Особенности проявления восходящей гонореи и ее лечение

Восходящая гонорея — это венерическое заболевание, которое развивается из-за размножения гонококков, когда инфекция распространяется в верхние отделы мочеполовой системы.

Патология передается преимущественно половым путем, крайне редко заразиться можно через общее пользование полотенцем, бельем, губками или мочалками. Еще один путь заражения — от больной матери к ребенку во время родового процесса.

Восходящая гонорея распространяется на следующие органы:

• уретра;
• шейка матки;
• эндометрий;
• маточные трубы;
• брюшина.

Инфекция может носить гематогенный характер, когда гонококки проникают в кровяное русло.

Что способствует переходу инфекции в верхние отделы мочеполовой системы

Гонококки могут передвигаться из одной области половой системы в другую, но для этого должны быть благоприятные условия. Такими условиями могут стать следующие обстоятельства:

• период месячных, когда открывается внутренний зев;
• перенесенные аборты;
• внутриматочная контрацепция;
• снижение иммунитета.

Симптомы и возможные осложнения

К основным симптомам заболевания у женщин относятся следующие проявления недуга:

• появление жидких белей;
• боли в нижнем отделе живота, которые напоминают родовые схватки;
• сбои в менструально-овариальном цикле.

Гонорея — не только заразное заболевание, она может давать серьезные осложнения, потому опасна и для здоровья женщины, и будущего потомства.

Гонорея может вызывать такие осложнения и последствия:

• маточная форма бесплодия у женщин, которая развивается вследствие гонорейного эндометрита;
• трубное бесплодие или внематочная беременность могут появиться после гонорейного сальпингита и сальпингоофорита;
• у беременных могут начаться самопроизвольные роды или произойти самопроизвольный аборт;
• у плода может быть внутриутробная задержка развития или антенатальная гибель;
• внутриутробное инфицирование ребенка с вытекающими последствиями и т. д.

К каким болезням может привести

Клинические проявления восходящей гонореи зависят от места появления воспаления. В каждом случае болезнь будет иметь свое название и особенности проявления:

1. Эндометрит. Делится он на два типа. Острый встречается чаще всего. Проявляется повышением температуры тела, сукровичными выделениями, схваткообразными болями в нижнем отделе живота. При исследовании крови обнаруживаются повышенные лейкоциты, сдвиг формулы влево, повышение СОЭ. Подострый эндометрит имеет иной характер — симптомы не слишком выражены, выделения мажущие, дискомфорт внизу живота.
2. Метроэндометрит. Болезнь протекает в хронической форме. Матка плотная, болезненная, увеличена.
3. Периметрит — форма ограниченного перитонита. Боль в области шейки матки, особенно при надавливании.
4. Сальпингит — делится на гнойный и катаральный. При хроническом процессе развивается сальпингоофорит.
5. Аднексит. В месте поражения образуется опухоль, иногда в виде кист. Вокруг образований находятся воспаленные участки.
6. Тазовый перитонит. Чаще всего возникают симптомы «острого живота».

При длительном воспалении у женщин диагностируется бесплодие.

Течение гонореи у беременных

Во время беременности гонорея может иметь свои особенности течения:

1. Болезнь активируется, часто протекает остро. Это связано с тем, что в этот период организм женщины слаб, повышается гиперсекреция и кровенаполнение.
2. У беременных чаще наблюдаются вагиниты, вульвиты, вестибулиты.
3. Опаснее заразиться гонореей до срока 20 недель. В этом случае, как правило, развивается эндометрит и случается выкидыш. Если заражение произошло во второй половине беременности, то восходящие процессы наблюдаются только после родов.

Лечение восходящей формы

Так как болезнь инфекционного характера, то и лечение носит комплексный подход. Терапия делится на 3 основных этапа:

1. Устранение гонококка, так как именно он является основным виновником воспаления. Прежде всего назначаются антибиотики из цефалоспоринового и пенициллинового ряда. При наличии противопоказаний назначаются макролиды или сульфаниламиды.
2. Назначаются средства для повышения защитных сил организма. Например, при отсутствии противопоказаний делается гоновакцина. Противопоказаниями могут послужить заболевания печени и почек, туберкулез, сердечные проблемы, анемия, беременность.
3. Применение местных препаратов для лечения гонореи. Врач может прописать применение ванночек с лекарственными травами, такими как ромашка, календула и т. д., использование протаргола. Хорошо помогают самодельные вагинальные свечи, которые изготавливаются на основе нитрата серебра или раствора люголя.

Когда лечение проведено, женщину отправляют на дополнительное обследование с целью выяснить, осталась ли инфекция в организме.

Сдается мазок, который изучается под микроскопом, и если гонококк в нем не обнаружен, то проводится так называемая медикаментозная провокация. Делается она следующими методами:

1. Химический. Уретра шеечного канала смазывается 1–2% и 2–5% раствором нитрата серебра.
2. Биохимический. Делается внутримышечный укол гоновакцины или перогенала. В том случае если во время лечения эти препараты использовались, то делается двойная доза данных лекарств.
3. Алиментарная. Чтобы пройти тест, понадобится острая и соленая пища.
4. Физиологический. Берутся менструальные выделения на анализ.

Метод провокации делается непосредственно после месячных.

Профилактика

Чтобы болезнь никогда не коснулась вашего организма, придерживайтесь следующих несложных правил:

1. Во время полового контакта используйте средства механической защиты. Избегайте случайных связей.
2. Средства гигиены должны быть личными, не допускайте их использования сторонними лицами.
3. Каждый год посещайте врачей для профилактического осмотра.
4. В детских учреждениях влажная уборка должна проводиться дважды в день.
5. При обнаружении гонореи у одного из партнеров, обследование должен пройти и супруг. На момент терапии интимная близость исключается.

Для того чтобы женщины не страдали от подобного заболевания, медицинским работникам необходимо проводить с ними беседы о важности соблюдения личной гигиены и использования барьерных методов контрацепции.