Признаки хронического уретрита и особенности лечения

Хронический уретрит — длительно текущее воспаление мочеиспускательного канала, которое повторно возникает через несколько месяцев после исчезновения признаков острой формы. Болезнь доставляет пациенту множество неудобств и провоцирует развитие опасных осложнений, поэтому необходимо своевременно выявлять и устранять его.

Причины возникновения

Появление уретрита провоцируют следующие причины:

1. Заболевания, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами (кишечная палочка, стафилококки и стрептококки). При этом развиваются неспецифические воспалительные процессы.
2. Инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, гонорея, кандидоз, трихомониаз, микоплазмоз, герпес и папилломатоз). Эти инфекции практически всегда начинаются с поражения мочеиспускательного канала.
3. Мочекаменная болезнь. Выход камней из мочевого пузыря и почек сопровождается повреждением слизистых оболочек мочеиспускательного канала и последующим их раздражением.
4. Злокачественные опухоли мочеполовой системы, приводящие к возникновению воспалительных реакций.
5. Травмирование уретры при катетеризации или взятии мазка.
6. Аллергия на пищу и средства интимной гигиены.
7. Застой крови в области органов малого таза.
8. Воспаление матки и придатков у женщин, простатит у мужчин.
9. Первая интимная близость.

Возбудители инфекции проникают в мочеиспускательный канал во время незащищенного секса или через кровь. Последнее возможно при хронических воспалениях в организме: туберкулеза легких, гайморите, тонзиллите, кариесе. Риск развития уретрита повышают следующие факторы:

• снижение защитных сил организма, возникающее на фоне тяжелых заболеваний, неправильного питания, строгих диет и дефицита витаминов;
• пренебрежение правилами интимной гигиены;
• хронические патологии внутренних органов;
• заболевания половой системы;
• травмы гениталий;
• переохлаждение организма;
• алкоголь;
• стресс;
• беременность.

Симптомы хронического уретрита

Хронический уретрит у мужчин в период ремиссии практически не имеет симптомов. Проявления наблюдаются на стадии обострений. К ним относят:

1. Боль во время мочеиспускания.
2. Гнойно-слизистые выделения из уретры. Они имеют характерный запах и цвет от зеленого до желтого. Выделения образуются преимущественно по утрам и образуют светлые корки на головке члена.
3. Склеивание наружного отверстия уретры, сопровождающееся покраснением.
4. Боли в области живота. Появляются при различных видах уретрита, однако не считаются обязательным симптомом заболевания.
5. Проблемы с мочеиспусканием. Начало обострения хронического воспалительного процесса сопровождается резями, помутнением урины, учащением позывов, появлением примесей крови в моче.
6. Постоянный зуд и дискомфорт в области уретры
7. Боли при эрекции.
8. Отечность тканей пениса.
9. Кровь в сперме.

Хронический уретрит у женщин не имеет столь выраженных признаков. Связано это с анатомическими особенностями половых органов. Женский мочеиспускательный канал имеет меньшую длину и большую ширину, поэтому воспалительные процессы в нем протекают редко. Наиболее распространенными признаками уретрита у женщин считаются:

• боли и жжение при мочеиспускании;
• покраснение слизистых оболочек наружных половых органов;
• гнойные выделения из уретры;
• зуд в области половых органов во время менструации;
• слабовыраженные боли внизу живота.

Диагностика

Для выявления уретрита хронического течения используются следующие диагностические методики:

1. Опрос пациента. Врач анализирует имеющиеся симптомы, собирает информацию о перенесенных ранее заболеваниях и провоцирующих факторах.
2. Бакпосев мазка из уретры. Используется для идентификации возбудителя инфекции и подбора наиболее эффективных препаратов.
3. ПЦР. Посредством такого исследования можно быстро и точно обнаружить бактерии и вирусы в полученном образце.
4. Анализ мочи общий. Используется для выявления характерных для длительного течения воспаления изменений.
5. Микроскопическое исследование мазка. Позволяет обнаружить патологические процессы, протекающие на клеточном уровне.
6. Уретроскопия. Представляет собой осмотр стенок мочеиспускательного канала с помощью эндоскопического оборудования.
7. Ультразвуковая диагностика. Используется для обнаружения заболеваний органов малого таза.
8. Уретрография — рентгенологическое исследование органов выделительной системы с применением контрастного вещества. Не проводится в период обострения.

Лечение

Курс лечения хронического уретрита у мужчин и женщин включает:

1. Антибактериальную терапию. Антибиотик выбирают в зависимости от типа и чувствительности возбудителя инфекции. Чем вылечить уретрит: макролиды (Азитромицин), фторхинолоны (Левофлоксацин), цефалоспорины (Цефтриаксон) и тетрациклины (Доксициклин). Антибактериальные средства пенициллинового ряда назначаются при гонорейной форме заболевания. Курс лечения — 10 дней. Прекращать его досрочно нельзя.
2. Противогрибковую терапию. Назначается при кандидозном уретрите.
3. Местное лечение. При инфекционных воспалительных процессах в уретру вводят антисептические растворы — Мирамистин, Хлоргексидин. Процедуру должен выполнять квалифицированный медицинский работник.
4. Прием иммуностимуляторов и витаминов. Повышает сопротивляемость организма инфекциям, снижает частоту обострения уретрита. Наиболее эффективными и безопасными считаются природные иммуностимуляторы (настойка эхинацеи, лимонника, элеутерококка).
5. Профилактику дисбактериоза. Микрофлору кишечника восстанавливают с помощью пробиотиков и пребиотиков (Линекса, Аципола, Бифиформа).
6. Специальную диету. В период лечения из рациона исключают острые и соленые продукты, алкоголь, копчености. Полезны ягодные морсы, негазированная минеральная вода, зеленый и травяной чай. Количество потребляемой в сутки жидкости доводят до 2 л.
7. Исключение половых контактов. В период лечения рекомендуется отказываться от интимной близости либо использовать барьерные средства контрацепции.
8. Обследование и лечение полового партнера пациента. Рекомендуется при выявлении инфекционных форм уретрита.

После завершения терапевтического курса проводят повторное обследование, помогающее оценить эффективность лечения.

Осложнения

При вялотекущем уретрите у мужчин возникают следующие осложнения:

• воспаление предстательной железы;
• пораженные семенных пузырьков;
• воспаление яичек;
• сужение мочеиспускательного канала, требующее оперативного лечения;
• баланопостит — воспаление крайней плоти полового члена;
• поражение семенного бугорка, сопровождающееся сильными болями, отдающими в мошонку, низ живота и задний проход.

Уретрит у женщин может осложняться:

• бактериальным вагинозом;
• циститом;
• пиелонефритом;
• воспалением матки и придатков.

Профилактика хронического уретрита

Предотвратить переход уретрита в хроническую форму помогает правильное лечение острого воспаления. Кроме того, необходимо соблюдать правила личной гигиены, отказываться от случайных интимных связей, предохраняться. Мужчинам после секса рекомендуют помочиться, так вымывается большая часть патогенных микроорганизмов, проникающих в уретру с влагалищными выделениями женщины. Необходимо регулярно посещать врача и сдавать анализы на инфекции, передающиеся половым путем.