусу — положительно;
• антитела M — отрицательно.

Если анализ выявил только иммуноглобулин G, то это свидетельствует о том, что заражение вирусом произошло уже давно, иммунная система справляется со своими обязанностями и не позволяет инфекции активизироваться.

В этой ситуации можно приступать к планированию. Риск того, что возбудитель может «проснуться» в самый неподходящий момент и передаться плоду, присутствует, но вероятность не превышает 1 к 100.

Подобные последствия нельзя предугадать, поэтому беременной женщине следует более внимательно относиться к собственным ощущениям и самочувствию. Если возникает симптоматика, похожая на простудную, следует обязательно обратиться к специалисту.

Кроме того, в бланке результата может быть указано следующее:

• антитела G — отрицательно;
• антитела M — положительно.

Присутствие иммуноглобулина М сигнализирует о том, что инфицирование вирусом произошло недавно — несколько месяцев назад. В это время в организме происходят важные события — иммунитет борется с «чужаком».

В подобной ситуации не рекомендуется торопиться с зачатием, и лучше отложить это мероприятие на 4–6 месяцев.

Возобновить попытки можно будет, когда в крови не обнаружится антител М, но зато появятся антитела G. Обычно первые из них исчезают спустя 2–2,5 месяца.

Но что делать, если анализ показал другой результат:

• антитела G к ЦМВ — положительно;
• антитела M к вирусу — положительно.

Оба вида иммуноглобулинов выявляются в двух случаях: если со времени заражения прошло несколько месяцев или инфицирование произошло давно и вирус активизировался.

Кроме того, специалисты предупреждают об имеющихся рисках и рекомендуют повременить с планированием беременности до тех пор, пока анализ не подтвердит исчезновение иммуноглобулинов М.

Некоторые лаборатории выдают результат с еще одним параметром — авидностью антител IgG. Этот показатель является уточнением давности заражения, чем он выше, тем раньше это произошло. При авидности выше 60% вирусный возбудитель не является угрозой для будущей беременности. Но если этот показатель ниже 50%, значит, инфекция проникла в организм недавно — не более 90 дней назад.

Отсутствует иммунитет — что делать?

Отсутствие в организме патогенного вируса является хорошей новостью, но при планировании беременности этот факт сопряжен с некоторыми сложностями. Женщине нужно будет более тщательно заботиться о своем здоровье, так как если цитомегаловирус проникнет в организм во время беременности, то риск инфицирования плода высок и составляет порядка 35%.

Рекомендуется более тщательно заботиться о личной гигиене, исключать поцелуи, даже с детьми, если присутствуют малейшие простудные проявления, обеспечить себя отдельной посудой и др.

Как только возникли признаки простуды: высокая температура, болезненность в горле и т.п., рекомендовано анализ на цитомегаловирус повторить. Иногда специалисты советуют пациенткам сдавать его раз в 2 месяца в целях профилактики.

Цитомегаловирус — возбудитель, от которого нет прививок и способов избавления. Однако, планируя беременность, будущие родители, учитывая возможные риски, могут защитить ребенка от этой инфекции.