Эндометриоз представляет собой опасное заболевание женской системы репродукции, при котором происходит разрастание внутреннего маточного слоя, то есть эндометрия. Патология имеет тенденцию распространяться на яичники, маточные трубы и брюшную полость, что влечет за собой большое количество осложнений.
За годы врачебной практики выработано несколько терапевтических схем лечения с применением различных медицинских средств (включая негормональные лекарства). При этом продуктивными считаются гормональные препараты при эндометриозе.
Показания к применению
Эндометриоз имеет гормонозависимую природу (логично, что чаще всего при лечении здесь назначают гормоны). Распространение очагов разрастания внутреннего слоя, выстилающего матку, обусловлено повышенным содержанием в крови пациентки эстрогенов.
В отдельных клинических случаях случаях толчок к развитию болезни может дать общий дисбаланс гормонов в женском организме. Приведенное выше обоснование позволяет сделать вывод о том, что гормональные таблетки способны восстановить полноценный гормональный фон и по возможности способствовать деградации уже разросшейся ткани.
Суть лечения гормонами
Во многих клинических случаях гинекологи выписывают пациенткам с эндометриозом лечение посредством КОК, под чем подразумевается терапия комбинированными оральными контрацептивами. Средства данной категории, а также все остальные гормональные препараты, основаны на том, что у женщины прекращаются естественные менструации.
Напротив, наблюдаются искусственные месячные, приходящие ежемесячно в качестве реакции на отсутствие привычной дозировки гормона, которую больная получает в течение в основном 26 дней. Большинство современных препаратов — это гормоны курсом в указанный срок, после которых женщина принимает 2 таблетки-пустышки, не содержащие гормоны. В этот период и наступает менструация, именуемая врачами как кровотечение отмены.
Одновременно с естественными месячными у представительницы прекрасного пола начинается интенсивное выделение крови из клеток эндометрия. В этом и кроется опасность вышеназванной патологии. В остальные промежутки цикла такой опасности нет, поскольку клетки находятся в состоянии покоя. В данный период организм обладает способностью продуктивно их ликвидировать. Гормональное лечение позволяет устранить период активного кровотечения из клеток внутреннего слоя матки. Это и является гарантом результативного осуществления такой терапевтической схемы.
Искусственные месячные и лечение посредством гормонов помогают поддержать гипоэстрогенное влияние. Противозачаточные таблетки, которые принимаются пациенткой, по мере приема помогают снизить интенсивность болевого синдрома, который является характерным для менструаций естественного характера.
Список лекарственных средств
Гормональные препараты, применяемые для лечения эндометриоза, принято делить на несколько основных групп. Ниже будут представлены наиболее часто применяемые препараты.
- Во-первых, антигестагены. Данная группа средств, принимаемых пациентками, ведет к тому, что развитие эндометриоидных клеток затормаживается. Это касается очагов, которые успели распространиться дальше маточной полости. Некоторые женщины отмечают появление таких неблагоприятных побочных эффектов, как избыточный рост волос на теле, угревая сыпь и увеличение телесной массы. Но это индивидуально в каждом клиническом случае. Среди таких препаратов выделяются Даназол (дозировка определяется индивидуально и исключительно врачом), Мифепристон и Гестринон (ведут к ановуляции; принимать их необходимо в дозировке, не превышающей 200 мг).
- Во-вторых, препараты гестагенной природы. Использование таких средств в лечении сопряжено с тем, что они способны максимально подавлять активность эстрогенов в женском организме. Но стоит учитывать, что категорически не рекомендуется заниматься самолечением; перед назначением гормональных средств важно предварительное обследование и консультация опытного специалиста. К вышеуказанной группе относятся такие препараты, как Дюфастон, Визанна, Утрожестан. Это наиболее часто назначаемые средства.
- В-третьих, оральные контрацептивы. Данную группу с уверенностью можно назвать лидером по назначению врачами. Особенно это касается молодых девушек, которые подверглись негативному влиянию заболевания под названием эндометриоз. Противозачаточные таблетки также останавливают самостоятельную деятельность яичников, ввиду чего естественные месячные не приходят. Соответственно, беременность как таковая также не может наступить.
В первом месяце приема препарата могут наблюдаться нехарактерные выделения из шейки матки, но в большинстве случаев это является вариантом нормы, так как в женском организме меняется гормональный фон.
От противозачаточных таблеток не полнеют. Увеличение телесной массы как побочный эффект приема связано с тем, что в период лечения у женщины может незначительно повышаться аппетит. Минимальный курс лечения оральными контрацептивами в норме равен 6 месяцам. Если доктор в течение данного временного промежутка способен наблюдать положительную динамику, можно будет вести речь об увеличении продолжительности курса проводимой терапии посредством гормонов.
Чаще всего назначаются такие препараты, как Клайра, Джес, Ярина, Димиа и Жанин.
Многих женщин волнует, что грозит циклу после применения гормональных средств. Ответ на данный вопрос способен утешить большинство из них. По мере того как пациентка заканчивает прием гормональных средств, ее собственные месячные в течение некоторого периода времени восстанавливаются. Период восстановления зависит от того, насколько долго длилось лечение посредством гормональных препаратов.
Противопоказания к гормонотерапии
Существует категория женщинам, в отношении которых строго противопоказан прием средств, содержащих в своем составе гормональный компонент. Основными противопоказаниями к приему гормонов принято считать следующие:
- наличие в женском организме разного рода новообразований, при этом не имеет значения, является оно злокачественным или доброкачественным;
- тромбоз и тромбофлебит;
- хронические заболевания печени и почек;
- протекание беременности;
- тяжелая стадия сахарного диабета.
Вывод
Подходя к заключению данной статьи, важно упомянуть, что наблюдаются вариации в отношении назначения терапевтических схем посредством гормонального лечения. Существуют и другие методы лечения эндометриоза, но гормоны (несмотря на некоторые явные их недостатки) остаются наиболее эффективным способом купировать патологию.