Причины развития варикоцеле 2 степени и его лечение

Варикоцеле — это исключительно мужское заболевание. Для него характерно расширение вен в области яичка. В начале патологического процесса пациент не жалуется на дискомфорт. Однако по мере его прогрессирования возникает боль, преследует чувство тяжести. Венозные переплетения изменяют внешний облик яичка, мошонка постепенно отвисает, что ухудшает качество жизни. Перечисленные признаки типичны для варикоцеле 2 степени.

Медицинская справка

Варикоцеле — это заболевание, при котором в зоне семенного канатика наблюдается расширение вен. Он представляет собой тяж около 15-20 см. Заболевание может проявиться в любое время, но преимущественно встречается у достигших 30-40 лет мужчин. Не застрахованы от него и юноши-подростки. Чаще всего патология поражает только одно яичко. Она не представляет существенной опасности для жизни, но отсутствие терапии может спровоцировать бесплодие.

В зависимости от клинической картины заболевание подразделяется на 4 категории. При варикоцеле 1 степени недомогание отсутствует. Обнаружить нарушение можно только с помощью ультразвуковой диагностики. Варикоцеле 2 степени выявляется чаще всего. Для него характерно опущение связки вен под мошонкой. Поражается преимущественно яичко слева. По мере прогрессирования нарушения симптомы нарастают: пациента постоянно преследует боль, появляется отечность, воспаление.

Заболевание 3 степени диагностируется путем пальпации лежа или в положении стоя. Хорошо просматривается венозная связка, при напряжении мышц брюшины она сильно увеличивается. Четвертая степень различима визуально, пальпация в ходе диагностики не требуется. В этом случае существует только один метод лечения — проведение операции.

Причины возникновения заболевания

Главная причина варикоцеле — усиление давления в венозной сети. Венозные клапаны под воздействием некоторых факторов утрачивают способность с ним справляться. В здоровом организме они препятствуют кровотоку. В результате возникает расширение вен и образование патологических узлов.

Медики выделяют два основных фактора, способствующих появлению варикоцеле. Речь идет о генетической предрасположенности и постоянном давлении механического характера на зону паха. Также в роли провокаторов болезни выступают следующие расстройства и нарушения:

• избыточная масса тела;
• пагубные привычки;
• проблемы с процессом дефекации;
• травматические повреждения;
• новообразования любой этиологии;
• физическое перенапряжение;
• малоактивный образ жизни;
• сидячая работа;
• отсутствие половых контактов.

В группу риска входят мужчины, родственники которых имеют патологии венозной системы.

Ярким примером является варикозное расширение вен.

Характерные симптомы

Болезнь протекает всегда индивидуально. Однако по симптомам, характерным для 2 ее степени, всех пациентов можно разделить на две условные группы. В первом случае мужчина не отмечает проблемы с самочувствием, клинические признаки нарушения отсутствуют. Оно выявляется случайно, например при обращении к урологу с подозрением на другую болезнь.

Ко второй группе относятся пациенты, которые при левостороннем варикоцеле ощущают неприятные проявления. Среди них наиболее распространенными являются:

1. Боль тянущего характера.
2. Жжение в паху, постоянно преследующее чувство давления.
3. Увеличение потоотделения в зоне поражения.
4. Понижение либидо.
5. Повышенная раздражительность.

Говоря о внешних проявлениях болезни, следует выделить увеличение яичка в объеме, его асимметрию. Многие мужчины отмечают, что неприятные симптомы исчезают, когда тестикулы хорошо зафиксированы бельем. Поэтому они стараются выбирать облегающие модели.

Методы диагностики

При появлении симптомов, указывающих на варикоцеле, необходимо проконсультироваться с урологом. Мужчины часто игнорируют недомогание, поэтому заболевание удается обнаружить на поздних стадиях.

Диагностика патологии начинается с изучения анамнеза пациента и опроса. Специалисту нужно знать, когда появились первые симптомы, какие ситуации им предшествовали, что предпринимал больной для их уменьшения. Пальпация при 2 степени расстройства не всегда информативна. Поэтому следующим этапом обследования является проба Вальсальвы. Врач просит пациента надуть живот и сильно напрячь мышцы. В таком положении пальпация пораженной области признается наиболее продуктивной.

Для подтверждения предварительного диагноза дополнительно назначается УЗИ или доплерография. Последний метод обследования подразумевает проведение ультразвукового исследования, в ходе которого определяется направление кровотока в пораженных венах. При варикоцеле нарушается в первую очередь кровообращение, поэтому доплерография считается одним из наиболее информативных методов диагностики.

С целью выявления развивающихся осложнений отдельным пациентам рекомендуется спермограмма. Этот анализ показывает количество сперматозоидов в 1 мл биологической жидкости. Проверяется их активность и подвижность. При варикозном расширении наблюдаются проблемы со сперматогенезом. По этой причине и возникает бесплодие.

Возможно ли лечение без операции?

При второй степени заболевания иногда допускается лечение консервативными методами. Такой подход целесообразен, если пациент в силу некоторых причин отказывается от операции или вмешательство ему противопоказано.

Для лечения прописывают венотоники для улучшения состояния вен. Также полезны антикоагулянты. Они улучшают кровоток и предупреждают процесс образования тромбов. Все препараты и продолжительность их приема подбирает врач. Самыми эффективными признаются следующие средства: Флебодиа, Венарус и Детралекс. Стандартный курс приема капсул составляет 2-3 недели, после чего необходимо сделать перерыв.

При выраженном болевом дискомфорте рекомендуется прием анальгетиков.

Купировать отечность, жжение и зуд помогают мази с анестетиками в составе. В качестве экспресс-средств врачи советуют применять свечи с глицерином в составе. Они не нарушают микрофлору кишечника и хорошо устраняют неприятные симптомы варикоцеле.

Оперативное вмешательство

Главная задача хирургического вмешательства состоит в пресечении кровотока по варикозным венам, перенаправлении его к яичку по здоровым магистралям.

В современной медицинской практике используется несколько вариантов вмешательства:

1. Открытая операция по Иваниссевичу. Посредством разреза в области брюшины врач перевязывает пораженную вену. Такая процедура сегодня проводится крайне редко, поскольку обладает множеством побочных эффектов. Полное восстановление организма продолжается до полугода.
2. Эндоваскулярное склерозирование. Это малоинвазивная методика. Операция осуществляется посредством нескольких проколов на животе с использованием эндоскопа. Через бедро в вену вводится вещество-склерозант, которое ее закупоривает. Кровоток возобновляется по здоровым сосудам. Через некоторое время закупоренная вена самопроизвольно рассасывается. Используется местный наркоз. Пациент восстанавливается уже через 3-4 дня, а риск развития осложнений незначителен.
3. Микрохирургическая варикоцелэктомия по Мармару. Это менее травматичный метод лечения, если сравнивать его с открытой операцией. Процедура проводится под контролем микроскопа.
4. Тестикуло-эпигастральный анастомоз. Операция сводится к созданию анастамоза между больной яичковой и нижнеэпигастральной венами. Реабилитация составляет несколько недель, риск возникновения осложнений маловероятен.

Выбор метода проведения операции остается за врачом. При этом он должен учитывать индивидуальные особенности организма пациента, наличие сопутствующих проблем со здоровьем.

Помощь народной медицины

Лечение посредством нетрадиционной медицины нельзя считать полной альтернативной консервативной терапии или хирургическому вмешательству. Рецепты народных лекарей помогают улучшить состояние пациента, но не победить болезнь. Важно понимать, что варикоцеле 2 степени — это опасная патология, которая может привести к развитию бесплодия.

Для устранения основных симптомов заболевания народные лекари рекомендуют следующие рецепты:

1. Настой из яблок. 3 яблока нарезать на крупные куски и заварить кипятком, дать настояться. После этого средство необходимо процедить. Принимать настой рекомендуется по четверти стакана перед завтраком и ночным сном.
2. Ванночки. Перед принятием ванны в воду можно добавить отвар из лекарственных растений. С этой целью используют кору ивы и дуба, ромашку аптечную и череду.

Положительным терапевтическим эффектом обладает гимнастика, массаж мошонки. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. Массаж проводится исключительно в положении лежа. Основное его целебное действие направлено на усиление кровотока в области паха.

Существует несколько методик лечебной гимнастики, все они направлены на стимуляцию кровообращения, укрепление мышечной системы. Обязательным упражнениями считаются наклоны вперед. Более подробно о лечебной гимнастике может рассказать специалист ЛФК при любом медицинском центре.

Возможные последствия

Отсутствие своевременного и грамотного лечения варикоцеле второй степени может привести к необратимым последствиям. Среди них наиболее опасным признается бесплодие. Многие мужчины и женщины не понимают, как связан процесс зачатия и заболевание. Врачи объясняют данное осложнение ухудшением качества спермы вследствие повышения температуры яичек. Медицинская статистика показывает, что только 15% женщин могут забеременеть от мужчины с варикоцеле второй степени развития.

Чтобы избежать бесплодия, необходимо вылечить болезнь. После хирургического вмешательства и периода восстановления примерно через 6 месяцев женщина может забеременеть. Случаи рецидива встречаются редко, но они возможны. При повторном появлении варикоцеле требуется уже более сложная терапия.

Профилактика

Специфических мер по предупреждению варикоцеле не существует. Однако статические данные свидетельствуют о том, что заболевание редко возникает у мужчин, придерживающихся здорового образа жизни. Негативно воздействует на состояние венозной системы курение, малоактивный образ жизни, спиртное. Поэтому врачи советуют отказаться от пагубных привычек и заниматься посильными видами спорта. Полезны гимнастика, пробежки, частые пешие прогулки и плавание.

Также следует пересмотреть ежедневный рацион в пользу здорового питания. Например, красное мясо лучше заменить белым или рыбой. Следует больше употреблять свежих овощей и фруктов, зелени. Необходимо отказаться от чрезмерно соленой, жирной или острой пищи.

Важно следить за работой ЖКТ, стараться избегать запоров. Любое перенапряжение вызывает усиление притока крови, что провоцирует возникновение варикоцеле. В рацион необходимо включить продукты, богатые растительной клетчаткой, больше потреблять жидкости.

Ежегодно рекомендуется проходить комплексное обследование у уролога. Даже при отсутствии патологии специалист посредством УЗИ сможет сказать, имеется ли предрасположенность к варикоцеле. Диагностировать заболевание на начальной стадии удается редко. Вторая степень патологического процесса — это уже упущенное время, поэтому риск возникновения бесплодия повышается.