Признаки развития бартолинита и способы его лечения

Бартолинит относится к самым распространенным патологиям женской половой сферы. Это воспалительное заболевание бартолиновых желез — парного органа, располагающегося в области преддверия влагалища, в подкожно-жировом слое больших половых губ.

Женщины часто относятся к данному нарушению несерьезно, полагая, что воспалительный процесс может пройти самостоятельно. Однако при отсутствии должного лечения бартолинит способен привести к развитию тяжелых осложнений, которые коснутся не только репродуктивной системы, но и всего организма. Поэтому при появлении первых симптомов болезни нужно незамедлительно обратиться к специалисту и пройти соответствующую терапию.

Причины развития заболевания

Развитие воспалительного процесса в бартолиновых железах провоцирует инфекция, возбудителем которой могут являться стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, кандидозные грибки и патогенные микроорганизмы, передающиеся половым путем, — хламидии, гонококки, трихомонады. Инфекционные агенты могут попасть в железы не только через влагалище, но и через кровь — из других инфекционных очагов, имеющихся в организме женщины.

Возникновению бартолинита способствуют следующие факторы:

• несоблюдение личной гигиены;
• наличие микротравм слизистой оболочки влагалища;
• беспорядочная половая жизнь;
• наличие хронических заболеваний;
• использование тесного синтетического нижнего белья;
• низкий уровень иммунитета, переохлаждение, дефицит витаминов;
• хирургические вмешательства в области мочеполовой системы (выскабливание, аборт).

Характерные признаки

Клиническая картина бартолинита во многом зависит от особенностей протекания воспалительного процесса. Наиболее яркие признаки имеет острая форма заболевания.

На начальной стадии развитии патологии наблюдается воспаление выводного протока железы (каналикулит бартолиновой железы), приводящее к нарушению оттока секрета. Оно сопровождается покраснением кожи в пораженной области, появлением небольшой припухлости со стороны воспаленного органа. При надавливании на железу из выводного отверстия выделяется незначительное количество гноя.

По мере развития заболевания проток закупоривается и в железе начинает скапливаться экссудат. Это приводит к усилению симптоматики и возникновению ложного абсцесса.

Данный этап характеризуется повышением температуры тела до субфебрильных значений, появлением болей в паху при движении, гиперемией слизистой и сильным отеком тканей железы, который приводит к тому, что поверхность органа растягивается и выпячивается, частично перекрывая вход во влагалище. Большая половая губа со стороны пораженной железы также отекает и увеличивается. Кожа в месте воспаления сохраняет свою подвижность.

Иногда воспалительный процесс проходит самостоятельно, однако, по истечении короткого времени, может развиться повторно.

Если инфекция проникает в ткани органа глубоко, начинает формироваться истинный гнойный абсцесс, приводящий к расплавлению воспаленных участков. Наблюдается сильное воспаление преддверия влагалища, нестерпимые пульсирующие боли в промежности, которые носят постоянный характер. На фото нарыв выглядит как большое уплотнение ярко-красного цвета. При прощупывании пораженного участка кожа остается неподвижной, внутри чувствуется скопление гноя. Появляются симптомы интоксикации — головная боль, слабость, лихорадка.

У некоторых больных гнойник вскрывается самостоятельно, принося облегчение, однако, чаще всего содержимое капсулы выводится не полностью и через короткий промежуток времени воспаление развивается повторно.

Хронический бартолинит характеризуется чередованием обострений и периодов ремиссии. При рецидиве воспаления наблюдаются умеренные боли в области половых губ и уплотнение на пораженном участке. При затяжном течении заболевания рядом с бартолиновой железой образуется киста, заполненная жидкостью. Она может достигать больших размеров и воспаляться.

К какому врачу обращаться

При появлении первых симптомов бартолинита необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Специалист проведет первичный осмотр и назначит пациентке лечение. Если больной требуется оперативное вмешательство, ее могут направить на прием к гинекологу-хирургу.

Методы диагностики

Постановка диагноза основывается на комплексном обследовании, которое включает не только внешний осмотр и пальпацию (прощупывание) бартолиновой железы, но и проведение лабораторных анализов. Обязательно выполняется исследование крови и мочи. В результатах анализов крови при бартолините обнаруживается повышение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов, в моче также наблюдается появление большого числа лейкоцитов и бактерий.

Дополнительно женщине назначаются и другие виды лабораторных исследований, которые позволяют выявить возбудителя заболевания и определить наиболее подходящий метод терапии. К таким анализам относятся:

• влагалищный мазок на микрофлору;
• ПЦР и ИФА на инфекции, передающиеся половым путем;
• бактериологический посев содержимого гнойника и влагалищных выделений.

Как лечить бартолинит

Лечение бартолинита может быть консервативным или хирургическим. Выбор тактики терапии зависит от стадии развития заболевания и тяжести его течения.

Медикаментозное лечение

При каналикулите применяются медикаментозные средства местного и системного действия:

• компрессы с противовоспалительными мазями (ихтиоловая, Левомеколь, линимент Вишневского);
• сидячие ванны с антисептическими растворами (Мирамистином, Хлоргексидином);
• антибиотики (Офлоксацин, Доксициклин, Амоксициллин, Азитромицин и пр.);
• противопротозойные средства (Метронидазол);
• обезболивающие препараты (Спазмалгон, Анальгин).

Для улучшения общего иммунитета и предотвращения повторного развития заболевания рекомендуется принимать поливитаминные добавки и иммуномодуляторы. Для ускорения регенерации тканей после снятия острых симптомов назначается физиотерапия.

Оперативное вмешательство

При образовании абсцесса показано оперативное вмешательство. После хирургического вскрытия гнойника образовавшуюся полость очищают от экссудата, дренируют и обеззараживают антисептиками — Мирамистином или Хлоргексидином. Обязательно применяются антибиотики, предназначенные для купирования воспалительного процесса и снижения риска развития осложнений.

Хирургическая операция может быть назначена также при частых обострениях хронического бартолинита, сопровождающихся образованием кисты. Нарост с жидким содержимым удаляют, формируя искусственный проток бартолиновой железы. Если операция проводится несколько раз и не приносит желаемого эффекта, пациентке могут порекомендовать удаление железы.

Если нарыв лопнул самостоятельно, женщине все равно необходимо обратиться к врачу, т. к. гной далеко не всегда удаляется полностью и может привести к повторному развитию инфекции.

При прорывании абсцесса назначаются те же местные процедуры и общее лечение, что и при каналикулите.

Народная терапия

Рекомендованное врачом лечение допустимо комбинировать с использованием средств народной медицины. Приготовить их можно по следующим рецептам:

1. Смешать в равных пропорциях кору дуба, ромашку и эвкалипт. 1 ст. л. сбора залить 250 мл кипятка, настоять 30 минут. Процедить, развести 5 л воды, налить в таз. Принимать сидячую ванную 10-15 минут ежедневно в течение 1 недели. Теплые сидячие ванны разрешены только при каналикулите.
2. Измельчить в кофемолке 300 г грецких орехов и 50 г укропных семян, добавить 100 г кашицы, приготовленной из вареного чеснока, и 1 кг меда. Все перемешать, употреблять по 1 ст. л. 3 раза в день после еды. Курс лечения — 1 месяц.
3. Луковицу в шелухе запечь в духовом шкафу, затем измельчить, завернуть в бинт и вставить во влагалище на ночь. Повторять ежедневно до устранения симптомов воспаления.
4. 50 г гусиного жира смешать с 5 г пчелинового воска и 1 ст. л. измельченных цветков зверобоя. Массу поставить на водяную баню и нагревать до растопления. Затем переложить в стеклянную емкость и поставить в холодильник. Готовую массу наносить на воспаленные участки 2-3 раза в день.

Во время лечения болезни необходимо соблюдать постельный режим и отказаться от интимной близости.

Чем опасно заболевание

При отсутствии лечения острый бартолинит быстро переходит в хроническую форму, что чревато частыми обострениями заболевания и образованием кисты, которая нарушает функционирование бартолиновых желез и влагалища.

Наиболее опасным последствием данной патологии является сепсис — заражение крови. Это осложнение развивается, если абсцесс бартолиновой железы приводит к расплавлению ее тканей и попаданию инфекционных агентов в системный кровоток.

Профилактические меры

Чтобы избежать возникновения бартолинита, женщине необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и ежедневно проводить очищение половых органов. Рекомендуется отказаться от ношения тесного нижнего белья из синтетики.

Так как причиной заболевания может стать любая инфекция, которая передается половым путем, следует обязательно использовать презервативы при каждом сексуальном акте.

Важно вовремя выявлять и лечить инфекционные очаги в организме и хотя бы 1 раз в год с профилактической целью посещать гинеколога.