Венерологические заболевания — это инфекции, передающиеся половым путем, которые могут серьезно повлиять на здоровье и качество жизни. Своевременная диагностика и лечение этих заболеваний способствуют восстановлению здоровья и предотвращают распространение инфекций. В статье рассмотрим основные венерологические заболевания, их симптомы, методы диагностики и современные подходы к лечению, что поможет читателям быть более информированными и ответственными в вопросах здоровья.
Лечение бактериальных венерологических заболеваний
Бактериальные инфекции поддаются лечению с помощью антибиотиков.
При лечении сифилиса предпочтение отдается пенициллинам.
Эти препараты вводятся инъекционно.
Наиболее распространены внутримышечные инъекции.
В случаях тяжелого течения болезни возможно применение внутривенного введения, как струйного, так и капельного.
Используются водорастворимые пенициллины, а также новокаиновая или прокаиновая соль бензилпенициллина.
Разные формы сифилиса лечатся бензатин-пенициллином.
Для терапии гонококковой инфекции применяются цефалоспорины.
Наиболее предпочтительным препаратом является цефтриаксон.
Читайте также:
При острой неосложненной урогенитальной, анальной или орофарингеальной гонорее он вводится однократно в мышцу в дозе 250 мг.
Альтернативный вариант лечения включает прием одной таблетки цефиксима в дозе 400 мг.
При гонококковом поражении глаз вводят цефтриаксон в дозе 1 грамм однократно.
Осложненные или хронические формы гонореи требуют лечения до 2 недель, часто в стационарных условиях.
В таких случаях используется цефтриаксон по 1 грамму один раз в сутки.
Для лечения хламидийной, микоплазменной и уреаплазменной инфекций применяются:
- джозамицин
- доксициклин
Курс лечения составляет 10-14 дней.
Реже используются азитромицин или левофлоксацин.
При гарднереллезе назначают метронидазол или клиндамицин.
-
Читайте также:
Эксперты в области венерологии подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения венерологических заболеваний. Они отмечают, что многие инфекции могут протекать бессимптомно, что увеличивает риск передачи заболевания и осложнений. Современные методы диагностики, такие как ПЦР и серологические тесты, позволяют выявлять инфекции на ранних стадиях, что значительно повышает эффективность лечения. Врачи рекомендуют регулярные обследования, особенно для групп риска, и акцентируют внимание на необходимости использования барьерных методов контрацепции для снижения вероятности заражения. Кроме того, эксперты подчеркивают важность просвещения населения о венерических заболеваниях, что поможет снизить стигматизацию и повысить уровень обращения за медицинской помощью.
Лечение грибковых венерологических заболеваний
Грибковая инфекция, которая передается половым путем, есть только одна.
Это урогенитальный кандидоз.
Его лечат антимикотиками.
Стандартная схема лечения предполагает локальное применение миконазола или клотримазола.
В большинстве случаев такая терапия позволяет избавиться от болезни за несколько дней.
Местная терапия не обеспечивает полного удаления грибка кандида из организма.
Но этого и не требуется.
Кандида – условно-патогенный микроорганизм.
Грибок вызывает воспалительные реакции только в случае снижения иммунитета, антибиотикотерапии, недостаточной гигиены или других факторов, при которых чрезмерно возрастает популяция кандид.
Большую часть случаев (80-90%) вызывает Кандида альбиканс.
-
Читайте также:
Такая инфекция редко рецидивирует и быстро погибает при использовании стандартных схем лечения.
Показания к назначению системной терапии:
- рецидивирующий кандидоз
- среднетяжелая степень заболевания (появление эрозий на половых органах, трещин, выраженный отек)
- неэффективность местного лечения
- факторы риска прогрессирования кандидоза (слабый иммунитет, диабет, тяжелые соматические заболевания)
Иногда системную терапию назначают, если местное лечение для пациента неудобно.
Всегда проще принять одну таблетку, чем дважды в день в течение недели мазать на половые органы крем, который будет пачкать одежду.
Системное лечение предусматривает прием 1 таблетки флуконазола в дозе 150 мг.
Может использоваться итраконазол, его принимают дважды в сутки в течение 1 недели.
Другие препараты требуются только при кандидозах, вызванных не Кандидой альбиканс.
Лекарственные средства подбираются индивидуально, исходя из выделенного возбудителя.
Для уточнения вида грибка используют ПЦР или посев.
-
Читайте также:
| Заболевание | Основные симптомы | Методы лечения |
|---|---|---|
| Сифилис | Твердый шанкр, сыпь, лихорадка, поражение внутренних органов | Антибиотики (пенициллин), длительный курс |
| Гонорея | Гнойные выделения из уретры/влагалища, боль при мочеиспускании, зуд | Антибиотики (цефтриаксон, азитромицин), однократный или короткий курс |
| Хламидиоз | Выделения из половых путей, боль при мочеиспускании, боли внизу живота (у женщин), часто бессимптомно | Антибиотики (азитромицин, доксициклин), курс 7-14 дней |
| Генитальный герпес | Болезненные пузырьки и язвочки на половых органах, зуд, жжение, рецидивы | Противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир), симптоматическое лечение |
| Трихомониаз | Обильные пенистые выделения с неприятным запахом, зуд, жжение, боль при мочеиспускании | Противопротозойные препараты (метронидазол, тинидазол), однократный или короткий курс |
| ВПЧ (вирус папилломы человека) | Генитальные бородавки (кондиломы), часто бессимптомно | Удаление кондилом (хирургическое, лазерное, криодеструкция), иммуномодуляторы, вакцинация |
| Мягкий шанкр | Болезненные язвы с неровными краями, увеличение лимфоузлов | Антибиотики (азитромицин, цефтриаксон), короткий курс |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о лечении венерологических заболеваний:
-
Антибиотикотерапия и резистентность: Многие венерологические заболевания, такие как гонорея и сифилис, лечатся антибиотиками. Однако с увеличением случаев резистентности к антибиотикам, некоторые штаммы бактерий становятся труднолечимыми. Это подчеркивает важность правильного использования антибиотиков и необходимости разработки новых методов лечения.
-
Психосоциальный аспект: Лечение венерологических заболеваний не ограничивается только медицинскими методами. Психосоциальная поддержка играет важную роль в восстановлении пациентов, так как многие из них сталкиваются с социальной стигматизацией и эмоциональными проблемами. Комплексный подход, включающий психологическую помощь, может значительно улучшить качество жизни пациентов.
-
Вакцинация: В последние годы разработаны вакцины против некоторых венерологических заболеваний, таких как вирус папилломы человека (ВПЧ). Вакцинация помогает предотвратить развитие рака шейки матки и других заболеваний, связанных с ВПЧ, что делает ее важным инструментом в борьбе с венерическими инфекциями.
Лечение протозойных венерологических заболеваний
В России существует лишь одна инфекция, передающаяся половым путем и относящаяся к протозойным заболеваниям.
Для терапии этого кожно-венерологического недуга применяется метронидазол.
Также могут использоваться и другие медикаменты из той же группы.
Эти препараты обладают схожим механизмом действия и сопоставимой эффективностью:
- орнидазол
- тинидазол
- секнидазол
Существуют различные схемы лечения.
В некоторых случаях пациенту достаточно однократного приема 2 граммов метронидазола или тинидазола.
В других ситуациях назначаются препараты на курс до одной недели, но в меньших дозах.
Хронический трихомониаз, который не поддается лечению с первого раза, требует увеличения дозировки и продления курса терапии.
Лечение вирусных венерологических заболеваний
Основные инфекции, которые часто передаются половым путем:
- папилломавирус
- герпес
- ВИЧ
- контагиозный моллюск
Лечение папилломавирусной инфекции складывается из таких элементов:
- удаление внешних проявлений – кондилом или бородавок
- подавление самого вируса для его выведения из организма
- наблюдение за пациентами из групп риска по онкологическим заболеваниям, своевременное обнаружение и лечение предраковых процессов
Для удаления кондилом применяют лазер, жидкий азот, электрокоагуляцию, радиоволновые процедуры.
Удалять их не обязательно.
Обычно это делают по эстетическим соображениям.
Без лечения кондиломы могут исчезнуть сами через несколько лет.
Но при слабом иммунитете они не исчезают, а продолжают увеличиваться в размерах.
Для подавления вируса специфическая терапия не разработана.
Применяются иммуномодуляторы и противовирусные средства общего действия.
Пациентов обследуют для оценки онкогенного риска.
Он высокий при:
- обнаружении онкогенных типов вируса
- высокой вирусной нагрузке
Такие пациенты подлежат наблюдению.
Раз в полгода они обследуются для выявления предраковых процессов.
Эпителиальные дисплазии 1 степени могут регрессировать.
Но при прогрессировании до 2-3 степени показано «прижигание» патологических участков эпителия.
Герпетическую инфекцию лечат противовирусными препаратами:
- ацикловир
- валацикловир
- фамцикловир
Чаще всего применяется ситуативная терапия.
Препараты назначают в период обострения и сразу отменяют после устранения симптоматики.
Лечение длится 1-2 недели.
Его результаты:
- снижение симптоматики
- уменьшение продолжительности обострения
- снижение риска осложнений
- уменьшение риска заражения контактных лиц
Но противовирусные препараты не излечивают герпес.
Вирус сохраняется в организме.
Как только препараты отменяются, он снова может размножаться.
В случае снижения иммунитета возникает рецидив.
Если рецидивы становятся частыми или тяжелыми, требуется дополнительное лечение в период ремиссии.
Варианты терапии:
- неспецифическое укрепление иммунитета при помощи иммуномодуляторов
- специфическая иммунизация при помощи вакцины
- супрессивное лечение противовирусными препаратами
Под супрессивным лечением подразумевают постоянный прием противовирусных средств (обычно валацикловира).
Иногда их принимают годами.
В иных случаях препараты могут быть отменены после восстановления иммунитета.
Его восстановление может произойти, например, в результате антиретровирусной терапии на фоне ВИЧ.
ВИЧ-инфекция является ещё одним заболеванием с половым путем передачи.
Он имеет основное эпидемиологическое значение, наряду с передачей заболевания во время инъекций наркотических веществ общими иглами.
Приблизительно половина пациентов заражаются половым, другая половина – парентеральным путем.
Вертикальное инфицирование стало большой редкостью в странах с хорошо развитой системой здравоохранения.
ВИЧ-инфекция полностью не излечивается.
Но её можно контролировать при помощи антиретровирусной терапии.
Единой, общепринятой схемы лечения нет.
Есть разные группы антиретровирусных препаратов.
Человек принимает их постоянно.
Иногда к некоторым лекарствам вырабатывается резистентность.
В таком случае их приходится менять на другие.
Существуют разные мнения относительно того, когда стоит начинать лечение ВИЧ.
По рекомендациям ВОЗ препараты назначают при снижении уровня CD4-клеток до 500/мкл.
По европейским и американским рекомендациям – от 350/мкл.
В странах с низким уровнем медицины лечение начинают при уровне CD4 менее 200/мкл.
Это порог, ниже которого начинаются оппортунистические заболевания.
В Российских директивах рекомендуется назначать лечение сразу после выявления вируса иммунодефицита.
Это снижает распространенность ВИЧ в популяции.
Потому что человек, получающий антиретровирусную терапию, и имеющий неопределяемую вирусную нагрузку, не заразен для окружающих.
Контагиозный моллюск – неопасная вирусная инфекция с половым путем передачи.
Лечение не требуется.
На коже появляются узелки, которые создают эстетический дефект.
При естественном течении заболевания они исчезают через несколько месяцев.
Человек, который желает избавиться от внешних проявлений инфекции быстрее, может обратиться в клинику и удалить контагиозный моллюск.
Это несложная, неопасная и неболезненная процедура.
После удаления не остается рубцов, так как узелки располагаются в верхнем слое кожи (эпидермисе).
Препараты для лечения венерологических заболеваний у женщин
Специальных препаратов, предназначенных исключительно для женщин, не существует.
Тем не менее, лечение венерических инфекций у женщин имеет свои особенности.
К ним относятся:
- наличие влагалища, что позволяет вводить противомикробные средства
- возможность беременности, при которой некоторые медикаменты могут быть противопоказаны
В большинстве случаев беременные женщины получают лечение аналогично другим пациентам.
Терапия начинается сразу после подтверждения диагноза.
Однако существуют определенные нюансы:
- запрещены препараты из групп фторхинолонов и тетрациклинов, которые обычно применяются при хламидиозе, микоплазмозе и уреаплазмозе
- до конца 2 триместра нельзя использовать метронидазол и другие нитроимидазолы (хотя в Европе и США их разрешают даже в 1 триместре, в России они под запретом)
Если у беременной женщины обнаруживается хламидиоз, для его лечения разрешены только макролиды.
Чаще всего назначают джозамицин, реже – азитромицин.
В качестве альтернативы может быть использован амоксициллин.
При диагностировании трихомониаза в первом триместре можно применять свечи с метронидазолом.
Они помогают уменьшить воспалительные симптомы, но не обеспечивают полного излечения от трихомониаза.
Во втором триместре возможно назначение системной терапии.
К этому времени завершается формирование основных органов и тканей плода.
Поэтому метронидазол больше не представляет опасности для ребенка.
Лечение венерических инфекций у женщин, не находящихся в положении, может проводиться с использованием вагинальных таблеток или суппозиториев с противомикробными компонентами.
Эти формы ускоряют устранение симптомов, но не оказывают значительного влияния на общую эффективность лечения.
Излечиться от венерического заболевания можно и без применения вагинальных препаратов.
Препараты для лечения венерологических заболеваний у мужчин
Особенности венерической патологии у пациентов мужского пола:
- тяжелее протекает гонорея
- нередко поражается простата
- может развиваться гарднереллез, в то время как у женщин гарднерелла обычно не вызывает воспалительных реакций
Для лечения гонококковых и других уретритов, которые протекают в хронической форме, часто применяются инстилляции уретры.
Её промывают антисептиками, которые быстро уничтожают бактерий и подавляют воспаление.
При развитии простатита вылечить его бывает сложно.
Часто пациенту приходится принимать антибиотики длительное время, до 1 месяца, а иногда и дольше.
Препараты плохо проникают в ткани.
Поэтому требуются дополнительно лекарственные средства и процедуры для увеличения эффективности этиотропной терапии.
Врачи используют массаж простаты, ферменты, иммуномодуляторы, физиопроцедуры.
Возможно ли быстрое лечение венерологических заболеваний?
Иногда эти инфекции действительно можно вылечить довольно быстро.
Наиболее краткие схемы лечения:
- острый трихомониаз – 2 грамма метронидазола однократно
- первичный сифилис – 2 инъекции бензатин-пенициллина по 2,4 миллиона ЕД с интервалом в одну неделю
- острая неосложненная гонорея – 1 инъекция цефтриаксона
- острая хламидийная инфекция – 1 грамм азитромицина однократно (данная схема не гарантирует полного излечения и менее эффективна по сравнению с курсом доксициклина или джозамицина)
- урогенитальный кандидоз – 1 таблетка флуконазола в дозе 150 мг.
Тем не менее, краткие схемы менее эффективны, чем более длительные.
При массовом применении они обеспечивают меньший процент излеченных пациентов.
Хотя для конкретного пациента разница может быть не столь заметной: существует вероятность, что даже короткая схема поможет ему избавиться от венерического заболевания.
Краткие схемы не используются при хронических или осложненных инфекциях.
Возможно ли самостоятельное лечение венерологических заболеваний?
Нельзя лечить венерические болезни самостоятельно, за исключением одной-единственной ситуации.
Если ваш партнер пошел к врачу, у него обнаружилась инфекция, врач подбирает ему схему терапии.
Вы можете использовать одновременно такую же схему, без визита к врачу.
В иных случаях самолечение недопустимо.
Более того: излечение маловероятно.
Причин тому несколько:
- вы не знаете, чем болеете, поэтому не можете подобрать себе правильный препарат (существует десятки венерических болезней, и все они лечатся по-разному)
- даже если вы знаете, чем болеете, не факт, что у вас только одна инфекция (у 50% пациентов их две или больше)
- если у вас одна инфекция, вы не знаете, на какой она стадии и какие органы вовлечены в процесс (от этого зависят дозы, способ введения препарата, длительность курса)
- часто требуется назначение дополнительных препаратов, увеличивающих эффективность этиотропного лечения
Основные последствия самолечения:
- переход болезни в хроническую форму
- развитие осложнений
- возникновение побочных эффектов от неправильного приема лекарств
- прогрессирование заболевания в случае ошибочного выбора препарата
- заражение контактных лиц
При подозрении на половую инфекцию нужно обращаться к врачу как можно быстрее.
Ранние формы венерологических заболеваний лечатся легко и быстро, часто одной таблеткой или одним уколом.
Хронические и осложненные формы лечатся долго, дорого, неприятно, часто в стационаре.
Анонимное лечение венерологических заболеваний в Москве
В нашей клинике вы можете пройти обследование на венерические заболевания анонимно и получить необходимое лечение.
Наши специалисты – опытные дерматовенерологи.
Они успешно справляются даже с хроническими, осложненными или сочетанными инфекциями урогенитального тракта.
Для диагностики и терапии венерологических заболеванийобратитесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Профилактика венерологических заболеваний
Основные методы профилактики включают в себя как индивидуальные, так и общественные меры, направленные на уменьшение риска заражения и распространения инфекций.
1. Использование барьерных методов контрацепции
Одним из самых эффективных способов предотвращения венерических заболеваний является использование презервативов. Презервативы не только предотвращают беременность, но и значительно снижают риск передачи ИППП. Важно использовать презервативы правильно и постоянно при каждом половом акте, независимо от статуса партнера.
2. Регулярные медицинские осмотры
Регулярные проверки на наличие венерических заболеваний являются важной частью профилактики. Рекомендуется проходить обследование не реже одного раза в год, особенно если у человека есть несколько половых партнеров или он ведет активную половую жизнь. Раннее выявление инфекций позволяет начать лечение на ранних стадиях и предотвратить осложнения.
3. Образование и информирование
Образовательные программы, направленные на повышение осведомленности о венерических заболеваниях, их симптомах, методах передачи и профилактики, играют важную роль в снижении заболеваемости. Информация о безопасном сексе, важности тестирования и доступных методах лечения должна быть доступна для всех слоев населения.
4. Ограничение числа половых партнеров
Снижение числа половых партнеров также является важным аспектом профилактики. Чем меньше партнеров, тем ниже риск заражения ИППП. Важно также обсуждать с партнерами историю заболеваний и проходить тестирование перед началом новых отношений.
5. Вакцинация
Вакцинация против некоторых венерических заболеваний, таких как вирус папилломы человека (ВПЧ) и гепатит B, может значительно снизить риск заражения. Вакцины эффективны и рекомендуются для подростков и молодых людей, особенно перед началом сексуальной активности.
6. Избегание рискованного поведения
Избегание рискованного поведения, такого как употребление наркотиков и алкоголя, может снизить вероятность принятия импульсивных решений, связанных с сексом. Люди, находящиеся под воздействием наркотиков или алкоголя, могут быть менее осторожными в выборе партнеров и использовании средств защиты.
7. Поддержка и открытое общение
Открытое общение с партнерами о сексуальном здоровье и истории заболеваний может помочь создать безопасную среду для обсуждения рисков и профилактических мер. Поддержка со стороны друзей и семьи также может способствовать более ответственному поведению в отношении сексуального здоровья.
В заключение, профилактика венерологических заболеваний требует комплексного подхода, включающего использование барьерных методов, регулярные медицинские осмотры, образование и информирование, а также изменение поведения. Каждый человек может внести свой вклад в снижение распространенности ИППП, принимая активные меры по защите своего здоровья и здоровья своих партнеров.
Вопрос-ответ
Какие основные венерологические заболевания существуют?
Среди основных венерологических заболеваний можно выделить сифилис, гонорею, хламидиоз, трихомониаз и ВИЧ/СПИД. Эти инфекции передаются преимущественно половым путем и требуют своевременной диагностики и лечения.
Каковы симптомы венерологических заболеваний?
Симптомы могут варьироваться в зависимости от конкретного заболевания, но общими признаками являются выделения из половых органов, зуд, жжение, боли при мочеиспускании и сыпь. В некоторых случаях заболевания могут протекать бессимптомно, что делает регулярные проверки особенно важными.
Как проходит лечение венерологических заболеваний?
Лечение венерологических заболеваний обычно включает курс антибиотиков или противовирусных препаратов, в зависимости от типа инфекции. Важно пройти полный курс лечения и следовать рекомендациям врача, а также пройти повторные тесты для подтверждения излечения.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно обращайтесь к врачу при первых признаках венерологического заболевания. Чем раньше вы получите квалифицированную помощь, тем легче будет лечение и меньше риск осложнений.
СОВЕТ №2
Не занимайтесь самолечением. Использование препаратов без назначения врача может усугубить ситуацию и привести к хроническим формам заболеваний. Доверьтесь специалистам для правильной диагностики и назначения терапии.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите профилактические обследования, особенно если у вас есть рискованное поведение. Это поможет выявить заболевания на ранней стадии и предотвратить их распространение.
СОВЕТ №4
Обсуждайте вопросы сексуального здоровья со своим партнером. Открытое общение о венерологических заболеваниях и мерах предосторожности поможет снизить риск заражения и повысить уровень доверия в отношениях.
