Особенности проявления и лечения подострого вагинита

Подострый вагинит — воспалительное заболевание, возникающее у женщин любого возраста. Его симптомы включают зуд, жжение и выделения. Знание причин и методов лечения важно для поддержания женского здоровья и предотвращения осложнений. В статье рассмотрим ключевые аспекты подострого вагинита, что поможет читателям распознать симптомы и обратиться за медицинской помощью, а также узнать о современных подходах к лечению.

Причины заболевания

Вагинит часто возникает из-за изменений в микробном составе влагалища. Микрофлора этого органа состоит из палочек Додерлейна и различных микроорганизмов, таких как микрококки, гарднереллы, стафилококки, коринебактерии и бактероиды. Последние составляют около 5% всех бактерий, обитающих во влагалище. Палочки Додерлейна играют важную роль в поддержании оптимального уровня кислотности, что помогает предотвратить размножение условно-патогенных микроорганизмов.

При вагините этот баланс нарушается. Чаще всего заболевание имеет инфекционную природу. Основные факторы риска включают:

• незащищенные половые контакты с носителями ИППП;
• травмы;
• нарушения кровоснабжения влагалища;
• несоблюдение интимной гигиены;
• аллергические реакции;
• заболевания эндокринной системы;
• иммунодефицитные состояния;
• дисбактериоз;
• нехватку витаминов;
• длительное использование системных антибиотиков;
• ВИЧ-инфекцию;
• хирургические вмешательства;
• применение кортикостероидов;
• онкологические заболевания;
• заболевания крови;
• воспалительные процессы в матке и придатках;
• сахарный диабет;
• снижение функции яичников;
• спринцевания;
• аборты (включая мини-аборты);
• хронические инфекции в других органах;
• гнойничковые заболевания;
• менопауза;
• бесконтрольный прием гормональных препаратов;
• установка внутриматочных спиралей;
• несоблюдение асептики при медицинских процедурах.

Вагинит часто связан с инфекциями, передающимися половым путем. Возбудителями могут быть хламидии, трихомонады, бледные трепонемы, уреаплазмы, микоплазмы, вирус генитального герпеса, а также грибки, кишечные палочки и кокки. В большинстве случаев микроорганизмы попадают в организм при незащищенных половых контактах.

В группу риска входят женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь и имеющие нескольких партнеров. Если вагинит вызван инфекциями, передающимися половым путем, его называют специфическим. У девочек заболевание иногда возникает на фоне паразитарных инфекций (например, энтеробиоза), недержания мочи, фурункулеза, ангины и скарлатины.

Состояние слизистой влагалища во многом зависит от уровня гормонов (эстрогена и прогестерона). К факторам риска относятся патологии гипофиза, гипоталамуса и яичников. Частыми причинами вагинита являются снижение иммунитета и нарушение питания тканей. Это может происходить на фоне голодания, вегетарианства, строгих диет, тромбозов сосудов, васкулитов и механических повреждений слизистой оболочки влагалища во время полового акта.

Подострый вагинит представляет собой воспаление влагалищной слизистой, которое может проявляться различными симптомами, включая зуд, жжение и выделения. Эксперты отмечают, что данное состояние часто связано с изменениями в микрофлоре влагалища, что может быть вызвано как инфекциями, так и гормональными колебаниями. Важно, что диагностика подострого вагинита требует комплексного подхода, включая лабораторные исследования для определения возбудителя. Лечение обычно включает применение антибактериальных или противогрибковых препаратов, а также восстановление нормальной микрофлоры с помощью пробиотиков. Специалисты подчеркивают необходимость индивидуального подхода к каждому случаю, так как неправильное лечение может привести к хроническим формам заболевания. Профилактика также играет ключевую роль и включает соблюдение гигиенических норм и регулярные медицинские осмотры.

Бактериальный вагиноз. Лечение бактериального вагиноза

Симптомы

Течение подострого вагинита отличается специфической клинической картиной. Для данной гинекологической патологии характерны следующие симптомы:

• обильные выделения из половых путей;
• зуд;
• жжение;
• боль в животе;
• покраснение слизистой влагалища;
• отек половых губ;
• дизурические расстройства;
• чувство распирания;
• боль во время полового акта;
• кровянистые выделения после полового акта;
• недомогание;
• умеренное повышение температуры тела.

Изменение микрофлоры влагалища проявляется патологическими выделениями. Для них характерны:

• возникновение в любой фазе менструального цикла;
• слизистый или гнойный характер;
• обильность;
• однородность консистенции;
• неприятный запах.

При подостром воспалении они беспокоят в течение нескольких дней или недель. Их запах определяется видом микроорганизмов, вызвавших вагинит. Иногда выделения бывают пенистыми. Обусловлено это тем, что некоторые бактерии способны усиливать образование газов. Частым симптомом кольпита является боль.

Она умеренная или слабовыраженная. Интенсивная боль нетипична для этой патологии. Она локализуется внизу живота и усиливается во время полового акта. Наряду с болью появляется жжение. Причина — раздражение слизистой оболочки мочой. Многие женщины жалуются на зуд. Он ощущается в промежности, паховой области или самом влагалище.

При разных половых инфекциях симптомы заболевания могут несколько различаться. Если вагинит вызван грибками, то специфическим признаком являются творожистые выделения белого цвета с кислым запахом. Кандидозный вагинит иначе называется молочницей. Часто диагностируется трихомонадное воспаление.

Для него характерны следующие клинические симптомы:

• пенистые, желто-зеленого цвета выделения с неприятным запахом;
• дискомфорт;
• жжение;
• боль во время мочеиспускания.

Первые признаки возникают через 1–3 недели после заражения. При отсутствии полного курса медикаментозной терапии подострое воспаление становится хроническим. Реже у взрослых выявляется гонорейный вагинит. Он вызывается гонококками. В половине случаев симптомы заболевания отсутствуют.

Для гонококкового подострого вагинита характерны:

• гнойные выделения;
• отечность, болезненность и гиперемия слизистой влагалища;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• странгурия (затрудненное частое и болезненное мочеиспускание);
• чувство неполного опустошения мочевого пузыря;
• щекотание;
• тянущая боль внизу живота.

Наличие дизурических симптомов может указывать на сочетание вагинита с циститом и уретритом. В скрытой форме протекает специфический кольпит, вызванный хламидиями и микоплазмами. Возможны мажущие выделения, легкий зуд и жжение. Иногда диагностируется атрофический вагинит. Он обусловлен резким изменением гормонального фона. Данная патология проявляется сухостью влагалища, жгучей болью, зудом, обильными гнойными выделениями, диспареунией (боль во время полового акта) и кровоточивостью.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о подостром вагините и его лечении:

1. Микробиом и вагинит: Подострый вагинит часто связан с изменениями в вагинальном микробиоме. Нормальная флора может быть нарушена из-за различных факторов, таких как стресс, гормональные изменения или антибиотики, что приводит к развитию воспаления. Исследования показывают, что восстановление нормальной микрофлоры с помощью пробиотиков может помочь в лечении и профилактике вагинита.

2. Симптомы и диагностика: Подострый вагинит может проявляться не только зудом и жжением, но и изменением выделений, которые могут стать более обильными или изменить цвет и запах. Важно, что диагностика может включать не только осмотр, но и лабораторные исследования, такие как микроскопия выделений или ПЦР для выявления инфекционных агентов.

3. Индивидуализированный подход к лечению: Лечение подострого вагинита может варьироваться в зависимости от причины его возникновения. Например, если причиной является грибковая инфекция, могут быть назначены противогрибковые препараты, в то время как бактериальный вагиноз требует антибиотиков. Важно учитывать индивидуальные особенности пациентки, такие как возраст, общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний, для выбора наиболее эффективной терапии.

Вагинит, кольпит: симптомы и лечение кольпита. Воспаление влагалища у женщин

Диагностика

Диагностика не может быть основана исключительно на результатах опроса пациентки. Для этого потребуется:

• гинекологический осмотр на акушерском кресле;
• анализ мазка из влагалища, уретры и шейки матки;
• общие клинические анализы крови и мочи;
• исследование крови с использованием метода ПЦР;
• иммуноферментный анализ крови;
• определение pH влагалища;
• УЗИ матки, придатков и мочевого пузыря;
• ректальное исследование;
• кольпоскопия;
• бактериологический посев;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия.

Обязательно проводится осмотр слизистой влагалища. Подготовка к гинекологическому осмотру включает в себя:

• накануне исследования принять душ или провести подмывание;
• воздержаться от половых контактов;
• не использовать вагинальные препараты;
• отказаться от приема антибиотиков и противогрибковых средств.

Сначала исследование выполняется пальцем, затем применяются зеркала. При подостром вагините слизистая может выглядеть отечной, рыхлой, покрасневшей и утолщенной. Часто можно увидеть налет и гнойные пленки. Для точной диагностики потребуется кольпоскопия, которая является инструментальным методом, позволяющим более детально осмотреть влагалище.

Если есть подозрение на вагинит, обязательно берется мазок. При неспецифическом воспалении наблюдается значительное количество лейкоцитов и слущенного эпителия. Лабораторные исследования могут выявить дисбактериоз. У таких пациенток снижается уровень лактобактерий, и появляется патогенная микрофлора. Для оценки состояния матки, яичников, мочевого пузыря и фаллопиевых труб проводится УЗИ.

Лечение подострого кольпита

Главными задачами лечения вагинита являются:

• нормализация микрофлоры влагалища;
• устранение симптомов;
• стимуляция иммунитета;
• предупреждение осложнений;
• устранение провоцирующих факторов.

Терапия подострого вагинита консервативная. Госпитализации подлежат женщины с осложненной формой болезни. Подострый кольпит требует комплексного подхода к лечению. При данной патологии понадобится:

• применение противомикробных лекарств;
• лечение полового партнера;
• использование эубиотиков;
• устранение очагов хронической инфекции;
• соблюдение диеты;
• физиопроцедуры;
• применение народных средств;
• спринцевания.

Если кольпит вызван неспецифической микрофлорой, то назначаются системные антибиотики в форме таблеток, капсул или раствора для инъекций. Подобное лечение лучше проводить после определения чувствительности к лекарствам возбудителя инфекции. При вагините применяются пенициллины, макролиды, фторхинолоны и цефалоспорины.

Лечение начинают с местных лекарств. Хорошо помогают свечи и спринцевания. При трихомонадном вагините назначаются суппозитории Метрогил, Нео-Пенотран Форте или Гексикон. Из системных лекарств при трихомониазе применяются Флагил, Клион-Д 100 и Трихопол. При неспецифическом вагините предпочтение отдается таким препаратам, как Тержинан и Полижинакс.

Хорошо зарекомендовал себя Гиналгин. Этот препарат эффективен при грибковом, трихомонадном, смешанном и неспецифическом вагинитах. При воспалении влагалища герпетической природы в схему лечения включают Ацикловир-Акрихин или Зовиракс, альфа-интерферон и Виферон. Хорошо помогает мазь Бонафтон. Если у женщины диагностирован гарднереллез, то возможно применение Далацина в форме геля, свечей или капсул.

Лечение грибкового кольпита включает использование Нистатина, Пимафуцина, Кандида или Канестена. При микоплазменном вагините препаратами выбора являются макролиды. При воспалении влагалища эффективны спринцевания. Применяются раствор перманганата калия, травяные отвары, Хлоргексидин, Мирамистин, Риванол, Гексикон и содовый раствор.

После антибиотикотерапии назначаются препараты для восстановления микрофлоры влагалища. К ним относятся Ацилакт и Бификол. Дополнительно назначается молочнокислая диета. Рекомендуется есть йогурты с бифидобактериями и творог. Диета при вагините предполагает отказ от острой и жирной пищи. При кандидозе нужно ограничить потребление простых углеводов. Ускорить выздоровление при подостром кольпите позволяет физиотерапия (УФО, электрофорез). При хламидийном воспалении и иммунодефиците назначаются иммуностимуляторы.

509 Подострый вагинит

Профилактика

Специфические меры по профилактике подострого вагинита не разработаны. Однако, чтобы уменьшить вероятность воспаления влагалища, рекомендуется:

• использовать презервативы;
• избегать употребления алкоголя и наркотиков;
• заниматься физической активностью;
• регулярно посещать гинеколога;
• поддерживать здоровый вес;
• увеличивать потребление кисломолочных продуктов, овощей, фруктов и мяса;
• подмываться теплой водой после мочеиспускания;
• чаще менять прокладки в период менструации;
• ежедневно обновлять нижнее белье;
• принимать витамины;
• бросить курить;
• минимизировать стрессовые ситуации;
• устранять хронические инфекции;
• лечить энтеробиоз;
• избегать переохлаждения;
• не злоупотреблять спринцеваниями и гормональными препаратами;
• воздерживаться от абортов;
• укреплять иммунную систему;
• не использовать ароматизированные прокладки и тампоны;
• не принимать антибиотики и кортикостероиды без назначения врача.

Важно контролировать гормональный баланс и своевременно обращаться за лечением при эндокринных заболеваниях.

Осложнения

При несвоевременном лечении возможны негативные последствия. Наиболее распространенными осложнениями вагинита являются:

• переход заболевания в хроническую форму;
• эрозия шейки матки;
• эндометрит;
• цистит;
• уретрит;
• формирование синехий (слипание малых половых губ);
• сальпингоофорит;
• бесплодие;
• поражение почек.

Возможны проблемы в половой сфере в виде болей во время полового акта и снижения полового влечения. Постоянные зуд и выделения могут стать причиной депрессии и проблем в семейной жизни. Инфицирование влагалища опасно и для беременных. При появлении выделений, жжения, боли в животе или зуда нужно сразу обращаться к гинекологу и не заниматься самолечением.

Рекомендации по уходу и гигиене

Уход за интимной зоной и соблюдение правил гигиены играют ключевую роль в профилактике и лечении подострого вагинита. Правильный подход к гигиеническим процедурам может значительно снизить риск обострения заболевания и улучшить общее состояние пациентки.

1. Соблюдение личной гигиены: Регулярное мытье интимной зоны теплой водой без использования агрессивных моющих средств является основой гигиенического ухода. Рекомендуется использовать специальные гели или мыло для интимной гигиены, которые имеют нейтральный pH и не содержат ароматизаторов и красителей. Мытье следует проводить дважды в день, а также после половых актов и физических нагрузок.

2. Выбор нижнего белья: Для снижения риска развития вагинита важно выбирать нижнее белье из натуральных тканей, таких как хлопок. Оно позволяет коже дышать и предотвращает создание влажной среды, способствующей размножению патогенных микроорганизмов. Синтетические материалы могут вызывать раздражение и способствовать развитию воспалительных процессов.

3. Избегание раздражающих факторов: Необходимо избегать использования ароматизированных прокладок, тампонов и других средств личной гигиены, которые могут вызвать аллергические реакции или раздражение. Также стоит ограничить использование дезодорантов и спреев для интимной зоны, так как они могут нарушать естественный баланс микрофлоры.

4. Правильное питание: Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, способствует укреплению иммунной системы и поддержанию нормального состояния микрофлоры. Важно включать в рацион продукты, содержащие пробиотики, такие как йогурты и кефир, которые помогают поддерживать здоровье влагалища.

5. Регулярные медицинские осмотры: Женщинам рекомендуется проходить регулярные гинекологические осмотры, чтобы своевременно выявлять и лечить любые заболевания, включая вагинит. При появлении первых симптомов, таких как зуд, жжение или выделения, следует незамедлительно обратиться к врачу.

6. Избегание стрессов: Стресс может негативно влиять на общее состояние организма и иммунную систему. Рекомендуется применять методы релаксации, такие как йога, медитация или занятия спортом, чтобы снизить уровень стресса и поддерживать психоэмоциональное здоровье.

Следуя данным рекомендациям, можно значительно снизить риск возникновения подострого вагинита и улучшить качество жизни. Важно помнить, что индивидуальный подход к гигиене и уходу за интимной зоной поможет сохранить здоровье и предотвратить развитие заболеваний.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы подострого вагинита?

Симптомы подострого вагинита могут включать зуд и жжение в области влагалища, выделения с неприятным запахом, а также дискомфорт во время полового акта. Важно отметить, что проявления могут варьироваться в зависимости от причины воспаления.

Какие факторы могут способствовать развитию подострого вагинита?

К факторам, способствующим развитию подострого вагинита, относятся гормональные изменения, инфекции, аллергические реакции на средства личной гигиены, а также использование антибиотиков, которые могут нарушить баланс микрофлоры влагалища.

Как проводится лечение подострого вагинита?

Лечение подострого вагинита обычно включает применение противовоспалительных и антимикробных препаратов, а также восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Важно обратиться к врачу для назначения индивидуальной терапии и исключения других заболеваний.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: подострый вагинит может проявляться зудом, жжением, выделениями и дискомфортом. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Соблюдайте гигиену: регулярное соблюдение интимной гигиены поможет предотвратить развитие вагинита. Используйте мягкие, неароматизированные средства для мытья и избегайте синтетического нижнего белья.

СОВЕТ №3

Избегайте самодиагностики и самолечения: многие женщины пытаются лечить вагинит самостоятельно, что может усугубить ситуацию. Обратитесь к специалисту для получения точного диагноза и эффективного лечения.

СОВЕТ №4

Следите за своим иммунитетом: поддержание общего здоровья и иммунной системы может помочь предотвратить рецидивы вагинита. Включите в свой рацион больше витаминов, занимайтесь физической активностью и избегайте стрессов.