Применение Метронидазола при лечении эндометрита

Воспаление эндометрия (слизистой оболочки матки) требует комплексного лечения, включающего прием антибиотиков и противомикробных лекарственных средств. Метронидазол при эндометрите оказывает мощное антибактериальное действие и препятствует дальнейшему развитию заболевания. Прежде чем принимать лекарство, нужно изучить инструкцию по его применению.

Показания к применению

Медикамент назначается при:

• протозойных инфекциях: внекишечном и кишечном амебиазе, балантидиазе, трихомонадном вагините, гиардиазисе, трихомониазе, лейшманиозе, трихомонадном уретрите;
• гастрите или язве двенадцатиперстной кишки, обусловленных наличием Helicobacter pylori;
• лучевой терапии онкологических больных;
• сепсисе;
• алкоголизме;
• инфекциях суставов и костей, абсцессе мозга, менингите, пневмонии, бактериальном эндокардите, абсцессе легких, эмпиеме;
• псевдомембранозном колите, вызванном антибиотикотерапией;
• проведении гинекологических операций, аппендэктомии, хирургических вмешательств в околоректальной области и на ободочной кишке (для профилактики осложнений);
• инфекциях мягких тканей и кожи, брюшной полости (абсцесс печени, перитонит), органов таза (эндометрит, абсцесс яичников и фаллопиевых труб, эндомиометрит).

Фармакологическое действие препарата

Является противомикробным и противопротозойным средством, производным 5-нитроимидазола. Вступает во взаимодействие с ДНК бактерий, замедляет образование нуклеиновых кислот, что приводит к гибели микроорганизмов.

Метронидазол позволяет лечить самые сложные и запущенные гинекологические заболевания. Лекарство оказывает противовоспалительное воздействие, восстанавливает микрофлору, купирует неприятные симптомы. Дополнительным бонусом становится устранение вторичных инфекций — хламидиоза, гонореи, микоплазмоза.

В комбинации с амоксициллином препарат может использоваться для эрадикации Хеликобактер пилори. Аэробные бактерии и факультативные анаэробы не проявляют чувствительности к активному компоненту лекарства. При наличии смешанной микрофлоры (анаэробов и аэробов) препарат воздействует синергично с антибиотиками.

Схема приема при заболевании

Таблетки предназначены для перорального применения. Для снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ препарат принимают после приема пищи либо во время него (при желании можно просто запивать его молоком). Лекарство проглатывают целиком, не измельчая и не разжевывая. Схема терапии зависит от формы заболевания и наличия сопутствующих патологий.

При остром эндометрите Метронидазол принимают с антибактериальными средствами широкого спектра действия. Лекарство назначается в дозировке 250 мг трижды в сутки в течение 10 дней или более. Такая схема обеспечивает улучшение самочувствия без выраженных побочных эффектов. При тяжелой форме заболевания дозу препарата могут увеличить в 2 раза.

При хроническом эндометрите (если отсутствует выраженный воспалительный процесс) препарат становится единственным применяемым антибиотиком. В этом случае его принимают по 750 мг в сутки.

Если у пациентки наблюдаются выраженные нарушения функции почек (КК составляет меньше 10 мл/мин), суточную дозу препарата уменьшают в 2 раза.

В инструкции указаны стандартные схемы терапии. Чтобы узнать, в какой дозировке и как долго принимать Метронидазол, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Существуют заболевания и состояния, при которых использование препарата недопустимо. Прием таблеток запрещен пациентам с:

• лейкопенией (в том числе. перенесенной ранее);
• печеночной недостаточностью (при назначении больших доз);
• органическими поражениями центральной нервной системы (включая эпилепсию);
• гиперчувствительностью к активному либо вспомогательным компонентам медикамента.

Запрещено использование препарата несовершеннолетними пациентками (в случае если лекарство назначается параллельно с Амоксициллином).

Нельзя принимать препарат во время лактации (грудного вскармливания) и в первые 3 месяца вынашивания ребенка. Метронидазол имеет свойство проникать сквозь плазму и выделяться в материнское молоко. Если женщина нуждается в приеме лекарственного средства, она должна прекратить естественное вскармливание на весь период терапии. Возобновлять кормление можно спустя 1-2 дня после отмены препарата.

В течение второго и третьего триместров, а также при наличии печеночной или почечной недостаточности лекарство должно применяться с осторожностью.

Побочные эффекты

Пациентку, принимающую Метронидазол, нужно предупредить о возможном развитии побочных реакций. Прием препарата может повлиять на состояние человеческого организма:

1. Система пищеварения: понос, тошнота, рвота, резкое похудение, привкус металла и чувство сухости во рту, стоматиты, кишечная колика, панкреатит, запор, глоссит.
2. Мочеполовая система: недержание мочи, молочница, воспаление мочевого пузыря, нарушение мочеиспускания, увеличенное образование урины, окрашивание мочи в темный (коричнево-красный) цвет.
3. Нервная система: головокружение, атаксия, головные боли, повышенные возбудимость и раздражительность, проблемы с засыпанием, судороги, периферическая невропатия, нарушенная координация движений, видения наяву, депрессивные психические расстройства, спутанность сознания, слабость.
4. Реакции аллергического характера: кожные высыпания, заложенность носа, крапивница, лихорадочные состояния, суставные боли, гиперемия (увеличение притока крови) кожи.
5. Другие: агранулоцитоз, уплощение зубца Т на электрокардиограмме, снижение количества лейкоцитов.

Также некоторые побочные эффекты могут возникать при употреблении Метронидазола в больших дозах. К типичным признакам передозировки относят атаксию, тошноту и рвоту. В тяжелых случаях могут развиваться эпилептические припадки и периферическая нейропатия. Специфического антидота у препарата нет. Лечение должно быть симптоматическим, т. е. направленным на устранение симптомов.

При появлении любых нежелательных реакций нужно связаться с доктором. При головокружениях, атаксии и любых других ухудшениях неврологического статуса производится отмена лекарственного средства.

Использовать медикамент можно в течение 24 месяцев с момента выпуска, отпечатанного на коробке. Принимать таблетки с истекшим сроком годности запрещено, т. к. это может спровоцировать развитие нежелательных реакций. Препарат должен храниться в сухом и темном месте при температуре до +25°C. В противном случае лекарство может потерять свои свойства до того, как истечет срок годности.

Лекарственное взаимодействие

Пациенткам, принимающим Метронидазол одновременно с другими препаратами, необходимо изучить возможные лекарственные взаимодействия.

Медикамент потенцирует действие непрямых антикоагулянтов. Результатом становится увеличение времени образования протромбина.

Параллельное применение Дисульфирама чревато развитием неврологической симптоматики. Чтобы предотвратить взаимодействие препаратов, принимать их нужно с интервалом в 14 дней или более.

Лекарственные средства, стимулирующие ферменты микросомального окисления в печени, могут ускорять выведение действующего вещества из организма, снижать его концентрацию в плазме и ослаблять терапевтическое действие. К таким препаратам относятся Фенитоин и Фенобарбитал.

Противомикробное действие препарата усиливается при сочетанном применении сульфаниламидов.

Циметидин замедляет метаболизм Метронидазола, повышает содержание активного компонента в сыворотке крови. Это в свою очередь может привести к развитию нежелательных реакций.

Одновременное применение препаратов лития чревато повышением концентрации лития в крови и его токсичности. Результатом становится отравление организма.

Принимать лекарство одновременно с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромидом) нежелательно.

Необходимо учитывать, что Метронидазол вызывает непереносимость этанола. Употреблять спиртное во время терапии противопоказано. В противном случае могут развиваться дисульфирамоподобные реакции, сопровождающиеся болями в животе, головной болью, внезапными приливами крови к лицу, рвотой и тошнотой.

Отзывы

Александра, 35 лет, Санкт-Петербург: «Принимала препарат при эндометрите одновременно с антибактериальным средством. Лекарство помогло избавиться от боли, выделений и неприятного запаха. Действие наступило достаточно быстро».

Екатерина, 29 лет, Калининград: «До момента планирования беременности гинеколога посещала редко. Но когда мы с мужем решили завести ребенка, обследование показало, что у меня воспаление слизистой оболочки матки. По рекомендации врача принимала Метронидазол. Препарат помог избавиться от болячки, и теперь мы — родители здорового младенца».

Анастасия, 42 года, Екатеринбург: «Страдаю бесплодием первой степени и хроническим эндометритом. Недавно гинеколог порекомендовала пройти курс лечения Метронидазолом. Улучшение наступило достаточно быстро, из чего могу сделать вывод, что препарат работает».

Елена, 30 лет, Москва: «Препарат помог избавиться от острой формы заболевания. Гинеколог сказал, что выздоровление прошло быстро благодаря своевременной диагностике и терапии. Рекомендую обращаться к врачам при появлении первых симптомов, когда болезнь еще не перешла в хроническую стадию».

Метронидазол пользуется спросом благодаря эффективности, невысокой стоимости и широкой распространенности. Купить препарат можно в любой аптеке, но только по рецепту. Перед применением лекарства нужно посетить лечащего врача (в данном случае гинеколога). Доктор поставит диагноз, убедится в отсутствии противопоказаний, подберет оптимальную схему терапии с учетом картины заболевания и общего самочувствия пациентки.