Признаки хронического воспаления придатков матки

Под хроническим аднекситом (сальпингоофоритом) понимается вялотекущее продолжительное воспаление придатков матки женщины, включающих фаллопиевы трубы и яичники. Болезнь может быть одностороннего или двухстороннего характера. Следует рассмотреть подробно причины возникновения и симптоматику болезни, эффективные способы лечения и профилактики. Хроническое воспаление придатков часто выявляется у молодых женщин, ведущих активную половую жизнь.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения сальпингоофорита надо считать патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, энтерококки, хламидии и пр.

Возбудитель болезни при благоприятных для себя условиях начинает активно размножаться и попадает внутрь мочеполовой системы женщины, вызывая воспалительный процесс. Хронический сальпингоофорит характеризуется сменой периодов обострения болезни и стойкой ремиссии.

Медики выделяют несколько путей проникновения инфекционного агента в полость матки, яичники и маточные трубы:

• лимфогенный — с током лимфы;
• гематогенный — с током крови;
• нисходящий — по брюшине из слепой или сигмовидной кишки;
• половой — через влагалище и цервикальный канал.

Были зафиксированы случаи одновременного проникновения инфекции в женский организм несколькими путями.

Причиной развития аднексита хронической формы считается не вылеченная в полной мере или запущенная острая форма указанного заболевания.

Факторами, способствующими развитию хронического сальпингоофорита, являются:

• беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
• ИППП;
• оперативное вмешательство на внутренних половых органах женщины;
• травма внутренних органов;
• переохлаждение;
• сложные роды;
• длительные стрессовые состояния, депрессия;
• пренебрежение личной гигиеной;
• аллергические реакции и пр.

Развитие болезни происходит при попадании микроба на слизистую фаллопиевой трубы и внедрении его внутрь мышечного и серозного слоев. Затем воспаление охватывает ткани яичника и брюшины.

При хроническом левостороннем аднексите происходит инфекционное поражение левого яичника и левой фаллопиевой трубы. В воспалительный правосторонний процесс вовлекается придаток матки с правой стороны. Патологические изменения сопровождаются тубоовариальным абсцессом с экссудацией, формирующими обширный спаечный процесс с частичной или полной непроходимостью маточных труб.

Симптомы заболевания

Хронический сальпингоофорит проявляется следующими характерными признаками:

• тупыми тянущими болями в нижней части живота;
• незначительным повышением температуры тела;
• ознобом;
• сбоем менструального цикла;
• ярким ПМС;
• интоксикацией организма;
• обильными влагалищными выделениями гнойного характера и пр.

Указанное заболевание в стадии ремиссии может протекать безболезненно, с незначительной выраженностью симптоматики.

Возникшее в силу разных причин обострение аднексита хронической формы многократно усиливает перечисленные признаки и может добавить следующие:

• резкую боль во время сексуального контакта;
• учащение процесса мочеиспускания;
• увеличение количества гнойно-серозных выделений на слизистой влагалища;
• изменение со стороны нервной системы;
• снижение либидо.

Примерно через 7–10 дней фаза обострения аднексита сменяется ремиссией. Яркие проявления аднексита сглаживаются, затихают. Хроническая форма болезни может длиться годами, формируя негативные последствия.

Диагностика

Для определения точного диагноза и назначения эффективного лечения необходимо провести полное обследование мочеполовой системы больной женщины. Диагностика аднексита хронической формы включает:

• подробную беседу с пациенткой с целью установления причины болезни (сложные роды, аборты, внутриматочная спираль и пр.);
• двуручное гинекологическое исследование, позволяющее выявить увеличение в размерах и болезненность придатков;
• внешний осмотр и пальпацию половых органов женщины;
• лабораторное изучение влагалищных выделений, позволяющее установить патогенную микрофлору;
• анализы крови, мочи, указывающие на наличие в придатках хронического патологического процесса;
• вагинальное УЗИ, определяющее степень тяжести болезни;
• лапароскопию, для подтверждения диагноза или проведения лечебных внутриполостных процедур;
• гистеросальпингографию с введением контрастного вещества, проверяющую проходимость маточных труб.

При необходимости могут быть проведены и другие диагностические мероприятия: КТ, МРТ органов мочеполовой системы, эхография, функциональные тесты яичников и пр. Только после проведения полной и тщательной диагностики врач сможет назначить грамотное лечение.

Как вылечить хронический аднексит

Лечение хронического аднексита должно быть комплексным и всесторонним. Указанная форма болезни с трудом поддается лечению, требует от врача высокого профессионализма, от больной — соблюдения всех рекомендаций специалиста. Терапия, проведенная в период обострения заболевания, дает более быстрый результат, чем лечение в период ремиссии.

В устранении хронического воспаления придатков матки лежит правильно подобранное антибактериальное средство. Оно подбирается индивидуально для каждой пациентки в соответствии с обнаруженным типом возбудителя инфекции. В гинекологии часто применяются антибактериальные препараты с широким спектром воздействия, губительные для многих типов патогенных микробов. К ним относятся:

• Азитромицин;
• Зомакс;
• Эритромицин;
• Диклофенак;
• Цедекс и др.

Антибиотики не только борются с возбудителем инфекции, но и нормализуют температуру тела, снимают болезненные проявления, нарушения менструального цикла и вагинальные выделения, предотвращают развитие различных осложнений.

В борьбе с указанным заболеванием доказали свою эффективность вагинальные и ректальные свечи, позволяющие максимально приблизиться к очагам возбудителей инфекции. Среди таких лекарственных средств мощное воздействие на патогенные микроорганизмы оказывают:

• Вольтарен;
• Гексикон;
• Индометацин;
• Мовалис и др.

Свечи производят обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее местное воздействие.

Обострение хронического аднексита лечат в условиях стационара путем внутривенного введения антибактериальных лекарственных средств. Одновременно с этим проводят мероприятия по устранению интоксикации, укреплению организма женщины при помощи белковых и витаминных препаратов, снятию симптоматики. После затихания периода обострения больная выписывается на амбулаторное лечение.

В этот период добавляется физиотерапия:

• диадинамический ток;
• ультразвук;
• переменный магнитный ток;
• вибромассаж;
• микроклизмы с теплым раствором йодистого калия и новокаина и др.

Указанные методы лечения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза, ликвидацию спаечного процесса.

В качестве вспомогательных средств лечения аднексита хронической формы рекомендованы парафиновые ванны, лечебные грязи, иглорефлексотерапия и пр.

Оперативное вмешательство назначается редко, для восстановления трубной проходимости.

Возможные осложнения

Хронический сальпингоофорит при несвоевременном или неправильно проведенном лечении грозит женщине различными осложнениями. К ним следует отнести:

• бесплодие, приобретенное из-за спаечных процессов в маточных трубах;
• патологические исходы беременности (выкидыш, внематочная беременность), происходящие из-за прогрессирующего воспаления органов мочеполовой системы;
• функциональный сбой в работе яичников;
• снижение или отсутствие либидо;
• непроходимость кишечника и иные нарушения работы органов ЖКТ;
• цистит;
• пиелонефрит и др.

Указанное заболевание, выявленное у беременной, особенно опасно для развития эмбриона, может привести к различным патологиям или к его гибели.

Бережное отношение к своему здоровью и регулярные посещения гинеколога помогут женщине избежать негативных последствий хронического сальпингоофорита.

Профилактика

Профилактика аднексита хронической формы состоит в проведении мероприятий, направленных:

• на устранение причин, приводящих к острой форме болезни или ее рецидивов;
• незамедлительное лечение острого сальпингоофорита;
• прохождение плановых медосмотров у гинеколога.

Важно, чтобы лечение острой формы указанного заболевания было произведено полностью, с четким выполнением всех рекомендаций врача.

Важными профилактическими факторами сохранения женского здоровья являются:

• постоянный сексуальный партнер;
• защищенный половой акт;
• правильная интимная гигиена;
• лечение любых половых инфекций, воспалительных явлений;
• предупреждение переохлаждений организма;
• недопущение стрессовых ситуаций;
• повышение иммунитета.

Гармоничный образ жизни, включающий высокие моральные качества, позитивное отношение ко всему, отсутствие вредных привычек, полноценное правильное питание, достаточную физическую активность, является фундаментом крепкого здоровья любой женщины.