Кератоконус: причины, симптомы и лечение, отзывы пациентов

Кератоконус – это заболевание роговицы, при котором происходит постепенное истончение роговой оболочки глаза, а затем она выпячивается вперед под воздействием внутриглазного давления. Световые лучи, проходящие через такую роговицу, начинают преломляться неравномерно, что приводит к искажениям зрения. Острота зрения также снижается. На поздних стадиях роговица может стать настолько тонкой, что может разорваться, и это сопровождается сильным болевым синдромом.

Основная цель лечения этой патологии – остановить процесс истончения и стабилизировать состояние. Если не лечить болезнь, это может привести к потере зрения.

Причины и симптомы заболевания

Причин возникновения данного заболевания может быть несколько. Обычно факторы, которые способствуют развитию патологии, включают:

• Генетическую предрасположенность, например, некоторые наследственные заболевания, такие как болезнь Элерса-Данлоса, амавроз Лебера, синдром голубых склер и другие.
• Воздействие ультрафиолетовых лучей на глаза, что часто наблюдается у жителей горных районов или южных районов.
• Заболевания роговицы глаза.
• Использование неправильно подобранных контактных линз.

При кератоконусе центральная часть роговицы начинает тоньше. Под давлением влаги передней камеры она выпячивается и со временем становится помутненной. Это заболевание может быть острой или хронической формы. Острый тип заболевания встречается редко и обычно возникает на поздних стадиях, когда происходит разрыв десцеметовой мембраны. В этот момент возникают сильные болезненные ощущения, а из-за отека роговицы происходит резкая потеря зрения.

Заболевание имеет несколько стадий:

• 1—2 стадия — незначительные изменения, нервные окончания хорошо видны.
• 3 стадия — помутнение роговицы в вершине конуса, появление трещин в десцеметовой оболочке.
• 4 стадия — большая часть роговицы становится помутненной и тоньше.
• 5 стадия — роговица практически полностью помутневшая.

Развитие этого заболевания можно подозревать по следующим симптомам: снижение остроты зрения, частая смена очков из-за увеличения степени миопии и астигматизма, искажение предметов, болезненные ощущения, светобоязнь или слезотечение.

Диагностика патологии

Диагностику заболевания проводит медицинский специалист – офтальмолог. Только он может установить правильный и точный диагноз после проведения нескольких исследований. К таким исследованиям относятся:

• Проведение наружного осмотра, который включает визуальную оценку состояния глаз.
• Определение остроты зрения с использованием коррекции или без нее. Это позволяет определить, насколько хорошо пациент видит на различных расстояниях.
• Рефрактометрия, которая помогает выявить наличие астигматизма или близорукости.
• Биомикроскопия, при которой используется специальное устройство для детального изучения различных структур глаза.
• Скиаскопия, которая позволяет определить рефракцию глаза и выявить наличие астигматизма.
• Офтальмоскопия, при которой врач осматривает задний сегмент глаза с помощью специального инструмента.
• Ультразвуковое исследование, которое используется для изучения внутренних структур глаза.
• Кератопахиметрия, которая позволяет измерить толщину роговицы и определить ее форму.
• Оптическая когерентная томография, которая используется для изучения различных слоев глаза и определения наличия патологий.
• Компьютерная кератотопография, которая помогает изучить поверхность роговицы и определить ее форму.
• Конфокальная и эндотелиальная микроскопия, которые позволяют изучить клетки роговицы и эндотелия для постановки диагноза на ранних стадиях болезни.

Следует отметить, что на ранних стадиях развития патологии постановка диагноза может быть сложной задачей.

Лечение заболевания

Лечение назначается немедленно после установления диагноза и требует незамедлительного начала. Существуют два основных метода лечения. Это:

• Консервативный подход;
• Хирургические методы.

На ранних стадиях заболевания подбирают подходящие контактные линзы жесткого или мягкого типа. Кроме того, врачи назначают препараты, которые способствуют улучшению обменных процессов в глазу. Такими препаратами могут быть облепиховое масло, ретинол, Квинакс и другие. Их обычно применяют три раза в день. Также рекомендуется пройти курс витаминных препаратов. Физиотерапия также может быть назначена врачом, так как она оказывает положительный эффект. Может быть назначена магнитотерапия или фонофорез с токоферолом.

При остром типе кератоконуса может потребоваться срочная помощь. В таких случаях используются капли, такие как Мезатон, Тропикамид, а также мазь натрия хлорида 5%. Для предотвращения проникновения в роговицу используется давящая повязка. Кроме того, применяются антибактериальные, противовоспалительные и гормональные препараты, а также препараты гипотензивного действия.

Еще одним современным методом лечения кератоконуса является кросс-линкинг. Сначала осуществляется обезболивание, а затем производится удаление верхнего слоя эпителия. Затем роговица насыщается рибофлавином через многократные закапывания. После этого на глаз производится воздействие ультрафиолетовым излучением с использованием лампы Зайлера. В это время происходят биохимические реакции, которые приводят к укреплению коллагеновых волокон и утолщению роговицы. После процедуры необходимо носить специальную контактную линзу с лечебным эффектом в течение нескольких дней. Весь процесс занимает около часа, а эффект длится около десяти лет.

Если контактные линзы не подходят или коррекция оказывается неэффективной, то прибегают к хирургическому лечению. Одним из методов является сквозная кератопластика (пересадка роговицы). Если трансплантат полностью прозрачен, то в более чем 90% случаев пациенты полностью выздоравливают. Отторжение редко возникает, так как в роговице отсутствуют сосуды. Однако для более быстрого заживления после операции кератоконуса рекомендуется носить контактные линзы.

Отзывы пациентов

После определения диагноза вначале мы попытались достичь результатов с помощью консервативного лечения, однако это не принесло желаемого эффекта. Поэтому мы вынуждены были прибегнуть к хирургическому вмешательству, и я не сожалею об этом вовсе.

Коррекцию провели несколько лет назад, и сейчас я уже не испытываю никаких проблем. Раньше у меня часто болели глаза, и я вынужден был менять очки несколько раз в год.

После обследования в клинике Фёдорова мне был поставлен диагноз кератоконус. Я наблюдался там около года, после чего была проведена коррекция. Всё прошло успешно, и восстановление также оказалось быстрым.

Частые вопросы

Что такое кератоконус и каковы его причины?

Кератоконус – это редкое заболевание роговицы, при котором она постепенно становится тоньше и приобретает коническую форму. Причины кератоконуса до конца не известны, но считается, что генетическая предрасположенность и внешние факторы, такие как трение глаз, могут играть роль в его развитии.

Какие симптомы сопровождают кератоконус и как его можно обнаружить?

Основными симптомами кератоконуса являются искажение зрения, смазанное или двойное зрение, чувство дискомфорта и усталости глаз. Кератоконус может быть обнаружен при обычном осмотре глаза у офтальмолога, а также с помощью специальных диагностических тестов, таких как топография роговицы и пентакамера.

Как лечится кератоконус и есть ли у пациентов положительные отзывы о лечении?

Лечение кератоконуса зависит от степени его развития. В начальных стадиях могут быть назначены контактные линзы для улучшения зрения. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как трансплантация роговицы или проведение коллагеновой перекрестной связи. Отзывы пациентов о лечении кератоконуса разнообразны, но многие отмечают значительное улучшение зрения и уменьшение симптомов после процедур лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-офтальмологу при первых признаках кератоконуса, таких как ухудшение зрения, искажение изображения или чувство дискомфорта в глазах. Раннее обращение поможет начать лечение на ранних стадиях заболевания и предотвратить его прогрессирование.

СОВЕТ №2

Избегайте трения глаз и носите защитные очки при занятиях спортом или других активностях, которые могут повредить роговицу. Трение может усугубить кератоконус и привести к дальнейшему ухудшению зрения.

СОВЕТ №3

Исследуйте различные методы лечения кератоконуса, такие как ношение специальных контактных линз, кератопластика или хирургическое вмешательство. Каждый пациент имеет индивидуальные особенности и потребности, поэтому важно найти оптимальный метод лечения, который подходит именно вам.