Как выглядит и чем лечить вульвовагинит у женщин

Вульвовагинит — воспалительное заболевание, поражающее внешние половые органы и влагалище, вызывающее дискомфорт, зуд и другие симптомы. Знание причин, симптомов и методов лечения вульвовагинита важно для поддержания женского здоровья и предотвращения осложнений. В статье рассмотрим проявления заболевания, факторы, способствующие его развитию, и эффективные способы лечения, помогающие женщинам справиться с этой проблемой и улучшить качество жизни.

Причины возникновения

Развитие вульвовагинита у девочек и женщин чаще всего связано с попаданием микробов на половые органы. В детском возрасте воспаление может быть вызвано диплококками, стафилококками, кишечными палочками, энтерококками, хламидиями и анаэробными бактериями. У женщин среднего возраста наиболее распространено грибковое (кандидозное) воспаление. Реже его причиной становятся специфические микроорганизмы, такие как микобактерии туберкулеза, бледные трепонемы, трихомонады, гонококки, коринебактерии дифтерии, а также папилломавирусы и вирусы гриппа.

Среди других факторов, способствующих развитию вульвовагинита, можно выделить:

• попадание инородных предметов во влагалище;
• травмы половых органов во время мастурбации;
• паразитарные инфекции (например, энтеробиоз);
• сахарный диабет;
• дисбактериоз;
• контакт с аллергенами;
• несоблюдение личной гигиены.

Неспецифические и специфические воспалительные процессы часто наблюдаются у людей, ведущих незащищенные половые связи. В группу риска входят коммерческие секс-работники, а также лица, страдающие от алкоголизма и употребляющие наркотики. Основной причиной развития вульвовагинита является нарушение местного иммунитета. У здоровых женщин и девочек защиту от размножения микробов обеспечивают кислая среда, оптимальное количество лактобактерий и неповрежденная слизистая оболочка.

Факторы, способствующие воспалению влагалища и вульвы (клитора, плевы, половых губ, преддверия влагалища, желез, лобка и промежности) у детей и взрослых женщин, включают:

• беспорядочные половые связи;
• несоблюдение интимной гигиены;
• ношение тесного нижнего белья;
• ВИЧ-инфекция;
• туберкулез легких;
• частые респираторные заболевания;
• бесконтрольное применение антибиотиков и иммунодепрессантов;
• эндокринные нарушения;
• опущение половых органов;
• экзема;
• хронический стресс;
• маточные кровотечения;
• редкая смена прокладок;
• регулярное использование тампонов;
• прием комбинированных оральных контрацептивов;
• облучение;
• частые спринцевания и подмывания антисептиками;
• лобковый педикулез;
• контакт с больными энтеробиозом;
• дисфункция яичников;
• патологии прямой кишки;
• беременность;
• серьезные хирургические вмешательства.

В период постменопаузы уровень эстрогена в крови снижается, что может привести к нарушению микробного баланса и развитию вульвовагинита.

Вульвовагинит представляет собой воспаление влагалища и вульвы, которое может проявляться различными симптомами, такими как зуд, жжение, выделения и дискомфорт. Эксперты подчеркивают, что причины этого состояния могут быть разнообразными: от инфекций, вызванных бактериями или грибками, до аллергических реакций на средства личной гигиены. Важно отметить, что диагностика должна проводиться квалифицированным специалистом, чтобы определить точный источник проблемы. Лечение вульвовагинита обычно включает применение антимикробных или противогрибковых препаратов, а также соблюдение правил личной гигиены. В некоторых случаях может потребоваться изменение образа жизни или диеты. Профилактика включает регулярные осмотры у гинеколога и использование средств, не вызывающих раздражения.

Что такое вульвовагинит, и как его лечить?

Симптомы заболевания

Заболевание протекает в острой или хронической форме. Общими признаками являются:

• жжение;
• зуд;
• покраснение кожи;
• отечность тканей;
• боль в нижней части живота;
• слизистые или слизисто-гнойные выделения из половых путей;
• болезненные половые контакты;
• дизурия (нарушение мочеиспускания);
• затруднение дефекации;
• слабость.

Бактериальное воспаление вульвы и влагалища, вызванное кишечными палочками, проявляется жидкими, желто-зеленого цвета выделениями с неприятным запахом. В случае развития трихомонадного воспаления выделения пенистые. При грибковой форме заболевания (молочнице) они белого цвета, напоминают творог или свернувшееся молоко.

Для острого вульвовагинита характерно бурное начало. В тяжелых случаях появляются симптомы в виде слабости и повышения температуры тела. При осмотре обнаруживаются отек малых и больших половых губ и покраснение вульвы. Нередко выявляются расчесы и мацерация кожи. Иногда на коже появляются дефекты в виде эрозий.

Частым симптомом вульвовагинита является боль. Она ощущается в лобковой зоне и возникает при половых контактах. Нередко это становится причиной снижения полового влечения у женщин. Если лечение проводится несвоевременно, то в процесс вовлекается мочеиспускательный канал. У таких людей возникает боль или дискомфорт во время мочеиспускания.

Специфические формы заболевания имеют свои клинические особенности. Для хронического вульвовагинита на фоне сифилиса характерны:

• длительный (3–4 недели) инкубационный период;
• наличие твердого шанкра в виде безболезненной эрозии или язвы;
• отсутствие боли;
• увеличение паховых лимфатических узлов;
• общее недомогание;
• наличие высыпаний в виде узелков.

Инкубационный период при данной патологии составляет несколько недель. Особенностями герпетического вульвовагинита являются: продолжительность 2–4 недели, повышение температуры тела, пузырьковая сыпь и наличие мелких язвочек. Жидкие, прозрачные выделения, сильный зуд, покраснение и жжение без симптомов интоксикации могут указывать на аутоиммунную или аллергическую форму болезни.

Клиническая картина вульвовагинита на фоне папилломавирусной инфекции характеризуется появлением остроконечных кондилом (возвышающихся, мягких, сосочковидных образований). Иногда они достигают крупных размеров. Наличие у девочки симптомов воспаления вульвы и влагалища в сочетании с диспепсией (тошнотой, диареей, снижением аппетита, болью в животе) и аллергической сыпью может быть признаком паразитарного вульвовагинита.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о вульвовагините:

1. Разнообразие причин: Вульвовагинит может быть вызван различными факторами, включая инфекции (грибковые, бактериальные, вирусные), аллергические реакции на мыло или средства личной гигиены, а также гормональные изменения, такие как те, что происходят во время менопаузы. Это разнообразие причин требует индивидуального подхода к диагностике и лечению.

2. Симптомы и диагностика: Основные симптомы вульвовагинита включают зуд, жжение, выделения и дискомфорт. Для точной диагностики врачи могут проводить микроскопическое исследование выделений, ПЦР-тесты на инфекции и другие анализы, чтобы определить конкретный возбудитель и выбрать наиболее эффективное лечение.

3. Лечение и профилактика: Лечение вульвовагинита зависит от его причины. Например, грибковые инфекции лечатся противогрибковыми препаратами, тогда как бактериальный вагиноз требует антибиотиков. Профилактика включает поддержание гигиены, использование средств, не вызывающих аллергии, и избегание избыточного использования антибиотиков, которые могут нарушить нормальную микрофлору влагалища.

Методы диагностики

Для уточнения диагноза и выбора оптимальной схемы лечения потребуется провести следующие процедуры:

• опрос пациента;
• осмотр на гинекологическом кресле;
• общие клинические анализы;
• измерение pH влагалища;
• микроскопическое исследование мазков из уретры, шейки матки и влагалища;
• культуральное исследование;
• анализ кала на наличие яиц паразитов;
• соскоб на энтеробиоз;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• пальпация живота;
• вагиноскопия;
• цервикоскопия.

При необходимости может потребоваться консультация специалистов, таких как эндокринолог, иммунолог, венеролог, инфекционист и уролог. В случае вульвовагинита общий анализ крови не всегда информативен, так как изменения могут отсутствовать. Однако анализ мочи обязательно проводится, и в нем часто обнаруживаются повышенные уровни лейкоцитов, что свидетельствует о инфекционном процессе.

Бактериоскопия также является важным методом диагностики. Для исследования используется отделяемое из половых путей. При инфекционном вульвовагините под микроскопом можно увидеть лейкоциты и микробы (бактерии, вирусы). Для идентификации возбудителя применяются ПЦР-исследование или посев на питательную среду, что позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние внутренних органов, таких как матка, мочевой пузырь и придатки.

1138 Лечение воспаления влагалища

Классификация вульвовагинитов

Выделяют 2 типа вульвовагинита: первично-инфекционный и неинфекционный. Последний бывает:

• травматическим;
• аллергическим;
• дисгормональным;
• дисметаболическим;
• паразитарным.

Воспаление бывает специфическим и неспецифическим. В первом случае заболевание чаще всего вызывает условно-патогенная микрофлора. Воспаление вульвы и влагалища бывает острым (менее 1 месяца), подострым (длительностью менее 3 месяцев) и хроническим. По характеру течения выделяют 2 формы вульвовагинита: персистирующую (упорно протекающую) и рецидивирующую (с частыми обострениями и периодами ремиссии).

Терапия вульвовагинита

Больные нуждаются в комплексном подходе к лечению. Он включает в себя:

1. Устранение факторов, способствующих заболеванию.
2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища.
3. Подавление активности патогенных микроорганизмов.
4. Облегчение симптомов заболевания.

Начало терапии возможно только после консультации с гинекологом. Самостоятельное лечение может привести к нежелательным последствиям. При диагностировании кандидозного вульвовагинита обязательно назначаются противогрибковые препараты в форме таблеток, свечей или кремов. Наиболее действенными являются: Пимафуцин, Дифлюкан, Флюкостат, Флуконазол-OBL, Микосист, Канизон, Имидил и Кандид.

Гели и мази применяются наружно, нанося их на пораженные участки кожи по схеме, рекомендованной врачом. В процессе лечения вульвовагинита рекомендуется сочетать местную терапию с системной. При наличии бактериального воспаления назначаются антибиотики широкого спектра действия (Лендацин, Роцефин, Азаран, Цефтриаксон Каби, Цефазолина натриевая соль или Амоксиклав).

При неспецифическом воспалении эффективны:

• антисептические средства;
• дезинфицирующие препараты;
• обезболивающие средства.

В случае тяжелого течения вульвовагинита могут быть назначены мази и кремы на основе кортикостероидов. При бактериальном воспалении рекомендуется проводить спринцевания и принимать ванночки. В качестве местных препаратов используются: Тантум Роза, Йодоксид, Мирамистин, Хлоргексидин, борная кислота, марганцовка, перекись водорода и мази с анестетиками.

При гонококковом вульвовагините эффективны цефалоспорины, фторхинолоны и препараты на основе метронидазола. Дополнительно пациентам назначаются витамины группы B и аскорбиновая кислота. Для повышения иммунитета может быть рекомендована вакцинация. Если в мазке обнаружены трихомонады, в схему лечения включаются противопротозойные препараты.

К ним относятся: Клион-Д 100, Тиберал, Дазолик, Гайро и Тержинан. Лечение должно проводиться для обоих половых партнеров. При герпетическом вульвовагините показаны противовирусные средства (Зовиракс, Ацикловир Акрихин, свечи Панавир). Они помогают подавить активность вируса простого герпеса и снизить вероятность рецидивов. Поражение вульвы и влагалища на фоне папилломавирусной инфекции требует назначения Изопринозина и иммуностимуляторов (Ликопид, Виферон, Панавир).

По желанию пациента возможно радикальное лечение вульвовагинита, включая удаление папиллом и кондилом в области половых органов. Для этого применяются криодеструкция (воздействие жидким азотом), электрокоагуляция, лазерная терапия или радиоволновое лечение. Такая терапия целесообразна в случае неэффективности медикаментозного лечения.

При аллергической форме вульвовагинита используются системные кортикостероиды и антигистаминные препараты. Если причиной воспаления вульвы и влагалища стали гельминты (острицы), назначается противоглистный препарат. Наиболее эффективными при энтеробиозе являются: Вермокс, Гелмодол-ВМ, Саноксал, Вормин, Немозол, Пирантел и Пиперазин.

Рекомендации в период лечения

Важным аспектом терапии вульвовагинита в данном случае является соблюдение личной гигиены (ежедневная смена нижнего белья, подстригание ногтей, стирка белья с последующим проглаживанием утюгом, мытье рук перед едой и после посещения туалета). Это позволяет прекратить цикл развития паразита и вывести остриц из организма.

При наличии вульвовагинита необходимо:

• соблюдать половой покой;
• нормализовать гормональный фон;
• соблюдать постельный режим;
• есть больше фруктов и овощей;
• отказаться от алкоголя;
• регулярно принимать душ и подмываться;
• носить белье из натуральной (хлопчатобумажной) ткани;
• исключить стрессы.

Курс терапии при воспалении вульвы и слизистой влагалища бактериальной природы часто включает нормализацию микрофлоры. Больным назначаются эубиотики (Линекс, Хилак Форте, Ацилакт, Бифиформ, Экофемин, Гинофлор Э).

В лечении вульвовагинита широко применяются народные средства в виде травяных настоев, отваров, ванночек, примочек и спринцеваний. Возможно использование полыни, тысячелистника, зверобоя, одуванчика, тимьяна, клевера, коры крушины, аира, чистотела, герани, лапчатки, ромашки и барбариса.

Последствия

Это заболевание может представлять серьезную угрозу, если игнорировать необходимость обращения к гинекологу и заниматься самолечением. При возникновении инфекционного вульвовагинита могут возникнуть следующие осложнения:

• сбои в менструальном цикле;
• воспалительные процессы в матке;
• поражение мочевого пузыря и уретры;
• воспаление маточных труб и яичников;
• бесплодие;
• риск прерывания беременности;
• возможность инфицирования новорожденного во время родов;
• невротические расстройства;
• трещины;
• утолщение кожи;
• атрофия слизистой оболочки;
• проблемы со сном;
• дерматит;
• экзема.

Чтобы избежать осложнений, связанных с вульвовагинитом, важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

501 Симптомы вульвовагинита

Профилактика болезни

С целью предупреждения этой патологии рекомендуется:

• 1–2 раза в год посещать гинеколога;
• предупреждать переохлаждение;
• пить витамины;
• закаляться;
• заниматься активным спортом;
• больше двигаться;
• не подвергаться стрессу;
• отказаться от спиртных напитков;
• бросить курить;
• полноценно питаться;
• каждый день менять нижнее белье;
• иметь 1 полового партнера;
• исключить случайные, незащищенные половые связи;
• носить удобное белье из хлопчатобумажной ткани;
• не пользоваться тампонами и ароматизированными прокладками;
• исключить контакт с аллергенами;
• следить за гормональным фоном;
• мыть руки перед едой;
• не злоупотреблять антибиотиками, кортикостероидами, оральными контрацептивами;
• пользоваться средствами для интимной гигиены на основе молочной кислоты;
• использовать только водорастворимые смазки;
• подмываться после каждого посещения туалета;
• чаще менять прокладки во время кровотечений;
• отказаться от спринцеваний;
• предупреждать попадание инородных предметов во влагалище;
• отказаться от мастурбации.
• своевременно лечить педикулез, гнойничковые и другие заболевания.

Профилактика вульвовагинита должна начинаться с юного возраста.

Когда обращаться к врачу

Обращение к врачу при вульвовагините является важным шагом для диагностики и лечения данного состояния. Женщинам следует учитывать ряд симптомов и факторов, которые могут указывать на необходимость медицинской помощи.

Во-первых, если у вас наблюдаются симптомы, такие как зуд, жжение, покраснение или отек в области вульвы и влагалища, это может быть признаком воспалительного процесса. Эти симптомы могут сопровождаться выделениями, которые могут иметь неприятный запах, измененный цвет или консистенцию. Если такие проявления сохраняются более нескольких дней или усиливаются, это является весомым основанием для обращения к врачу.

Во-вторых, если вы заметили изменения в менструальном цикле, такие как нерегулярные или болезненные менструации, это также может быть связано с вульвовагинитом. Важно помнить, что некоторые инфекции могут влиять на гормональный баланс и, как следствие, на менструальный цикл.

Третьим важным фактором является наличие болей во время полового акта. Если вы испытываете дискомфорт или боль во время секса, это может быть связано с воспалением или инфекцией, и вам следует обратиться к специалисту для выяснения причин.

Кроме того, если у вас есть хронические заболевания, такие как диабет или иммунодефицитные состояния, вы более подвержены риску развития вульвовагинита. В таких случаях рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры и сообщать врачу о любых изменениях в состоянии здоровья.

Наконец, если вы беременны или планируете беременность, важно следить за состоянием своего здоровья и обращаться к врачу при первых признаках дискомфорта или воспаления. Некоторые инфекции могут негативно сказаться на здоровье матери и плода, поэтому ранняя диагностика и лечение имеют критическое значение.

В заключение, если вы заметили у себя один или несколько из перечисленных симптомов, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика и адекватное лечение помогут избежать осложнений и восстановить здоровье.

Вопрос-ответ

Какие симптомы могут указывать на вульвовагинит?

Симптомы вульвовагинита могут включать зуд, жжение, покраснение и отек в области вульвы, а также необычные выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах. В некоторых случаях может наблюдаться болезненность при половом акте или мочеиспускании.

Каковы основные причины возникновения вульвовагинита?

Вульвовагинит может быть вызван различными факторами, включая инфекции (грибковые, бактериальные или вирусные), аллергические реакции на средства личной гигиены или контрацептивы, а также гормональные изменения, например, во время беременности или менопаузы.

Какие методы лечения применяются для устранения вульвовагинита?

Лечение вульвовагинита зависит от его причины. В случае инфекций могут быть назначены антибиотики или противогрибковые препараты. Также важно соблюдать правила личной гигиены, избегать раздражающих веществ и, при необходимости, использовать увлажняющие средства для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте гинеколога для профилактических осмотров. Это поможет выявить вульвовагинит на ранней стадии и начать лечение до появления серьезных симптомов.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на личную гигиену. Используйте мягкие, неароматизированные средства для интимной гигиены и избегайте слишком частого использования мыла, чтобы не нарушить естественный баланс микрофлоры.

СОВЕТ №3

Следите за своим рационом. Употребление пробиотиков и продуктов, богатых витаминами, может помочь поддерживать здоровье микрофлоры и снизить риск развития вульвовагинита.

СОВЕТ №4

Избегайте ношения тесного и синтетического белья. Предпочитайте хлопковые ткани, которые позволяют коже дышать и уменьшают риск раздражения и инфекций.