Причины и лечение хронического кашля у взрослых и детей

Кашель представляет собой естественный процесс, который помогает очищать бронхи и легкие от накопившейся слизи и вредоносных микроорганизмов. Иногда этот симптом не исчезает после выздоровления. Если у вас есть жалобы на длительный, резкий, часто бесплодный кашель, который длится более 2 месяцев, вам может быть поставлен диагноз “хронический кашель”. Это состояние может быть связано с нарушениями функций дыхательной, сердечно-сосудистой или нервной системы. Часто оно указывает на проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения кашля

Под термином “кашель” понимается общая защитная реакция организма на раздражение дыхательных путей. Длительный кашель обычно свидетельствует о наличии патологических процессов, а не только о рефлекторной реакции.

Согласно медицинской статистике, абсолютным рекордсменом среди факторов появления недуга выступает бронхит курильщика — более чем в 90% случаев он является причиной хронического кашля.

Затяжной кашель может быть продуктивным, но чаще всего он бывает сухим и надрывистым. Продолжительность этого недуга может составлять как 2 месяца, так и полгода. Это тревожный сигнал, который, в случае отсутствия лечения, может привести к серьезным последствиям.

В 95% случаев длительный кашель является признаком следующих патологий:

• астмы,
• постназального синдрома,
• рефлюкс-эзофагита (ГЭРБ),
• хронического бронхита,
• туберкулеза,
• недолеченных инфекционных процессов,
• бронхоэктатической болезни,
• онкологии.

В оставшихся 5% случаев недуг может быть вызван пневмонией, нарушениями функций щитовидной железы, абсцессом легкого. Кашель также может быть проявлением саркоидоза, сердечной недостаточности, заболеваний нервной системы, красной волчанки, склеродермии.

Кашлевой приступ может быть вызван:

• длительным курением;
• ослаблением иммунитета;
• проживанием в экологически неблагоприятных условиях.

В зависимости от основного заболевания, характер кашля и продолжительность приступов могут различаться. Он может быть лающим, звонким, хриплым или приглушенным. Часто кашель бывает сухим, но иногда сопровождается отделением слизи, гноя, серозной или кровянистой мокроты. Новые приступы кашля могут быть вызваны вдыханием табачного дыма, приемом лекарств (чаще всего спреев), аллергенами.

Астма

Одной из причин длительного кашля является бронхиальная астма. В отличие от обычной формы кашля, характерной для этого заболевания является сильный приступообразный кашель, нарушение дыхания, ощущение стеснения в грудной клетке и хрипы. При этой разновидности болезни приступы удушья не являются основным признаком. Физические нагрузки и воздействие холода могут вызвать кашлевой рефлекс. Приступы часто возникают ночью.

Хронический бронхит

Патологическое состояние, которое характеризуется длительным прогрессированием, постоянным проявлением кашля в течение последних двух лет (при этом рецидивы длительностью 2–3 месяца). Сопровождается влажным кашлем с выделением слизи (гнойной или кровянистой), увеличенным потоотделением и одышкой. Обнаруживается почти у всех людей, курящих в течение длительного времени. Может иметь инфекционную, воспалительную, токсическую или аллергическую природу.

Бронхоэктатическая болезнь

Патологический процесс проявляется образованием кист в альвеолярных структурах, наполненных гнойным экссудатом. При открытии бронхоэктазов происходит выделение гноя. Организм отвечает на это кашлевым рефлексом. Болезнь требует немедленного лечения, поскольку жизненная емкость легких значительно снижается, что может привести к дыхательной недостаточности.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Патологическое состояние, связанное с ослаблением нижнего сфинктера пищевода, приводит к забросу кислого содержимого желудка и последующему раздражению слизистых оболочек. Это состояние сопровождается изжогой, болями в животе и кислым привкусом во рту. Одним из частых проявлений этого синдрома является сильный кашель, который возникает после приема пищи. Если при этом не сопровождается тошнотой и рвотными позывами, то диагностировать рефлюкс непросто, именно поэтому этот диагноз устанавливается поздно.

Недолеченная инфекция

Одной из наиболее распространенных причин хронического кашля является недооценка важности своевременного лечения заболеваний дыхательной системы. Эти болезни периодически проявляют о себе, сопровождаясь продолжительным кашлем, затрудненным отхождением мокроты, одышкой, нарушением дыхания и повышением температуры тела до 38 ℃.

Постназальный синдром

Состояние характеризуется постоянным накоплением слизи в области гортани и глотки. Организм пытается предотвратить попадание этой слизи в дыхательные пути, поэтому возникает кашлевой рефлекс. Кроме того, сопровождается заложенностью носа, чиханием и даже болями в области лица. Этот синдром обычно связан с заболеваниями синусов, гайморовой пазухи и другими заболеваниями, при которых наблюдается избыточное выделение слизи из носа.

Туберкулез

При данном заболевании пациенты часто жалуются на постоянный кашель с примесями крови в мокроте, общее недомогание и небольшое повышение температуры. Со временем состояние ухудшается, и кашлевой рефлекс становится более интенсивным.

Онкология

Старый кашель может быть вызван как доброкачественными, так и злокачественными опухолями в легких: метастатическим раком, лимфомой, опухолями в области средостения.

Прием ингибиторов АПФ

Часто хронический кашель вызван приемом определенных лекарств, таких как Лизиноприл или Эналаприл, которые обычно назначаются при гипертонии и других сердечных заболеваниях. В этом случае появление упорного сухого кашля является побочным эффектом. Он может возникнуть через несколько часов после первой дозы препарата или даже спустя несколько месяцев.

Существует множество причин хронического кашля, причем его появлению могут способствовать одновременно два или даже три заболевания. Именно поэтому диагностика часто затруднена, а лечение не всегда приносит ожидаемый результат. Выявить основную причину возможно только после тщательного обследования.

Сопутствующие симптомы

Никто не застрахован от появления заболевания. Оно может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. Поскольку это состояние часто сопровождается другими признаками, оно не является самостоятельным заболеванием.

К дополнительным симптомам хронического кашля относятся:

• выделение слизи,
• хрипы,
• горький привкус во рту,
• свистящее дыхание,
• недомогание,
• гипертермия,
• одышка.

При длительном течении патологии отмечается появление головных болей, предобморочных состояний, повышенной потливости, недержания мочи и даже перелома ребер (при метастазах опухоли в них).

Если постоянный кашель сопровождается обильным отделением слизи, лихорадкой, потерей веса, сильным одышкой и кровохарканьем, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение. Подобная симптоматика указывает на возможное наличие серьезных заболеваний, таких как туберкулез, сердечная недостаточность, рак или карцинома.

Методы диагностики

Если у вас длительный и мучительный кашель, необходимо обратиться к врачу-пульмонологу и пройти комплексное обследование.

Помимо осмотра, опроса и сбора информации о вашем состоянии, могут быть назначены следующие процедуры:

• рентгенография грудной клетки;
• ларингоскопия — для изучения нижних отделов дыхательной системы;
• бронхоскопия — для детального изучения бронхов;
• общий и биохимический анализ крови;
• спирометрия — для оценки работы легких;
• микробиологическое исследование мокроты;
• эхокардиография (при наличии сердечных заболеваний);
• рН-метрия или эндоскопия (при подозрении на рефлюкс-эзофагит);
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Иногда может потребоваться консультация кардиолога и гастроэнтеролога. Лечебные мероприятия определяются только после установления точного диагноза.

Лечение хронического кашля

Терапия патологического состояния уникальна и зависит от корня проблемы. Врачи советуют избавиться от вредных привычек, скорректировать рацион питания, обогатить его витаминами и минералами, и уменьшить воздействие раздражителей. Для борьбы с недугом используются как лекарства, так и методы нетрадиционной медицины. Часто применяются физиотерапевтические процедуры.

Выбор лекарств и дополнительных методов лечения осуществляется пульмонологом. Если кашель вызван заболеваниями сердца, потребуется консультация кардиолога, а при проблемах с желудочно-кишечным трактом — гастроэнтеролога.

Медикаментозное

Важно лечить не только симптомы, но и основное заболевание. Не рекомендуется принимать лекарства без консультации врача, так как это может негативно отразиться на самочувствии и усугубить проблему.

Выбор терапии зависит от причины заболевания:

• При постназальном синдроме рекомендуется применение препаратов с антибактериальными, противовоспалительными и антигистаминными свойствами.
• Лечение хронического кашля при астме включает применение противоастматических средств в виде ингаляций (например, Вентолин), а также адреномиметиков и кортикостероидов.
• При кислотном рефлюксе (ГЭРБ) помимо коррекции рациона и отказа от продуктов, способствующих избыточной кислотности в желудке, назначается прием прокинетиков (например, Домперидон, Церукал), ингибиторов протонной помпы, таких как Омепразол, Рабепразол, альгинатов (например, Гевискон) и антацидов, например Тальцид, Рэнни.
• Лечение хронического бронхита включает применение М-холинолитиков (например, Атровент, Беродуал) и препаратов, способствующих разжижению слизи, таких как Амбробене, Лазолван. При обострениях показано применение антибиотиков (например, Цефикс, Аугментин).
• При бронхоэктазах назначается прием противомикробных препаратов, средств, разжижающих мокроту (например, Амброксол, Ацетилцистеин), а также постуральный дренаж.
• Если кашель вызван употреблением ингибиторов АПФ, достаточно отменить препараты этой группы для избавления от недуга.

Для нормализации дыхания и снижения приступов рекомендуется применение бронхолитиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Народные методы

Для более быстрого избавления от хронического кашля, улучшения самочувствия и укрепления иммунитета врачи рекомендуют использовать смеси из лекарственных растений и других целебных ингредиентов параллельно с основным лечением.

Вот несколько вариантов:

• При длительном недомогании полезно делать растирания грудной клетки и спины смесью из козьего жира и меда в равных пропорциях.
• При болезненном кашле рекомендуется такой состав. Измельченный чеснок (1 головка) и 10 луковиц варят в молоке на малом огне. После размягчения овощей в массу добавляют мед (1 ч. л.). Принимают по 20 мл смеси каждые 2 часа. Этот препарат способствует отхождению мокроты.
• Поможет в лечении такой отвар. Мать-и-мачеху в количестве 30 г смешивают с 20 г солодки и 15 г подорожника. Сырье заваривают кипятком (500 мл). Настаивать лекарство должно 1 час. Принимают по ½ стакана профильтрованного напитка 3 раза в сутки.
• Эффективна в борьбе с кашлем облепиха. Полстакана плодов растения заливают молоком (400 мл) и варят на слабом огне четверть часа. Принимают по ¼ стакана смеси дважды в сутки.

Не менее полезны лекарства из сосновых почек и шишек, мяты перечной, душицы, чабреца, а также липовых соцветий и календулы.

Препараты из трав эффективны и помогут в терапии недуга, но нельзя заменять народными средствами назначенные врачом средства. Положительная динамика будет видна только при комплексном подходе к лечению.

Профилактика

Для предотвращения возникновения хронического кашля рекомендуется:

• своевременно выявлять и адекватно лечить сопутствующие заболевания, особенно острую форму кашля;
• снизить воздействие раздражителей на дыхательную систему;
• регулярно проходить профилактические осмотры;
• укреплять иммунитет;
• правильно питаться;
• избавиться от вредных привычек.

Заключение

Лечение хронического кашля эффективно при условии обращения в медицинское учреждение, прохождения комплексного обследования и последующего назначения соответствующей терапии. Такой подход гарантирует избавление от кашля и устранение его основной причины. Важно не откладывать визит к врачу, поскольку чем раньше начнется лечение, тем более благоприятным будет прогноз и меньше вероятность осложнений.

Частые вопросы

Какие могут быть причины хронического кашля у взрослых и детей?

Причины хронического кашля могут включать в себя аллергии, астму, хронический бронхит, гастроэзофагеальный рефлюкс, инфекции дыхательных путей, длительное воздействие разд

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и определения причины хронического кашля. Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания, вызывающего кашель.

СОВЕТ №2

Избегайте дымного и загрязненного воздуха, который может усугублять симптомы хронического кашля. Постарайтесь проветривать помещение и использовать очистители воздуха.

СОВЕТ №3

Попробуйте натуральные методы облегчения кашля, такие как горячий напиток с медом и лимоном, паровые ингаляции с эфирными маслами или применение горчичников на грудь.