Какие разновидности баланита у мужчин существуют?

Баланитом называется воспалительное заболевания половых органов у мужчин, характеризующееся поражением головки пениса. Данная патология часто сочетается с поститом (воспалением крайней плоти). В этом случае развивается острый баланопостит. Все виды баланита при отсутствии должного лечения могут осложняться фимозом (сужением складки кожи полового члена), поражением мочеиспускательного канала, почек и предстательной железы.

Что такое баланит?

Баланит является распространенной патологией у детей, подростков и взрослых мужчин. Заболевание развивается в любом возрасте и чаще всего протекает в острой форме.

Причинами возникновения болезни являются:

• инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, урогенитальный кандидоз, герпес, папилломавирусная инфекция, сифилис, ВИЧ-инфекция);
• механическое раздражение;
• псориаз;
• красный плоский лишай;
• эритроплазия Кейра;
• аллергия;
• воспаление мочевого пузыря и предстательной железы;
• несоблюдение интимной гигиены.

Основные признаки заболевания

Клиническая картина во многом зависит от типа возбудителя. Наиболее частыми признаками заболевания являются:

• зуд головки;
• жжение;
• покраснение полового члена;
• дискомфорт при открытии головки;
• слизистые или гнойные выделения;
• наличие эрозий на коже;
• ухудшение общего состояния в виде повышения температуры тела, слабости и недомогания;
• отечность тканей;
• мацерация кожи;
• увеличение лимфатических узлов в области паха;
• боль при половом контакте.

Разновидности баланита

Выделяют следующие типы баланита в зависимости от этиологии и характера течения:

1. Простой. Основными его признаками являются гиперемия (покраснение) и гнойные выделения. Фото характерных симптомов покажет врач-андролог.
2. Эрозивный. Проявляется тонкой белой пленкой, на месте которой образуется эрозия. Со временем она заживает, не оставляя участков гиперпигментации и рубцов. По характеру течения такой баланит напоминает первичный сифилис с твердым шанкром.
3. Гангренозный. Развивается при запущенном воспалительном процессе. Протекает наиболее тяжело. Проявляется многочисленными изъязвлениями с гнойным налетом, выраженными симптомами интоксикации. При отсутствии должного лечения данный недуг приводит к гангрене (омертвению) тканей. Часто осложняется фимозом и перфорацией.
4. Язвенно-пустулезный. На головке органа образуются пустулы (пузырьки с гноем), которые после вскрытия оставляют после себя язвочки.
5. Трихомонадный. Чаще всего развивается как осложнение уретрита (воспаления мочеиспускательного канала). Характеризуется скоплением пенистого гноя желтого цвета между крайней плотью и головкой, неприятным запахом, пятнами, покраснением и отеком. Вызывается простейшими микробами (трихомонадами). Часто возникает у мужчин, ведущих беспорядочную половую жизнь.
6. Вирусный. Вызывается вирусом простого герпеса. Главный симптом — наличие мелких пузырьков с прозрачным секретом. Часто характеризуется хроническим течением и возникает при снижении иммунитета.
7. Грибковый. Характеризуется зудом, жжением, болью и наличием белого налета на коже с комочками.
8. Цирцинарный. Не вызывает дискомфорта и боли. Проявляется пятнами с четкими границами. Возникает на фоне синдрома Рейтера у людей, страдающих хламидиозом.
9. Атрофический. Сопровождается возникновением на головке красных зудящих пятен. При отсутствии должного лечения приводит к снижению чувствительности и импотенции.
10. Облитерирующий (ксеротический, склеротический). Для склерозирующего баланита характерно наличие на коже белесоватых пятен. На поздних стадиях приводит к образованию рубцов и сужению крайней плоти.
11. Аллергический. Развивается при аллергии на латекс, смазку или лекарства (сульфаниламиды).
12. Ирритантный. Обусловлен скоплением секрета (смегмы, семенной жидкости) в препуциальном мешке. Часто возникает в подростковом возрасте.
13. Анаэробный. Его развитию способствуют анаэробные бактерии, которые активно размножаются в бескислородной среде (гарднереллы). Проявляется липким налетом с неприятным запахом в области венечной борозды, покраснением пениса и крайней плоти.
14. Баланит Зуна. Чаще возникает у мужчин в преклонном возрасте. Отличительный признак — наличие ярко-розового цвета, мокнущей поверхности с красноватыми пятнами. Иногда приводит к образованию вегетаций, возникающих при разрастании сосочков. У таких мужчин головка на ощупь становится похожей на влажную губку.
15. Фолликулярный.
16. Баланит, развившийся на фоне сахарного диабета.
17. Псориатический.
18. Хламидийный. Развивается при незащищенных половых актах без использования средств барьерной контрацепции. Часто сочетается с уретритом.

Диагностика

Нужно знать не только причины всех разновидностей баланита у мужчин и чем они опасны, но и каковы диагностика, лечение и профилактика заболевания Для уточнения диагноза и исключения другой патологии понадобятся:

• общие клинические анализы крови и мочи;
• бактериологический анализ мочи;
• исследование мазков из уретры на возбудителей ИППП;
• полимерная цепная реакция;
• исследование соскоба;
• анализы на сифилис (антикардиолипиновый тест, темнопольная микроскопия, реакция иммунофлуоресценции);
• опрос.

Принципы лечения

При остром воспалении лечение преимущественно медикаментозное. Применяются следующие лекарства:

• антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин, перекись водорода, раствор перманганата калия);
• местные противомикробные препараты (Диоксидин, Левомеколь);
• противовоспалительные средства (Лоринден А);
• кортикостероиды;
• противогрибковые мази и таблетки (Тербинафин, Бинафин, Термикон, Микогал, Канизон);
• антигистаминные таблетки (применяются при аллергической форме заболевания);
• системные антибиотики (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, производные 5-нитроимидазола).

Лекарства назначаются с учетом возраста пациентов, противопоказаний и переносимости компонентов. При баланите полезны ванночки с отварами и настоями трав (шалфея, череды, зверобоя, подорожника).

При развитии осложнений, неэффективности консервативной терапии и наличии облитерирующего баланита показана операция. Наиболее часто выполняются:

• циркумцизия (обрезание крайней плоти);
• меатотомия (рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала при его сужении);
• пластика уретры.

Профилактические меры

Главными мерами профилактики воспаления головки полового члена являются:

• соблюдение правил интимной гигиены (ежедневное принятие душа с мочалкой, пользование средствами для интимной гигиены, промывание препуциального мешка, регулярная смена белья, подмывания после половых контактов);
• отказ от смазок;
• исключение незащищенных половых связей;
• повышение иммунитета;
• исключение травм;
• своевременная терапия псориаза, лишая и другой инфекционной патологии;
• периодическое посещение врача.

Профилактика осложнений баланита предполагает соблюдение всех рекомендаций по лечению.