Применение маточного кольца при опущении матки

Маточные кольца при выпадении матки применяются с целью купирования патологического процесса, улучшения самочувствия пациентки, устранения дискомфортных ощущений. Современная гинекология также использует данную методику при опущении матки, сдвиге ее в сторону влагалища. Маточные кольца являются эффективным методом предупреждения присоединения осложнений инфекционного характера.

Показания к применению

Вагинальные маточные кольца рекомендуются при наличии следующих показаний, при заболеваниях женской половой системы:

1. При выпадении матки.
2. В случае опущения матки, что характерно для женщин в возрастной категории старше 45-50 лет.
3. Перемещение матки за влагалищные границы.
4. Лечение женских половых органов перед хирургическим вмешательством.
5. Наличие противопоказаний к проведению операции на половых органах.
6. Диагностика недержания мочи, протекающего в скрытой форме.
7. Необходимость в сохранении беременности, особенно если она многоплодная.
8. Смещение уретры с сопутствующим недержанием мочи.
9. Предупреждение преждевременного начала родового процесса.
10. Закрепление результатов после проведенной хирургической операции.
11. Пролапс при недержании мочи.

Данное гинекологическое приспособление позволяет справиться с выпадением матки даже в самой тяжелой, запущенной степени патологического процесса. Маточные пессарии позволяют пациентке забыть про дискомфорт и болезненные ощущения, вести нормальную, полноценную жизнь.

Будущим мамам может быть показано установление кольца маточного при наличии следующих клинических показаний:

1. Йстмико-цервикальная недостаточность, способствующая размягчению и раскрытию шейки.
2. Нарушение функции яичников, протекающее в тяжелой форме.
3. Наличие в анамнезе перенесенных выкидышей, самопроизвольных абортов, преждевременных родов.

В качестве профилактики маточный пессарий может быть рекомендован при перенесенном кесаревом сечении, повышенных физических нагрузках.

Разновидности пессариев

Пессарий гинекологический представляет собой приспособление, введение которого способствует удержанию матки в правильном положении. Для изготовления колец используются такие материалы, как латекс, силикон, отличающиеся высокими показателями качества и гипоаллергенностью.

На фармацевтическом рынке представлено несколько разновидностей гинекологических пессариев, каждый из которых имеет свои особенности и используется в разных клинических случаях:

1. Уретральные — похожи на кольцо, имеющее утолщение с наружной стороны. Способствуют одновременной фиксации уретры и матки.
2. Грибовидные — напоминают кольцо, имеющее ножку. Используются в крайних случаях, когда другие устройства не оказывают должного эффекта. Максимальные сроки ношения составляют не более суток.
3. Чашечные — обладают характерной чашеобразной формой с отверстием по центру. Показаны к применению в случае опущения матки в начальной или средней стадии.
4. Кубические — напоминают куб с вогнутыми внутрь стенками. Оснащены специальными отверстиями, выводящими выделения, такой вид применяется в наиболее тяжелых и запущенных клинических случаях и имеет ограниченную продолжительность использования.
5. Уретрально-чашечные — имеют свойства чашечного и уретрального гинекологических пессариев. Рекомендуются при легкой и средней стадии маточного выпадения с сопутствующим недержанием мочи.
6. Кольцо Ходжа — применяется для пациенток, имеющих анатомические особенности, из-за которых использование других колец доставляет дискомфортные ощущения. Отличаются неправильной окружностью, гибкостью, эластичностью, способностью к принятию различных конфигураций.

Кроме того, кольца маточные могут быть толстыми и тонкими. Оптимальный вариант подбирается в зависимости от особенностей клинического случая. Большое значение имеет размер кольца.

Все виды пессариев имеют несколько размеров, причем вычислить необходимый самостоятельно практически невозможно. Необходимую форму и размеры должен выявлять исключительно лечащий врач в индивидуальном порядке, после предварительной диагностики.

При опущениях матки, имеющих первую или вторую степень, рекомендуется использование поддерживающего маточного кольца.

Беременным женщинам показаны специальные акушерские кольца. В случае проблемы с мочеиспусканием рекомендуются кольца маточные, оснащенные специальным леватором. Если патологический процесс достиг третьей или четвертой степени, оптимальным вариантом будет чашеобразный гинекологический пессарий.

Как устанавливается гинекологическое кольцо?

Маточные кольца необходимо уметь вводить самостоятельно, поскольку используется приспособление в домашних условиях. В первый раз процедура проводится в клинике под наблюдением специалиста. Некоторые виды пессариев вводятся гинекологом 1 раз и не требуют извлечения и повторной установки.

Введение кольца делится на несколько этапов:

1. Дезинфекция и тщательное промывание пессария водой с мылом.
2. Обработка приспособления специальным вагинальным кремом или смазкой для более легкой и комфортной установки, предупреждения травмирования слизистых оболочек и кожных покровов.
3. Пессарий зажимают в руке, затем вводят во влагалищную область, после чего расправляют таким образом, чтобы он соприкасался с шейкой и не оказывал на нее давления.

Продолжительность использования гинекологического пессария зависит от его формы, имеющихся заболеваний и индивидуальных особенностей пациентки. Большинство колец маточных (за исключением грибовидного и кубического) позволяется использовать на протяжении достаточно длительного временного периода — 1-1,5 месяца. Спустя 1,5-2 недели женщина должна прийти к специалисту для прохождения контрольного гинекологического осмотра.

Следующее посещение гинеколога проводится по плану через месяц, затем — 1 раз на протяжении 3 месяцев.

Разные маточные кольца используются различными способами. Некоторые виды пессариев подходят для постоянной носки, требуя регулярного посещения гинеколога. Ряд моделей применяется исключительно при физических нагрузках. Большинство моделей колец маточных предполагает ежедневное использование. При этом приспособление необходимо каждый день извлекать, обрабатывать при помощи антисептиков и вводить обратно.

Противопоказания

Применение маточных гинекологических колец имеет ряд противопоказаний и ограничений. Среди них специалисты-гинекологи выделяют следующие:

• повышенная склонность к аллергическим реакциям;
• индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к материалам маточного кольца;
• инфекционные заболевания, протекающие в острой форме;
• эрозия шейки матки;
• кольпиты;
• опухолевые новообразования (доброкачественного или злокачественного характера), локализованные в области органов малого таза;
• воспалительные процессы в шейке матки.
• маточные кровотечения;
• нарушения в развитии и строении женских половых органов;
• патологии плода у беременных, требующие проведения аборта;
• нарушение целостности околоплодного пузыря в случае беременности.

Не подходят гинекологические пессарии женщинам с узким влагалищным входом, имеющим диаметр менее 50 мм.

Перечисленные противопоказания являются относительными. При инфекционных и воспалительных заболеваниях гинекологического характера пациентке изначально назначается терапевтический курс и после устранения проблемы устанавливается маточное гинекологическое кольцо.

Кроме того, перманентные пессарии, предназначенные для постоянной носки, не рекомендуется устанавливать женщинам, которые ведут регулярную, активную сексуальную жизнь или не имеют возможности посещать гинеколога для проведения контрольных осмотров.

Преимущества и недостатки метода

Маточные гинекологические приспособления характеризуются наличием следующих преимуществ:

1. Возможность фиксирования матки и уретры в тех случаях, когда противопоказана операция.
2. Простая и удобная эксплуатация в случае правильно подобранной формы и размера гинекологического пессария.
3. Высокие показатели эффективности на различных стадиях патологического процесса.
4. Минимальный спектр противопоказаний и возможных побочных эффектов.
5. Отсутствие рисков травматических повреждений половых органов.

Метод имеет и незначительные недостатки, требуется выделить следующие факторы:

1. Возможное развитие процессов воспалительного характера.
2. Проблемы в интимной жизни.
3. Возможное усиление маточных и влагалищных выделений.

Кроме того, некоторые женщины испытывают неприятные ощущения психологического характера, обусловленные пребыванием во влагалище инородного тела.