ИППП и сыпь

Инфекционные половые передаваемые болезни (ИППП) представляют серьезную угрозу для здоровья, одной из распространенных проявлений которых является сыпь. В статье рассмотрим, как различные ИППП могут вызывать кожные реакции, какие симптомы следует учитывать и когда обращаться за медицинской помощью. Понимание связи между ИППП и сыпью поможет читателям распознать проблемы и принять меры, что способствует улучшению здоровья и качества жизни.

Какие ИППП дают сыпь?

Высыпания на коже чаще всего возникают при вирусных инфекциях, передающихся половым путем.

В некоторых случаях сыпь может быть локализованной, находясь лишь в области проникновения возбудителя.

В других ситуациях она может быть генерализованной, распространяясь по всему телу или появляясь на участках, удаленных от места входа инфекции.

Вирусы, способные вызывать сыпь, включают:

• контагиозный моллюск;
• папилломавирус;
• вирус герпеса;
• ВИЧ.

Иногда высыпания могут возникать при вирусном гепатите В или С.

Они также могут быть следствием поражения печени, вызванного вирусным гепатитом, инфекционным мононуклеозом или цитомегаловирусной инфекцией.

К другим инфекциям, передающимся половым путем и сопровождающимся сыпью, относятся:

• кандидоз – грибковая инфекция;
• чесотка – заболевание, вызванное эктопаразитами;
• лобковые вши – еще одна инфекция, передающаяся половым путем и вызванная насекомыми;
• сифилис – одна из самых опасных бактериальных инфекций, передающихся половым путем.

Эксперты в области дерматологии и инфекционных заболеваний подчеркивают важность ранней диагностики инфекций, передающихся половым путем, особенно в контексте появления сыпи. Сыпь может быть одним из первых признаков таких заболеваний, как сифилис, гонорея или герпес. Врачи отмечают, что многие пациенты игнорируют кожные проявления, что может привести к серьезным осложнениям и распространению инфекции. Они рекомендуют проводить регулярные обследования и не стесняться обращаться к специалистам при появлении необычных симптомов. Профилактика и своевременное лечение являются ключевыми факторами в борьбе с ИППП и их последствиями для здоровья.

Что чешется при сифилисе, вич и иппп

Сыпь при папилломавирусной инфекции

Вирус папилломы человека передается контактным путем.

Существует множество типов ВПЧ.

Некоторые из них распространяются преимущественно в быту, поражают лицо, кисти рук и стопы.

Они в основном поражают эпидермис – верхний слой кожи.

Появившиеся в результате заражения образования называются бородавками.

Другие образования растут из сосочкового слоя дермы.

Это кондиломы.

Их в основном вызывают вирусы, передающиеся половым путем.

Появляются кондиломы в аногенитальной зоне.

Они бывают:

• остроконечными – классический вариант, представляющий собой возвышающееся над уровнем кожи образование на тонкой ножке;
• плоскими – имеют минимально выраженный рельеф;
• инвертированные – вровень с кожей, так как растут внутрь;
• атипические – имеющие признаки злокачественного перерождения.

Обычно врач легко может распознать остроконечную кондилому по её внешнему виду.

Для уточнения диагноза он проводит дерматоскопию и пробу с уксусной кислотой.

При обработке раствором уксусной кислоты кондиломы бледнеют.

В сомнительных случаях диагноз может быть подтвержден при помощи ПЦР.

Исследование, направленное на определение типа вируса, рекомендовано всем пациентам, так как оно позволяет оценить онкогенный риск.

По итогам такой диагностики врач принимает решение, требуется ли больному постоянное наблюдение для предотвращения рака или достаточно лишь удалить кондиломы.

Большинство случаев заболевания вызывают ВПЧ низкого онкогенного риска – типы 6 и 11.

Высокоонкогенные типы встречаются значительно реже, но они очень опасны, так как являются причиной 90% всех случаев рака шейки матки.

Нередко они также вызывают плоскоклеточный рак кожи, пениса, вульвы, опухоли головы и шеи.

ИППП	Характер сыпи	Дополнительные симптомы
Сифилис (первичный)	Твердый шанкр: безболезненная язва с плотным дном и ровными краями, чаще на половых органах, во рту или анусе.	Увеличение регионарных лимфоузлов.
Сифилис (вторичный)	Розеола (бледно-розовые пятна), папулы (плотные узелки), пустулы (гнойнички), широкие кондиломы (разрастания на влажных участках кожи).	Лихорадка, головная боль, недомогание, боль в горле, увеличение лимфоузлов.
Генитальный герпес	Группы мелких болезненных пузырьков на покрасневшей коже или слизистых оболочках, которые затем лопаются, образуя язвочки и корочки.	Зуд, жжение, боль в области поражения, лихорадка, увеличение лимфоузлов.
Остроконечные кондиломы (ВПЧ)	Мягкие, телесного цвета разрастания, напоминающие цветную капусту, на половых органах, вокруг ануса, во рту.	Обычно бессимптомны, могут вызывать зуд или дискомфорт.
Контагиозный моллюск	Мелкие, плотные, блестящие узелки с пупковидным вдавлением в центре, телесного или розоватого цвета.	Обычно бессимптомны, могут вызывать зуд.
Чесотка	Мелкие парные папулы, везикулы, расчесы, чесоточные ходы (тонкие извилистые линии) на коже.	Сильный зуд, усиливающийся ночью.
Лобковый педикулез	Мелкие синеватые пятна (maculae caeruleae) на коже, укусы, расчесы.	Сильный зуд в области лобка, подмышек, ресниц.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов, связанных с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), и сыпью:

1. Сыпь как симптом: Некоторые ИППП, такие как сифилис и гонорея, могут вызывать кожные высыпания. Например, при вторичном сифилисе может появиться характерная сыпь, которая часто выглядит как красные или коричневые пятна на коже и может покрывать большие участки тела.

2. Влияние на иммунную систему: ИППП могут ослаблять иммунную систему, что делает организм более восприимчивым к другим инфекциям. Это может привести к появлению различных кожных проявлений, включая сыпь, в результате сопутствующих инфекций или реакций на лечение.

3. Диагностика и лечение: Сыпь, связанная с ИППП, может быть важным диагностическим признаком. Врачи часто учитывают наличие сыпи при постановке диагноза и выборе лечения, так как это может указывать на определенные инфекции, требующие специфического подхода.

Сыпь при контагиозном моллюске

Дети заражаются через повседневные контакты.

Взрослые, как правило, получают инфекцию во время половых актов.

Поэтому высыпания у них возникают в области половых органов.

Кроме сыпи, других проявлений обычно не наблюдается.

Иногда может возникать зуд.

Существует вероятность бактериального заражения элементов с образованием гнойников.

Типичная сыпь представлена папулами и узелками различного размера, обычно не превышающими 1 см в диаметре.

В центре каждого элемента наблюдается вдавление.

Внутри скапливаются роговые массы.

При нажатии на узелок выделяется белая субстанция.

На стадии рассасывания вокруг элементов появляется красный ободок.

Цвет сыпи может варьироваться от белого до розового.

После исчезновения элементов некоторое время сохраняется пигментация.

Рубцы не образуются.

Сначала элементы возникают в области промежности и на половых органах, они могут быть единичными.

Затем их количество может увеличиваться.

Контагиозный моллюск иногда может распространяться на другие участки тела через руки пациента.

При естественном течении заболевание проходит самостоятельно, без необходимости в лечении.

Сыпь может сохраняться на протяжении нескольких месяцев, иногда до 2 лет.

Она не представляет опасности для здоровья и не угрожает жизни.

Тем не менее, высыпания могут быть эстетическим недостатком.

Поэтому, если пациент хочет избавиться от них быстрее, он может обратиться в медицинское учреждение для удаления контагиозного моллюска.

Узелки удаляются быстро, безболезненно и без образования рубцов, так как они находятся только в верхнем слое кожи.

Неблагоприятное течение заболевания наблюдается у пациентов с ВИЧ.

У таких людей могут появляться множественные крупные узлы, в том числе на лице.

Болезнь не проходит самостоятельно и без лечения продолжает прогрессировать.

Обычно диагноз ставится на основании клинических данных.

Однако, если возникают сомнения, можно подтвердить диагноз с помощью микроскопического исследования.

Из центра узелка берутся роговые массы, которые затем исследуются под микроскопом.

Диагноз устанавливается на основе обнаружения моллюсковых телец.

Биопсия требуется только в случае появления гигантских элементов, чтобы исключить глубокие микозы.

Какая сыпь при венерических заболеваниях

Сыпь при герпесе

Герпетическая инфекция, как и большинство других вирусов, способна поражать любые участки кожи.

Чаще всего сыпь возникает на губах и половых органах, а также в непосредственной близости от гениталий (промежность, анус).

Инфицирование происходит половым путем.

Заразиться можно и при поцелуе.

Герпетическая инфекция обладает относительно низкой контагиозностью.

Поэтому ею обычно заражаются от постоянного, а не случайного полового партнера.

Характерные для герпеса высыпания выглядят как мелкие пузырьки с жидкостью.

Они могут быть сгруппированы.

Жидкость внутри прозрачная, а через несколько дней она мутнеет.

Пузырьки вскрываются с образованием язв, которые затем подсыхают в корочки.

После их отхождения некоторое время сохраняется гиперпигментация.

Это классическая герпетическая сыпь, но она может быть и другой.

Встречаются пятна, папулы, крупные пузыри.

Иногда содержимое везикул заполнено не прозрачной жидкостью, а гноем или кровью.

Герпес диагностируется с помощью ПЦР.

Соскоб берут с поверхности высыпаний.

В материале обнаруживается ДНК вируса герпеса второго, реже – первого типа.

Для лечения используют ациклические нуклеозиды.

Классическим представителем этой фармакологической группы является ацикловир.

Другие препараты более удобны, но не имеют превосходства в эффективности.

Ацикловир позволяет быстрее устранить симптомы герпеса.

Чем раньше пациент начал его принимать при появлении сыпи, тем лучше будет эффект.

Но ацикловир не излечивает болезнь полностью.

Он лишь позволяет быстрее перевести её в стадию ремиссии.

Вирус герпеса остаётся в организме и в будущем может вызывать рецидивы.

Вирусные гепатиты и сыпь

У 25% пациентов с вирусным гепатитом В наблюдается появление уртикарной сыпи на коже.

Эта сыпь проявляется в виде множества волдырей.

На вид она схожа с аллергической крапивницей.

На коже возникают припухлости с покраснениями, напоминающие укусы комаров или ожоги от крапивы.

При тяжелом течении любого вирусного гепатита, сопровождающегося поражением печени, может развиваться геморрагическая сыпь.

Это состояние связано с возникновением печеночной недостаточности.

В печени не вырабатывается достаточное количество веществ, необходимых для нормального процесса свертывания крови.

В результате этого возникают мелкие точечные кровоизлияния.

При более серьезных формах болезни могут появляться крупные синяки.

Пациенты также могут жаловаться на носовые кровотечения.

Тем не менее, кожная сыпь не является основным признаком вирусных гепатитов, по которому врач мог бы поставить диагноз или хотя бы заподозрить наличие заболевания.

Сыпь при ВИЧ

В остром периоде ВИЧ-инфекции в её классическом варианте появляется макуло-папулезная сыпь.

В целом же кожные проявления этого заболевания весьма разнообразны.

Стандартная сыпь напоминает таковую при кори.

Появляются мелкие пятна и папулы.

Возникают и другие симптомы.

Только 40% пациентов переносят начальный период ВИЧ-инфекции с острой симптоматикой.

Начинается острый ретровирусный синдром с лихорадки.

Она достигает 38-40 градусов и длится около 1 недели.

На высоте лихорадки, через 2-3 дня после возрастания температуры тела, на коже появляется сыпь.

Основная локализация – туловище, лицо и шея.

Позже могут образоваться эрозивно-язвенные поражения ротовой полости.

Кожная сыпь выявляется только у половины пациентов с острым ретровирусным синдромом.

В 90% случаев она сочетается с лихорадкой, и только у 10% больных появляется при нормальной температуре тела.

Самые разнообразные высыпания могут появляться в период снижения иммунитета на фоне ВИЧ.

Первый такой период у некоторых больных наблюдается вскоре после инфицирования, до образования защитных антител.

Но у большинства иммунодефицит формируется на последней стадии заболевания, которая носит название СПИД.

Сыпь обусловлена самыми разнообразными патологиями, но напрямую не связана с ВИЧ.

Фактически, её появление вызывают другие инфекции, которые на фоне иммунодефицита характеризуются более тяжелым клиническим течением.

Герпес на члене. Клинический случай №31

Сыпь при чесотке

Чесотка представляет собой кожное заболевание, вызванное чесоточными клещами.

Главным признаком этого недуга является интенсивный зуд.

Также могут возникать высыпания, но они, как правило, незначительны.

Передача клеща происходит половым путем.

Клещ проникает в верхние слои кожи и откладывает яйца.

Через три дня из яиц появляются личинки.

В коже одного человека может находиться сразу несколько десятков клещей.

На начальных стадиях болезни высыпания в виде папул наблюдаются преимущественно в области половых органов.

Однако спустя несколько недель сыпь может распространиться по всему телу.

Эти высыпания имеют аллергическую природу.

Кроме того, возникают расчесы, которые являются следствием сильного зуда.

Они могут воспаляться и приводить к образованию гнойников.

Сыпь при фтириазе

Ещё одна ИППП паразитарного происхождения вызвана лобковыми вшами.

Наиболее частая их локализация, как видно из названия этого насекомого, это лобок.

Реже они обитают на груди, ресницах, в подмышечных впадинах.

На волосистой части головы лобковые вши не выявляются никогда.

Их тело не приспособлено к фиксации на волосах такой формы.

Элементы сыпи при этом заболевании:

• папулезная крапивница – маленькие красные папулы, которые появляются в местах укуса (больше всего заметны на пупке);
• пузыри – появляются на месте укуса лишь у незначительного количества пациентов;
• голубые пятна – имеют диаметр не более 1 см, образуются в результате распада гема (белка крови) под влиянием ферментов слюны вшей.

Самих вшей обнаружить удается редко.

Они расположены у корня волоса, имеют размеры до 2 мм.

Вши немногочисленны.

Чаще выявляются их гниды.

Это белые или серые узелки, прикрепленные к волосу.

Сыпь при сифилисе

При инфекциях, передающихся половым путем (ИППП), разнообразные высыпания могут возникать в результате заражения сифилисом.

Это заболевание проходит через три стадии.

Первая стадия является самой короткой.

Вторая стадия может длиться большую часть жизни человека.

Третья стадия не у всех проявляется, но она наиболее серьезная и может привести к тяжелым поражениям центральной нервной системы, сердца и других органов.

Первые признаки болезни могут появиться примерно через месяц после заражения.

Чаще всего возникает лишь один элемент сыпи: это язва или эрозия в области половых органов.

В редких случаях может быть несколько таких элементов, которые могут появляться на губах, во рту или под ногтями.

Классический сифилитический шанкр представляет собой безболезненную эрозию, которая находится на уровне кожи или немного выступает над ней.

Его поверхность покрыта серым налетом.

Форма шанкра правильная, круглая.

Он располагается на плотном основании, напоминающем хрящ.

Кроме того, врач может обнаружить увеличенные паховые лимфатические узлы, которые не воспалены и не вызывают боли.

Через месяц сыпь исчезает.

На месте эрозии может остаться небольшой рубец.

Некоторое время, обычно не менее месяца, заболевание может протекать бессимптомно.

Затем возникает сыпь вторичной стадии ИППП.

Для нее характерно образование элементов по всему телу, так как инфекция распространяется.

Бактерии проникают в организм.

На коже появляются мелкие пятна, папулы, а иногда – бляшки, пустулы и эрозивно-язвенные поражения.

Сыпь может исчезать и снова появляться.

При повторном возникновении симптомов вторичный сифилис называют рецидивирующим.

На третьей стадии элементы сыпи представлены гуммами и бугорками.

Это деструктивные образования.

Они представляют собой крупные узлы, которые разрастаются и разрушают окружающие ткани.

Для диагностики сифилиса могут использоваться как прямые, так и непрямые методы.

Прямые методы включают в себя обнаружение бледной спирохеты с помощью микроскопии или ПЦР.

Для этого берется соскоб с высыпаний.

Из него может выделяться жидкость, содержащая бактерии.

Если на момент обследования сыпи нет, применяются серологические тесты.

У пациента берут кровь для исследования на наличие антител.

Существуют различные диагностические тесты: некоторые направлены на выявление иммуноглобулинов к самой бактерии (трепонемные), другие – на аутоантигены, которые высвобождаются из разрушенных тканей (нетрепонемные).

Для подтверждения диагноза необходимо получить положительные результаты как минимум двух тестов, один из которых является отборочным, а другой – подтверждающим.

В качестве отборочных могут использоваться нетрепонемные тесты.

Подтверждающее исследование обязательно должно быть направлено на выявление антител к бледной трепонеме.

Для лечения сифилиса применяются препараты пенициллинового ряда.

Продолжительность терапии может варьироваться в зависимости от стадии, на которой была выявлена сифилитическая инфекция.

Сыпь при ИППП: куда обратиться?

Теперь вы знаете, при каких ИППП сыпь является основным симптомом.

В случае её появления, обратитесь в нашу клинику.

У нас работают опытные врачи, которые специализируются на диагностике и лечении венерических заболеваний.

Мы проводим современные диагностические тесты и можем за 1 день установить возбудителя.

После обследования врач подберет схему лечения.

Наши услуги:

• диагностика ИППП;
• удаление кондилом или контагиозного моллюска;
• лечение герпеса: ситуативное, супрессивное, иммуномодулирующее, введение лечебных вакцин;
• диагностика ВПЧ, оценка онкогенного риска, применение противовирусной терапии от папилломавирусной инфекции, наблюдение за пациентами группы высокого риска по онкологическим заболеваниям;
• профилактическая вакцинация от папилломавирусной инфекции;
• специфическое лечение сифилиса и других ИППП.

Мы обеспечим эффективную медицинскую помощь.

По вашему желанию она может быть анонимной.

При появлении нетипичной сыпиобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Диагностика и лечение сыпи, связанной с ИППП

Диагностика сыпи, связанной с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), требует комплексного подхода, включающего как клиническое обследование, так и лабораторные исследования. Важно отметить, что сыпь может быть проявлением различных ИППП, таких как сифилис, гонорея, хламидиоз и герпес. Каждое из этих заболеваний имеет свои характерные признаки, которые помогают в диагностике.

При первичном осмотре врач обращает внимание на характер сыпи: ее локализацию, цвет, размер и наличие других симптомов, таких как зуд, жжение или болевые ощущения. Например, сыпь при сифилисе может проявляться в виде безболезненных язвочек, тогда как герпетическая сыпь часто выглядит как пузырьки, наполненные жидкостью, которые могут лопаться и образовывать корки.

Лабораторные исследования играют ключевую роль в подтверждении диагноза. Для этого могут использоваться различные методы, такие как:

• Микроскопия: позволяет выявить патогенные микроорганизмы в образцах из сыпи.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция): высокочувствительный метод, позволяющий обнаружить ДНК или РНК возбудителей ИППП.
• Серологические тесты: помогают определить наличие антител к инфекциям, таким как сифилис или ВИЧ.

Лечение сыпи, связанной с ИППП, зависит от конкретного заболевания и его стадии. В большинстве случаев назначаются антибиотики или противовирусные препараты. Например, для лечения гонореи и хламидиоза используются антибиотики, такие как азитромицин или доксициклин. В случае герпеса применяются противовирусные средства, такие как ацикловир, которые помогают уменьшить симптомы и ускорить заживление.

Важно помнить, что лечение должно проводиться под наблюдением врача, так как неправильное применение препаратов может привести к осложнениям и развитию устойчивости микроорганизмов. Кроме того, необходимо информировать всех половых партнеров о наличии ИППП, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Профилактика ИППП и, как следствие, связанных с ними высыпаний включает в себя использование барьерных методов контрацепции, регулярные медицинские осмотры и тестирование на ИППП, особенно при наличии рисковых факторов. Образование и осведомленность о путях передачи инфекций также играют важную роль в снижении заболеваемости.

Вопрос-ответ

Какие симптомы могут указывать на наличие ИППП?

Симптомы инфекций, передающихся половым путем, могут варьироваться, но часто включают зуд, жжение, выделения из половых органов, а также сыпь на коже. Важно помнить, что некоторые ИППП могут протекать бессимптомно, поэтому регулярные обследования являются ключевыми для раннего выявления.

Как сыпь может быть связана с ИППП?

Сыпь может возникать как реакция на инфекцию, вызванную ИППП, или как побочный эффект лечения. Например, сифилис и герпес могут проявляться в виде кожных высыпаний. Важно обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Как предотвратить ИППП и связанные сыпи?

Предотвращение ИППП включает использование барьерных методов контрацепции, таких как презервативы, а также регулярные медицинские обследования. Избегание случайных половых связей и поддержание открытого общения с партнерами о здоровье также играют важную роль в профилактике.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования и тесты на ИППП. Это поможет выявить инфекцию на ранней стадии и предотвратить ее распространение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на любые изменения на коже, особенно в области гениталий. Если вы заметили сыпь, зуд или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №3

Используйте барьерные методы контрацепции, такие как презервативы, чтобы снизить риск передачи ИППП и защитить себя и партнера.

СОВЕТ №4

Обсуждайте вопросы здоровья с вашим партнером. Открытое общение о состоянии здоровья и тестировании на ИППП поможет создать доверие и снизить риск инфекций.