Симптомы и лечение острого простатита у мужчин

Предстательная железа — это часть мужских репродуктивных органов. Она располагается под мочевым пузырем. Через простату проходит мочеиспускательная трубка, поэтому в случае увеличения железы мочеиспускательный канал сдавливается, и отток мочи затрудняется.

Острый простатит — это воспаление предстательной железы, сопровождающееся отеком простаты и образованием нагноений в тканях органа. В результате острого воспаления у пациента, помимо боли, наблюдаются расстройства мочеиспускательной, эректильной и репродуктивной функций, нарушается психоэмоциональное состояние.

Острая форма простатита способна быстро перейти в форму хроническую, поэтому заболевание нельзя лечить в домашних условиях. При первых симптомах обострения простатита пациент должен быть немедленно госпитализирован.

Причины возникновения заболевания

Причины острого простатита можно разделить на 2 группы: инфекционные и неинфекционные. Чаще всего инфекционные процессы в предстательной железе возникают благодаря:

• стафилококкам, стрептококкам, хламидиям, попадающим в организм в результате незащищенного полового акта с носителями инфекций;
• кишечной палочке;
• микробам, попавшим в простату из мочевого пузыря, например, при остром уретрите или цистите;
• микробам, проникшим в простату из отдаленных гнойных очагов при бронхите, тонзиллите, синусите, кариесе и др.;
• микробам, проникшим из прямой кишки при колите или геморрое.

Инфекции могут проникать в предстательную железу:

• во время хирургических вмешательств в области мочеиспускательной системы;
• в результате применения уретрального катетера;
• при наличии камней в простате.

Но воспаление простаты может иметь и неинфекционное происхождение. Спровоцировать заболевание могут:

• застойные явления в венах таза в результате сидячего образа жизни;
• нерегулярная половая жизнь;
• практика прерванных половых актов;
• чрезмерная половая активность;
• частые запоры;
• переохлаждение;
• хронические интоксикации, чаще всего алкогольные;
• варикозное расширение вен таза.

Характерные признаки

Заболевание имеет 3 стадии:

1. Катаральную, при которой воспаление затрагивает лишь слизистый и подслизистый слои отдельных долей простаты.
2. Фолликулярную, при которой отек усиливается, начинается застой слизисто-гнойного секрета, что в результате приводит к появлению очагового нагноения долей.
3. Паренхиматозную, при которой наблюдаются множественные очаги гнойного поражения долек.

Если мелкие гнойные очаги сливаются в единый, то это говорит о начале абсцесса, который чаще всего проникает в уретру, мочевой пузырь, прямую кишку и выходит в промежность.

У каждой стадии заболевания есть свои симптомы, но можно выделить и ряд общих признаков, определяющих обострение простатита:

• затрудненное мочеиспускание;
• болезненные ощущения;
• общая интоксикация;
• повышение температуры.

Для катаральной формы заболевания характерными являются:

• ощущение боли и тяжести в области промежности;
• увеличение размера простаты;
• повышенное содержание лейкоцитов в крови и урине;
• болезненное и учащенное мочеиспускание.

При фолликулярной стадии вышеописанные симптомы выражены сильнее и к ним добавляются новые:

• ощущение боли в промежности, отдающее в пенис или крестец;
• задержка мочеиспускания;
• часто возникают трудности в процессе дефекации;
• общее недомогание, сопровождаемое жаром;
• размер простаты сильно увеличен, а очертания ее долей несимметричны;
• в моче, помимо повышенного количества лейкоцитов, появляются гнойные нити.

При паренхиматозной стадии состояние больного резко ухудшается:

• температура пациента поднимается выше 39,5°С;
• наблюдается сильный озноб, отсутствие сил и аппетита;
• процессы мочеиспускания и дефекации сопровождаются сильнейшими болями;
• опорожнение проходит с большим трудом и чаще всего требует специальной медицинской помощи.

Методы диагностики

Диагностика острого простатита проводится врачом-урологом. Специалист ставит диагноз и определяет стадию заболевания на основании результатов физикальных, лабораторных и инструментальных исследований.

Физикальное — направлено на определение состояния предстательной железы со стороны прямой кишки. Путем ощупывания врач определяет степень болезненности ощущений в железе, оценивает размер и форму органа. Данная манипуляция предусматривает получение образцов секрета простаты и мочи, которые затем сдаются на анализ в лабораторию.

Лабораторные анализы помогают определить количество лейкоцитов в урине, лецитиновых зерен в секреторной жидкости, а бакпосевы мочи и крови дают представление о характере бактериальной микрофлоры.

Главным инструментальным методом является ультразвуковое исследование, проводимое трансректально. Если больной страдает сильно выраженными болями, то процедуру проводят трансабдоминальным способом, который не предполагает введение датчика в прямую кишку, а позволяет проводить диагностику, пропуская лучи сквозь брюшную полость.

Если возникает необходимость оперативного вмешательства, то проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение острого воспаления простаты

Как уже было сказано выше, лечение острого простатита должно проходить в условиях стационара. Во-первых, заболевание сопровождается яркой болезненной симптоматикой, а во-вторых, малейшее промедление может привести к переходу болезни из острой формы в хроническую с нарушением эрекции и репродуктивной функции.

Лечение заболевания всегда начинается с антибиотиков, призванных подавить болезнетворную микрофлору. Для снижения болевого синдрома врач назначает обезболивающие препараты и спазмолитики. Это могут быть таблетки, ректальные свечи, тепловые микроклизмы.

После того как острые боли купированы, в схему лечебных мероприятий включают физиопроцедуры. Они способствуют устранению воспаления, улучшают микроциркуляцию крови, повышают местный иммунитет. Наиболее действенными процедурами при остром воспалении простаты являются:

• массаж предстательной железы, позволяющий устранить застойные явления;
• травяные или лекарственные ванны (сидячие или общие);
• грязелечение (наружное или внутреннее ректальное);
• медикаментозный электрофорез, при котором лекарства вводятся в ткани простаты под действием постоянного тока;
• микроволновая терапия — на больной орган воздействуют электромагнитным полем сверхвысокой частоты;
• ультразвуковая терапия, при которой на простату воздействуют высокочастотными импульсными колебаниями;
• магнитотерапия — на больной орган воздействуют постоянным низкочастотным магнитным полем.

Если у больного наблюдается острая задержка мочеиспускания, а введение катетера через уретру невозможно, то врачи прибегают к троакарной цистостомии — процедуре, при которой выведение урины происходит при помощи катетера, вставленного в мочевой пузырь через небольшой разрез на животе.

К оперативному вмешательству при остром простатите прибегают редко. Причин тому несколько:

• в половине случаев операции не приносят положительного эффекта;
• после хирургического вмешательства высока вероятность рецидивов;
• часто возникают неприятные побочные эффекты в виде эректильной дисфункции, сужения мочеточника, ретроградной эякуляции, при которой сперма забрасывается в мочевой пузырь.

Несмотря на это, врачи вынуждены прибегать к оперативному вмешательству в случае:

• развития абсцесса;
• появления крови в моче;
• подозрения на злокачественные новообразования;
• наличия камней в мочевом пузыре, образовавшихся в результате простатита;
• отсутствия положительных результатов от консервативного лечения;
• задержки или полного прекращение оттока мочи.

Заболевание считается излеченным, если:

• функции тканей простаты полностью восстановлены;
• состав простатического сока нормализован;
• инфекционная микрофлора в анализах полностью отсутствует.

Возможные осложнения

Острое воспаление предстательной железы — заболевание, поражающее как пожилых мужчин, так и молодых. При этом для молодых людей, находящихся в репродуктивном возрасте и активно занимающихся сексом, заболевание может представлять большую опасность, чем для людей старшего возраста. Шансов заразиться инфекцией у активных молодых людей больше, а привычки своевременно обращаться к врачу у большинства из них нет.

Проблема усугубляется еще и тем, что если во время острого воспаления простаты не принять никаких лечебных мер, то через некоторое время боли стихнут, мочеиспускание наладится, эрекция восстановится. Такие изменения мужчина принимает за выздоровление и успокаивается. В действительности инфекция не исчезает, а проникает в более глубокие слои, поэтому приступ обязательно случится снова, но в более тяжелой форме. К этому времени болезнь уже приобретет хронический характер.

Главное осложнение, которым грозит острое воспаление простаты, — это его стремительная трансформация в простатит хронический, последний в свою очередь приводит к другим опасным сбоям.

Наиболее распространенными последствиями невылеченного вовремя острого простатита являются:

• абсцесс предстательной железы;
• склероз простаты, при котором поврежденные клетки железистого эпителия рубцуются и утрачивают свою функцию;
• заболевания мочевыделительной системы: пиелонефрит, цистит, уретрит и др.;
• множественные кисты простаты;
• развитие половой дисфункции, проявляющееся в снижении полового влечения, нарушении эрекции;
• бесплодие — результат воспалительного процесса и частых сбоев в работе половой системы;
• доброкачественная гиперплазия простаты.

Профилактика

Профилактика острого воспаления предстательной железы подразумевает соблюдение следующих правил:

• своевременное лечение любых инфекционных и воспалительных заболеваний;
• исключение случайных незащищенных половых контактов;
• своевременное выявление и лечение заболеваний, передающихся половым путем;
• занятие спортом: бегом, плаванием, ходьбой, теннисом;
• регулярная половая жизнь;
• недопущение ситуаций, при которых половое возбуждение не заканчивается семяизвержением;
• исключение прерванных половых актов;
• неукоснительное соблюдение правил личной гигиены в любом возрасте;
• недопущение переохлаждения, особенно в холодное время года.

В деле профилактики простатита важную роль играют мероприятия, направленные на укрепление иммунитета:

• здоровое питание, ограничивающее употребление пряных и острых продуктов;
• отказ от вредных привычек;
• закаливание;
• полноценный отдых.

Таким образом, профилактика простатита — это то, что принято считать здоровым образом жизни.