Обзор Метронидазола и его применение при вагините

Вагинит — заболевание женских половых путей воспалительного характера, в основе которого лежит воздействие патогенных бактерий, охватывающее не только влагалище, но также вульву и шейку матки. Болезнетворные микроорганизмы могут поразить и другие близлежащие органы, поэтому процесс лечения следует начать сразу же после обнаружения заболевания. Метронидазол при вагините является достаточно действенным лекарственным препаратом.

Механизм действия при заболевании

Метронидазол — антипротозойное средство, характеризующееся системным воздействием и выраженной активностью в отношении патогенной флоры, которую он способен уничтожить достаточно быстро. Происходит это благодаря механизму воздействия на бактерии, которые чувствительны к Метронидазолу, и нарушения структуры их ДНК. В результате возникает подавление активности нуклеиновых кислот, что способствует уничтожению грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Действующее вещество из ЖКТ проникает в кровь и ткани, воздействуя через гематоэнцефалический барьер на ЦНС. Метаболизм осуществляется в печени, почки освобождают организм от неактивных метаболитов, некоторое их количество выводится через кишечник. Не чувствительны к медикаменту факультативные аэробы и анаэробы.

Вагинит поражает слизистую оболочку влагалища и в преобладающем большинстве случаев имеет бактериальное происхождение. Другими причинами могут быть вызваны лишь его неспецифические формы. Среди таких провоцирующих факторов сбои в работе иммунной системы, стрессы, неконтролируемый прием антибиотиков. При вирусном происхождении заболевания Метронидазол способен бороться со многими разновидностями вредоносных микроорганизмов, подавляя их рост:

• гарднереллой;
• стрептококками;
• стафилококками;
• влагалищной трихомонадой;
• дизентерийной амебой и др.

Показания к применению

Метронидазол обладает широким спектром действия, включая применение при трихомонадном и неспецифическом женском, а также детском вагините (кольпите), уретрите.

Схема приема

При лечении данной инфекции у женщин антибиотик назначается в форме свечей или таблеток. Для каждого отдельного случая дозировка врачом подбирается индивидуально, с учетом состояния здоровья пациентки, типа возбудителя и формы заболевания.

1. При поражении трихомонадой утром и вечером принимают после еды по 500 мг препарата, запивая большим количеством жидкости. Длительность приема составляет 7 дней. Беременным женщинам начиная со 2 триместра назначаются вагинальные свечи — по 1 суппозиторию в сутки.
2. При неспецифическом вагините, кроме вышеперечисленного варианта, рекомендуется введение во влагалище 0,75%-ного геля 2 раза в сутки. Объем вводимого препарата устанавливает гинеколог.

Максимальная доза для взрослых не должна быть больше 4 г в сутки. Свечи с Метронидазолом назначаются индивидуально. Гинеколог может рекомендовать 1 введение перед сном или 2 свечи — в утреннее и вечернее время. Суппозитории вводятся во влагалище достаточно глубоко, после чего необходимо на некоторое время принять горизонтальное положение. Курс составляет 7–10 дней. Положительная динамика отмечается через 3–4 суток регулярного использования.

В некоторых случаях назначается внутривенное введение препарата с 8-часовыми интервалами между капельницами. Наибольшая суточная доза раствора составляет 4 г. При комплексной терапии следует учитывать некоторые особенности данного медикаментозного препарата. Длительность лечения и дозировка медикамента устанавливаются исключительно специалистом, поскольку нужный результат средство может дать лишь в случае назначения врачом–гинекологом.

Самостоятельное лечение недопустимо, т. к. нередко приводит к развитию тяжелых осложнений.

Чтобы этого не произошло, гинеколог перед назначением направляет анализы на лабораторные исследования для выявления возбудителей заболевания и предупреждения нежелательных проявлений от приема антибиотиков.

Противопоказания

Несмотря на некоторые противопоказания, во многих случаях применение данного лекарственного препарата оправдано, поскольку виновниками заболевания могут стать бактерии, для которых медикамент является достаточно эффективным. Но иногда дозировку приходится снижать, комбинируя препарат с другими лекарственными средствами.

Действующее вещество лекарственного препарата разносится по тканям, проникая в кровь, затем выводится с мочой и калом. Во время воздействия не исключены нарушения в работе отдельных органов. В связи с этим существуют следующие противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• грудное кормление;
• беременность;
• поражение ЦНС;
• заболевания крови;
• эпилепсия;
• злокачественные образования;
• нарушения в работе печени и почек.

При грудном вскармливании приходится делать выбор, поскольку прием Метронидазола может нанести вред ребенку. Необходимо для лечения слизистой влагалища подобрать другой препарат или прекратить кормление грудью. Запрещается прием лекарства и в 1 триместре вынашивания плода, т. к. у медикамента есть способность проникать через плаценту. Во 2 и 3 триместрах Метронидазол назначают, но с большой осторожностью и под непосредственным наблюдением врача-гинеколога.

Во время прохождения курса лечебной терапии от трихомонадного вагинита рекомендуется отказаться от половых контактов. Не допускается совместный прием с медикаментом капсул Амоксициллина и таблеток Амоксиклава больным до 18 лет.

Побочные эффекты

У больных препарат может вызывать различные побочные эффекты, в числе которых:

1. Нарушения в работе нервной системы: изменения координации движений, головокружения, головные боли, судороги, депрессии, психозы, спутанность сознания, нарушения сна, слабость, иногда слуховые или зрительные галлюцинации.
2. Сбои в функционировании кишечника и желудка: сухость во рту, тошнота, металлический привкус, запор или понос, однократная рвота, ухудшение аппетита, воспаление поджелудочного органа.
3. Аллергические реакции: поллиноз, зуд, кожные высыпания, заложенность носа, крапивница.
4. Стоматологические проявления: поражения слизистой языка, десен, рта.
5. Проблемы с мочеиспускательной системой: увеличение объема мочи, окрашивание ее в коричневый цвет, жжение в уретре, острые боли при опорожнении мочевого пузыря.
6. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбофлебит.

Лекарственное вещество действует на бактерии и простейшие, поэтому среди побочных эффектов не исключена молочница (кандидоз).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В сочетании с Фенобарбиталом и Фенитоином действие медикамента несколько снижается. В одновременном приеме с Циметидином эффект, наоборот, усиливается. Сочетание с Дисульфирамом может спровоцировать аддитивный психический эффект. Метронидазол увеличивает активность непрямых антикоагулянтов.

Отзывы

Виктория, 21 год, Астрахань

Гинеколога посещаю редко, а до первой беременности не ходила совсем. Потом все-таки пришлось наблюдаться. После родов все было хорошо, но через некоторое время появились неприятные ощущения внизу живота. После консультации и сдачи анализов выяснилось, что я заработала бактериальный вагинит. С гинекологом можно сказать повезло, дорогие препараты не стала назначать, а прописала таблетки Метронидазола и свечи утром и вечером в течение 5 дней. Потом еще 5 дней по 1 свече на ночь.

Доктор предупредила, что может быть аллергия, но я полный курс пропила и все было нормально. Не понравилось только, что свечи вытекают, после этого белье пачкается и следы плохо отстирываются. Еще не совсем удобные при введении. Но с первой проблемой справилась, стала использовать прокладки на каждый день. Эффект просто отличный! Запах ушел быстро, дня через 3, появилось чувство чистоты. И стоимость лекарства небольшая.

Карина, 26 лет, Ялта

Таблетки приходилось пить не один раз. Эффективность высокая, проблема быстро уходит. Через несколько дней забываешь о неприятных ощущениях. Дешево и сердито. Рекомендую всем женщинам, только при беременности лучше не рисковать. И еще дополнительно желательно принимать Линекс или другое лекарство, чтобы восстанавливалась полезная микрофлора.

Инга, 22 года, Саранск

Недавно почувствовала себя плохо, появились боль при мочеиспускании, жжение и зуд во влагалище. Пришлось посетить врача, который предположил трихомонадный вагинит. После сдачи анализов диагноз подтвердился и гинеколог сказала, что надо срочно лечить, иначе воспаление будет идти дальше по восходящему пути в другие органы. Назначила Метронидазол в таблетках и свечах. Уже на следующий день полегчало, жжение и зуд стали постепенно уменьшаться, а примерно через неделю все неприятные ощущения прошли совсем.

Катя, 18 лет, Железнодорожный

Метронидазол оказался неплохим лекарством. Средство недорогое, есть в каждой аптеке. Еще важно соблюдать дозировку, чтобы побочных явлений не было. Я сначала перестаралась и выпила 2 лишних таблетки, после чего затошнило, появился медный вкус во рту, а к вечеру открылась рвота. По глупости думала, что чем больше примешь, тем быстрее пройдет, а в результате отравилась.

Вероника, 17 лет, Екатеринбург

Летом заработала себе кольпит после первого же партнера. Короче, не повезло. После неприятного посещения гинеколога, который назначил таблетки и свечи, начала лечение. Думала, что это надолго, но, к удивлению, процесс исцеления прошел быстро — буквально 7–8 дней, и я выздоровела.

Заключение

Вагинит — заболевание, которое нужно лечить сразу, как только оно обнаружено. В противном случае начавшийся воспалительный процесс может перерасти в хронический. Симптомы иногда бывают стертыми, и женщина привыкает к такому течению, что достаточно опасно. Метронидазол способен помочь в устранении проблемы за короткие сроки, поэтому не стоит откладывать визит к специалисту, который после просмотра анализов назначит правильную дозировку.