Признаки хронического воспаления придатков матки

Под хроническим аднекситом (сальпингоофоритом) понимается вялотекущее продолжительное воспаление придатков матки женщины, включающих фаллопиевы трубы и яичники. Болезнь может быть одностороннего или двухстороннего характера. Следует рассмотреть подробно причины возникновения и симптоматику болезни, эффективные способы лечения и профилактики. Хроническое воспаление придатков часто выявляется у молодых женщин, ведущих активную половую жизнь.

image

Причины возникновения

Главной причиной возникновения сальпингоофорита надо считать патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, энтерококки, хламидии и пр.

Возбудитель болезни при благоприятных для себя условиях начинает активно размножаться и попадает внутрь мочеполовой системы женщины, вызывая воспалительный процесс. Хронический сальпингоофорит характеризуется сменой периодов обострения болезни и стойкой ремиссии.

Медики выделяют несколько путей проникновения инфекционного агента в полость матки, яичники и маточные трубы:

  • imageлимфогенный — с током лимфы;
  • гематогенный — с током крови;
  • нисходящий — по брюшине из слепой или сигмовидной кишки;
  • половой — через влагалище и цервикальный канал.

Были зафиксированы случаи одновременного проникновения инфекции в женский организм несколькими путями.

Причиной развития аднексита хронической формы считается не вылеченная в полной мере или запущенная острая форма указанного заболевания.

Факторами, способствующими развитию хронического сальпингоофорита, являются:

  • беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
  • ИППП;
  • оперативное вмешательство на внутренних половых органах женщины;
  • травма внутренних органов;
  • переохлаждение;
  • сложные роды;
  • длительные стрессовые состояния, депрессия;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • аллергические реакции и пр.

image

Развитие болезни происходит при попадании микроба на слизистую фаллопиевой трубы и внедрении его внутрь мышечного и серозного слоев. Затем воспаление охватывает ткани яичника и брюшины.

При хроническом левостороннем аднексите происходит инфекционное поражение левого яичника и левой фаллопиевой трубы. В воспалительный правосторонний процесс вовлекается придаток матки с правой стороны. Патологические изменения сопровождаются тубоовариальным абсцессом с экссудацией, формирующими обширный спаечный процесс с частичной или полной непроходимостью маточных труб.

Симптомы заболевания

Хронический сальпингоофорит проявляется следующими характерными признаками:

  • imageтупыми тянущими болями в нижней части живота;
  • незначительным повышением температуры тела;
  • ознобом;
  • сбоем менструального цикла;
  • ярким ПМС;
  • интоксикацией организма;
  • обильными влагалищными выделениями гнойного характера и пр.

Указанное заболевание в стадии ремиссии может протекать безболезненно, с незначительной выраженностью симптоматики.

Возникшее в силу разных причин обострение аднексита хронической формы многократно усиливает перечисленные признаки и может добавить следующие:

  • резкую боль во время сексуального контакта;
  • учащение процесса мочеиспускания;
  • увеличение количества гнойно-серозных выделений на слизистой влагалища;
  • изменение со стороны нервной системы;
  • снижение либидо.

Примерно через 7–10 дней фаза обострения аднексита сменяется ремиссией. Яркие проявления аднексита сглаживаются, затихают. Хроническая форма болезни может длиться годами, формируя негативные последствия.

Диагностика

Для определения точного диагноза и назначения эффективного лечения необходимо провести полное обследование мочеполовой системы больной женщины. Диагностика аднексита хронической формы включает:

  • подробную беседу с пациенткой с целью установления причины болезни (сложные роды, аборты, внутриматочная спираль и пр.);
  • двуручное гинекологическое исследование, позволяющее выявить увеличение в размерах и болезненность придатков;
  • внешний осмотр и пальпацию половых органов женщины;
  • лабораторное изучение влагалищных выделений, позволяющее установить патогенную микрофлору;
  • анализы крови, мочи, указывающие на наличие в придатках хронического патологического процесса;
  • вагинальное УЗИ, определяющее степень тяжести болезни;
  • лапароскопию, для подтверждения диагноза или проведения лечебных внутриполостных процедур;
  • гистеросальпингографию с введением контрастного вещества, проверяющую проходимость маточных труб.

При необходимости могут быть проведены и другие диагностические мероприятия: КТ, МРТ органов мочеполовой системы, эхография, функциональные тесты яичников и пр. Только после проведения полной и тщательной диагностики врач сможет назначить грамотное лечение.

Как вылечить хронический аднексит

Лечение хронического аднексита должно быть комплексным и всесторонним. Указанная форма болезни с трудом поддается лечению, требует от врача высокого профессионализма, от больной — соблюдения всех рекомендаций специалиста. Терапия, проведенная в период обострения заболевания, дает более быстрый результат, чем лечение в период ремиссии.

В устранении хронического воспаления придатков матки лежит правильно подобранное антибактериальное средство. Оно подбирается индивидуально для каждой пациентки в соответствии с обнаруженным типом возбудителя инфекции. В гинекологии часто применяются антибактериальные препараты с широким спектром воздействия, губительные для многих типов патогенных микробов. К ним относятся:

  • Азитромицин;
  • Зомакс;
  • Эритромицин;
  • Диклофенак;
  • Цедекс и др.

Антибиотики не только борются с возбудителем инфекции, но и нормализуют температуру тела, снимают болезненные проявления, нарушения менструального цикла и вагинальные выделения, предотвращают развитие различных осложнений.

В борьбе с указанным заболеванием доказали свою эффективность вагинальные и ректальные свечи, позволяющие максимально приблизиться к очагам возбудителей инфекции. Среди таких лекарственных средств мощное воздействие на патогенные микроорганизмы оказывают:

  • Вольтарен;
  • Гексикон;
  • Индометацин;
  • Мовалис и др.

Свечи производят обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее местное воздействие.

Обострение хронического аднексита лечат в условиях стационара путем внутривенного введения антибактериальных лекарственных средств. Одновременно с этим проводят мероприятия по устранению интоксикации, укреплению организма женщины при помощи белковых и витаминных препаратов, снятию симптоматики. После затихания периода обострения больная выписывается на амбулаторное лечение.

В этот период добавляется физиотерапия:

  • диадинамический ток;
  • ультразвук;
  • переменный магнитный ток;
  • вибромассаж;
  • микроклизмы с теплым раствором йодистого калия и новокаина и др.

Указанные методы лечения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза, ликвидацию спаечного процесса.

В качестве вспомогательных средств лечения аднексита хронической формы рекомендованы парафиновые ванны, лечебные грязи, иглорефлексотерапия и пр.

Оперативное вмешательство назначается редко, для восстановления трубной проходимости.

Возможные осложнения

Хронический сальпингоофорит при несвоевременном или неправильно проведенном лечении грозит женщине различными осложнениями. К ним следует отнести:

  • бесплодие, приобретенное из-за спаечных процессов в маточных трубах;
  • патологические исходы беременности (выкидыш, внематочная беременность), происходящие из-за прогрессирующего воспаления органов мочеполовой системы;
  • функциональный сбой в работе яичников;
  • снижение или отсутствие либидо;
  • непроходимость кишечника и иные нарушения работы органов ЖКТ;
  • цистит;
  • пиелонефрит и др.

Указанное заболевание, выявленное у беременной, особенно опасно для развития эмбриона, может привести к различным патологиям или к его гибели.

Бережное отношение к своему здоровью и регулярные посещения гинеколога помогут женщине избежать негативных последствий хронического сальпингоофорита.

Профилактика

Профилактика аднексита хронической формы состоит в проведении мероприятий, направленных:

  • на устранение причин, приводящих к острой форме болезни или ее рецидивов;
  • незамедлительное лечение острого сальпингоофорита;
  • прохождение плановых медосмотров у гинеколога.

Важно, чтобы лечение острой формы указанного заболевания было произведено полностью, с четким выполнением всех рекомендаций врача.

Важными профилактическими факторами сохранения женского здоровья являются:

  • постоянный сексуальный партнер;
  • защищенный половой акт;
  • правильная интимная гигиена;
  • лечение любых половых инфекций, воспалительных явлений;
  • предупреждение переохлаждений организма;
  • недопущение стрессовых ситуаций;
  • повышение иммунитета.

Гармоничный образ жизни, включающий высокие моральные качества, позитивное отношение ко всему, отсутствие вредных привычек, полноценное правильное питание, достаточную физическую активность, является фундаментом крепкого здоровья любой женщины.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации