Нарушение толерантности к глюкозе известно многим как предиабет. Одним из вариантов нарушения обмена углеводов является нарушение толерантности к глюкозе. Каждое заболевание проходит период, когда только начинает развиваться и находится на таком этапе, когда еще не вызвало каких-либо проблем со здоровьем и не проявило своих характерных признаков. Сахарный диабет не исключение.
О первых признаках диабета можно прочитать в соответствующей статье.
Основная проблема заключается в том, что нарушение толерантности к глюкозе не проявляется клинически. Как узнать, что у вас есть нарушенная толерантность к глюкозе и какие риски она несет для здоровья?
Для людей без медицинского образования термин “нарушение толерантности к глюкозе” может быть непонятен. Поэтому в этой статье мы постараемся объяснить эту проблему доступным языком и рассказать о возможных рисках для людей, которым сообщили о нарушении толерантности к глюкозе.
Понятие “нарушенная толерантность к глюкозе” можно описать как ухудшение способности организма усваивать сахар из крови тканями по ряду причин. Следует также отметить, что на этом этапе сахарный диабет еще не развился.
Раньше это состояние относилось к начальной стадии сахарного диабета и называлось “предиабетом”. Сегодня врачи выделяют нарушение толерантности к глюкозе как отдельную патологию, которую можно встретить в эпикризе как отдельный диагноз. Кроме того, нарушение толерантности к глюкозе является компонентом такого серьезного эндокринного заболевания, как метаболический синдром.
Нарушение толерантности к глюкозе также часто сопровождает ожирение. Это связано с тем, что ожирение практически всегда сопровождается инсулинорезистентностью, что приводит к нарушению процесса усвоения глюкозы организмом.
Многие врачи, а также сами пациенты, недооценивают нарушенную толерантность к глюкозе и не наблюдают таких пациентов в динамике. И поскольку у них уже есть нарушения в обмене углеводов, в будущем у 80% из них будет поставлен диагноз “сахарный диабет”, хотя это можно было бы полностью избежать…
Кому нужно проверяться на нарушенную толерантность к глюкозе?
Диагностика нарушенной толерантности проводится только у тех людей, которые имеют склонность к развитию этой проблемы. Вот некоторые факторы, которые указывают на необходимость пройти такую диагностику:
- Избыточный вес;
- Наличие сахарного диабета у близких родственников;
- Хронический фурункулез и пародонтоз;
- Возраст старше 45 лет;
- История мертворождения или родов крупным плодом;
- Гестационный диабет;
- Повышенный уровень триглицеридов в крови;
- Гипертония;
- Низкий уровень липопротеидов высокой плотности;
- Прием диабетогенных препаратов (эстрогены, диуретики, глюкокортикоиды);
- Спонтанные гипогликемии.
Когда ставят диагноз “Нарушение толерантности к глюкозе”?
Для проведения данного диагноза требуется пройти тест на толерантность к глюкозе. Вы можете сделать это в частной лаборатории или поликлинике. Для теста вам понадобится чистая глюкоза в виде порошка (75 г), растворенная в воде, а также кусок лимона (необязательно).
Перед проведением этого исследования важно питаться в неограниченном режиме в течение трех дней, без исключения или ограничения углеводов и поддерживать обычный уровень физической активности. Стрессовые ситуации также могут повлиять на результаты теста, поэтому лучше их избегать.
В день проведения теста вы посещаете лабораторию и сдаете кровь на определение уровня гликемии натощак. Затем вам предлагают выпить разбавленную глюкозу, и время начинается. После этого вам рекомендуется спокойно сидеть в холле в течение 2 часов, ограничивая физическую активность. Через два часа после глюкозной нагрузки вы снова сдаете кровь на определение уровня глюкозы.
Результаты теста на толерантность к глюкозе обычно готовы в тот же день после обеда или на следующий день. Если уровень сахара в крови натощак находится в норме (до 5,5 ммоль/л), а через 2 часа после глюкозной нагрузки превышает 7,8 ммоль/л, говорят о нарушенной толерантности к глюкозе.
Если результаты вашего теста соответствуют норме, следующий контрольный тест можно будет выполнить через год. Однако не забывайте об управлении факторами риска, которые у вас есть.
Если результаты вашего теста указывают на нарушенную толерантность к глюкозе, необходимо немедленно принять меры, чтобы предотвратить развитие сахарного диабета. Прежде всего, стоит попытаться устранить выявленные факторы риска. Кроме того, важно следить за питанием, исключая быстроусваиваемые углеводы, слишком жирную пищу и алкоголь, а также заниматься регулярными физическими упражнениями.
Иногда может потребоваться прием определенных лекарств для снижения веса и инсулинорезистентности, но только эндокринолог может назначить их на очной консультации.
Важно помнить, что нарушение толерантности к глюкозе является обратимым процессом. От вас зависит, сможете ли вы устранить проблемы с углеводным обменом или через 1-2 года столкнетесь с сахарным диабетом 2 типа, когда все станет гораздо сложнее.
Частые вопросы
Какие могут быть последствия нарушения толерантности к глюкозе?
Нарушение толерантности к глюкозе может привести к развитию преддиабета или диабета типа 2. Это может повлечь за собой серьезные осложнения, такие как повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, повреждение нервов, проблемы с почками и зрением.
Как можно определить нарушение толерантности к глюкозе?
Для определения нарушения толерантности к глюкозе проводят специальный тест – оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ). Во время этого теста пациенту предлагается выпить определенное количество глюкозы, после чего измеряется уровень глюкозы в крови через определенные промежутки времени. По результатам теста можно определить, насколько хорошо организм усваивает глюкозу и контролирует уровень сахара в крови.
Как можно предотвратить нарушение толерантности к глюкозе?
Основные методы предотвращения нарушения толерантности к глюкозе включают здоровый образ жизни, включающий регулярную физическую активность, сбалансированное питание и поддержание нормального веса. Также рекомендуется ограничить потребление продуктов с высоким содержанием сахара и углеводов, контролировать уровень стресса и регулярно проходить медицинские осмотры для своевременного выявления возможных нарушений.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови. Это поможет вам контролировать свою толерантность к глюкозе и своевременно выявить нарушения. Для этого используйте глюкометр и следуйте инструкциям производителя.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни. Умеренная физическая активность, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек помогут вам улучшить толерантность к глюкозе и снизить риск развития серьезных осложнений.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу. Если у вас есть подозрения на нарушение толерантности к глюкозе или вы уже получили такой диагноз, обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом. Врач поможет вам разработать индивидуальный план лечения и контроля за состоянием вашей толерантности к глюкозе.