Причины возникновения и методы лечения горлового кашля

Горловой кашель — чрезвычайно неприятное явление. Он возникает внезапно и приносит дискомфорт взрослым и детям, особенно если предстоит публичное выступление. Причина кашля — временное сокращение мышц гортани в ответ на раздражитель, воспаление или аллергию. Чтобы успешно избавиться от симптома, необходимо понять механизмы его возникновения и лишь затем приступить к лечению.

Причины горлового кашля

Факторы, которые способствуют возникновению проблем у взрослых, могут быть следующими:

• Заболевания гланд (тонзиллит или ангина). Кашель возникает из-за раздражения рецепторов слизью, которая стекает по носоглотке, что указывает на распространение процесса ниже по дыхательной системе.
• Вирусный или бактериальный фарингит, сопровождающийся першением, дискомфортом и ощущением инородного тела в горле. Кашель при этом бывает сухим и надрывным.
• Воспалительный процесс в гортани, возникающий из-за воздействия инфекционных микроорганизмов на слизистую оболочку. Напряжение голосовых связок после громкого крика и разговора также может стать провоцирующим фактором болезни. Ларингит сопровождается горловым “лающим” кашлем и охриплостью.
• Внезапный горловой кашель без видимой причины, одышка, свистящее дыхание и потеря голоса (афония) характерны для наличия инородного тела в гортани или трахее. Симптомы обычно появляются после еды.
• Новообразования в верхних дыхательных путях (опухоли и полипы) могут вызвать хронический горловой кашель и нарастающую охриплость голоса.
• Микрочастицы табачного дыма оседают на слизистой оболочке дыхательных органов, раздражая рецепторы и вызывая кашель. Похожий механизм возникает при регулярном контакте с запыленным и загрязненным воздухом на производстве.

У детей существуют различные причины появления горлового кашля, которые отличаются по этиологии. Часто горловой кашель вызван крупом и коклюшем. Истинный круп связан с дифтерией и проявляется лающим кашлем с приступами удушья, сопровождается потерей голоса.
Ложный круп типичен для острых респираторно-вирусных инфекций и проявляется горловым кашлем с затруднением дыхания и хриплым голосом. При коклюше наблюдается приступообразный горловой кашель с периодическими приступами и признаками эндотоксикоза.

Клиническая картина

Горловой кашель легко отличить от других видов — по характеру он непродуктивный, громкий, лающий и сопровождается следующими признаками:

• изменение тембра голоса вплоть до потери голоса;
• ощущение першения, зуда и дискомфорта в горле;
• свистящие хрипы, слышимые на расстоянии;
• боль при глотании;
• признаки эндотоксикоза — озноб, слабость, уменьшение аппетита, головокружение, ощущение слабости в мышцах и суставах.

Дополнительные симптомы горлового кашля зависят от основного заболевания.

У малышей горловой кашель днем проявляется в виде покашливания, а ночью усиливается и становится мучительным, непрерывным. Высока вероятность приступа удушья, что может угрожать жизни крохи.

Диагностика

При появлении горлового кашля у взрослых следует обратиться к терапевту или ЛОРу, а у детей показать участковому педиатру.

Диагностика начинается с подробного выяснения жалоб и анамнеза. Важен характер кашля, частота приступов, сопутствующие симптомы, а также наличие аллергических проявлений. При обследовании ребенка анамнез собирают у его родителей.

Физикальное обследование включает тщательный осмотр небных миндалин и дужек на наличие покраснений и налета. Также проводится прослушивание грудной клетки для исключения распространения процесса на легкие и бронхи.

Среди лабораторных методов исследования рекомендуется провести общий анализ крови. Воспалительные процессы сопровождаются характерными изменениями:

• увеличение количества белых кровяных клеток, лейкоцитов ≥ 4–9×109 Ед в литре;
• повышение уровня молодых нейтрофилов, палочкоядерных ≥ 6%;
• ускорение реакции оседания эритроцитов (РОЭ или СОЭ) для женщин ≥ 12 мм в час, для мужчин ≥ 10 мм в час;
• при вирусной инфекции типично увеличение количества лимфоцитов (более 45%).

При аллергических реакциях в организме наблюдается повышение уровня эозинофилов — более 5% от общего числа белых кровяных клеток. В таких случаях также рекомендуется проведение кожных аллергических проб.

У детей показатели анализа крови иные, чем у взрослых, и зависят от возраста малыша.

При особых обстоятельствах может потребоваться проведение эндоскопического обследования верхних дыхательных путей, таких как фаринго- или ларингоскопия, при которых производится осмотр слизистой оболочки глотки и гортани.

Чем лечить горловой кашель

Лечение зависит от типа заболевания и должно быть всесторонним — включать методы борьбы с основными причинами и механизмами развития, уменьшать неприятные симптомы для пациента. Положительный результат можно достичь быстрее, используя несколько подходов одновременно.

Прежде всего, важно придерживаться общих правил:

• Соблюдать постельный режим.
• Обеспечить в помещении здоровую температуру воздуха (20–22 °C) и влажность (40–60%).
• Обеспечить покой голосовым связкам — говорить поменьше.
• Избегать вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.
• Пить жидкости до 1,5–2 литров в сутки.
• Избавиться от возможных аллергенов в месте проживания: растения, домашние животные, ковры, перьевые подушки.

Очень важно правильно и рационально питаться, чтобы укрепить иммунную систему.

Медикаменты

Использование медикаментов является неотъемлемой частью лечения горлового кашля.

При воспалительных процессах, вызванных бактериальной инфекцией, рекомендуется применение антибактериальных препаратов:

• Пенициллины — Амоксициллин, Амоксин, Флемоксин, Солютаб, Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав.
• Цефалоспорины — Цефепим, Цефуроксим, Цефаклор, Цефотаксим.
• Макролиды — Азитромицин, Сумамед, Экомед, Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин.
• Карбапенемы — Имипенем, Меропенем, Тиенам.

Назначение антибиотиков при горловом кашле осуществляется с учетом чувствительности микроорганизмов к ним.

Если инфекция вызвана вирусом, то рекомендуется применение противовирусных препаратов:

• Препараты прямого действия — Ремантадин, Тамифлю, Реленза, Арбидол, Ребетол, Рибавирин.
• Препараты на основе интерферона — Генферон, Гриппферон, Виферон, Кипферон.
• Иммуностимуляторы — Цитовир, Кагоцел, Амиксин, Циклоферон, Ингавирин.

При ларингите с аллергическим компонентом используется соответствующая лекарственная терапия:

• Антигистаминные препараты: Клемастин, Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Цетрин.
• Глюкокортикостероиды: Гидрокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон.

Симптоматическая терапия включает применение следующих медикаментов:

• При повышенной температуре тела — Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен.
• Для разжижения мокроты и ускорения ее удаления (муколитики) — АЦЦ, Флуимуцил, Флюдитек, Амброксол, Лазолван, Флавамед, Бромгексин.
• Для подавления кашлевого рефлекса — Бронхолитин, Гликодин, Либексин.
• При болях в горле возможно местное использование антисептиков — Граммидин, Гексорал, Сибидин, Аджисепт, Фарингосепт.

Противокашлевые и отхаркивающие препараты не следует принимать одновременно.

Необходимо помнить о том, что дозировка медикаментов для детей рассчитывается с учетом возраста или массы тела.

Полоскания

Такой метод лечения рекомендуется применять при ангине, а также для предотвращения проникновения инфекции в дыхательные пути.

Эффективные средства для полоскания:

• смесь соды с солью и йодом;
• отвар из календулы и ромашки;
• прополис и кора дуба;
• Хлорофиллипт, Фурацилин, Мирамистин, Люголь и Йодинол.

Полоскания рекомендуется проводить после еды каждые 1,5–2 часа, раствор должен быть подогрет до температуры 37–38 °C.

При выборе средства необходимо учитывать возможность развития аллергических реакций на лекарство.

Компрессы

При применении примочек при горловом кашле происходит стимуляция притока крови к пораженному участку, что способствует ускорению обмена веществ. Это помогает устранить воспаление и обеспечивает обезболивающий эффект.

Существует несколько видов согревающих компрессов:

• водочный,
• горчичный,
• эвкалиптовый,
• димексидовый с фурацилином,
• картофельный,
• солевой.

Тепловые примочки недопустимы при температуре, детям до годовалого возраста, беременным.

Ингаляции

Считаются эффективными методами борьбы с различными проявлениями горлового кашля, простейшим вариантом является использование пара с добавлением эфирных масел в воду.

Если у вас есть небулайзер дома, можно применять следующие средства:

• раствор натрия хлорида;
• прополис;
• Хлорофиллипт;
• Мукалтин;
• АЦЦ;
• Лазолван.

При аллергическом проявлении кашля рекомендуется проводить ингаляции с антигистаминными препаратами и глюкокортикостероидными гормонами.

Народные средства

Смягчить признаки неприятного горлового кашля помогут и методы лечения, приготовленные в домашних условиях:

• теплое сваренное молоко с добавлением натурального меда или отвара листьев шалфея;
• зеленый чай с малиной и лимоном;
• сок редьки с медом;
• травяные отвары из ромашки, мать-и-мачехи, душицы, липового цвета, шиповника, подорожника;
• настойки из полыни, перца, инжира.

Народные средства можно применять только в комплексе с традиционными способами и после консультации с лечащим врачом.

Другие методы

Для смягчения горлового кашля и улучшения состояния можно воспользоваться физиотерапией. Очень популярны методы такие как УВЧ-терапия, УФО, лекарственный электрофорез с кальцием для восстановления голоса при ларингите, вибромассаж гортани, а также микроволновое лечение.

Для укрепления иммунитета рекомендуется принимать комплексы витаминов: Алфавит, Витрум, Мультитабс, Компливит.

Заключение

При возникновении признаков горлового кашля не рекомендуется самолечение, лучше сразу обратиться к соответствующему врачу. Это поможет предотвратить развитие непредвиденных осложнений и хронического течения заболевания. У ребенка горловой кашель может привести к острому ларинготрахеиту с стенозом гортани, что может привести к нарушению дыхания и потребовать срочной медицинской помощи. Здоровое питание, отказ от вредных привычек, закаливание и занятия спортом — лучшие спутники в профилактике любого заболевания.

Частые вопросы

Какие причины могут привести к возникновению горлового кашля?

Горловой кашель может быть вызван различными причинами, включая вирусные инфекции, аллергии, ингаляцию раздражающих веществ, курение, сухость воздуха и другие факторы.

Какие методы лечения горлового кашля существуют?

Лечение горлового кашля может включать прием лекарств, таких как противокашлевые средства, антигистаминные препараты, противовирусные препараты, а также использование натуральных методов, например, горячие напитки, увлажнение воздуха, применение горчичников и прогревание горла.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Одной из основных причин горлового кашля может быть воспаление слизистой оболочки горла, вызванное инфекцией или аллергией. Для лечения следует обратиться к врачу для выявления причины и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Для облегчения горлового кашля можно использовать теплые напитки, такие как чай с медом или теплое молоко с медом. Это поможет смягчить раздраженную слизистую оболочку и уменьшить кашель.

СОВЕТ №3

Одним из методов лечения горлового кашля может быть использование противокашлевых сиропов или препаратов, уменьшающих раздражение слизистой оболочки горла. Однако перед использованием любых лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.