Причины возникновения кашля при раке легких и о чем это говорит

Кашель при раке легких может проявляться на всех этапах заболевания. Однако этот симптом часто остается незамеченным, особенно у курильщиков, которые считают его нормой. В то время как опухоль продолжает расти и давать метастазы. Для своевременного выявления патологии важно знать ее ранние признаки.

Причины развития заболевания

Точные причины злокачественной опухоли легких, так же как и других видов рака, остаются неизвестными. Существует несколько факторов, которые могут увеличить риск развития этого заболевания:

• Курение табака — он содержит химические и физические канцерогены, способствующие развитию рака легких. В сигарете содержится около пятидесяти вредных веществ. Риск заболевания онкологией легких напрямую зависит от количества и качества выкуриваемого табака. Дым от сигарет оказывает негативное воздействие не только на курящего, но и на окружающих.
• Неблагоприятная экологическая обстановка, в которой живет человек. Выбросы от автомобилей, промышленных предприятий приводят к накоплению в атмосфере большого количества вредных веществ, таких как полициклические углеводороды, соли тяжелых металлов (кобальт, хром, никель). Поэтому жители городов страдают от рака легких чаще, чем жители сельской местности с более благоприятной экологической обстановкой.
• Длительный контакт с асбестом, ураном, хлорметилом.
• Генетическая предрасположенность.

К предраковыми заболеваниями, развивающимися на фоне длительного воздействия вредных факторов, относятся хронический бронхит, туберкулез и частые случаи пневмонии.

Механизм возникновения кашля при онкологии

Появление кашля при опухолевых заболеваниях связано с непосредственным или косвенным воздействием новообразования. Кашель при раке легких может возникать по следующим причинам:

• Обструктивный — опухоль растет внутри бронхов, блокируя их полностью или частично.
• Аллергический — опухоль выделяет специфические антитела, которые вызывают реакцию иммунной системы. Это приводит к выработке медиаторов гистамина и брадикинина, вызывающих кашлевой рефлекс.
• Образование застойных процессов и накопление избыточной мокроты. При раке легких происходит усиленное выделение слизи, что раздражает кашлевые рецепторы.

Кашель также может быть вызван новообразованиями других органов (лимфатических узлов, кровеносных сосудов, средостения), которые могут сдавливать бронхи или давать метастазы.

Характеристика кашля и сопутствующие симптомы

Признаки кашля при опухоли легкого зависят от нескольких факторов:

• Локализации карциномы — центральный рак, периферический или атипичный;
• Стадии процесса — ранняя (I–II), поздняя (III) и запущенная (IV).

При центральном раке легкого образование развивается из главных, долевых и сегментарных бронхов. Клиническая картина напоминает пневмонию. Появляется сухой кашель, который временами исчезает и затем вновь возникает — он временный. Позже становится постоянным и уже не исчезает, сопровождается появлением одышки и постепенно меняется — сухой кашель превращается во влажный с наличием мокроты слизистой и слизисто-гнойной. Применение противомикробных препаратов приводит к временному улучшению, на рентгеновском снимке остаются патологические изменения.

Периферический рак легкого развивается из мелких бронхов и альвеол и в отличие от центрального вида некоторое время протекает без симптомов. Проявляется на поздней и запущенной стадии новообразования. Возникает сильный приступообразный кашель с мокротой, сопровождается болью в грудной клетке и появлением одышки.

Сопутствующие признаки, характерные для злокачественной опухоли легкого:

• Необъяснимая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
• Увеличенное потоотделение;
• Уменьшение аппетита, снижение веса до кахексии;
• Боль в груди, усиливающаяся при кашле;
• Одышка в покое и при физической нагрузке;
• Повышение температуры тела;
• Боль в области над ключицей и в плече с онемением пальцев характерна для карциномы верхушки легкого;
• Осиплость голоса и нарушение глотания (дисфагия) возникают при росте опухоли в гортань и пищевод.

Частые места метастазирования новообразования легкого — головной мозг, молочная железа, желудок, печень и кости.

Возможные осложнения кашля

Прогрессируют на продвинутых этапах, когда опухоль достигает стадии распада. В этот процесс вовлечены соседние органы, такие как трахея, пищевод и полая вена.

Возможны следующие осложнения при кашле:

• Легочное кровотечение, которое происходит из-за распада карциномы или из-за прорастания опухоли в кровеносный сосуд. Характерны симптомы: кашель с кровью, пенистая розовая мокрота, боль в груди. В этот момент человек испытывает страх, бледность, падение артериального давления и учащенный пульс.
• Дыхательная недостаточность развивается из-за замещения нормальной ткани органа опухолевой, которая не выполняет необходимую функцию. Пациента беспокоит одышка с цианозом кожи и слизистых, частое головокружение.
• Экссудативный плеврит — воспаление листков плевры с накоплением жидкости в полости между ними. Появляются симптомы интоксикации, усиливается боль в груди и одышка.

Осложнения представляют опасность для жизни пациента и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Диагностика

Обнаружить поздний и запущенный рак достаточно просто, но ранние стадии представляют сложности для выявления, поскольку протекают с незначительными симптомами.

В обнаружении карциномы легкого важную роль играет ежегодная профилактическая флюорография и диспансеризация людей с хроническими заболеваниями бронхолегочной системы.

Методы обследования пациента с подозрением на рак легкого:

• Субъективные подходы — выявление жалоб, анамнеза жизни и заболевания. Исследуется динамика появления клинических признаков, возможное воздействие предрасполагающих факторов и наследственность.
• Физикальное исследование включает пальпацию, перкуссию и аускультацию. Затухание перкуторного звука над опухолью, жесткое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы — типичные признаки новообразования.
• В анализе периферической крови — изменения, характерные для рака (ускоренное СОЭ, лейкоцитоз, на запущенной стадии появляется анемия).
• Мокроть подвергается цитологическому исследованию с целью обнаружения атипичных клеток.

Инструментальные подходы:

• Рентгенограмма, компьютерная или магниторезонансная томография грудной клетки помогают визуализировать новообразование.
• Бронхоскопия необходима для проникновения в полость бронха для осмотра и взятия биопсии с целью гистологического изучения на наличие опухолевых клеток.
• При периферической локализации карциномы в некоторых случаях прибегают к торакоскопии или торакотомии.

Для исключения метастазов и постановки полного диагноза проводится комплексное обследование организма, которое включает УЗИ брюшной полости и малого таза, эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта, компьютерную томографию головного мозга.

Лечение кашля

Кашель при раке легких исчезнет, когда будет устранена его причина, поэтому первоочередным лечением является противоопухолевая терапия.

Существуют различные методы борьбы с злокачественными опухолями:

• Радикальная хирургическая операция проводится на ранних стадиях и направлена на полное удаление опухоли вместе с рядом расположенных лимфатических узлов. Основные виды вмешательств включают резекцию легкого, пульмэктомию и лобэктомию.

• Лучевая терапия представляет собой применение радиоактивного ионизирующего облучения для воздействия на раковые клетки. Она может использоваться как самостоятельное паллиативное лечение или входить в состав адъювантной терапии (пред- и послеоперационной).

• Химиотерапия предполагает воздействие на опухоль легких лекарственными препаратами (цитостатиками), которые препятствуют росту и размножению злокачественных клеток. Этот метод применяется при поздних и запущенных стадиях рака для облегчения состояния пациента в рамках паллиативного лечения.

С кашлем, который постоянно беспокоит человека при раке легкого, борются традиционными методами с некоторыми исключениями: запрещены физиотерапевтические тепловые процедуры.

Лекарственные препараты назначаются с тем, чтобы уменьшить частоту и продолжительность приступов кашля и облегчить отхождение мокроты:

• Противокашлевые средства рекомендуются при сухом и мучительном кашле, который мешает спать больному (например, Синекод, Глаувент, Либексин). Их применение противопоказано при легочном кровотечении.
• Муколитические препараты делают мокроту более жидкой, чтобы облегчить ее отхождение (например, АЦЦ, Флуимуцил). Их применение целесообразно при кашле с густой, вязкой слизью, которая отходит с трудом.
• Отхаркивающие лекарства способствуют удалению отделяемого из трахеобронхиального дерева (например, Джосет, Доктор Мом, Мукалтин, Багульник, Девясил). Они назначаются при малопродуктивном и ненавязчивом кашле.
• Комбинированные медикаментозные препараты, обладающие несколькими эффектами сразу — например, Амброксол, Бромгексин, Бронхолитин.

Запрещено одновременное употребление противокашлевых и отхаркивающих лекарств. Выделяемая мокрота должна выходить наружу, а заблокированный кашлевой рефлекс вызывает обратный эффект.

Позитивное воздействие на организм при раке легких оказывает фитотерапия. Сочетание целебных свойств и безопасности позволяют широко использовать следующие травы:

• ромашка,
• шалфей,
• мать-и-мачеха,
• имбирь.

Дыхательные упражнения, лечебная гимнастика, прогулки на свежем воздухе и удобное положение тела — надежные помощники в данном случае.

Профилактика

Избежать появления кашля при раке легкого невозможно. Поэтому необходимо принимать превентивные меры, направленные на предотвращение причины этого заболевания – онкологии:

• Отказ от курения является основным правилом. Эта вредная привычка может привести не только к раку легких, но и к появлению опухолей в других частях организма.
• Рекомендуется ограничить контакт с вредными химическими веществами в воздухе.
• Важно своевременно лечить воспалительные процессы в дыхательных путях, чтобы не допустить хронического инфицирования.
• Поддерживая диспансерное наблюдение, необходимо следовать плановым визитам к врачу и выполнять его рекомендации и назначения. Также важно ежегодно проходить флюорографию.
• Следует придерживаться здорового образа жизни, включая рациональное питание, занятия спортом, закаливание и отказ от вредных привычек.

Согласно формуле, разработанной Всемирной организацией здравоохранения, 50% состояния здоровья зависит от образа жизни, и только 10% – от медицинского вмешательства.

Заключение

Кашель, который возникает при раке легкого, является одним из основных симптомов этого тяжелого заболевания. Это предупреждение для пациента, указывающее на необходимость немедленного обращения к врачу. Попытки самолечения могут привести к ухудшению состояния и распространению опухоли на другие органы. Эффективность лечения злокачественных опухолей зависит от стадии, на которой был выявлен рак. При позднем и запущенном раке шансы на положительный результат крайне невелики.

Частые вопросы

Какие могут быть причины возникновения кашля при раке легких?

Кашель при раке легких может быть вызван различными факторами, такими как разрастание опухоли, раздражение дыхательных путей, воспаление или застой в легких.

Что может говорить появление кашля при раке легких?

Появление кашля при раке легких может говорить о возможном наличии опухоли в легких, а также о возможных осложнениях, таких как воспаление или застой в легких.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу, если у вас возник кашель, особенно если он длится более 2-3 недель. Кашель при раке легких может быть одним из первых симптомов заболевания, поэтому важно провести обследование для выявления возможных проблем.

СОВЕТ №2

Изучите другие симптомы, сопутствующие кашлю, такие как кровохарканье, одышка, потеря веса, слабость. Эти признаки могут свидетельствовать о развитии рака легких и требуют медицинского вмешательства.